内分泌系统

1、内分泌系统独家记忆内分泌系统独家记忆 1.泌乳素瘤以功能性垂体腺瘤常见，女性多见。定性诊断：血清 PRL200g/L。定位 诊断：颅脑 MRI。治疗用溴隐亭。 2.生长激素分泌瘤 GH 增多于青春期前-巨人症。 GH 增多于成人期-肢端肥大症。 附：GH 减少-侏儒症。 首选手术治疗。生长抑素类似物是目前治疗肢端肥大症最主要的药物。 3.腺垂体功能减退征以垂体腺瘤引起最常见。但以产后大。

2、内分泌系统内分泌系统独家记忆独家记忆 1.泌乳素瘤以功能性垂体腺瘤常见，女性多见。定性诊断：血清 PRL200g/L。定位 诊断：颅脑 MRI。治疗用溴隐亭。 2.生长激素分泌瘤 GH 增多于青春期前-巨人症。 GH 增多于成人期-肢端肥大症。 附：GH 减少-侏儒症。 首选手术治疗。生长抑素类似物是目前治疗肢端肥大症最主要的药物。 3.腺垂体功能减退征以垂体腺瘤引起最常见。但以。

3、一、指皮 9号片 二、头皮 31号片 三、脑垂体 29号片 四、甲状腺和甲状旁腺 3号片 五、肾上腺 30号片 指指 皮皮 9号片 指指 皮皮 9号片 表皮 真皮 皮下 9 9 头头 皮皮 31号片 头头 皮皮 31号片 3131 脑脑 垂垂 体体 29号片 （神经部）（神经部） （中间部）（中间部） （远侧部）（远侧部） 脑脑 垂垂 体体 29 号 片 漏斗 柄 结节 部 远侧 部 神经 部 中间 部 远侧 部 神经 部 中间 部 2929 2929 脑脑 垂垂 体体 29 号 片 远侧 部 神经 部 中间 部 2929 甲甲 状状 腺腺 3号片 3 3 甲甲 状状 旁旁 腺腺 3号片 or 示教 肾肾 上上 腺腺 30号片。

4、内分泌系统内分泌系统 Endocrine system 福建医科大学人体解剖学与组织胚胎系福建医科大学人体解剖学与组织胚胎系 陈勇陈勇 2014年年4月月 概述 组成 内分泌腺：甲状腺、脑垂体等 内分泌细胞：APUD细胞，神经内分泌细胞 内分泌腺 结构特征 细胞排列成索、团状或滤泡状 有丰富的毛细血管 无导管：分泌物（激素） 弥散神经内分泌系统（DNES） Endocrine Parocrine Autocrine 两种腺 细胞 分泌含氮激素细胞 丰富的RER 高尔基复合体 膜被分泌颗粒 分泌类固醇激素细胞 丰富的SER 管状嵴线粒体 脂滴 分泌含氮 激素细胞 分泌类固醇 激素细胞 甲状。

5、内分泌系统内分泌系统 核医学检查在内分泌系统疾病诊断中 具有十分重要的地位，具有其他影像学 检查不可比拟的优势。尤其是甲状腺， 甲状旁腺，肾上腺的功能测定及其内分 泌激素的测定已成为内分泌疾病的诊断 与研究的主要手段。放射性核素显像不 仅可以提供内分泌器官的形态学变化， 而且可以提供有关功能方面的信息。 第一节 甲状腺 甲状腺位于颈前甲状软骨下方，分左右 两叶，由峡部相连，形似蝴蝶。有时峡部上 缘或一叶上方可见锥叶。甲状腺主要功能是 合成、贮存和分泌甲状腺激素，调节靶细胞 的生理活动。甲状腺的功能受下丘脑垂体 。

6、2016 年临床执业医师代谢、内分泌系统考试大纲年临床执业医师代谢、内分泌系统考试大纲 2016 年临床执业医师代谢、内分泌系统考试大纲已经顺利公布，医学教育网搜集 整理如下，请广大临床执业医师考生参考： 七、代谢、 内分泌系统 （一）内分泌及代谢疾病概述 1.内分泌系统概述 （1）概念 （2）内分泌系统、器官和组织 （3）内分泌器官的生理功能 2.内分泌及代谢疾病 （1）内分泌及代谢疾病常见临床表现 （2）内分泌疾病的功能状态 （3）内分泌疾病病因诊断、功能诊断和定位诊断 （4）内分泌及代谢疾病的治疗 （二）下丘脑-垂体病 垂体的。

7、内分泌系统,第一节 甲状腺 一、甲状腺功能的体外分析技术 （一）甲状腺生理 主要功能：合成、储存和分泌甲状腺激素。甲状腺滤泡是基本单位。甲状腺激素以甲状腺球蛋白的形式储存于滤泡腔内。 甲状腺激素主要包括：T4、T3 。 T4在外周血中可转变成T3 ，还可转变成反T3 无活性。 血中甲状腺激素与甲状腺结合球蛋白（TBG）呈可逆性结合。只有游离的甲状腺激素（ FT4、FT3）才有活性。,（二）主要检测项目及临床意义 1.甲状腺激素的测定 TT3、 TT4不仅受甲状腺功能影响，还受甲状腺结合球蛋白量或其与甲状腺激素结合能力大小影响。 FT3 、FT4。

