职业病危害防控.ppt

1、职业病职业病危害防控危害防控 一. 职业病危害因素与职业病 * * 职业病危害因素的来源职业病危害因素的来源 * * 职业病危害因素的分类职业病危害因素的分类 * * 职业病的概念与分类职业病的概念与分类 职业病危害因素 与生产过程有关的职业性危害因素 与劳动过程有关的职业性危害因素 与作业环境有关的职业性危害因素 化学因素 物理因素 生物因素 劳动生理 劳动心理 劳动管理 气象条件 厂房 车间布局 照明 原材料 工业毒物 粉尘 噪声 振动 高温 辐射 传染性 1.化学因素 化学毒物 定义：定义：在一定条件下外来化学物质以较小的剂量即在一定条件下外来化学物质以较小的剂量即 可引起机体的功能或器

2、质性损害可引起机体的功能或器质性损害, ,甚至危及生命甚至危及生命, ,此种此种 化学物质称为毒物化学物质称为毒物。 机体受毒物的作用引起一定程度的损害而出现的机体受毒物的作用引起一定程度的损害而出现的 疾病状态称中毒；疾病状态称中毒； 劳动者在生产过程中由于接触毒物所发生的中毒劳动者在生产过程中由于接触毒物所发生的中毒 称为职业中毒称为职业中毒。 化学毒物的来源 1 1. .原料生产及其应用：原料生产及其应用：涉及原料的开采与提炼涉及原料的开采与提炼、材材 料的加工料的加工、搬运搬运、储藏储藏、加料加料、出料出料，以及成品的处理以及成品的处理、 包装等；包装等； 2 2. .生产生产/ /维

3、修环节：维修环节：化学反应化学反应、加热；化学管道跑加热；化学管道跑、 冒冒、滴滴、漏；作业人员清釜漏；作业人员清釜、化学物的采样化学物的采样、分析；设分析；设 备保养备保养、检修；检修； 3 3. .有机物堆积且通风不良的狭小场所有机物堆积且通风不良的狭小场所。 化学毒物的分类 1 1. .金属及其化合物金属及其化合物: :主要包括铅及其化合物主要包括铅及其化合物（不不 含四乙基铅含四乙基铅）、汞及其化合物汞及其化合物、锰及其化合物锰及其化合物 等等。 2 2. .类金属及其化合物类金属及其化合物: :主要包括磷化锌主要包括磷化锌、磷化铝磷化铝、 氰化钠氰化钠、氰化钾氰化钾、砷及其化合物砷及

4、其化合物（不含砷化氢不含砷化氢） 等等。 3 3. .刺激性气体刺激性气体: :主要包括甲醛主要包括甲醛 、氮氧化合物氮氧化合物、二二 氧化硫氧化硫、氨气氨气、氯气等氯气等。 4 4. .窒息性气体窒息性气体: :主要包括硫化氢主要包括硫化氢、磷化氢磷化氢（磷磷）、 一氧化碳等一氧化碳等。 化学毒物的分类(续) 5 5. .酸酸、碱碱: :主要包括硫酸主要包括硫酸、硝酸硝酸、盐酸盐酸、氢氧化氢氧化 钠等钠等。 6 6. .有机溶剂有机溶剂: :主要包括苯主要包括苯 、甲苯甲苯、二甲苯二甲苯、正己正己 烷烷、汽油等汽油等。 7 7. .苯的氨基硝基化合物苯的氨基硝基化合物: :主要包括主要包括N

5、 N- -甲基苯胺甲基苯胺、 N N- -异丙基苯胺异丙基苯胺、对硝基苯胺对硝基苯胺、对硝基氯苯对硝基氯苯/ /二硝二硝 基氯苯基氯苯、二苯胺等二苯胺等。 8 8. .酚酚、醇醇、醚类化合物醚类化合物: :主要包括酚主要包括酚（苯酚苯酚）、 对苯二酚对苯二酚、多氯酚多氯酚（含五氯酚含五氯酚）等等。 化学毒物的分类(续) 9 9. .多环芳烃类化合物多环芳烃类化合物: :主要包括氯化萘主要包括氯化萘、多氯萘多氯萘、 醌醌、蒽醌等蒽醌等。 1010. .油类油类、合成树脂合成树脂: :主要包括柴油主要包括柴油、煤油煤油、蒽油蒽油、 木酚油木酚油、松节油等松节油等。 1111. .农药及药物农药及药

6、物: :主要包括氨基甲酸酯类农药主要包括氨基甲酸酯类农药、拟拟 除虫菊酯类农药除虫菊酯类农药、杀虫脒杀虫脒、溴甲烷溴甲烷、六氯苯六氯苯、 氯丙嗪等氯丙嗪等。 1212. .其他其他: :主要包括丙烯酰胺主要包括丙烯酰胺、丙烯腈丙烯腈、肼类化合肼类化合 物物（含肼含肼）、二甲基甲酰胺等二甲基甲酰胺等 。 化学毒物的毒性和危害性 ( (1 1) )中毒中毒: :机体受毒物的作用引起一定程度的损害机体受毒物的作用引起一定程度的损害 而出现的疾病状态称中毒；而出现的疾病状态称中毒； ( (2 2) )毒物的毒性毒物的毒性: :指毒物引起肌体损伤的能力指毒物引起肌体损伤的能力。 毒物毒性大小可以用引起某

