,作者 : 高鑫,单位 : 复旦大学附属中山医院,第二十三章,低血糖症,重点难点,低血糖症的临床表现、诊断与鉴别诊断与处理原则,低血糖症的病因,低血糖症的病理生理,非糖尿病病人的低血糖,引起低血糖症的药物:胰岛素、促胰岛素分泌剂,喹诺酮类、喷他脒(pentamidine)、奎宁、受体阻滞剂、血管紧张
低血糖症Tag内容描述:
1、肾衰竭、心力衰竭、脓毒症或营养不足,间叶细胞型或上皮细胞型的巨大肿瘤,肾上腺皮质功能减退症、或垂体-肾上腺轴功能低下,低血糖症的病因,内科学(第9版),胰岛素介导的低血糖两大类 细胞肿瘤 细胞功能性疾病(胰岛细胞增生症) 胰岛素自身免疫性低血糖 误用胰岛素或促胰岛素分泌剂,低血糖症的病因,内科学(第9版),引起低血糖症的病因,内科学(第9版),糖尿病病人的低血糖,外源性胰岛素 刺激内源性胰岛素分泌的药物 格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列美脲、瑞格列奈、那格列奈等,使用不当可以引起低血糖,甚至是严重或致死性低血糖,低血糖症的病因,内科学(第9版),低血糖引起机体反应与相应血糖阈值,生理情况下空腹血浆葡萄糖范围:70110 mg/dL (3.96.1 mmol/L) 血糖降低时,机体维持血糖平衡的三道防线,低血糖的病理生理,低血糖引起机体反应与相应血糖阈值,内科学(第9版),Whipple三联征特点 与低血糖相一致的症状 症状存在时测得血糖浓度偏低 血糖水平升高后上述症状缓解 引起低血糖的症状来自两个方面 自主神经症状:包括震颤、心悸和焦虑、出汗、饥饿和感觉异常 大脑神经元低。
2、 低血糖: 血糖低,有或无症状。
特别是频繁 发作。
下降的速度,持续的时间。
低血糖反应:有症状,有或无血糖低。
糖尿病患 者。
,正常血糖调节,正常血糖波动范围:空腹3.9-5.6mmol/L 餐后7.8-8.3mmol/L 升血糖因素:糖摄入、糖原分解、糖异生。
肾上腺素、胰高糖素、生长激素、糖皮 质激素、甲状腺激素 降血糖因素:糖分解、糖原合成、糖转换 胰岛素 糖代谢的重要器官:中枢神经系统、内分泌腺、肝脏、 胃肠、肾脏。
,低血糖的分类-空腹低血糖,内分泌性 胰岛素或胰岛素样因子过多 胰岛B细胞疾病(胰岛素瘤和增生) 胰腺外肿瘤 抗胰岛素激素缺乏 腺垂体功能减退症 单独生长激素或ACTH缺乏 Addison病 肝源性 急性肝坏死:病毒性中毒性 糖原贮积症 糖异生所需酶先天性缺乏(果糖1,6二磷酸酶缺乏,半乳糖血症) 充血性心力衰竭,低血糖的分类-空腹低血糖,糖异生底物缺乏 妊娠和哺乳 婴儿酮症低血糖症 慢性肾衰竭 严重营养不良 剧烈运动 其他 胰岛素自身免疫综合症 儿童高胰岛素血症低血糖症,低血糖的分类反应性低血糖症,功能型低血糖症 食饵性低血糖。
3、幼儿低血糖这种情况主要是因为孩子在生活中 出现饮食不良或者激素不平衡导致的,所以我们希 望妈妈们应该要对于孩子的饮食问题特别重视。
对 于幼儿低血糖的发病症状,一般都会表现出精神疲 倦或者无力头晕等,所以妈妈们对于这种情况的发 生,应该要及时。
4、新生儿低血糖的定义新生儿低血糖的定义 v目前多采用血糖低于目前多采用血糖低于2.2mmolL2.2mmolL40mgdl40mgdl作为低血糖的界限值。
作为低血糖的界限值。
v多数学者认为,对于足月儿在生后多数学者认为,对于足月儿在生后24h。
5、新生儿低血糖的定义新生儿低血糖的定义 v目前多采用血糖低于目前多采用血糖低于2.2mmolL2.2mmolL40mgdl40mgdl作为低血糖的界限值。
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6、CompanyLOGO新生儿低血糖症新生儿低血糖症与低血糖脑损伤与低血糖脑损伤Company Logo 19591959年年CornblahtCornblaht首次报道首次报道8 8例症状例症状性新生儿低血糖引起神经系统的损伤以性新生儿低血。
