肾病风湿病学知识竞赛题库及答案(200题).docx
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1、肾病风湿病学知识竞赛题库及答案(200题)1、透析病人高血压的控制标准:透析前血压60岁以下()mmHg;60岁以上()mmHg。A、130/90150/90B、140/90160/90C、150/90170/90D、160/90180/90正确答案:B2、透析中高血压定义:透析开始或进程中平均动脉压(MAP)较透析前升高超()mmHg。A、5B、10C、15D、20正确答案:C3、C、KD患者降压药物的首选既能降压,又能降低CVD危险的降压药物是()A、CCB类B、ACEI/ARB类C、受体阻滞剂D、受体阻滞剂正确答案:B4、下列各类降压药与副作用搭配错误的是()。A、CCB-踝部水肿,牙龈
2、增生B、ACEI-咳嗽、高血钾C、受体阻滞剂-心动过速,支气管痉挛D、受体阻滞剂-体位性低血压、头痛正确答案:C5、透析间期每日体重增长不超过()。A、1KgB、2KgC、3KgD、4Kg正确答案:A6、每日盐摄入量不超过()。A、3gB、4gC、5gD、6gA、3gB、4gC、5gD、6g正确答案:C7、血压大于多少需药物干预()。A、60岁以下140/90mmHg,60岁以上160/90HgB、160/90mmHgC、170/90mmHgD、180/110mmHg正确答案:A8、硝苯地平属于哪类降压药()。A、钙拮抗剂(CCB)B、受体阻滞剂C、受体阻滞剂、中枢降压药D、血管紧张素转换酶抑
3、制剂ACEI正确答案:A9、氯沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)属于哪类降压药()。A、钙拮抗剂(CCB)B、受体阻滞剂C、受体阻滞剂、中枢降压药D、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)正确答案:D10、拉贝洛尔、美托洛尔属于哪类降压药()A、钙拮抗剂(CCB)B、受体阻滞剂C、受体阻滞剂、中枢降压药D、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)正确答案:B11、福辛普利属于哪类降压药()A、钙拮抗剂(CCB)B、受体阻滞剂C、受体阻滞剂、中枢降压药D、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)正确答案:D12、血液透析患者长期服用贝那普利控制血压应注意:()A、高钾B、下肢神经性水肿C、心动过缓D、抑郁正确答案:A13、
4、血液透析患者长期服用美托洛尔控制血压应注意()A、高钾B、下肢神经性水肿C、心动过缓D、抑郁正确答案:C14、血液透析中发生高血压或高血压危象的患者,应加强病情观察,有无()的早期征象。A、脑出血及脑水肿B、抽搐C、腹痛D、昏迷正确答案:A15、透析高血压最严重的病变是()A、左心室肥大B、颗粒性固缩肾C、脑软化D、脑出血E、视网膜出血正确答案:D16、高血压伴有低血钾应首先考虑()A、主动脉缩窄B、原发性醛固酮增多症C、嗜铬细胞瘤D、继发于慢性肾炎的高血压E、肾动脉狭窄正确答案:C17、高血压伴心绞痛及哮喘患者,出现肾功能不全时,下列最适合的治疗药物是()A、卡托普利B、普茶洛尔C、硝苯地平
5、D、氢氯嗪嗪E、哌唑嗪正确答案:C18、患者,男,66岁。患高血压18年,2年前患急性前壁心肌梗死,门诊测血压170/100mmHg,心率96次/分,该患者的最佳药物选择是()A、美托洛尔B、维拉帕米C、卡托普利D、吲达帕胺E、哌唑嗪正确答案:A19、对于高血压患者的降压治疗,下述选项错误的是()A、除危重病例外,降压药物从小剂量开始B、绝大多数患者需要长期用药C、血压降至正常时,即可停药D、首选第一线降压药物E、根据个体化原则选用降压药物正确答案:C20、高血压发生因素不包括()。A、遗传B、肥胖C、酗酒D、甲状旁腺功能减弱正确答案:D21、高血压发病机理()。A、肾素-血管紧张素-醛固酮系