7、种毒性反应的剂量毒物毒性大小可以用引起某种毒性反应的剂量 来表示来表示。毒物剂量越小毒物剂量越小，表明该毒物的毒性越表明该毒物的毒性越 大大。 ( (3 3) )毒物的危害性毒物的危害性: :指毒物产生危害的可能性指毒物产生危害的可能性。 毒物的危害性毒物的危害性，不仅取决于毒物的毒性不仅取决于毒物的毒性，还受还受 生产条件生产条件、劳动者个人的个体因素等影响劳动者个人的个体因素等影响。因因 此此，毒性大的物质不一定危害性大；毒性与危毒性大的物质不一定危害性大；毒性与危 害性不能划等号害性不能划等号。 影响化学毒物的毒性作用的因素 ( (1 1) )化学结构化学结构: :毒物的化学结构对其毒性

8、有直接影毒物的化学结构对其毒性有直接影 响响。在各类有机非电解质之间在各类有机非电解质之间，其毒性大小依其毒性大小依 次为芳烃次为芳烃 醇醇 酮酮 环烃环烃 脂肪烃脂肪烃。同类有机化合同类有机化合 物中卤族元素取代氢时物中卤族元素取代氢时，毒性增加毒性增加。 ( (2 2) )物理特性物理特性: :毒物的溶解度毒物的溶解度、分解度分解度、挥发性等挥发性等 与毒物的毒性作用有密切关系与毒物的毒性作用有密切关系。毒物在水中溶毒物在水中溶 解度越大解度越大，其毒性越大；分解度越大其毒性越大；分解度越大，不仅化不仅化 学活性增加学活性增加，而且易进到呼吸道的深层部位而而且易进到呼吸道的深层部位而 增加

9、毒性作用；挥发性越大增加毒性作用；挥发性越大，危害性越大危害性越大。一一 般毒物沸点与空气中毒物浓度和危害程度成反般毒物沸点与空气中毒物浓度和危害程度成反 比比。 影响化学毒物的毒性作用的因素(续) ( (3 3) )毒物剂量毒物剂量: :毒物进入人体内需要达到一定剂量毒物进入人体内需要达到一定剂量 才会引起中毒才会引起中毒。在生产条件下在生产条件下，与毒物在工作与毒物在工作 场所空气中的浓度和接触时间有密切关系场所空气中的浓度和接触时间有密切关系。 ( (4 4) )毒物联合作用毒物联合作用: :在生产环境中在生产环境中，毒物往往不是毒物往往不是 单独存在的单独存在的，而是与其他毒物共存而是

10、与其他毒物共存，对人体产对人体产 生联合毒性作用生联合毒性作用。可表现为：相加作用可表现为：相加作用、协同协同 作用作用、拮抗作用拮抗作用。 影响化学毒物的毒性作用的因素(续) ( (5 5) )生产环境与劳动条件生产环境与劳动条件: :生产环境的温度生产环境的温度、湿度湿度、 气压气压、气流等能影响毒物的毒性作用气流等能影响毒物的毒性作用。高温可高温可 促进毒物挥发促进毒物挥发，增加人体吸收毒物的速度；湿增加人体吸收毒物的速度；湿 度可促使某些毒物如氯化氢度可促使某些毒物如氯化氢、氟化氢的毒性增氟化氢的毒性增 加；高气压可使毒物在体液中的溶解度增加；加；高气压可使毒物在体液中的溶解度增加；

11、劳动强度增大时人体对毒物更敏感劳动强度增大时人体对毒物更敏感，或吸收量或吸收量 加大加大。 影响化学毒物的毒性作用的因素(续) ( (6 6) )个体状态个体状态: :接触同一剂量的毒物接触同一剂量的毒物，不同个体表不同个体表 现出的反应可迥然不同现出的反应可迥然不同。引起这种差异的个体引起这种差异的个体 因素包括健康状况因素包括健康状况、年龄年龄、性别性别、营养营养、生活生活 习惯和对毒物的敏感性等习惯和对毒物的敏感性等。一般一般，未成年人和未成年人和 妇女生理变动期妇女生理变动期( (经期经期、孕期孕期、哺乳期哺乳期) )对某些对某些 毒物敏感性较高毒物敏感性较高。烟酒嗜好往往增加毒物的毒

12、烟酒嗜好往往增加毒物的毒 性作用性作用。也有遗传缺陷或遗传疾病等遗传因素也有遗传缺陷或遗传疾病等遗传因素， 造成个体对某些化学物质更为敏感造成个体对某些化学物质更为敏感。 毒物作用于人体的危害表现 中毒有急性中毒有急性、慢性之分慢性之分，也可能以身体某个也可能以身体某个 脏器的损害为主脏器的损害为主，表现多种多样表现多种多样。 ( (1 1) )局部刺激和腐蚀局部刺激和腐蚀: :例如例如，人接触氨气人接触氨气、氯氯 气气、二氧化硫等二氧化硫等，可出现流泪可出现流泪、睁不开眼睁不开眼、鼻痒鼻痒、 鼻塞鼻塞、咽干咽干、咽痛等表现咽痛等表现，这是因为这些气体有这是因为这些气体有 刺激性刺激性，严重时

