脑血管病

1、脑血管病脑血管病 福建医科大学附属第一医院福建医科大学附属第一医院 神经内科神经内科 吴钢吴钢 授课内容授课内容 概述概述 短暂性脑缺血发作短暂性脑缺血发作 脑梗死脑梗死 脑出血脑出血 蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血 脑淀粉样血管病脑淀粉样血管病 静脉窦血栓静脉窦血栓 血流动力学改变 1.1.脑动脉狭窄或闭塞 1. 1.1.Willis环上主干动脉狭窄 1.1.2.皮层支动脉闭塞 1.1.3. 穿支动脉闭塞 1.1.4. 微小动脉阻力增加 1.2. 心脏收缩异常 脑血管病的诊断程序脑血管病的诊断程序脑血管病的诊断程序脑血管病的诊断程序 出血性中风？缺血性中风。

2、1,1,1,缺血性脑血管病,北京大学第三医院 神经科 赵海燕,2,2,主诉,患者徐先生,男性，68岁,主因“1天前发作性右侧肢体无力一次，加重伴言语不清4小时”到我院急诊就诊。,3,现病史,就诊前1天，患者在早锻炼中突然感觉右侧肢体无力，行走困难，右上肢上抬费力。没有摔倒，无抽搐，无头痛头晕及恶心呕吐。以上症状持续约15分钟后消失，患者未就诊，自行回家休息。,根据这段病史，你是否考虑患者存在神经系统疾患？如果是，可能在那个部位，是什么疾病？,短暂性脑缺血发作（TIA）,定义：颅内动脉病变引起的；局灶性脑功能的突然丧失;症状持续不。

3、第八章第八章 脑血管疾病脑血管疾病 广医二院广医二院 神经内科神经内科 詹丽璇詹丽璇 重点 腔隙性梗死最常见的五种临床类型 冠心病、心功能和 肾功能不全者慎用; 副作 用为电解质失衡; 复方甘 油作用较缓和, 用于轻症, 副作用为恶心和呕吐 20%甘露醇 125250ml i.v滴注&注射, 1次/68h, 连用710d 10%复方甘油 500ml, i.v滴注, 1次/d, 36h (输液过快易发生溶血) 利尿药利尿药 速尿 40mg, i.v注射, 2次/d 常与甘露醇合用 提高胶体渗透压提高胶体渗透压 10%血浆白 蛋白 50ml, i.v滴注, 12次/d 作用较持久 治疗 Bp是脑血管自动调节机制 (ICP维。

4、脑血管病的外科治疗,北京大学第一医院神经外科,伊志强,丘吉尔91岁，罗斯福63岁，斯大林52岁， 均死于脑卒中,2006年，以色列总理沙龙反复脑出血，生命垂危,2006年，前世界卫生组织总干事（世界卫生行业最高领导人）死于脑血栓，年仅岁,2009年，著名笑星赵本山因动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血入院。,我国脑卒中现状,每年新发病例200万 每年死亡病例150万 每12秒钟有一个人发生卒中 每21秒有一个人死于卒中 每年用于脑血管病的直接治疗费用100亿元 每年因脑血管病的支出200亿元,Cerebrovascular Diseases,Ischemic Cerebrovascular Diseases He。

5、脑 血 管 疾 病 （cerebral vascular disease),中山大学孙逸仙纪念医院神经科 吕瑞妍 副主任医师,大 纲 要 求,掌握： 掌握TIA的临床表现，诊断和鉴别诊断； 掌握脑梗塞的临床表现，诊断和鉴别诊断； 掌握脑出血/SAH的临床特点，诊断和鉴别诊断； 熟悉： 短暂性脑缺血发作（TIA）的防治原则。 脑梗塞的防治原则。 脑出血和蛛网膜下腔出血的防治原则。 了解： 病因和发病机制,含义:脑血管病变引起的脑功能障碍。包括血管腔闭塞、血管破裂或通透性改变以及血液成分的异常等。,概言,分类 :,短暂性脑缺血发作 Transient Ischemic Attack, TIA,。

6、颅内和椎管内血管性疾病,南方医院神经外科 龙 浩,脑血管病,脑血管病是各种病因使脑血管发生病变引起脑部疾病的总称。 脑卒中(Stroke)是急性脑循环障碍导致局限性&弥漫性脑功能缺损的临床事件 缺血性脑血管病缺血性脑卒中 出血性脑血管病出血性脑卒中,16%,84%,脑卒中的发生率-中国,导致死亡的三大原因之一 最主要的成人致残因素 每年新发病2,000,000 每年死亡600,000 每年致残700,000 1/3死亡,1/3残疾,1/3康复,172.7,112.2,86. 4,105.7,117. 9,85. 2,79. 8,(发病率1/10万,1986年 ),我国脑血管病的地理分布,每15秒一例新发病例 每40秒一例CV。

7、脑血管疾病 CEREBROVASCULAR DISEASES,广州医科大学附属第二医院 神经内科 潘英 教授,概 念,脑血管疾病(CVD)是各种原因导致的脑血管性疾病的总称。 脑卒中(Stroke)是急性脑循环障碍导致局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件,缺血性卒中 脑卒中 出血性卒中,流行病学,CVD是神经系统常见病、多发病 是目前人类疾病三大死亡原因之一；目前是导致人类死亡的第二位原因。在中国，卒中已上升为第一致死的疾病。,1945年雅尔塔会议,50%70%的存活者遗留瘫痪、失语等严重残疾，给社会和家庭带来沉重负担,大脑解剖,由二个半球组成 分额、顶、颞、枕、岛。

8、1,缺血性脑血管病 ichemic cerebral vascular diseases,2,短暂性脑缺血发作（TIA）,定义： 一过性局限性脑缺血 一过性局灶性脑功能障碍，24h内完全恢复。,3,病因及发病机理,1、微栓塞 2、脑血管痉挛 3、血液成分、血液动力学改变 4、其他 TIA的意义： 脑卒中的预警，刻板发作提示大动脉狭窄。,4,临床表现,好发于老年人，常有阳性病史; 发病突然，每次数分数小时，可反复发作; 局灶性症状; 24h内自行缓解.,5,1颈内动脉系统TIA,对侧上肢或下肢无力 （最常见） 对侧上肢或下肢感觉障碍 失语（主半球缺血） 单眼一过性黑朦 （最特异）,6,2椎基。

9、缺血性脑血管病,卫生部北京医院 神经内科 龚 涛,缺血性脑血管病,概述 概念与流行病学 病因（危险因素病因机制） 诊断 治疗 预后,缺血性脑血管病,1、掌握：短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack, TIA)、脑梗死（脑血栓形成和脑栓塞，thrombosis,embolism) 诊断、鉴别诊断要点和治疗原则。 2、熟悉：病因和危险因素 3、了解：分类、流行病学、脑循环解剖、主要血管闭塞后的症状 4、拓展：脑缺血的病理生理、缺血半暗带、缺血性卒中治疗进展,神经系统解剖结构,循环系统动脉在全身的分布,一、IS/TIA治疗靶点,大动脉-小动脉 心脏 微循。