6、统激活B、交感神经系统抑制C、血管活性物质降低D、细胞内游离钙减少正确答案:A22、透析中高血压发病机制()。A、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活B、低钠透析C、低钾D、降压药物被清除正确答案:A23、透析中影响高血压的因素不包括()。A、容量B、血钙水平C、左卡尼汀应用D、药物不足正确答案:C24、属于血管紧张素受体拮抗剂(ARB)的药物()。A、硝苯地平B、缬沙坦C、贝那普利D、美托洛尔正确答案:B25、下列各类降压药与其除降压外优点搭配正确的有()。A、CCB-可治疗心绞痛B、ARB-治疗心衰,逆转LVHC、受体阻滞剂-可治疗良性前列腺增生D、受体阻滞剂-治疗心动过速和房颤正确答案:A2
7、6、透析中高血压临时处理常用药有()。A、硝苯地平片B、福辛普利片C、普萘洛尔片D、哌唑嗪片正确答案:A27、属于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的药物()。A、卡托普利B、厄贝沙坦C、缬沙坦D、氨氯地平正确答案:A28、透析中高血压发生机制不包括()。A、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活B、交感神经抑制C、降压药物被清除D、透析液高钙正确答案:B29、下列对透析病人高血压的影响的生活方式不包括()。A、吸烟B、紧张、焦虑、失眠C、高磷饮食D、运动少;肥胖;正确答案:C30、MHD高血压的治疗中改善生活行为方式不包括()。A、戒焦躁、戒烟酒B、控制水:体重增加1.5kg/dC、限钠,控磷,控
8、钾D、保持合理的营养,适量运动正确答案:B31、常用透析液钠离子浓度为mmol/L。()A、低于130B、130-140C、135140D、高于145正确答案:C32、终末期肾衰竭患者有低钙血症倾向。常用透析液钙离子浓度一般mmol/L。()A、1.251.75B、1.25-1.5C、1.5-1.75D、2.0正确答案:A33、血液透析机消毒处理:()A、透析结束后,机器表面使用500mg/L含氯消毒剂擦试B、先用500mg/L含氯消毒剂擦试血液透析器外部的血迹及污物C、使用与血液透析器外部材料相适应的高浓度消毒液(如0.5%次氯酸纳)浸泡D、戊二醛消毒E、碘伏擦拭正确答案:A34、对明确有传
9、染性的乙型肝炎病人应当()A、增加透析频次B、设置布幔C、隔离透析D、加强透析机的消毒正确答案:C35、血液透析充分性的标准除外?()A、患者自我感觉良好。B、透析并发症较少,程度较轻。C、患者血压和容量状态控制较好。透析间期体重增长不超过干体重5,透前血压140/90mmHg,透后血压130/80mmHg。D、血电解质和酸碱平衡指标基本维持于正常范围。E、营养状况良好。F、血液透析溶质清除较好。小分子溶质清除指标单次血透URR达到65,spKt/V达到1.2;目标值URR70%,spKt/V1.4。正确答案:C36、透析中患者发生肌肉痉挛错误的是?()A、透析中低血压、低血容量、超滤速度过快
10、及应用低钠透析液等治疗相关血B、电解质紊乱和酸碱失衡也可引起肌肉痉挛,如低镁血症、低钙血症、低钾血症等原因。C、可快速输注生理盐水、高渗葡萄糖溶液或甘露醇溶液。D、增加超滤量正确答案:D37、透析中发生失衡综合征应叙述错误是?()A、轻者仅需减慢血流速度,以减少溶质清除,减轻血浆渗透压和pH过度变化。B、伴肌肉痉挛者可同时输注高张盐水或高渗葡萄糖,并予相应对症处理。C、必要时提前终止透析。D、透析失衡综合征引起的昏迷一般于48小时内好转。正确答案:D38、透析中患者发生透析器反应说法错误?()A、分为两类:A型反应(过敏反应型)和B型反应。B、A型透析器反应常见。紧急处理1)立即停止透析,夹闭