13、可出现剧烈咳嗽严重时可出现剧烈咳嗽、痰中带血痰中带血、胸胸 闷闷、胸疼的现象胸疼的现象。高浓度的氨高浓度的氨、硫酸硫酸、盐酸盐酸、氢氢 氧化钠等酸碱物质氧化钠等酸碱物质，还可腐蚀皮肤还可腐蚀皮肤、黏膜黏膜，引起引起 化学灼伤化学灼伤。 ( (2 2) )中毒中毒: :例如例如，长期吸入汞蒸气长期吸入汞蒸气，可出现可出现 头痛头痛、头晕头晕、乏力乏力、倦怠倦怠、情绪不稳等全身症情绪不稳等全身症 状状，还可有流涎还可有流涎、口腔溃疡口腔溃疡、手颤等体征手颤等体征，实实 验室检查可有尿汞高验室检查可有尿汞高，构成汞中毒构成汞中毒。 此外此外，有的化学物质长期接触后有的化学物质长期接触后，会造成女会造

14、成女 工自然流产工自然流产、后代畸形；有的会增加群体肿瘤后代畸形；有的会增加群体肿瘤 的发病率；有的则会改变免疫功能等的发病率；有的则会改变免疫功能等。 毒物作用于人体的危害表现(续) 职业中毒 1 1. .定义定义 劳动者在生产过程中由于接触毒物所发劳动者在生产过程中由于接触毒物所发 生的中毒称为职业中毒生的中毒称为职业中毒。 例如例如，一个工人在生产过程中遇到大量一个工人在生产过程中遇到大量 氯气泄漏氯气泄漏，而又因种种原因未能采取有效的而又因种种原因未能采取有效的 个人防护个人防护，吸入高浓度氯气吸入高浓度氯气，产生胸闷产生胸闷、憋憋 气气、剧烈的咳嗽和痰中带血剧烈的咳嗽和痰中带血，这就

15、构成了氯这就构成了氯 气中毒气中毒。由于它是在生产过程中形成的由于它是在生产过程中形成的，与与 所从事的作业密切相关所从事的作业密切相关，所以称之为职业中所以称之为职业中 毒毒。 化学毒物侵入人体的途径 ( (1 1) )吸吸入入：呈气体呈气体、蒸气蒸气、气溶胶气溶胶( (粉尘粉尘、烟烟、雾雾) )状状 态的毒物经呼吸道进入体内态的毒物经呼吸道进入体内。进入呼吸道的毒物进入呼吸道的毒物， 可通过肺泡直接进入血液循环可通过肺泡直接进入血液循环，其毒性作用大其毒性作用大，发发 生快生快。大多毒物都是由此途径进入人体的大多毒物都是由此途径进入人体的。 ( (2 2) )经皮经皮肤肤吸收：吸收：在作业

16、过程中经皮肤吸收而导致中在作业过程中经皮肤吸收而导致中 毒者也较常见毒者也较常见。经皮吸收有两种经皮吸收有两种，经表皮或经过汗经表皮或经过汗 腺腺、毛囊等吸收毛囊等吸收，吸收后直接进入血液循环吸收后直接进入血液循环。 ( (3 3) )食入：食入：较少见较少见，可为误食或吞入可为误食或吞入。氰化物可在口氰化物可在口 腔中经黏膜吸收腔中经黏膜吸收。 化学毒物职业中毒类型 侵入人体的化学毒物引起的职业中毒侵入人体的化学毒物引起的职业中毒，按发病过程可按发病过程可 分为分为3 3种类型：种类型： ( (1 1) )急性中毒急性中毒: :由毒物一次或短时间内大量进入人体由毒物一次或短时间内大量进入人体

17、 所致所致。多数由生产事故或违反操作规程所引起多数由生产事故或违反操作规程所引起。 ( (2 2) )慢性中毒慢性中毒: :慢性中毒是长期小剂量毒物进入肌体慢性中毒是长期小剂量毒物进入肌体 所致所致。绝大多数是由蓄积作用的毒物引起的绝大多数是由蓄积作用的毒物引起的。 ( (3 3) )亚急性中毒亚急性中毒: :亚急性中毒介于以上两者之间亚急性中毒介于以上两者之间，在在 短时间内有较大量毒物进短时间内有较大量毒物进入入人体所产生的中毒现象人体所产生的中毒现象 。 接触工业毒物接触工业毒物，无中毒症状和体征无中毒症状和体征，但实验室检但实验室检 查体内毒物或其代谢产物超过正常值查体内毒物或其代谢产

18、物超过正常值，这种状态称这种状态称 为带毒状态为带毒状态，如铅吸收如铅吸收。 有些毒物有致癌性有些毒物有致癌性，能引起人类或动物发生癌变能引起人类或动物发生癌变。 还有些毒物对胚胎有毒性作用还有些毒物对胚胎有毒性作用，可引起畸形可引起畸形。 化学毒物职业中毒类型(续) 常见的化学毒物职业中毒 1 1. .金属及类金属中毒金属及类金属中毒 金属有多种分类方法金属有多种分类方法，按照理化特性可简单分为按照理化特性可简单分为 重金属重金属、轻金属轻金属、类金属三类类金属三类。金属的毒性是多种金属的毒性是多种 多样的多样的，常见的金属及类金属中毒有铅中毒常见的金属及类金属中毒有铅中毒、四乙四乙 基铅中

