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1、护理学论文 这次小编在这里给大家整理了护理学论文,本文共12篇,供大家阅读参考。 篇1:护理学论文 循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的应用 【摘要】 目的 探讨循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的应用效果。 方法 116例机械通气患者, 随机分为护理干预组和常规护理组, 各58例。 常规护理组实施常规护理, 护理干预组应用循证护理。 比较两组临床疗效。 结果 机械通气后护理干预组呼吸机相关性肺炎发生率显著低于常规护理组(P0.05), 具有可比性。 1. 2 临床诊断标准 使用呼吸机48 h后发病;与机械通气前胸片比较出现肺内浸润阴影或显示新的炎性病变; 肺部实变体征和(或)肺部听诊可闻及湿簦
2、并具有下列条件之一者2, 3:a.白细胞10.0109/L或37.5, 呼吸道出现大量脓性分泌物;c.起病后从支气管分泌物中分离到新的病原菌。 1. 3 方法 常规护理组实施常规护理;护理干预组应用循证护理, 具体如下。 1. 3. 1 提出循证问题 1. 3. 1. 1 环境因素 机械通气患者大多在重症监护室, 病原菌种类多, 工作人员走动频繁。 如消毒不严、通气条件差, 均可造成呼吸机相关性肺炎发生。 1. 3. 1. 2 人工气道和呼吸道因素 患者经气管插管或气管切开后, 呼吸道黏膜会造成不同程度的损伤, 再加上反复吸痰, 细菌易进入仪器和呼吸道。 1. 3. 1. 3 呼吸机装置及器械
3、相关因素 呼吸机管路、过滤器等都是细菌寄居的部位, 医务人员操作设备如吸痰器、吸痰管也是病原菌的重要来源。 1. 3. 1. 4 患者因素 机械通气患者多是危急重症患者, 营养状况差、抵抗力低、耐药菌谱的增加, 均为呼吸机相关性肺炎的发生提供了条件。 1. 3. 2 循证支持 对循证护理小组成员进行学习培训,结合患者情况制定循证护理计划, 组织实施。 1. 3. 2. 1 病房管理 保持室内适宜的温湿度及光线, 室温控制在2022, 湿度为55%60%;定时通风、紫外线消毒;用物及仪器用500 mg/L含氯消毒液擦拭, 1次/d;地面擦拭23次/d。 1. 3. 2. 2 人工气道管理 人工气
4、囊的压力以2530 cm H2O (1 cm H2O=0.098 kPa)为宜, 每4小时检测气囊内压预防气道黏膜缺血性损伤和气管狭窄;气道湿化也是人工气道管理的重要因素, 根据痰液黏稠度调整湿化液量。 1. 3. 2. 3 呼吸机管道管理 呼吸机管道环路是细菌寄居的重要部位, 呼出端的细菌过滤器及湿化液需每日更换, 湿热交换器每周更换, 必要时及时更换。 环路中的冷凝液是高污染物, 口咽部是细菌的主要来源4, 必须及时清除, 协助患者变换体位以避免环路中的冷凝液倒流误吸。 1. 3. 2. 4 呼吸道管理 保持患者呼吸道通畅, 防止呕吐物及分泌物坠入气道引起肺炎, 适时吸痰, 只有当呼吸道分
5、泌物增多明确需要吸痰时才吸5, 选择大小合适的密闭式吸痰管正确有效的吸痰, 吸痰前后将氧加至100%, 2 min, 严格无菌技术。 1. 3. 2. 5 口腔护理 口腔护理对人工气道患者非常重要。 口腔护理应每8小时1次。 根据口腔pH值选择口腔护理液, pH=7.0时用1%3%过氧化氢溶液或生理盐水;pH7.0时用2%3%硼酸溶液;如口腔有霉菌感染时用3%碳酸氢钠溶液。 1. 3. 2. 6 其他 给予机械通气患者取半坐卧位, 床头抬高3045, 可有效预防呼吸机相关性肺炎尤其利于肠内营养患者, 减少胃内容物反流导致的误吸。 改善机体营养状况, 提高抵抗力;提供足够的心理支持;工作人员及探