11、血路管,丢弃管路和透析器中血液。可予抗组胺药、激素或肾上腺素等药物治疗。C、B型反应多认为是补体激活所致,与应用新的透析器及生物相容性差的透析器有关。D、处理B型透析器反应多较轻,予鼻导管吸氧及对症处理即可,常不需终止透析。正确答案:B39、透析中发生透析器破膜不对的是?()A、一旦发现应立即夹闭透析管路的动脉端和静脉端,丢弃体外循环中血液B、更换新的透析器和透析管路进行透析C、严密监测患者生命体征、症状和体征情况,一旦出现发热、溶血等表现,应采取相应处理措施。D、改腹膜透析正确答案:D40、透析中低血压的紧急处理错误的是?()A、透析中低血压以预防为主,透析前60岁以下前血压靶目标小于140
12、/90B、对有症状的透析中低血压应立即采取头低位,停止超滤。C、可补充生理盐水100ml,或20%甘露醇、或白蛋白溶液等。D、单纯超滤与透析治疗结合的序贯治疗。正确答案:A41、透析中一旦发生空气栓塞应处理不对是?()A、立即夹闭静脉血路管,停止血泵。B、采取左侧卧位,并头和胸部低、脚高位。C、心肺支持,包括吸纯氧,采用面罩或气管插管。D、如空气量较多,有条件者可予左心房或右心室穿刺抽气。正确答案:D42、透析中心律失常叙述不对的是?()A、急查心电图,明确心律失常类型。B、常见的诱发因素有血电解质紊乱,酸碱失衡如酸中毒,心脏器质性疾病等。C、建议在有经验的心脏科医生指导下合理应用抗心律失常药
13、物及电复律应用。D、患者低钾,高钙可使用洋地黄类药物正确答案:D43、透析中患者发生溶血原因叙述不正确的是?()A、与管路相关因素如狭窄或梗阻等引起对红细胞的机械性损伤有关。B、与透析液相关因素如透析液钠过低,透析液温度过高,透析液受消毒剂、氯胺、漂白粉、铜、锌、甲醛、氟化物、过氧化氢、硝酸盐等污染有关。C、透析中错误输血有关。D、与透析管理压力无关正确答案:D44、患者发生体外循环凝血如何处理不正确的是?()A、轻度凝血常可通过追加抗凝剂用量,调高血流速度来解决。B、当凝血程度加重,应立即回血,更换透析器和管路。C、重度凝血不可强行回血,以免凝血块进入体内发生栓塞事件。D、透析中输注血液、脂
14、肪乳及凝血因子是避免凝血的关键正确答案:D45、透析性低血压发生的处理不对的()A、调整体位B、停止超滤C、调高透析液温度D、选择可调钠透析或序贯透析正确答案:C46、透析液引起低血压的最主要原因:()A、透析液的温度B、透析液成分C、透析液钠浓度过低D、透析膜生物相容性差正确答案:C47、透析患者的饮食治疗原则是:()A、低脂、优质高蛋白、低磷B、低脂、优质低蛋白、高磷C、低脂、优质低蛋白、低磷D、高热量、高蛋白、高磷正确答案:A48、透析间期体重增长不超过干体重的多少:()A、3%B、4%C、5%D、6%正确答案:C49、血液透析禁忌症说法不正确的是?()A、精神障碍不能配合透析治疗B、难
15、以纠正的休克C、难治性心力衰竭D、严重感染E、严重的出血或贫血正确答案:D50、kt/V描述不正确的是()A、治疗时间没有达到透析要求B、血流速度相对过低C、中心静脉置管者可抽取肝素封管液D、透析稳定患者至少3-6个月评估一次正确答案:C51、血液滤过适应症错误的是()A、血液透析易发生低血压患者B、顽固高血压患者C、常规透析不能解决体液过多患者D、尿毒症神经病变、尿毒症心包炎E、濒危状态,药物难以纠正的休克正确答案:E52、前稀释置换法优点是()A、血流阻力小B、滤过率稳定C、不易凝血D、清除率高正确答案:D53、关于空气栓塞说法不正确的是()A、透析管路和透析器有破损有关B、透析管路,透析
16、管路与透析器材链接松动C、空气报警器故障D、肝素使用量不足正确答案:D54、血液透析操作流程不正确的是()A、检查管路有无破损包装是否完好B、查看有效期,型号C、不能简化或跳过自检步骤D、生理盐水流向动脉端-透析器-静脉端,也可逆向预冲。正确答案:D55、血液透析治疗不正确的是()A、详细记录透析表单,双人核对B、透析中至少每60分钟记录一次C、密闭式回血调整血流量50-100mlD、下机时先拔静脉针,后拔动脉针,压迫穿刺部位2-3分钟无渗血方可离开。正确答案:D56、下列关于透析治疗使用普通肝素抗凝说法不正确的是()A、适用于无活动性出血或无出血风险、血液高凝状态的患者。B、一般首剂量为0.