8、肾 上 腺 adrenal gland,* 球状带,* 束状带,* 网状带,盐皮质激素（醛固酮）,糖皮质激素（皮质醇）,性激素,!,皮质,皮质 髓质,肾 上 腺,球状带,束状带,网状带,髓质,肾 上 腺,球状带,束状带,网状带,髓质,肾上腺皮质细胞,电镜,Mi,sER,盐皮质激素mineralocorticoid,* 保钠，保水，排钾,* 增强儿茶酚胺对血管的作用,醛固酮 aldosterone,肾脏,盐皮质激素分泌的调节,* 肾素-血管紧张素-醛固酮系统,肾动脉压,肾血流量,血管紧 张素原,血管紧 张素,血管紧张 素转化酶,肾素,血管紧张素,醛固酮,* 血钠与血钾水平,血钠,血钾,醛固酮,糖皮质激素 glucocort。

9、内 分 泌 系 统 Endocrine system,内 分 泌 系 统 Endocrine system,甲状腺 thyroid gland,甲状旁腺 parathyroid gland,肾上腺 adrenal gland,松果体 pineal gland,下丘脑 hypothalamus,胰腺 pancreas,胸腺 thymus,性腺 testis/ovary,垂体 pituitary gland,内分泌系统组成及分泌方式,组 成,内分泌腺内分泌C,分泌方式,远距分泌,激素血液循环靶细胞或靶组织,旁分泌,激素组织液靶细胞或靶组织,自分泌,激素组织液激素分泌细胞,神经分泌,内 分 泌 腺,激素的种类,* 含氮激素,* 类固醇（甾体）激素,* 前列腺素脂肪酸衍生物,肽类和蛋白质类激素,胺。

10、第十章 内分泌系统 Endocrine System,一、概述,内分泌系统是有机体各内分泌腺以及散布于全身的内分泌细胞共同构成的信息传递系统，是通过释放具有生物活性的化学物质激素（hormone）来调节靶细胞（或靶组织、靶器官）活动的。激素对靶细胞作用所产生的效应往往又可反馈地影响内分泌细胞的活动。,激素的概念 肽类peptides：氨基酸、多肽、蛋白质 分类 与细胞膜上的受体结合 类固醇类steroids：与胞浆内的受体相 结合,图 10.1,激素的特征 （1）作用的特异性； （2）信息传递作用； （3）高效生物活性：激素与受体结合后，可引 发细胞内一系。

11、内 分 泌 系 统 Endocrine system,内 分 泌 系 统 (Endocrine system),甲状腺 thyroid gland,甲状旁腺 parathyroid gland,肾上腺 adrenal gland,松果体 pineal gland,下丘脑 hypothalamus,胰腺 pancreas,胸腺 thymus,性腺 testis/ovary,垂体 pituitary gland,内分泌系统组成及分泌方式,组 成,内分泌腺内分泌C,分泌方式,远距分泌,激素血液循环靶细胞或靶组织,旁分泌,激素组织液靶细胞或靶组织,自分泌,激素组织液激素分泌细胞,神经分泌,激素的种类,* 含氮激素,* 类固醇（甾体）激素,* 前列腺素脂肪酸衍生物,肽类和蛋白质类激素,胺类激素,肾。

12、1,糖尿病 （diabetes mellitus，DM）,2,概 念,遗传及环境因素共同作用的代谢异常综合征 以慢性持续高血糖为主要共同特征 伴脂肪、蛋白质代谢紊乱 伴急、慢性并发症 饮食控制，降糖药物治疗，病情可控制 有绝对或相对的胰岛素缺乏,3,流 行 病 学,患病率急剧增加 1980年：0.61% 1994年：2.51% 1996年：3.21% 1997年：1.35亿DM /world 2025年：3亿DM /world 以2型糖尿病为主 有大量糖耐量异常者 发病年龄年轻化 增长率特别高的地区是从穷到富的发展中国家,4,糖尿病-概述,糖尿病的发病率逐年增加，它已成为发达国家继心血管和肿瘤之后第三大非。

13、1,甲 状 腺 疾 病Thyroid Disease,2,甲状腺疾病分类 单纯性甲状腺肿 甲状腺机能亢进症 甲状腺机能减退症 甲状腺炎 腺瘤样甲状腺肿（多结节性甲状腺肿） 甲状腺腺瘤 甲状腺癌,3,甲亢的概念,甲亢(Hyperthyroidism)为各种原因引起的甲状腺功能增高，主要是TH分泌增多。临床上主要表现为高代谢症候群、各系统兴奋性增高伴甲状腺肿大和眼病等。,4,甲 亢,5,甲 亢 分 类,6,甲 亢 分 类,一、甲状腺性甲亢 1.弥漫性毒性甲状腺肿(Graves 病）最常见的病因 2. 多结节性甲状腺肿伴甲亢 3. 毒性甲状腺腺瘤（自主性高功能性甲状腺腺瘤） 4.新生儿甲亢 5.。

