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尿路感染

尿路感染王某,男性,68岁,尿频尿急尿痛2天。患者2天前无明显诱因下出现尿频尿急尿痛,小便涩痛,淋漓不尽。查体:T:36.7,BP:13070mmHg,神清,精神尚可,急性面容,皮肤黏膜未见瘀斑瘀点及黄染,心率88次分,律齐,两肺呼吸音清,未闻及干湿罗音。腹软,无肌卫,无压痛及反跳痛,麦氏点无压痛,

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1、导尿管相关尿路感染整改措施共导尿管相关尿路感染整改措施共 1010 篇篇 第 1 篇:导尿管相关尿路感染预防控制措施导尿管相 关尿路感染预防控制措施 一置管前: : 1严格掌握留置导尿管的适应征,避免不必要的留置导 尿。 2仔细检查无菌导尿。

2、尿路感染王某,男性,68岁, 尿频尿急尿痛2天。患者2天前无明显诱因下出现尿频尿急尿痛,小便涩痛,淋漓不尽。查体:T:36.7,BP:130/70mmHg,神清,精神尚可,急性面容,皮肤黏膜未见瘀斑瘀点及黄染,心率88次/分,律齐,两肺呼吸音清,未闻及干湿罗音。腹软,无肌卫,无压痛及反跳痛,麦氏点无压痛,墨菲氏征(-),双下肢无浮肿。辅检:尿常规:尿白细胞(3+)。1. 还需要询问的病史、体格检查及辅助检查?2. 目前的诊断(中医、西医)?3. 中医辨病辩证分析4. 西医诊断依据?5. 中医类病鉴别?6. 目前中医治法、方药及西医治疗原则?。

3、尿路感染 Urinary Tract Infection,何莲 北京大学第三医院 2017,11,1,教学目标,掌握: 泌尿系统感染的常见致病菌 泌尿系统感染的诊断(包括定位诊断)和鉴别诊断 急慢性肾盂肾炎的临床表现及鉴别诊断 尿路感染的治疗原则,2,Case 1(1),王某,女,35岁,尿频、尿急、尿痛1天,无发热、纳差。既往体健。查体无异常。 下一步?,3,Case 1(1),王某,女,35岁,尿频、尿急、尿痛1天,无发热、纳差。既往体健。查体无异常。 尿常规:尿蛋白-,白细胞Leu 3+,人工镜检:尿白细胞40-50个/HP,红细胞3-6个/HP,比重1.015 处理:,4,诊断?拟诊?定。

4、2020/4/6,1,尿 路 感 染,中山大学孙逸仙纪念医院 肾内科 汤颖 E-mail ty.102,2,2020/4/6,3,2020/4/6,4,2020/4/6,尿路感染 urinary tract infection,UTI,简称尿感,各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的炎症性疾病。,5,2020/4/6,临床分类,感染部位:上尿路、下尿路感染 病程长短:急性、慢性 有无症状:无症状性菌尿,有症状尿路感染 治疗后效果评估:初发和再发 尿路结构或功能异常:复杂性或非复杂性,6,2020/4/6,流行病学 病因和发病机制 病理解剖 临床表现及并发症 实验室及其它检查 诊断 治疗,7,2020/4/6,流行病学,8,2020/4/6,1岁。

5、尿路感染 (Urinary Tract Infection ) 南方医院肾内科 艾军 2016-6-22,Case 1:18岁女性,尿频、尿急、尿痛2天,无发热、腰痛,查尿常规:白细胞(+),蛋白(+),潜血(+);血常规;WBC 4.1109/L Case 2: 25岁女性,尿频、尿急、尿痛3天,伴发热、畏寒、寒战、腰痛;查尿常规:白细胞(+),蛋白(+),潜血(+);血常规;WBC 12.1109/L Case 3:50 岁男性,尿频、尿急、尿痛5天,伴发热、畏寒、寒战、腰痛;查尿常规:白细胞(+),蛋白(+),潜血(+);血常规;WBC 15.1109/L,问题,1、三个病例有何相同之处? 2、尿频、尿急、尿。

6、尿 路 感 染,中山大学孙逸仙纪念医院 肾内科 吕军,尿路感染urinary tract infection,UTI,病因 发病机制 流行病学 病理解剖 临床表现 实验室及其它检查 诊断 鉴别诊断 治疗 并发症,尿 路 感 染,根据感染的发生部位分为 上尿路感染 下尿路感染 复杂性尿感和非复杂性尿感 复杂性尿感 (complicated UTIS)指伴尿路梗阻,尿流不畅,结石,尿路畸形,膀胱输尿管返流,或在其他慢性肾脏病及某些全身性疾病基础上发生的 真性菌尿,均为尿路感染; 尿路感染可分为无症状性菌尿,有症状尿路感染 尿路感染可分为初发和再发;再发有可分为复发和重新感。