19、毒基铅中毒、锰中毒锰中毒、铍中毒铍中毒、镉中毒镉中毒、铬中毒铬中毒、砷砷 中毒中毒、磷中毒等磷中毒等。 常见的化学毒物职业中毒（续） 2 2. .刺激性气体刺激性气体 刺激性气体是指对人的眼黏膜、皮肤，特别 是对呼吸道黏膜具有刺激作用的气体的总称。 刺激作用是指人体接触或吸入后，能引起流 泪、鼻痒、咽干、咽疼、咳嗽等人体的不适反 应。 几种常见的刺激性气体有氮氧化物 （NOX）、 二氧化硫(SO2) 、氯化氢(HCl) 、氯气(Cl2) 、 氨气(NH3) 、甲醛(CHOH)等。 常见的化学毒物职业中毒（续） 2 2. .刺激性气体刺激性气体（续续） 轻度刺激作用轻度刺激作用，可以是短暂的，也

20、可以是一 过性的，不再接触或吸入，不适反应会很快消 失，不治而愈； 明显或严重的刺激作用明显或严重的刺激作用，不仅出现刺激反应， 而且造成人体器官、系统组织的破坏，出现一 系列症状、体征，甚至危及人的生命。 刺激性气体对人体健康的危害与接触浓度的 大小、接触时间的长短有关。 常见的化学毒物职业中毒（续） 3 3. .窒息性气体窒息性气体 吸入后能造成人体组织处于缺氧状态的气体 统称为窒息性气体。 常见的窒息性气体有氮气、硫化氢、一氧化 碳、氟化氢等。 由于人体组织中以大脑对缺氧最敏感，所以 只要发生缺氧，首先受害的是大脑，出现头痛、 头晕、恶心、呕吐，接着失去知觉、昏迷，甚 至危及心跳、呼吸，

21、十分危急，抢救稍不及时， 即可引起死亡。 常见的化学毒物职业中毒（续） 4 4有机溶剂有机溶剂 有机溶剂是指溶解油脂、蜡、树脂、橡胶和 染料等物质的有机化合物。有机溶剂在生产过 程中大多数呈液态或液体经蒸发而形成的蒸气， 如汽油、汽油蒸气；苯、苯蒸气；二硫化碳、 二硫化碳蒸气等。 常见的化学毒物职业中毒（续） 4 4有机溶剂有机溶剂（续续） 有机溶剂低浓度吸入或接触，对眼睛、呼吸 道黏膜略有刺激；较高浓度吸入，可先兴奋， 如出现头痛、头晕、走路酩酊状，控制不住的 大笑等，随后精神倦怠、不言语、表情淡漠； 高浓度吸入，很快由兴奋转入抑制，出现昏迷， 麻醉表现突出。 常见的化学毒物职业中毒（续）

22、5 5苯的氨基和硝基化合物中毒苯的氨基和硝基化合物中毒 常见的有苯胺、苯二胺、联苯胺、二硝基苯、 三硝基甲苯、硝基氯苯等。这类化合物广泛用 于制药、印染、油漆、印刷、橡胶、炸药、有 机合成、染料制造以及化工、农药等工业。 常见的化学毒物职业中毒（续） 5 5苯的氨基和硝基化合物中毒苯的氨基和硝基化合物中毒（续续） 此类化合物多属于沸点高、挥发性低的液体 或固体，不易溶于水，而易溶于脂肪和有机溶 剂。在生产条件下以粉尘或蒸气形式存在于空 气中，可通过呼吸道或皮肤吸收。对液态化合 物，皮肤吸收更加重要。对人体的影响，主要 表现在对血液损害，形成高铁血红蛋白，使血 液失去携氧能力，出现紫绀，以苯胺和

23、硝基苯 最为典型。对肝、肾、神经系统均可造成损害。 主要行业职业病危害因素识别 序序 号号 典型行业典型行业 名称名称 职业病危害因素举例职业病危害因素举例 粉尘粉尘 化学性毒物化学性毒物 物理因素物理因素 生物生物 因素因素 1 1 煤矿开采业煤矿开采业 游离二氧化硅含量超过游离二氧化硅含量超过 1010的矽尘的矽尘、煤尘煤尘、水水 泥尘泥尘 甲烷甲烷、氮氧化合物氮氧化合物、一氧化碳一氧化碳、二氧化碳二氧化碳、 二氧化碳二氧化碳、硫化氢硫化氢、柴油柴油 局部振动局部振动、 噪声噪声、高温高温、 工频工频 2 2 金属、非金属金属、非金属 矿采选业矿采选业 游离二氧化硅含量超过游离二氧化硅含量