6、视人员加强手卫生, 减少感染机会。 1. 4 观察指标 观察比较两组患者呼吸和相关性肺炎发生率和机械通气时间。 1. 5 统计学方法 采用SPSS11.0统计学软件对数据进行统计分析。 计量资料以均数标准差( x-s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用2 检验。 P0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 常规护理组呼吸机相关性肺炎发生率43.10%(25/58), 护理干预组为18.97%(11/58), 比较差异有统计学意义(2=4.89, P0.05);常规组机械通气时间为(161.871.2)h, 明显短于对照组的(121.475.6)h(t=3.09, P0.01)。
7、 3 小结 呼吸机相关性肺炎是机械通气患者的常见并发症之一, 不仅延长住院时间, 增加医疗成本, 还是危重患者重要死亡原因。 通过运用循证护理学提出循证问题, 制定护理计划及实施护理措施, 不断完善护理方案。 结果显示循证护理能显著减少呼吸机相关性肺炎的发生, 具有很强的应用性。 参考文献 1 陈涪. 对医院感染高危科室病人与护士操作的调查研究.中华护理杂志, , 35(3):142-144. 2 中华医学会呼吸病学分会. 医院获得性肺炎诊断和治疗指南(草案). 现代实用医学, , 22(3):160-161. 3 黄小红.机械通气相关性肺炎的研究现状. 中华医院感染学杂志, , 13(9):
8、895-897. 篇2:护理学论文 综合康复护理措施对脊髓损伤神经源性排尿障碍的影响 【论文摘要】 目的. 分析对脊髓损伤神经源性排尿障碍患者给予综合康复护理措施的护理效果。 方法 50例脊髓损伤神经源性排尿障碍患者, 随机分为对照组和治疗组, 各25例。 对照组患者给予临床常规护理, 治疗组患者给予综合康复护理措施, 比较临床疗效。 结果 治疗组患者残余尿量少于对照组, 膀胱容量优于对照组(P0.05);治疗组治疗总有效率高于对照组(P0.05)。 结论 对脊髓损伤神经源性排尿障碍患者给予综合康复护理干预, 能提高患者康复效果, 减少导尿管留置率及并发症, 缩短患者康复时间, 提高生活质量。
9、 【关键词】 综合康复护理;脊髓损伤;神经源性排尿障碍 脊髓损伤是由于外界直接或间接因素所引发的一种创伤性损伤, 在脊髓损伤的对应节段相应出现一系列的功能障碍、各类感觉、运动障碍1。 脊髓损伤后, 控制膀胱收缩的神经发生中断, 导致膀胱的生理功能损伤, 患者出现神经源性膀胱, 患者不能自主排尿。 临床处理不当, 常引起严重的尿路感染和上尿路扩张, 继而引发慢性肾功能衰竭, 这是脊髓损伤患者晚期死亡的主要原因。 采用综合康复护理措施可不同程度改善神经源性膀胱的功能, 并能有效地预防泌尿系并发症, 提高患者的生存质量。 本文就此展开讨论, 具体过程报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选
10、取本院1月1月收治入院的50例脊髓损伤患者, 均经CT及核磁共振成像(MRI)确诊为脊髓损伤, 同时由泌尿科诊断为神经源性膀胱。 随机将患者分为对照组和治疗组, 各25例。 篇3:中医护理学论文 1中医护理学双语教材的编写意义 1.1中医护理学双语教材匮乏 十多年来,各类中医护理学基础或中医护理学教材发展迅速,通过搜索引擎及联合书目查询系统等方法可检索出近60本教材,已经基本适合和满足高职、本科等多个层次的教学需要。但由于中医学及中医护理学起源于中国,国外没有相应的课程,无法像其他专业课程一样直接引用原版教材,双语教材编写的难度较大,因此截止到,国内尚无该课程的双语教材出版。 1.2中医护理学