17、20.3mg/Kg,追加量为510mg/h。C、一般首剂量为0.30.5/Kg,追加量为510mg/h。D、血液透析结束前3060min停止追加。正确答案:B57、关于透析治疗的时间和血流量的说法正确的是()A、首次透析时间不超过2小时,以后逐渐延长透析时间B、首次透析时间不超过23小时,以后逐渐延长透析时间C、首次透析血流量越大透析效果越好D、首次透析血流量可设定为230ml/min正确答案:B58、关于干体重的说法错误的是()A、透析中无明显的低血压B、透析前血压得到有效的控制C、临床无水肿的表现D、胸部X线片无肺淤血征象E、心胸比值:男性53%,女性270ml/minB、前稀释置换液量为
18、血流量的50%60%C、后稀释置换液量为30%35%D、混合稀释法,前稀释与后稀释的比例为2:1正确答案:B60、关于体外循环凝血的原因说法错误的是()A、外周血Hb过低B、血流速度过慢C、超滤过高D、透析中输注血液、血制品或脂肪乳剂E、透析液血管通路再循环过大正确答案:A61、根据国家疾病预防控制中心的数据,不同透析通路患者菌血症的发生率最低的是()A、自体动静脉内瘘B、移植血管内瘘C、带涤纶套中心静脉留置导管D、无涤纶套的透析留置导管正确答案:A62、血液透析最常用的临时性血管通路是()A、中心静脉插管B、动静脉内瘘C、直接动静脉穿刺D、动静脉外瘘正确答案:A63、()插管手术较易,并发症
19、少,且能提供较高的血流量,一般作为首选途径。A、股静脉B、颈内静脉C、锁骨下静脉D、颈外静脉正确答案:B64、由于封管肝素量不足,肝素液流失或血液返流入管腔所导致的血栓多为()A、导管腔内血栓B、导管外尖部血栓C、静脉腔内血栓D、附壁血栓正确答案:A65、留置导管的主要并发症是()A、血栓B、感染C、导管功能障碍D、血肿形成正确答案:B66、进行透析导管留置时应根据置管途径不同、身高不同、胖瘦不同和()等来选管的长度A、穿刺点B、血压C、心率D、病情正确答案:A67、导管纤维袖套形成是中心静脉置管导管的并发症,其透析时的表现为()A、回血正常、引血困难B、回血困难、引血困难C、回血困难、引血正
20、常D、回血正常、引血也正常正确答案:A68、动静脉内瘘术后拆线时间是多少天。()A、6-10dB、8-12dC、10-14dD、12-16d正确答案:C69、若患者在颈内静脉置管时发生空气栓塞,患者应立即采取的体位是()A、左侧卧头低位B、右侧卧头低位C、平卧位D、半坐卧位正确答案:A70、中心静脉留置导管的远期并发症不包括()A、血栓B、感染C、导管功能不良D、穿刺部位出血正确答案:D71、中心静脉双腔导管分两个腔,远端开口、近端开口分别为()A、动脉端、动脉端B、动脉端、静脉端C、静脉端、动脉端D、静脉端、静脉端正确答案:C72、建立动静脉内瘘必须遵循的原则不包括()A、血管的选择应从肢体
21、最远端开始B、先选择上臂血管C、先非惯用肢体,不宜选择下肢血管D、先选择自身血管,后选择移植血管正确答案:B73、需进行血液净化治疗患者,血管通路建立前患者评估不包括()A、颈内静脉或锁骨下静脉插管史B、是否应用华法林、波立维等抗凝药C、严重的充血性心力衰竭D、是否有红斑狼疮正确答案:D74、自体动静脉内瘘患者自我检测中出现下列哪种情况提示内瘘存在失功可能()A、手术侧的吻合口扪及震颤或搏动B、听诊器于吻合口处听诊到血管杂音C、内瘘血管壁突出于皮肤表面D、瘘管处有触痛或疼痛正确答案:D75、内瘘形成动脉瘤的原因为()A、反复在同一部位进行穿刺B、内瘘有部分血栓形成C、反复低血压的发生D、压迫止
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