24、超过 1010的矽尘的矽尘、石墨尘石墨尘、 石棉尘石棉尘、滑石尘滑石尘、水泥水泥 尘尘、云母尘云母尘 汞及其化合物汞及其化合物、锰及其化合物锰及其化合物、磷及其化合磷及其化合 物物、砷及其化合物砷及其化合物、氟及其化合物氟及其化合物、氮氧化氮氧化 合物合物、一氧化碳一氧化碳、二硫化碳二硫化碳、硫化氢硫化氢、 高温高温、局部局部 振动振动、噪声噪声、 放射性物质；放射性物质； 3 3 皮革、家具、皮革、家具、 工艺品制造业工艺品制造业 游离二氧化硅含量超过游离二氧化硅含量超过 1010的矽尘的矽尘、滑石尘滑石尘、 陶瓷尘陶瓷尘、皮毛尘皮毛尘、木尘木尘、 其他粉尘其他粉尘 苯系物苯系物、甲醇甲醇、

25、酚酚、甲醛甲醛、乙酸甲酯乙酸甲酯、乙酸乙酸 乙酯乙酯、乙酸丁酯乙酸丁酯、正己烷正己烷、环己烷环己烷、四氯乙四氯乙 烯烯、乙醇乙醇、丙酮丙酮、苯胺苯胺、酚酚、五氯酚五氯酚 高温高温、噪声噪声 炭疽杆菌炭疽杆菌、 口蹄疫病口蹄疫病 毒毒 主要行业职业病危害因素识别 序序 号号 典型行业典型行业 名称名称 职业病危害因素举例职业病危害因素举例 粉尘粉尘 化学性毒物化学性毒物 物理因素物理因素 生物生物 因素因素 4 4 非金属矿物制非金属矿物制 品业品业 游离二氧化硅含量超过游离二氧化硅含量超过 1010的矽尘的矽尘、煤尘煤尘、石石 墨尘墨尘、石棉尘石棉尘、滑石尘滑石尘、 水泥尘水泥尘、炭黑尘炭黑尘

26、、陶瓷陶瓷 尘尘、云母尘云母尘 锰及其化合物锰及其化合物、氟及其化合物氟及其化合物、铅及其化合铅及其化合 物物、苯苯、甲苯甲苯、二甲苯二甲苯、氯仿氯仿、硝基苯硝基苯、硫硫 酸酸、盐酸盐酸、氢氟酸氢氟酸 高温高温、噪声；噪声； 放射性物质放射性物质 5 5 建筑业建筑业 游离二氧化硅含量超过游离二氧化硅含量超过 1010的无机性粉尘的无机性粉尘、石石 墨尘墨尘、水泥尘水泥尘、云母尘云母尘、 陶瓷尘陶瓷尘、云母尘云母尘、电焊电焊 烟尘烟尘 沥青沥青、硫化氢硫化氢、甲醛甲醛、苯苯、甲苯甲苯、二甲苯二甲苯、 氨氨、氯苯氯苯、甲苯二异氰酸酯甲苯二异氰酸酯、苯酚苯酚、丙酮丙酮、 环氧氯丙烷环氧氯丙烷 高温

27、高温、局部局部 振动振动、噪声噪声、 紫外线紫外线 主要行业职业病危害因素识别 序序 号号 典型行业典型行业 名称名称 职业病危害因素举例职业病危害因素举例 粉尘粉尘 化学性毒物化学性毒物 物理因素物理因素 生物生物 因素因素 6 6 医药制造业医药制造业 药物性粉尘药物性粉尘、 滑石尘滑石尘、谷物谷物 尘尘、煤尘煤尘、电电 焊烟尘焊烟尘 金属类金属类（汞及其化合物汞及其化合物、铬及其化合物铬及其化合物、锰及其化合物锰及其化合物、 铅及其化合物铅及其化合物）、有机溶剂有机溶剂（苯苯、甲苯甲苯、二甲苯二甲苯、氯仿氯仿、 四氯化碳四氯化碳、甲醇甲醇、汽油汽油、丙酮丙酮）、苯的氨基硝基化合物苯的氨基

28、硝基化合物 （苯胺苯胺、硝基氯苯硝基氯苯、苯肼苯肼、氨基苯乙醚氨基苯乙醚，硝基苯乙醚硝基苯乙醚）、 刺激性气体刺激性气体（氯氯、硫酸二甲酯硫酸二甲酯、氮氧化物氮氧化物、氨氨、甲醛甲醛、 三氯氧磷三氯氧磷、二氧化硫二氧化硫）、窒息性气体窒息性气体（氰化氢氰化氢、一氧化一氧化 碳碳、硫化氢硫化氢）、高分子化合物高分子化合物（氯乙烯氯乙烯、丙烯腈丙烯腈）、其其 他他（溴乙烷溴乙烷、酚酚、吡啶吡啶） 高温高温、噪声噪声、 振 动振 动 、 紫 外紫 外 线线 、 放 射 性放 射 性 物质物质 7 7 印刷与新闻出印刷与新闻出 版业版业 滑石尘滑石尘 铅及其化合物铅及其化合物、苯苯、甲苯甲苯、二甲苯二