11、双语教学的需要 为了适应21世纪知识经济的挑战,同时社会对人才的要求也越来越高,因此高校更需要培养具有多方面知识和能力的复合型人才。因此,教育部在的4号文件关于加强高等学校本科教学工作提高教学质量的若干意见中明确提出了要积极推进使用英语等外语进行教学或进行双语教学的要求。近年来,高等中医药院校为促进中医国际化开展了多种学科的中医双语教学,中医护理学也紧跟中医国际化发展的步伐。国内一些高等中医院校护理学院不仅开设了护理的涉外专业方向,而且也在中医护理相关课程中设置了双语教学,旨在培养既掌握现代护理理论与技能,又掌握中医特色护理理论与方法,且能承担中医护理国际交流的人才。中医药国际化人才的培养离不
12、开双语教学,而双语教材是实现双语教学的基础,因此编写合适的双语教材对有效实施双语教学至关重要。 1.3中医护理学国际交流的需要 近年来,随着当今世界范围内中医药热潮的涌动,中医已在国际上越来越受到人们的关注,同时具有中医特色的中医护理学科也受到了国际上的广泛关注,陆续有国外院校来国内中医院校护理学院洽谈并建立了长期的交流合作项目。以我学院为例,以来我院与美国和澳大利亚多所大学护理学院开始洽谈中医护理培训的项目。虽然中医护理学科的国际化交流逐渐增多,但东西方地域、文化和语言等差异还是严重的妨碍了中医护理的国际交流和推广。为了适应国内外对中医护理人才和中医护理国际交流与合作的需要,加快中医护理国际
13、化进程,培养出具有对外交流能力的有中国特色的高水平护理人才,编制一本既适合国内护理专业所用又同时兼顾涉外专业及国际交流的双语教材是非常必要的。 2中医护理学双语教材的编写思路 2.1编写人员由多学科背景专家组成 中医护理学双语教材的编写不仅考虑了国内中医护理学教学的需要,也考虑了外籍学生学习需求的特点,并借鉴了国内外现有中医英文版教材编写的经验与教训。一方面由国内中医药院校护理学、中医学、针灸推拿学和循证医学的知名专家学者作为编者编写中英文稿,以保证教材学术的严谨性和科学性,并突出内容的实用性与适应性;另一方面又邀请母语是英语的外聘海外护理专家参与审译,对国内医学和中医学英语专家的翻译稿进行语
14、言的润色和修饰,确保英语的原味性和可读性,尽可能做到学术水平与本土化两方面的兼顾,以推出高质量的中医护理学双语教材。 2.2编写内容突出中医护理特色,强化实用性和可操作性 根据该课程自身的特色和国内外学生的学习特点,编写者通过多次会议商讨,确定教材的编写大纲和编写内容。编写内容的组织、章节设置、字数分配、知识点的强弱程度、整本教材的系统层次等方面,在参考国内出版的同类优秀教材及中医护理学基础双语教材的基础上,同时结合了编写者多年来对本课程教学经验,最终确定了教材的编写框架和内容。为了切实适合国内教学和针对国外学生的短期培训班的教学需要,本教材在内容的取舍及深广度的把握方面遵循如下原则:力求知识
15、结构科学实用、整体优化、内容简洁够用、突出中医护理特色和实用性。因此,本教材由中医护理学的基本理论、基本知识和基本技能3部分组成,具体内容涵盖中医与中国传统文化、中医护理学发展简史、中医基础理论概述、经络腧穴概述、中医护理的基本特点和原则、一般护理、传统中医护理技术、中医自我调护以及常见病症的中医调护。 2.2.1精炼“中医基础理论”内容 鉴于中医基础理论对国外学生而言,学习难度大,而国内学生在中医基础理论课程中已学习该部分内容。因此,该部分内容的选择以“必需、够用”为度,仅介绍最能体现中医理论特点的阴阳学说、五行学说和藏象学说;在文字的编写上删繁就简,尽量减少陈述,力求精炼。 2.2.2增加
16、“中医自我调护”和“常见病症的中医调护”内容 中医护理学科的中医特色主要体现在慢性病管理中融入中医养生康复理念与方法和发挥中医护理技术的“简、便、廉、验、效”的优势。本教材充分体现了中医护理未病先防、注重养生的思想,发挥中医护理在老年病、慢性病养生、康复、保健和防治中的优势。因此,教材中加入了“中医自我调护”和“常见病症的中医调护”的内容。“中医自我调护”涉及口腔、颜面、头发、眼睛、耳部、鼻部、颈椎、手足、胸背腰腹等部位的调护。“常见病症的中医调护”精选了国内外常见、且能体现中医护理防治优势的8种病症,包括感冒、不寐、胃痛、便秘、痛经等。 2.2.3加强“中医护理常用技术”内容 中医护理有一套
