胃十二指肠疾病

1、第第43章章 胃十二指肠疾病胃十二指肠疾病 Gastroduodenal Diseases 王王 忠忠 裕裕 大连医科大学附属第一医院大连医科大学附属第一医院 主目录主目录 内容提要内容提要 第第1 1节节 解剖生理概要解剖生理概要 第第2 2节节 胃十二指肠溃疡的外科治疗胃十二指肠溃疡的外科治疗 第第3 3节节 胃肿瘤胃肿瘤 第第4 4节节 十二指肠憩室十二指肠憩室 第第5 5节节 良性十二指肠淤滞症良性十二指肠淤滞症 主目录主目录 第第1节节 解剖生理概要解剖生理概要 主目录主目录 胃的解剖胃的解剖 位置与分区位置与分区 胃的韧带胃的韧带 胃的血管胃的血管 。

2、作者 : 秦新裕,单位 : 复旦大学附属中山医院,第三十四章,胃十二指肠疾病,第一节 解剖生理概要,第二节 胃十二指肠溃疡的外科治疗,重点难点,消化性溃疡的发病机制,胃溃疡和十二指肠溃疡的临床特点和手术治疗原则,胃大部切除术的各种方式和术后并发症,解剖生理概要,第一节,1. 胃的分区,（一）胃的解剖,2. 胃的韧带,胃和十二指肠的解剖,3. 胃的血管 4. 胃的神经 5. 胃壁结构,外科学（第9版）,1. 胃的运动,（二）胃的生理功能,2. 胃液分泌,胃和十二指肠的解剖,外科学（第9版）,1. 十二指肠的组成,（三）十二指肠的解剖,2. 十二指肠的血管,胃和。

3、作者 : 刘玉村,单位 : 北京大学医学部,第三十四章,胃十二指肠疾病,重点难点,胃癌的临床表现，诊断方法和治疗方式,胃癌的病理类型，手术方式和原则,胃癌的病因学，辅助治疗方式,胃 癌,第三节（一）,1.地域环境 我国：西北与东部沿海地区发病率明显高于南方地区 全球：日本发病率最高；而美国则很低,病 因,2.饮食生活因素 食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物含量高 食品中缺乏新鲜蔬菜与水果 吸烟 3.幽门螺杆菌（HP）感染,病 因,4.慢性疾患和癌前病变 胃息肉：腺瘤性息肉、直径2cm癌变几率大 慢性萎缩性胃炎：常伴有肠上皮化生或黏膜。

4、作者 : 刘玉村,单位 : 北京大学医学部,胃十二指肠疾病,第三十四章,重点难点,胃肠间质瘤的临床表现和治疗原则,胃肠间质瘤的病因和诊断方法,胃肠间质瘤的靶向治疗,第三节（二）,胃肠道间质瘤,名称的变革 胃肠道间叶细胞又称间充质细胞，源于中胚层，广泛存在于胃肠道管壁的各层组织中，包括黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层及其系膜 间叶细胞有多项分化潜能，可以进一步分化为纤维母细胞、肌纤维母细胞、脂肪细胞、血管内皮细胞和滑膜细胞等 19401960年，由于医学发展的局限性，种类繁多、形态复杂的胃肠道间叶来源的肿瘤被误认为平滑肌瘤或。

5、案例分析,融合教材,1,胃十二指肠溃疡伴穿孔,2,案例分析,目录,现病史,体格检查,辅助检查,思考题,解题思路,01,02,03,04,05,现病史,3,（1）病史摘要 男性，52岁。主诉“突发上腹部疼痛2小时” 。病人2小时前无明显诱因突然出现上腹部疼痛，呈刀割样持续性剧痛逐渐扩展至全腹，活动时加重。伴有发热，体温 38.4；伴恶心无呕吐；不伴腹泻、黑便及便血等。 病人近半年来感觉反复出现腹正中剑突下疼痛，为持续性隐痛，多于餐后发生，可自行缓解；偶有反酸和嗳气症状。无进食哽咽感，无腹胀，无呕吐。未就诊，自行不规则口服奥美拉唑治疗，症状可。

6、案例分析,融合教材,1,胃间质瘤,2,案例分析,目录,现病史,体格检查,辅助检查,思考题,解题思路,01,02,03,04,05,现病史,3,（1）病史摘要 女性，29岁。主因“间断上腹痛1月余，胃镜发现粘膜下占位2日”来我院门诊就诊。病人一个月来感觉上腹正中隐痛，为间歇性隐痛，偶有反酸和嗳气症状。无进食哽咽感，无呕吐，大小便正常。一周前就诊于我院门诊，常规查体和专科查体未见明显异常。便潜血（+）；血红蛋白：98g/L，肿瘤标志物正常。行胃镜检查提示胃大弯粘膜下隆起肿物，直径约3cm，表面光滑，顶部中央凹陷或呈溃疡样，上覆盖白苔及血痂，触之。

7、案例分析,融合教材,1,胃癌,2,案例分析,目录,现病史,体格检查,辅助检查,思考题,解题思路,01,02,03,04,05,现病史,3,（1）病史摘要 男性，59岁。主因“上腹部隐痛不适伴食欲减退三个月”来我院门诊就诊。病人三个月来感觉上腹正中剑突下方疼痛，为持续性隐痛，偶有反酸和嗳气症状。无进食哽咽感，无腹胀，无呕吐。按“慢性胃炎”服用“胃粘膜保护剂”治疗，效果不佳。症状于近日有所加重。发病以来，食欲减退明显，体重下降5公斤，大小便正常。既往：10年前因间断上腹痛于外院行胃镜检查诊断为“慢性胃炎，幽门螺杆菌（+）”，未行规律药物治。