29、甲苯、乙醇乙醇、丙醇丙醇、丁醇丁醇、 异丙醇异丙醇、丙酮丙酮、丁酮丁酮、醋酸乙酯醋酸乙酯、醋酸丁酯醋酸丁酯、硫酸硫酸、盐盐 酸酸、甲醛甲醛、酚；酚； 高温高温、噪声；噪声； 电离辐射电离辐射 主要行业职业病危害因素识别 序序 号号 典型行业典型行业 名称名称 职业病危害因素举例职业病危害因素举例 粉尘粉尘 化学性毒物化学性毒物 物理因素物理因素 生物生物 因素因素 8 8 化学原料及化化学原料及化 学制品制造业学制品制造业 游离二氧化硅游离二氧化硅 含量超过含量超过1010 的无机性粉尘的无机性粉尘、 石墨尘石墨尘、石棉石棉 尘尘、煤尘煤尘、滑滑 石尘石尘、炭黑尘炭黑尘、 滑石尘滑石尘 铅及其

30、化合物铅及其化合物、汞及其化合物汞及其化合物、锰及其化合物锰及其化合物、钡及其钡及其 化合物化合物、钒及其化合物钒及其化合物、磷及其化合物磷及其化合物、砷及其化合物砷及其化合物、 砷化氢砷化氢、氯气氯气、二氧化硫二氧化硫、光气光气、氨氨、偏二甲基肼偏二甲基肼、氮氮 氧化合物氧化合物、一氧化碳一氧化碳、二硫化碳二硫化碳、硫化氢硫化氢、磷化氢磷化氢、磷磷 化锌化锌、磷化铝磷化铝、氟及其化合物氟及其化合物、氰及腈类化合物氰及腈类化合物、羰基羰基 镍镍、苯苯、甲苯甲苯、二甲苯二甲苯、正己烷正己烷、汽油汽油、一甲胺一甲胺、二氯二氯 乙烷乙烷、四氯化碳四氯化碳、氯乙烯氯乙烯、三氯乙烯三氯乙烯、氯丙烯氯丙烯

31、、氯丁二氯丁二 烯烯、苯胺苯胺、甲苯胺甲苯胺、二甲苯胺二甲苯胺、N N. .N N一二甲基苯胺一二甲基苯胺、二二 苯胺苯胺、硝基苯硝基苯、硝基甲苯硝基甲苯、对硝基苯胺对硝基苯胺、二硝基苯二硝基苯、二二 硝基甲苯硝基甲苯、甲醇甲醇、酚酚、五氯酚五氯酚、甲醛甲醛、硫酸二甲酯硫酸二甲酯、丙丙 烯酰胺烯酰胺、二甲基甲酰胺二甲基甲酰胺、溴甲烷；铬及其化合物溴甲烷；铬及其化合物、乙醇乙醇、 松节油松节油、醌醌、蒽油蒽油、沥青沥青、三氯甲烷三氯甲烷（氯仿氯仿）、多氯苯多氯苯、 氯化萘氯化萘、多氯萘多氯萘 、多氯酚多氯酚、硫酸硫酸、硝酸硝酸、氯甲醚氯甲醚、二二 异氰酸甲苯酯异氰酸甲苯酯 高温高温、噪声噪声、

32、紫 外 线紫 外 线 、 放放 射性物质射性物质 主要行业职业病危害因素识别 序序 号号 典型行业典型行业 名称名称 职业病危害因素举例职业病危害因素举例 粉尘粉尘 化学性毒物化学性毒物 物理因素物理因素 生物生物 因素因素 9 9 汽车制造业汽车制造业 电焊烟尘电焊烟尘、砂轮磨尘砂轮磨尘、其其 他粉尘他粉尘 甲苯甲苯、二甲苯二甲苯、乙酸乙酯乙酸乙酯、乙酸丁酯乙酸丁酯、丁醇丁醇 、乙苯乙苯、甲醛甲醛、溶剂汽油溶剂汽油、锰及其化合物锰及其化合物、 一氧化碳一氧化碳、二氧化氮二氧化氮、臭氧臭氧、氢氧化钠氢氧化钠、硫硫 化氢化氢 噪声噪声、振动振动、 紫 外 线紫 外 线、 高高 温温、工频工频 1

33、010 金属冶炼及压金属冶炼及压 延延 加工业加工业 游离二氧化硅含量超过游离二氧化硅含量超过1010 的矽尘的矽尘、石墨尘石墨尘、炭黑炭黑 尘尘、石棉尘石棉尘、滑石尘滑石尘、铝铝 尘尘、铸造粉尘铸造粉尘 铅及其化合物铅及其化合物、汞及其化合物汞及其化合物、铬及其化合铬及其化合 物物、锰及其化合物锰及其化合物、镉及其化合物镉及其化合物、铍及其铍及其 化合物化合物、铊及其化合物铊及其化合物、钡及其化合物钡及其化合物、砷砷 及其化合物及其化合物、砷化氢砷化氢、氯气氯气、二氧化硫二氧化硫、氨氨、 一氧化碳一氧化碳、二硫化碳二硫化碳、氟及其化合物氟及其化合物、氰及氰及 腈类化合物腈类化合物、羰基镍羰基

