医学规培知识考题气管切开.docx

1、 欢迎下载使用 1 耳鼻喉气管切耳鼻喉气管切 开术单选题开术单选题 黄英黄英 气管切开术分为：E A.常规气管切开术 B.紧急气管切开术 C.永久性气管切 开术 D .环甲膜切开术 E.以上都是 2、气管切开术的用途有:E A.解除喉梗阻 B.解除各种原因引起的下呼吸道分泌物潴留 所引起的呼吸衰竭（脑外伤、胸腹外伤等） C.各种原因造成的呼 吸功能减退 D. 某些大手术的前置手术。 E.以上都是 3、关于颈段气管正确的是：C A.上接甲状软骨下缘，下自胸骨上窝以下进入胸腔 B.位置较浅, 头前屈时，位置变浅，手术时较易暴露 C.甲状腺峡部一般位于第 24 气管环前壁 D.气管颈段气管共 8-1

2、0 个气管软骨环 E.气管切开的位置在 14 环之间。 4、下列哪项不是气管切开的治疗作用：D A.解除或预防各种原因引起的喉阻塞。 B.气管切开后，有利于吸除下呼吸道内积存的分泌物 欢迎下载使用 2 C.应用有充气套囊的气管导管，可施行间隙正压辅助呼吸，进行 抢救 D 胸腹部外伤后，胸廓活动或呼吸运动及咳嗽能力正常时 E.气管切开术后， 呼吸阻力减小， 减轻了患者呼吸时的体力消耗， 并减少了耗氧量 5、气管切开术的不足之处下列哪项错误：B A. 失去声门的关闭作用，不能作屏气动作 B. 发声时说话不受影响 C. 吸入的空气未经加温和湿化，使呼吸道粘膜干燥，纤毛活动 发生障碍，痰液易积留于下呼

3、吸道。 D. 可引起各种并发症 6、下列关于气管切开手术适应证错误的是：C A. 各种原因所致的下呼吸道分泌物阻塞 B. 各种原因造成的昏迷 C.破伤风患者都不需要行气管切开 D.各种原因引起的喉阻塞 E.慢支炎、肺气肿、肺心病、肺炎等，致呼吸功能不全时可考虑 作气管切开术 7、下列关于气管切开手术手术适应证正确的是：E A.某些气管、支气管异物，可经气管切开途径取出异物。 B.口腔颌面部、咽喉部大手术时，为保持术中术后呼吸道通畅， 可先行预防性气管切开术。 欢迎下载使用 3 C.胸腹部手术后，全身情况差，咳嗽无力，不能排出下呼吸道分 泌物时 D.各种原因造成的呼吸肌麻痹或痉挛 E.以上都是

4、8、气管切开术的手术时机正确的是：B A.炎症引起的一度呼吸困难所致的喉阻塞应立即行气管切开术 B. 下呼吸分泌物阻塞及呼吸功能不全致血氧饱和度（SaO2）低 于 75%， 动脉血氧分压 （PaO2） 低于 60mmHg， 动脉二氧化碳分压 （PaCO2） 高于 55mmHg 时，可考虑行气管切开术。 C. 口腔颌面部、咽喉部大手术前均应常规行气管切开术 D.破伤风患者都应该常规行气管切开术 E.以上都不对 9、下列哪项不需要行气管切开术：C A.多发性肋骨骨折、开放性气胸致下呼吸道分泌物蓄积 B.高血压脑出血所致昏迷 C.小儿急性喉炎所致一度呼吸困难 D.格林巴利综合征致呼吸肌麻痹或痉挛 E

5、.慢支炎、肺气肿、肺心病、肺炎等致呼吸功能不全 10、下列哪项不是气管切开所必须准备的：C A.气管切开包 B. 吸引器 C.全麻插管 欢迎下载使用 4 D.抢救药品。 E.氧气 11、以下哪项不是气管套管的组成部分:C A.底板 B.内管 C.气囊 D.管芯 E. 外管 12、气管切开术的正确体位是：D A.平卧位，头下垫枕 B.半坐卧位，头向后伸 C. 仰卧位，头向前屈，头下垫枕 D. 仰卧位，头向后伸，肩下垫枕 E.以上都不对 13、常规气管切开以下正确的是：C A.切开气管 12 环前壁 B.切开气管 13 环前壁 C. 切开气管 24 环前壁 D. 切开气管 46 环前壁 E. 环甲

