医学规培知识考题呼吸系统.docx

1、 欢迎下载使用 1 1 1 有关呼吸衰竭的概念哪一项不正确有关呼吸衰竭的概念哪一项不正确 D D A.呼吸衰竭是由于外呼吸功能严重障碍导致 PaO2 低于正常或伴 有 PaCO2 增加的病 B.判断呼吸衰竭的血气标准一般为 PaO250mmHg C.呼吸衰竭可分为低氧血症型(型)和低氧血症伴高碳酸血症 型(型) D.呼吸衰竭患者(未经治疗时)可以只有 PaCO2 升高而没有 PaO2 降低 E.根据病程经过不同可分为急性和慢性呼吸衰竭 2 以 PaO250mmHg 作为呼吸衰竭诊断标准可能因 A A.此时 pH 将低于正常水平，出现酸血症 欢迎下载使用 2 B.CO2 解离曲线特性，此时 CO

2、2 含量陡增 C.临床统计经验 D.此时 CO2 对中枢神经系统抑制作用明显 E.正常人 PaCO2 最高可达 50mmHg 4 关于血气特点，下列哪一项 不正确 B A.正常人的 PaO2 随年龄的增长而有所降低 B.正常人的 PaCO2 也随年龄而有变化 C.PaO260mmHg 不一定是呼吸衰竭 D.老年人的 PaO2 较年轻人低是因为通气血流比例不平衡的肺 泡多 E.由于 CO2 弥散快，所以 PaCO2 和 PACO2 通常是相等的 5 反映肺换气功能的最好指标是 A A.PaO2 和 PAO2 的差值 B.PaO2 C.PAO2 D.PaCO2 E.PaCO2 和 PACO2 的差

3、值 6 反映肺通气功能的最好指标是 D A.潮气量 欢迎下载使用 3 B.PaO2 C.PAO2 D.PaCO2 E.PaCO2 和 PACO2 的差值 7 下列疾病患者表现为呼气性呼吸困难的有 B A.白喉 B.支气管异物 C.声带麻痹 D.气胸 E.肺纤维化 8 支气管肺炎导致低氧血症的主要机制为 C A.阻塞性通气障碍 B.限制性通气障碍 C.通气血流比例失调 E.肺内短路增加 9 有关肺泡通气血流比例失调，下列哪一项 不正确 E A.可以是部分肺泡通气不足 B.可以是部分肺泡血流不足 C.是肺部病变引起呼吸衰竭的最重要机制， 此时肺总通气量可不 欢迎下载使用 4 减少 D.患者 PaO

4、2 降低而 PaCO2 不升高 E.可见于气道阻塞，总肺泡通气量降低而肺血流量未减少时 10 下列哪一项与“功能性分流”不符 D A.又称静脉血掺杂 B.是部分肺泡通气明显降低而血流未相应减少所致 C.正常人也有功能性分流 D.肺血管收缩时也可引起功能性分流 E.功能性分流部分的静脉血不能充分动脉化而 PaO2 降低 PaCO2 增加 11 下列哪一项与“死腔样通气”不符 D A.明显增多时可引起呼吸衰竭 B.是部分肺泡血流不足而通气未相应减少所致 C.可见于肺内弥散性血管内凝血 D.正常人肺没有死腔样通气 E.由于大量肺泡为死腔样通气，其余肺泡的血流多而通气少，因 此 PaO2 降低 12

5、AECOPD 患者呼吸衰竭氧疗时应 B A.将病人送入高压氧舱 欢迎下载使用 5 B.吸 30左右的氧 C.吸入纯氧 D.吸入 95氧加 5CO2 E.呼气末正压给 60的氧 13 吸入纯氧 15-20min 后 PaO2 可达 550mmHg，如达不到 350mmHg，肺内可能 A A.真性分流增加 B.气体弥散障碍 C.功能分流增加 D.气道阻塞 E.肺泡死腔样通气增加 14 ARDS 引起型呼衰的主要机制为 A A.通气血流比例失调 B.气体弥散障碍 C.肺不张 D.严重肺水肿 E.肺内短路增加 15 ARDS 时肺的病理变化不包括 C A.严重的肺间质水肿和肺泡水肿 欢迎下载使用 6

6、B.型肺泡上皮细胞调亡坏死 C.大片肺组织坏死 D.出血、肺不张、微血栓、纤维化 E.肺泡透明膜形成 16 急性肺损伤的病理生理基础是 C A.白细胞大量激活 B.肺泡内皮细胞广泛受损 C.广泛的肺泡-毛细血管膜损伤 D.肺内巨噬细胞大量激活 E.急性肺水肿 17 下列给出的血气分析中那一项是型呼衰 B A.PaCO258mmHg PaO260mmHg B.PaCO247mmHg PaO240mmHg C.PaCO266mmHg PaO255mmHg D.PaCO280mmHg PaO240mmHg E.PaCO260mmHg PaO250mmHg 18 严重的型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是

7、因为 E A.缺氧不是主要因素 B.可引起氧中毒 欢迎下载使用 7 C.兴奋呼吸中枢，促进 CO2 排出过快，诱发呼碱 D.诱发代碱 E.以上都不是 19 某肺心病患者测血气 PH7.25、PaO25.3KPa（40mmHg） 、 PaCO267.5mmHg、HCO319mmol/L、BE-6 mmol/L，请问该患者是 B A.失代偿呼酸 B.呼酸合并代酸 C.代酸 D.呼酸合并代碱 E.代酸 20 纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是 C A.输碱性溶液，使 PH 值恢复正常 B.纠正电解质紊乱 C.改善通气 D.使用脱水剂减轻脑水肿 E.以上都不是 21 缺氧患者最典型的症状是 B A.心率

8、加快 B.紫绀 欢迎下载使用 8 C.头痛 D.兴奋 E.呼吸困难 22 呼衰的患者临床上出现最早的症状是 E A.胸部疼痛 B.呼吸困难 C.咯血 D.紫绀 E.精神错乱 23 对大咯血患者一旦发生窒息时首要的措施 A A.保持呼吸道通畅 B.立即气管插管 C.加压吸氧 D.应用呼吸兴奋剂 E.取平卧位头偏向一侧 24 发作性呼气性呼吸困难见于 C A.支气管异物 B.支气管癌 C.支气管哮喘 欢迎下载使用 9 D.肺不张 E.胸膜粘连 25 吸气性呼吸困难见于 E A.支气管狭窄 B.急性肺水肿 C.阻塞性肺气肿 D.肺不张 E.支气管淋巴结核 26 吸气性呼吸困难发生机理是 A A.上呼

9、吸道狭窄 B.细小支气管狭窄 C.肺组织弹性减弱 D.呼吸面积减少 E.呼吸中枢受抑制 27 严重的吸气性呼吸困难最主要的特点是 C A.呼吸深快 B.明显紫绀 C.三凹征 D.鼻翼扇动 欢迎下载使用 10 E.哮喘音 28 下列哪项不是正压通气的禁忌证 A A.成人呼吸窘迫综合征(ARDS) B.大咯血 C.严重低血容量休克 D.急性心肌梗死 E.未经引流的气胸，纵隔气肿 29 COPD 发生缺氧的主要机制 A A.通气功能障碍 B.肺毛细血管受压 C.肺泡壁弹性减退 D.通气与血流比例失调 E.换气功能障碍 30 诊断呼吸衰竭，下列哪项正确 C A.发绀 B.低血压、心动过速 C.PaO260mmHg D.瞳孔缩小 E.烦躁不安