病毒性肝炎

1、第三节第三节 病毒性肝炎病毒性肝炎 Viral Hepatitis LOGO 一、概念一、概念 病毒性肝炎的是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏病毒性肝炎的是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏 损害为主的一组全身性传染病。损害为主的一组全身性传染病。 目前按病原明确分类的有甲型、乙型、丙型、丁型、目前按病原明确分类的有甲型、乙型、丙型、丁型、 戊型五型。戊型五型。 临床特点：临床特点：疲乏、食欲减退、厌油腻、肝功能异常，疲乏、食欲减退、厌油腻、肝功能异常， 部分病例出现黄疸。部分病例出现黄疸。 Viral Hepatitis ganyan LOGO HAV HBV HCV HD。

2、病毒性肝炎病毒性肝炎 福建医科大学孟超肝胆医院福建医科大学孟超肝胆医院 杨世达杨世达 内容 概述概述 病原学病原学 流行病学流行病学 发病机制发病机制 病理解剖病理解剖 病理生理病理生理 临床表现临床表现 实验室检查实验室检查 并发症并发症 诊断及鉴别诊断诊断及鉴别诊断 预后预后 治疗治疗 预防预防 1 肝炎：肝炎：是指一类由各种病因引起的肝脏炎症病变是指一类由各种病因引起的肝脏炎症病变 其病因复杂多样：其病因复杂多样： 病毒性肝炎病毒性肝炎 酒精性肝病酒精性肝病 非酒精性脂肪性肝病非酒精性脂肪性肝病 药物性肝炎：抗痨。

3、病毒性肝炎病毒性肝炎 Viral Hepatitis 病毒性肝炎病毒性肝炎（viral hepatitis）是由多种肝炎）是由多种肝炎 病毒引起的，以肝脏损害为主的一组全身性病毒引起的，以肝脏损害为主的一组全身性 传染病。传染病。 临床表现相似，以疲乏、食欲减退、厌油以临床表现相似，以疲乏、食欲减退、厌油以 及肝功能异常为主要表现，无症状感染常见，及肝功能异常为主要表现，无症状感染常见， 部分病例出现黄疸，严重者甚至多器官功能部分病例出现黄疸，严重者甚至多器官功能 衰竭。衰竭。 甲型肝炎甲型肝炎 乙型肝炎乙型肝炎 丙型肝炎丙型肝炎 丁型。

4、病毒性肝炎病毒性肝炎 福建医科大学附属传染病医院福建医科大学附属传染病医院 孟超肝胆医院孟超肝胆医院 杨世达杨世达 病毒性肝炎病毒性肝炎- -概述概述 分类：甲、乙、丙、丁、戊型分类：甲、乙、丙、丁、戊型 临床特点：疲乏、食欲减退、肝大、临床特点：疲乏、食欲减退、肝大、 肝功能异常。肝功能异常。 部分病例出现黄疸，无症状感部分病例出现黄疸，无症状感 染常见。染常见。 以以肝脏炎症和坏死病变为主的一组全身性感染病肝脏炎症和坏死病变为主的一组全身性感染病 2 病病 原原 学学 3 甲型肝炎病毒（甲型肝炎病毒（HAVHAV） 微。

5、病毒性肝炎 hepatitis,可由多种肝炎病毒单独或共同引 肝脏组织炎症和坏死病变为主 相似临床表现(clinical Manifestations) 乏力、食欲差、恶心、厌油、呕吐，眼黄、尿黄 、肝肿大和肝功能异常,概述,定义： 由肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的传染性疾病,肝炎病毒有：甲(73)、乙(65,78)、丙(89)、丁(77,83)、戊(83,90),病原学,Hepatitis A virus ( HAV),27-28 nm,Hepatitis A virus ( HAV),结构,嗜肝RNA病毒属(73) 球形、无包膜,含一个读码框架，3个编码区(P1、P2和P3) 一个血清型,HAV感染 一个抗原-抗体系统 HAV-Ag-现症感染 抗HAV Ig M -。

6、黄疸待查、病毒性肝炎,首都医科大学附属北京地坛医院 肝病三科 副主任医师 段英,概念,黄疸是指高胆红素血症引起皮肤、巩膜和粘膜等组织黄染的现象。正常人血清胆红素小于1mg/dl或17.1mol/L，当胆红素超过正常范围即为黄疸 须与引起皮肤或巩膜发黄的非黄疸鉴别:睑裂黄斑、巩膜脂肪沉着、胡萝卜素血症、均血清胆红素正常,黄疸分类,按原因可分为溶血性、肝细胞性和梗阻性黄疸 按发病机制可分为胆红素产生过多性、滞留性及反流性黄疸 按病变部位可分为肝前性、肝性和肝后性黄疸 按治疗观点又可分为内科性和外科性黄疸 按血中升高的胆红素的类。