17、不同于现代护理的独特护理技术,具有鲜明的特点与优势。常用技术包括针刺、灸法、拔罐、刮痧、熏洗、贴药、敷药、热熨、中药保留灌肠、中药离子导入、推拿、穴位按压、穴位注射疗法等内容。在以往的对外交流中,发现国外来访者对中医护理技术兴趣浓厚,希望有机会学习并进行实践操作。因此,加强传统中医护理技术内容的编写对推动中医护理的传播具有非常重要的意义。考虑到国外来访者对中医护理技术的认可程度及技术自身的可操作性,本教材精选了最具有代表性和得到国际广泛认可的的中医护理技术操作,包括穴位按压、推拿法、艾灸法、拔罐法、刮痧法、热熨法和熏洗法。 2.3创新版式,增加可读性 有研究发现,学生更乐于接受配有图示,并附文
18、字说明的教材。本教材借鉴原版教材多配以彩色图片的特点,更注重图文并茂,增加了插图量、调整了教材页面设计,使教材更加生动而直观,增加教材的可读性,以适应外籍学生的学习兴趣和认知特点。 2.4体现继承与创新相结合的原则 本教材承袭中医护理学基础,坚持由多学科背景专家编写,突出中医护理特色和实用性,以保持教材编写的科学性、合理性、规范性与延续性。此外,本教材兼顾外籍学生学习中医护理学的需要,更注重中医文化的传承,增加了中医哲学思想基础、中医文化的演变、中国传统饮食文化等内容,各章节突出实用性和可操作性,更利于国际交流。 篇4:护理学助产论文 随着医学模式的改变,既要重视生物因素对临产妇的影响,更要重
19、视社会心理因素对临产妇的影响,而临床工作中心理因素对临产妇的影响则是我们探讨的新课题。为了适应围产医学的发展,世界卫生组织(WHO)开展了保护、促进、支持自然分娩国际合作项目。因此,提高产科护理质量,促进自然分娩,确保母婴安康已成为产科医务工作者的努力方向。分娩是妇女一个自然、正常、复杂的生理过程。大多数产妇由于缺乏对分娩的直接体验和正确认识,常产生焦虑、恐惧,而这些心理反应可能影响分娩效果,产生不良影响。为减少产妇的恐惧心理,顺利完成分娩,我们对我院的产妇进行心理干预,取得良好的效果。 1 临床资料 1.1 一般资料 选取的对象为201月6月初产妇,无严重的内科及产科并发症,孕周为3741周
20、,单胎、头位。年龄2231岁,平均26.4岁,随机分为干预组(58例)和对照组(50例)。两组一般情况具有可比性。 1.2 方法 对照组采取传统护理无陪护分娩,一个或多个产妇有规律宫缩后,由值班护士负责观察和接生。干预组在基础护理基础上采取干预。观察两组分娩方式,产程及产时、产后2h出血量。 1.3 结果 两组分娩方式比较,对照组的剖宫产率比干预组大很多;两组产程及产时、产后2h出血量比较,两组产程比较,干预组均短于对照组。出血量比较,干预组少于对照组,差异均有显著性。 2 待产妇临产后的心理特征 孕妇入院待产,心理状态是复杂的。由于环境的改变,有陌生感,既有将做母亲的喜悦,又害怕分娩,怕在分
21、娩过程中出现异常,希望被重视,渴望陪伴。诸多因素使产妇常常处于焦虑、不安和恐惧的心理状态。 2.1 恐惧、焦虑心理 首次经历分娩,害怕疼痛又缺乏相关知识,对分娩存在恐惧心理,担心难产,害怕畸形,怕胎儿会发生危险,都会使其精神过度紧张、恐惧和焦虑。 2.2 依赖心理 许多待产妇因阵痛煎熬往往对其家属产生依赖心理,尤其是母亲和丈夫,特别是进入分娩室后仍希望家属陪在身边。如果对陪伴的助产士产生信任感,就会要求这名助产士陪伴其左右。 2.3 择优心理 待产妇入院后,希望医护人员对她认真负责,盼望有高超助产技术及助产士为其接生,对她不满意或不了解的医护人员持怀疑态度,甚至拒绝合作,不予配合。 2.4 自
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