7、Urinary Tract Infection 尿路感染,第二临床医学院 内科与诊断学教研室,. Definition And Incidence Rate 定义和发病率,1.Definition 定义 尿路感染(简称尿感) 由各种微生物(细菌、真菌、衣原体、支原 体、某些病毒等)侵入尿路引起的尿路炎症。,kidney肾脏 ureter 输尿管 bladder 膀胱 urethra 尿道 prostate 前列腺 vagina 会阴,ureter 输尿管 bladder 膀胱 prostate 前列腺,(1)Upper urinary tract infection 上尿路感染 Pyelonephritis 肾盂肾炎 Ureteritis 输尿管炎 (2)Lower urinary tract infection 下尿路感染 Cystitis 膀胱炎。

8、尿路感染 Urinary Tract Infection,徐米清 广州医科大学第二临床医院 肾内科主任医师 老年科主任 电话(020)34152002,34152258 gyeynk,内容提要,尿路感染的易感因素 临床表现:尿路刺激征 实验室检查:尿检与尿细菌学检查 诊断思路:定位诊断、易感因素寻找 治疗原则:抗生素使用,案例,女性,26岁,因尿频、尿急、尿痛1周,发热、腰痛1天入院 体查:体温39,脉搏102bpm,下腹轻压痛,双肾区叩击痛() 问题:考虑什么诊断? 如何选择检查? 如何进一步治疗?,尿路感染?,尿路感染:定义,各种病原微生物 尿路中生长、繁殖 引起的尿路炎症。

9、尿路感染 (Urinary tract infection),关天俊(Guan Tianjun) Division of Nephrology, Zhongshan Hospital, Xiamen University School of Medicine Mar 8, 2016,教学目的与要求,掌握尿路感染的临床表现、诊断依据和治疗原则 熟悉尿路感染的病因、感染途径、易感因素 了解尿路感染的预防,概述,尿路感染(urinary tract infection, URI),简称尿感,是指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的炎症性疾病。多见于育龄期妇女、老年人、免疫力低下及尿路畸形者,本章主要叙述由细菌感染所引起的URI 根据感染部位分为上尿路感染(肾盂肾炎pye。

10、尿路感染 (urinary tract infection, UTI) 华中科技大学协和医院肾内科 吴亮,讲授主要内容,概述 病因 发病机制 病理 临床表现 实验室和其他检查 诊断标准 鉴别诊断 治疗,概 述,尿路感染是常见病,常见于女性,约20%妇女一生中会得一次尿路感染,50岁以后,男性由于前列腺疾病发病率增加,尿感发病率与女性接近。尿路感染可引起严重并发症如败血症和感染性休克,少数反复发作或迁延不愈,导致肾功能衰竭。尿感的诊治花费大量人力物力,如美国每年用于治疗尿感的费用高达10亿美元。近年来耐药菌株有增加趋势,因此,探讨经济而有效的治疗尿。

11、第5节 尿路感染病人的护理 尿路感染是由各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而导致的尿路感染性疾病。 尿路感染分为上尿路感染(肾盂肾炎)和下尿路感染(膀胱炎和尿道炎)。,一、病因 (一)致病菌 致病菌以大肠埃希菌最多见,占6080,其次为副大肠埃希菌、变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌、产碱杆菌、铜绿假单胞菌等,急性早期常为一种致病菌引起,慢性期常见混合性感染。,(二)感染途径 1. 上行感染 为最常见的感染途径,病原多为大肠埃希菌。细菌沿尿路逆行到肾盂,致肾盂黏膜炎症后,再经肾盏、肾乳头上行侵袭肾小管及其周围间质等肾实。

12、尿路感染,指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的尿路感染性疾病。 上尿路感染(肾盂肾炎)侵入肾盂、肾间质和肾实质所引起的炎症性病变 下尿路感染(膀胱炎) 细菌性尿感最常见,急性、慢性之分。 复杂性 伴有尿路引流不畅、尿路感染、畸形、膀胱输尿管反流等结构或功能的异常,或在慢性肾实质性疾病基础上发生的尿路感染。 非复杂性 不伴有上述情况。,一、病因(致病菌),以肠道G杆菌最多见,大肠杆菌约占80,其次是变形杆菌,产气杆菌,克雷白杆菌,产碱杆菌,粪链球菌,绿脓杆菌和葡萄球菌。 绿脓杆菌常发生于尿路器械检查后 变形。

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