34、镍、苯苯、甲苯甲苯、汽油汽油、甲甲 醇醇、乙醇乙醇、紫外线紫外线、沥青沥青、硫酸硫酸、硝酸硝酸、盐盐 酸酸、氟化氰氟化氰、氧化锌氧化锌 高 温高 温 、局 部局 部 振动振动、噪声噪声、 激 光激 光 、放 射放 射 性 物 质性 物 质、 电电 磁辐射磁辐射 主要行业职业病危害因素识别 序序 号号 典型行业典型行业 名称名称 职业病危害因素举例职业病危害因素举例 粉尘粉尘 化学性毒物化学性毒物 物理性物理性 因素因素 生物生物 因素因素 1111 金属制品业金属制品业 游离二氧化硅含量超过游离二氧化硅含量超过1010 的矽尘的矽尘、煤尘煤尘、石墨尘石墨尘、 滑石尘滑石尘、铝尘铝尘、电焊烟尘电

35、焊烟尘、 铸造粉尘铸造粉尘 铅及其化合物铅及其化合物、锰及其化合物锰及其化合物、镉及其化合镉及其化合 物物、钒及其化合物钒及其化合物、铬及其化合物铬及其化合物、钡及其钡及其 化合物化合物、氯气氯气、二氧化硫二氧化硫、氨氨、氮氧化合物氮氧化合物、 一氧化碳一氧化碳、二硫化碳二硫化碳、硫化氢硫化氢、二甲苯二甲苯、酚酚、 五氯酚五氯酚、四氯化碳四氯化碳、沥青沥青、硫酸硫酸、硝酸硝酸、盐盐 酸酸、氟化氰氟化氰、氧化锌氧化锌、甲醛甲醛、氰及腈类化合氰及腈类化合 物物、汽油汽油、煤油煤油、乙醇乙醇、三氯乙烯三氯乙烯、氢氧化氢氧化 钠钠、苯苯、甲苯甲苯 高 温高 温 、局 部局 部 振动振动、噪声噪声、 激

36、 光激 光 、放 射放 射 性 物 质性 物 质、 紫紫 外 线外 线 、电 磁电 磁 辐射辐射 1212 计算机及其他计算机及其他 电子设备制造电子设备制造 业业 游离二氧化硅含量超过游离二氧化硅含量超过1010 的矽尘的矽尘、石墨尘石墨尘、云母云母 尘尘、陶瓷尘陶瓷尘、云母尘；云母尘； 铅及其化合物铅及其化合物、镉及其化合物镉及其化合物、氨氨、氮氧化氮氧化 合物合物、一氧化碳一氧化碳、氟及其化合物氟及其化合物、羰基镍羰基镍、 苯苯、甲苯甲苯、二甲苯二甲苯、汽油汽油、四氯化碳四氯化碳、三氯三氯 乙烯乙烯、甲醇甲醇、铬酸盐铬酸盐、乙醇乙醇、硝酸硝酸、氟化氰氟化氰 噪声噪声、高温高温、 激 光激

37、 光 、放 射放 射 性物质性物质 化学毒物的控制原则化学毒物的控制原则 生产性毒物种类繁多、接触面广、人数庞大生产性毒物种类繁多、接触面广、人数庞大 职业中毒的病因是职业环境中的生产性毒物，故预职业中毒的病因是职业环境中的生产性毒物，故预 防职业中毒必须采取综合治理措施，从源头上根本防职业中毒必须采取综合治理措施，从源头上根本 消除，控制或尽可能地减少毒物对职工的危害。主消除，控制或尽可能地减少毒物对职工的危害。主 要有以下机构方面：要有以下机构方面： 1.1.根除毒物根除毒物 从生产工艺流程中消除有毒物质，可用从生产工艺流程中消除有毒物质，可用 无毒或低毒原料代替有毒或高度原料，例如用硅整

38、无毒或低毒原料代替有毒或高度原料，例如用硅整 流器代替汞整流器，用无汞仪表代替汞仪表，使用流器代替汞整流器，用无汞仪表代替汞仪表，使用 苯作为溶剂或稀释剂的油漆，将稀料改为二甲苯；苯作为溶剂或稀释剂的油漆，将稀料改为二甲苯； 2.降低毒物浓度降低毒物浓度 减少人体接触毒物水平，以保证不减少人体接触毒物水平，以保证不 对接触者产生明显健康危害是预防职业中毒的关键。对接触者产生明显健康危害是预防职业中毒的关键。 其中心环节是加强技术革新和通风排毒措施，将环其中心环节是加强技术革新和通风排毒措施，将环 境空气中毒物浓度控制在最高允许浓度以下。境空气中毒物浓度控制在最高允许浓度以下。 （1 1）技术革

39、新：对生产有毒物质的作业，原则上应）技术革新：对生产有毒物质的作业，原则上应 尽可能采取密闭生产消除毒物逸散的条件。例如手尽可能采取密闭生产消除毒物逸散的条件。例如手 工电焊改为自动电焊，蓄电池生产中，干式铅粉灌工电焊改为自动电焊，蓄电池生产中，干式铅粉灌 注改为灌注铅膏等。注改为灌注铅膏等。 （2 2）通风排毒：在有毒物质生产过程中，如密闭不）通风排毒：在有毒物质生产过程中，如密闭不 严或条件不许可，仍有毒物逸散入作业环境空气中严或条件不许可，仍有毒物逸散入作业环境空气中 时，应采用局部通风排毒系统，将毒物排出。时，应采用局部通风排毒系统，将毒物排出。 3.3.工艺、建筑布局工艺、建筑布局