6、膜 14、常规气管切开麻醉方式正确的是：D A.局部浸润麻醉 欢迎下载使用 5 B.不麻醉 C.经气管内插管后再手术 D.以上都是 15、气管切开术结束后应观察：E A. 套管是否通畅 B. 伤口有无出血 C. 有无皮下气肿 D. 呼吸是否改善 E.以上都是 16、气管切开术后的处理不正确是：D A. 保持内导管通畅，每 46h 清洗内导管 1 次 B.室内的温度及湿度 C.保持下呼吸道通畅 D.无需专人护理 E.每日清洁切口，更换有口纱布 12 次 17、更换外管时以下哪项不正确：B A.长期戴管者，以 23 周更换 1 次为宜 B.戴管不及 1 周即需换管时无窒息的危险 C.换管时必须准备

7、好气管切开包、吸引器、光源等 D.外套管如大小、长短、弯曲度均适宜，一般不必更换 18、关于拔管下列哪项正确：E A. 喉阻塞或下呼吸道物阻塞症状已解除、全身情况好转后，可 欢迎下载使用 6 考虑拔管。 B. 拔管前必须先行堵管，连续观察 2472h，在活动及睡眠时 呼吸平稳，方可拔管。 C. 可采用分步阻管或换小管后再阻管的方法。 D. 拔管后，伤口用蝶形胶片拉拢，不必缝合。 E.以上均正确 19、气管切开术后并发症中最常见的是：B A.气胸 B.皮下气肿 C.出血 D.纵膈气肿 E.拔管困难 20、气管切开术后并发症中最少见的是：B A.呼吸暂停 B.气管食管瘘 C.喉狭窄 D.肺部感染

8、E.出血 21、气管切开术后发生皮下气肿的最主要原因为 :A A过多分离气管前软组织 B剥离气管前筋膜过多 C气管切口过长 欢迎下载使用 7 D皮肤切口缝合过紧 E切开气管或插入套管时发生剧烈咳嗽 22、气管切开术后护理的最关键的是 ：A A保持套管内管通畅 B保持适宜的室内温度和湿度 C维持下呼吸道通畅 D保持颈部切口清洁 E防止套管脱出 23、气管切开术后发生纵膈气肿的主要原因为 ；B A过多分离气管前软组织 B剥离气管前筋膜过多 C气管切口过长 D皮肤切口缝合过紧 E切开气管或插入套管时发生剧烈咳嗽 24、气管切开术后发生气胸的最主要原因为：C A过多分离气管前软组织 B剥离气管前筋膜过

9、多 C损伤胸膜顶 D皮肤切口缝合过紧 E. 气管切口过长 25、关于气管切开术后出血正确的是：E A. 分为原发性出血和继发性出血 欢迎下载使用 8 B.手术损伤所致 C. 因气管切口过低、套管下端过分向前弯曲 D.少量渗血可在套管周围填入凡士林纱条压迫止血。若出血较 多，应立即打开伤口，结扎出血点。 E.以上都对 26、关于气管切开术后拔管困难正确的是：C A. 气管切口过长 B. 皮肤切口缝合过紧 C.多因气管切开位置过高，损伤环状软骨所致 D.手术时气管软骨环切除过多，肉芽形成，瘢痕收缩有关 E. 术中出血较多所致 27、关于气管切开术后伤口感染错误的是：D A. 由于痰液刺激，局部伤口

10、常有轻度炎症，局部加强换药及适 当应用抗炎药后多能控制 B. 偶有应用激素，影响伤口愈合，感染向下蔓延，潰破附近血 管而致严重出血 C. 气管切开术后不宜长期使用激素。 D.因切口暴露，一般需要大剂量抗生素足量足疗程应用 E.以上都对 28、关于气管切开术后肺部感染正确的处理是：E A. 必要时可使用呼吸机 B. 适当应用抗生素， 欢迎下载使用 9 C. 加强气管切开护理， D. 鼓励咳嗽，必要时吸除下呼吸道深处痰液 E.以上都对 29、关于气管切开术后颈部瘘管的描述错误的是：C A. 拔除气管套管后，颈部瘘口多可自行愈合 B. 少数因带管时间较长，上皮沿套管周围长入，可形成瘘道 C.术中切除过多气管软骨所致 D. 必要时修补缝合后可以愈合 E.一般用蝶形胶布拉拢即可愈合 30、常规气管切开术切开气管时应注意：D A. 充分暴露气管前壁,不宜向气管两侧分离 B. 对气管前筋膜可不分离,如需分离不宜过多 C. 在第 24 气管环间,以尖刀自下而上挑切开 2 环气管前壁 D. 如插入气管导管有困难,无论成人还是儿童均可于切口两侧 酌情切除少许软骨,以便导入气管导管 E. 尖刀不宜插入过深,以防损伤气管后壁