7、新生儿低血糖症新生儿低血糖症wangyingbin概述u 新生儿低血糖症是新生儿期常见病多发生于早产儿足月小样儿糖尿病母亲婴儿及新生儿缺氧窒息硬肿症溶血感染败血症等。
葡萄糖是人体能量代谢的重要物质,尤其是脑组织的唯一能源。
新生儿脑组织中的葡。
8、CompanyLOGO新生儿低血糖症新生儿低血糖症与低血糖脑损伤与低血糖脑损伤Company Logo 19591959年年CornblahtCornblaht首次报道首次报道8 8例症状例症状性新生儿低血糖引起神经系统的损伤以性新生儿低血。
9、202011231 低血糖症的诊断及鉴别诊低血糖症的诊断及鉴别诊断断 202011232低血糖症概述低血糖症概述定义:指血糖浓度低于正常低限所引起的相应症状与 体征这一生理或病理状况。
诊断标准:血浆葡萄糖 3.0mmolL54mgdl新生儿。
10、新生儿低血糖症1新生儿低血糖症概述u 新生儿低血糖症是新生儿期常见病多发生于早产儿足月小样儿糖尿病母亲婴儿及新生儿缺氧窒息硬肿症溶血感染败血症等。
葡萄糖是人体能量代谢的重要物质,尤其是脑组织的唯一能源。
新生儿脑组织中的葡萄糖储备量极少,但新。
11、 低低 血血 糖糖 症症急诊科 主任医师 肖彪2011 急救 继教 培训糖代谢的调节禁食时:禁食时: 肝糖原分解肝糖原分解肝肾糖异生肝肾糖异生脂肪分解酮体生成脂肪分解酮体生成 脂肪肌肉组织停止利用葡萄糖以保证脑的能量来源脂肪肌肉组织停止利用。
12、a1a2 测定方法:静脉血浆葡萄糖氧化酶法.测定方法:静脉血浆葡萄糖氧化酶法. 空腹:空腹:6060110mgdl110mgdl 3.33.36.1mmoll6.1mmoll 餐后两小时餐后两小时 6060140mgdl140mgdl 3。
13、指血糖浓度于正常低限所引起的相应指血糖浓度于正常低限所引起的相应 症状与体征这一生理或病理状况.症状与体征这一生理或病理状况.诊断标准:诊断标准:血浆葡萄糖血浆葡萄糖 2.8mmolL50mgdl 2.8mmolL50mgdl进食状态餐后状。
14、低血糖症1v定义: 低血糖症 hypoglycemia是一组多种病因引起的以血浆葡萄糖简称血糖浓度过低,临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺糖为主要特点的综合征.一般以血浆葡萄糖浓度低于2. 8mmo1L 50mgdl作为低血糖症的标准.v低血糖。
15、低血糖症的诊治PPHICN10721.定义 低血糖症: 血糖降低到一定的水平所引起的临床症状或体征,如精神状态的改变或交感神经系统的激活 个体出现低血糖症状时的血糖水平差异很大,但通常以2.8mmolL作为低血糖的阈值 参与葡萄糖调节的机制。
16、1ppt课件 测定方法:静脉血浆葡萄糖氧化酶法.测定方法:静脉血浆葡萄糖氧化酶法. 空腹:空腹:6060110mgdl110mgdl 3.33.36.1mmoll6.1mmoll 餐后两小时餐后两小时 6060140mgdl140mgdl 。
17、低血糖症的诊断及治疗王丽新疆哈密市人民医院01PART ONE低血糖症概述低血糖症是一组多种病因引起的以静脉血浆葡萄糖简称血糖浓度过低,临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺糖为主要特点的综合征.按照传统的Whipple三联症,一般以静脉血浆葡萄糖。
18、低血糖症的诊断及治疗01PART ONE低血糖症概述低血糖症是一组多种病因引起的以静脉血浆葡萄糖简称血糖浓度过低,临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺糖为主要特点的综合征.按照传统的Whipple三联症,一般以静脉血浆葡萄糖浓度低于2.8mmol。