7、广西医科大学妇产科教研室 王素梅,妊娠合并病毒性肝炎 viral hepatitis complicating pregnancy,妊娠合并肝病是孕产妇合并症中极为凶险的一种疾病，尤其是重症肝炎和妊娠期急性脂肪肝，孕产妇和围产儿死亡率均很高。 早期国内外报道孕产妇死亡率达80%以上， 目前多数报道仍在50%以上。 早期诊断、早期治疗和及时终止妊娠 是抢救成功的关键。,妊娠期肝脏疾病,妊娠期并发的肝脏疾病 急性病毒性肝炎 重症肝炎 肝硬化 药物引起的肝损害,与妊娠相关的肝脏疾病 妊娠期急性脂肪肝 妊娠期肝内胆汁淤积症 妊高征引起的肝损害妊 娠剧吐引起的肝损害,。

8、病毒性肝炎,厦门大学附属第一医院传染病科 刘家俊,病毒性肝炎（viral hepatitis）是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏损害为主的一组全身性传染病。,临床表现相似，以疲乏、食欲减退、肝功能异常为主要表现，部分病例出现黄疸，无症状感染常见。,甲型肝炎,其他肝炎,乙型肝炎,丙型肝炎,丁型肝炎,戊型肝炎,肝炎的种类,甲型和戊型肝炎病毒主要引起急性感染，经粪口途径传播，有季节性，可引起暴发流行。,乙、丙、丁型肝炎常表现为慢性经过，主要经血液传播，无季节性，多为散发，并可发展为肝硬化和肝细胞癌。,病 原 学,五种肝炎病毒, 甲型肝炎病。

9、妊娠合并病毒性肝炎 厦门大学附属中山医院妇产科 黄秀敏,学习内容,1.了解妊娠与急性病毒性肝炎之间的相互影响。 2. 掌握妊娠合并病毒性肝炎的诊断以及和肝内胆汁淤积症，妊娠期急性脂肪肝的鉴别诊断。强调每个孕产妇均应进行肝功能试验，还应检查肝炎病毒抗原抗体系统。 3. 熟悉妊娠合并普通型肝炎的处理及妊娠合并急性重症肝炎的处理，以及产科方面的处理,甲肝 乙肝 丙肝 丁肝 戊肝,病毒性肝炎分型,8%最常见，消化道，母婴传播,肝细胞变性坏死,凝血功能 晚孕时纤维蛋白原增加50% II、V、VII、VIII、X 增加20%80% 凝血酶原时间正常,妊娠期。

10、病毒性肝炎的预防,肝硬化外观,慢性活动性肝炎,肝的表面很软很脆，很容易感染病毒。,病毒性肝炎有哪些种类呢？,甲肝、戊肝,为急性肝炎表现,肝小叶炎症、肝细胞变性和坏死,乙肝、丙肝、丁肝,表现为慢性肝炎,肝细胞变性、坏死、炎性细胞浸润,肝小叶及汇管区内炎症伴坏死，纤维结缔组织增生,肝硬化和肝癌,人一旦得了肝炎身体会有那些症状呢？,局部症状： 甲型肝炎一般1周后出现黄疸，表现为尿色发黄和皮肤巩膜黄染。 乙型肝炎皮肤脸色变黄，甚至眼睛，痰都会随之变黄；,全身症状： 身体发烧、关节痛、乏力、食欲不振、恶心甚至呕吐、腹胀，腹。

11、小学健康教育,6年级,一.病毒性肝炎的特点：,它具有传染性强、传播途径复杂（每种类型有各自不同的传播方式）、流行面广泛、发病率高等特点。,二.病毒性肝炎的 临床表现（即症状）：,主要表现有发热、全身乏力、上腹饱胀、食欲减退、厌食；有的还会恶心、呕吐、腹泻或便秘、右上腹疼痛、肝肿大及肝功能损害；部分病人可有黄疸（皮肤和眼白发黄）、尿的颜色如浓茶；还有些患者出现荨麻疹、关节痛或上呼吸道症状等等。,三.病毒性肝炎的种类：,它分甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎共五种类型，其中以甲型、乙型肝炎为多见。,四.病毒性肝炎的。