不良反应

1、不良反应和药害事件报告奖励办法 *社区卫生服务中心 不良反应和药害事件报告奖励 办法 为更好的贯彻落实药品不良反应报告和监测管理 办法 ，及时、有效控制药品器械风险，保障广大患者的用 药用械安全，促进临床合理用药，为遴选、整顿和淘汰药品 提供依据，防止严重药害事件的发生，鼓励医务人员及时报 告药品不良反应与药害事件，特制订本奖励办法。 一、报告时限 本院药品不良反应监测根据县市场 监督管理局下。

2、基层医院输血不良反应处理流程与应急预 案(后附处理、流程图) 上仓医院输血不良反应处理流程 与应急预案 一、 输血不良反应识别标准： 常见的输血反应和并发症包括 非溶血性发热反应、变态反应和过敏反应、溶血反应、细菌 污染、循环超负荷、出血倾向、酸碱平衡失调、输血相关性 急性肺损伤和传播感染性疾病等。 常见输血不良反 应 1、非溶血性发热反应 发热反应多发生在输血 后 1-2 小时内，往往先有发冷或。

3、全国高等职业教育护理专业规划教材,护理药理学（用药护理）,Pharmacology in Nursing,阿托品禁忌和不良反应,可能的不良反应,M胆碱受体阻断药 M受体 副交感神经节后纤维所支配的效应器 心肌 胃肠平滑肌 膀胱逼尿肌 瞳孔括约肌 腺体,心悸 便秘 排尿困难 瞳孔扩大 口干,反作用,不良反应,腺体,大剂量引起发热,心肌,剂量过低 加重心动过缓,剂量过高 心梗时，心率加 快，心肌耗氧量增加，加重心梗,中枢 大剂量 烦躁不安、惊厥、幻觉、谵妄,阿托品引起的瞳孔扩大、视力模糊,青光眼,阿托品引起的排尿困难,前列腺肥大又称增生。该病有三个主要特征。

4、药物的防治作用和不良反应 第一章 绪论 药物作用的两重性 防治作用 不良反应 药物的防治作用和不良反应 预防 作用 治疗 作用 药物作用的两重性 -防治作用 护理药理学 对症治疗 对因治疗 常用的抗组胺药-H1受体阻断药 药理作用 护理药理学 药物的防治作用和不良反应护理药理学 对症治疗 （symptomatic treatment） 是指应用 药物改善 症状，如 退热、止 痛、止吐 、止泻、 平喘、解 痉等，亦 称治标。 药物的防治作用和不良反应护理药理学 对因治疗 （etiological treatment） 是指应用 药物消除 致病因子 ，以彻底 治愈疾病 ，亦称治 本。。

5、护理药理学 Pharmacology in Nursing 全国高等职业教育护理专业规划教材 硝酸甘油不良反应 硝酸甘油不良反应 1.扩血管反应： 体位性低血压 颅内压升高（头痛） 眼内压升高 面部潮红或有灼烧感 反射性交感神经兴奋：心率加快 2.快速耐受性 3.高铁血红蛋白血症 硝酸甘油不良反应 硝酸甘油不良反应 体位性低血压 硝酸甘油不良反应 头痛 硝酸甘油不良反应 视物模糊 硝酸甘油不良反应 面色潮红 硝酸甘油不良反应 心率加快 硝酸甘油不良反应 耐受性 硝酸甘油不良反应 血红蛋白 谢 谢。

6、护理药理学（用药护理）,Pharmacology in Nursing,全国高等职业教育护理专业规划教材,内酰胺类抗生素的用药护理,头孢菌素的不良反应（二）,案例（临床用药）,几年前，急诊值夜班，晚上九点来了一位患者，男性，40 多岁，主诉饮酒后胸闷、心悸 1 小时。再一问，喝了 1 两白酒就开始难受，平时酒量半斤以上。立刻做了个心电图：窦性心动过速。查体：BP135/85 mmHg，颜面及前胸发红，双肺呼吸音粗，没有干湿性啰音，心率 106 次/分，无杂音。再一问，昨天输过头孢，不用说，绝对是双硫仑样反应！,案例（临床用药）,吸氧、心电监护，苯海拉明。