40、生产工序的布局不仅要满足生产上的需生产工序的布局不仅要满足生产上的需 要，而且要符合职业卫生要求。有毒物的毒性、浓度和接要，而且要符合职业卫生要求。有毒物的毒性、浓度和接 触人数等对作业区实行区分隔离。触人数等对作业区实行区分隔离。 4.4.个体防护个体防护 是预防职业中毒的重要辅助措施。个体防护用是预防职业中毒的重要辅助措施。个体防护用 品包括呼吸防护器、防护帽、防护眼镜、防护面罩、防护品包括呼吸防护器、防护帽、防护眼镜、防护面罩、防护 服和皮肤防护用品等。服和皮肤防护用品等。 有毒物质重要场所，还应设置必要的卫生设施，如盥洗设有毒物质重要场所，还应设置必要的卫生设施，如盥洗设 备、淋浴室、

41、更衣室和个人专用衣箱。对能经皮肤吸收或备、淋浴室、更衣室和个人专用衣箱。对能经皮肤吸收或 局部作用危害大的毒物还应配备皮肤和眼镜的冲洗设施。局部作用危害大的毒物还应配备皮肤和眼镜的冲洗设施。 5.5.职业卫生服务职业卫生服务 健全的职业卫生服务在预防职业中毒中纪健全的职业卫生服务在预防职业中毒中纪 委重要，对接触有毒物质的人群实施监控监护，认真做好委重要，对接触有毒物质的人群实施监控监护，认真做好 上岗前和定期监控检查，排除职业禁忌，发现早期的健康上岗前和定期监控检查，排除职业禁忌，发现早期的健康 损害，并及时采取有效的预防措施。损害，并及时采取有效的预防措施。 6.6.安全卫生管理安全卫生管

42、理 管理制度、规章制度执行不严、设备维修管理制度、规章制度执行不严、设备维修 不及时及违章作业等也是造成职业中毒的主要原因。不及时及违章作业等也是造成职业中毒的主要原因。 2.物理因素 物理因素物理因素 异常气象条件：如异常气象条件：如气温气温、气压等、气压等 噪声噪声、次声、超声等、次声、超声等 振动振动 非电离辐射非电离辐射：如紫外线、可见光、：如紫外线、可见光、 红外线、微波、射频辐射红外线、微波、射频辐射 电离辐射：如电离辐射：如X X线、线、射线射线 主要特点主要特点 在自然界中多有存在；在自然界中多有存在； 每一种物理因素都具有特定的物理参数；每一种物理因素都具有特定的物理参数；

43、工作场所存在的物理因素有明确的来源；工作场所存在的物理因素有明确的来源； 工作场所物理因素的强度一般不均匀；工作场所物理因素的强度一般不均匀； 物理因素所致伤害或疾病的治疗不能采取物理因素所致伤害或疾病的治疗不能采取 “驱除”或“排出”有害因素的方法。“驱除”或“排出”有害因素的方法。 物理因素所致疾病物理因素所致疾病 气温气温 高气温高气温中暑中暑 GBZ 41GBZ 41- -2002 2002 职业中暑诊断标准职业中暑诊断标准 低气温冻伤低气温冻伤 冻僵冻僵 物理因素所致疾病物理因素所致疾病 气压气压 低气压低气压 高原病高原病（高山病）（高山病） GBZ 92GBZ 92- -2008

44、 2008 职业性高原病诊断标准职业性高原病诊断标准 航空病航空病 GBZ 93GBZ 93- -2010 2010 职业性航空病诊断标准职业性航空病诊断标准 高气压高气压 减压病减压病 GBZ 24GBZ 24- -2006 2006 职业性减压病诊断标准职业性减压病诊断标准 物理因素所致疾病物理因素所致疾病 噪声噪声 噪声聋噪声聋 GBZ 49GBZ 49- -2007 2007 职业性噪声聋诊断标职业性噪声聋诊断标 准准 爆震性耳聋爆震性耳聋 物理因素所致疾病物理因素所致疾病 振动振动 手传振动手传振动 手臂振动病（局部振动病）手臂振动病（局部振动病） 全身振动全身振动 晕动病（运动病）晕动病（运动病） 物理因素所致疾病物理因素所致疾病 非电离辐射非电离辐射 电光性眼炎电光性眼炎 电光性皮炎电光性皮炎 职业性白内障职业性白内障 GBZ 35GBZ 35- -2010 2010 职业性白内障诊断标准职业性白内障诊断标准 视网膜灼伤（红外线、激光）视网膜灼伤（红外线、激光） 皮肤癌（紫外线）皮肤癌（紫外线） 物理因素所致疾病物理因素所致疾病 电离辐射电离辐射 1.1.外照射急性放射病外照射急性放射病 2.2.外照射亚急性放射病外照射亚急性放射病* * 3.3.外照射慢性放射病外照射慢性放射病 4.4.内照射放射病内照射放