14、1,腺垂体功能减退症,Anterior Hypopituitarism,2,垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。 可分为部分性与完全性二类，前者受累激素仅12种；后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。 临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度；此外，发病年龄也影响临床表现。,3,病因,原发性垂体病变 继发于下丘脑垂体释放激素分泌受损 任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。 产后垂体坏死（席汉综合征，Sheehan syndrome)是本症最常见的原因。 腺垂体在妊娠后期增生肥大，当分娩中或分娩后发生大出血。

15、1,单纯性甲状腺肿 simple goiter,2,概述,非炎症和非肿瘤原因的不伴有临床甲状腺功能异常的甲状腺肿称为单纯性甲状腺肿 甲状腺可呈弥漫性肿大或多结节肿大 散发的单纯性甲状腺肿患者约占人群的5%，女性发病率是男性的35倍 当人群单纯性甲状腺肿的患病率超过10%，地方性甲状腺肿,3,病因和发病机制, 碘缺乏 甲状腺激素合成或分泌障碍 甲状腺激素需要量增加,4,病 理,甲状腺呈弥漫性或多结节肿大。 病变初期，整个腺体滤泡增生，血管丰富 随着病变进展，滤泡的面积发生变化，一部分滤泡退化，另一部分滤泡增大并且富含胶质，这些滤泡之间被纤维。

16、考点1 激素的分泌与调节,A组 自主命题浙江卷题组,五年高考,1.(2019浙江4月选考,21,2分)下列关于下丘脑与垂体的叙述,正确的是 ( ) A.垂体可通过神经细胞支配其他内分泌腺 B.垂体分泌的激素通过管道运输到体液中 C.甲状腺激素能作用于下丘脑但不能作用于垂体 D.神经系统和内分泌系统的功能可通过下丘脑相联系,答案 D 垂体可通过分泌激素支配其他内分泌腺,A错误;垂体是内分泌腺,无管道,其直接分 泌激素到体液中,B错误;甲状腺激素的作用遍及全身所有的器官,C错误;神经系统和内分泌系 统的功能可通过下丘脑相联系,D正确。,素养解读 本题通过下。

17、作者 : 庞华,单位 : 重庆医科大学附属第一医院,第十三章,内分泌系统（一）,第一节 甲状腺,第二节 甲状旁腺显像,第三节 肾上腺显像,重点难点,甲状腺功能检查、甲状腺显像及甲状旁腺显像的原理,甲状腺功能检查、甲状腺显像及甲状旁腺显像的临床应用,肾上腺髓质显像的基本原理及临床应用,内分泌系统（endocrine system）是由内分泌腺（垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛、性腺等）和分布于体内组织、器官中的内分泌细胞组成的一个重要的生命信息传递系统。当其发生器质性或功能性病变时，可引起多种临床疾患。应用核医学生物活性物质检测。

18、作者 : 庞华,单位 : 重庆医科大学附属第一医院,第十三章,内分泌系统（二）,第一节 甲状腺,第二节 甲状旁腺显像,第三节 肾上腺显像,重点难点,甲状腺功能检查、甲状腺显像及甲状旁腺显像的原理,甲状腺功能检查、甲状腺显像及甲状旁腺显像的临床应用,肾上腺髓质显像的基本原理及临床应用,甲状旁腺显像,第二节,核医学（第9版）,（一）原理及显像剂,201Tl和99mTc-MIBI能被功能亢进或增生的甲状旁腺组织摄取，而正常的甲状腺旁腺组织摄取极低，因此可用于诊断甲状旁腺功能亢进症。201Tl和99mTc-MIBI在甲状旁腺细胞内聚集的机制可能与病变局部血。

19、作者 : 曹云霞,单位 : 安徽医科大学,第二十九章,生殖内分泌疾病 （38节）,作者 : 陈子江,单位 : 山东大学,第一节 异常子宫出血,第二节 闭经,第三节 多囊卵巢综合征,第四节 痛经（略）,第五节 经前期综合征（略）,第六节 绝经综合征,第七节 高催乳素血症（略）,第八节 早发性卵巢功能不全,多囊卵巢综合征,第三节,多囊卵巢综合征是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。 持续性无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征，是生育期妇女月经紊乱最常见的原因，其病因至今尚未阐明。 目前研究认为，其可能是由于某些遗传基。

20、作者 : 乔杰,单位 : 北京大学,第29章,生殖内分泌疾病 （12节）,掌握异常子宫出血病因分类； 掌握无排卵性异常子宫出血的诊断； 掌握原发性和继发性闭经的常见病因。,熟悉异常子宫出血的的诊断； 熟悉闭经的诊断。,了解异常子宫出血的的治疗； 了解闭经的治疗。,异常子宫出血,第一节,一、概论,是一种总的术语，指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量的中任何1项不符、源自子宫腔的异常出血。 本节内容仅限定于生育期非妊娠妇女，不包括妊娠期、产褥期、青春期前和绝经后出血。,AUB术语范围,相关术语,正常子宫出血即月经。。