7、护理药理学（用药护理）,Pharmacology in Nursing,全国高等职业教育护理专业规划教材,内酰胺类抗生素的用药护理,头孢菌素的不良反应（三）,案例（临床用药）,患者，女，91 岁，因咳嗽咳痰 3 天入院，咳痰不出，喉间痰多，痰色白稠，伴胸闷喘息不适，食纳欠佳，小便可，大便干结。既往有高血压病、冠心病（心房颤动）等病史。入院查体： T 36.5， P 100 次/分，R 24 次/分，BP 114/72 mmHg，神清，精神一般，沉默少言，留置胃管。双下肺听诊可闻及明显湿性罗音及痰鸣音。心率 105 次/分，律不齐，第一心音强弱不等。腹部查体未见明显异常，。

8、护理药理学（用药护理）,Pharmacology in Nursing,全国高等职业教育护理专业规划教材,内酰胺类抗生素的用药护理,青霉素G的不良反应（二）,不良反应,(2)赫氏反应 大剂量治疗梅毒、钩端螺旋体病、雅司、鼠咬热、炭疽时，症状加剧，表现为全身不适、发热、寒战、喉痛、肌痛、心动过速等 原因：大量病原体被杀死后释放物质所引起的 解决办法：小剂量间隔用药,不良反应,(3) 毒性反应 鞘内注射一次超过2万U或大剂量快速静脉给药时，可引起头痛、肌肉震颤、惊厥、昏迷等，类似癫痫发作，称为青霉素脑病。,不良反应,(4)其他 肌注时可出现局部红肿。

9、护理药理学（用药护理）,Pharmacology in Nursing,全国高等职业教育护理专业规划教材,内酰胺类抗生素的用药护理,头孢菌素的不良反应（一）,1过敏反应,可见皮疹、荨麻疹、药热、哮喘、血管神经性水肿或血清病样反应，偶见过敏性休克。 青霉素过敏者中5%-10%对头孢菌素类有过敏反应，故对青霉素过敏者慎用。,半合成青霉素,2肾损害,第一代头孢菌素部分品种大剂量应用时可损害 近曲小管细胞而出现肾毒性，表现为间质性肾 炎、肾小管坏死，使血中尿素氮和 肌酐升高； 第二代较之减轻； 第三代对肾基本无毒； 第四代无肾毒性； 第五代无肾毒性。。

10、全国高等职业教育护理专业规划教材,护理药理学,Pharmacology in Nursing,胺碘酮的不良反应,胺碘酮的不良反应,1.肺毒性 2.甲状腺功能紊乱 3.角膜棕色颗粒沉着 4.光过敏 5.尖端扭转型室性心动过速,胺碘酮的不良反应,肺毒性,胺碘酮的不良反应,甲状腺功能紊乱,胺碘酮的不良反应,甲状腺功能紊乱,胺碘酮的不良反应,光过敏,谢 谢。

11、全国高等职业教育护理专业规划教材,护理药理学,Pharmacology in Nursing,他汀类的不良反应,他汀类的不良反应,1.肌毒性 监测指标：肌酸激酶（CK）10倍； 肌红蛋白（Mb）3倍,2.肝毒性 监测指标：ALT和AST3倍、碱性磷酸酶（ALP）,他汀类的不良反应,横纹肌溶解,谢 谢。

12、全国高等职业教育护理专业规划教材,护理药理学,Pharmacology in Nursing,硝苯地平不良反应,硝苯地平不良反应,1.心肌收缩力减弱 2.扩血管反应 低血压 反射性心率加快 面部潮红 踝部水肿 3.牙龈增生,谢 谢。

13、护理药理学,Pharmacology in Nursing,全国高等职业教育护理专业规划教材,第一单元,总 论,药物的防治作用和不良反应,项目二,内容,对症治疗（symptomatic treatment） 指应用药物改善症状，如退热、止痛、 平喘、解痉等，亦称治标,护理药理学,对因治疗（etiological treatment） 指应用药物消除致病因子，以彻底治愈 疾病， 亦称治本。,急则治标 缓则治本 标本兼治,护理药理学,不良反应 （adverse drug reaction ，ADR） 凡是不符合用药目的，并且给病人带 来了痛苦和不适的反应。,护理药理学,特点： 任何药物都有一定的不良反应 多数不良反。