53.个案护理的书写（课件）.pptx

1、xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx汇报人：xxxxx0101概 念0202案例选择0303写作前准备0404个案的基本格式和要求0505讨论与建议0101概 念P A R T4 个案护理论文是护理人员在撰写护理专业科研论文时常用的一种写作文体。以临床实践中某一个或某几个具有特殊性或典型的成功病例以临床实践中某一个或某几个具有特殊性或典型的成功病例为写作题材，是个案报告文体在护理论文写作中的具体运用。0101概 念50101概 念“个案护理”专栏如中华护理杂志；中国实用护理杂志；护理学杂志；护士进修杂志；护理学报；护理研究；解放军护理杂志；护理与康复杂志等；0202案例选择P A R T

2、70202案例选择病例本身特殊,（新、稀、奇、特）经过成功的护理取得良好的效果；高、精、尖的诊疗技术。在护理措施上突破常规,有所创新,经验可供同行借鉴特殊特殊病例病例特殊特殊做法做法 80202案例选择1 1复杂、危重的病例 临床少见，病情复杂多变，治疗护理难度大1例双胎剖宫产术后并发羊水栓塞产妇的急救护理医护协同分层管理在1例急危重症产科个案中的应用2 2应用新技术、新措施、新疗法的病例如：应用零射线射频消融术救治1例妊娠33周伴短阵室性心动过速孕妇的护理3 3误诊误治病例如：产科失血性休克转诊处理的讨论附剖宫产并发失血性休克、弥散性血管内凝血误诊1例4 4首发病例如：首例甲型H1N1患者的

3、护理5 5罕见病例、常见病不常见表现的病例6 6药物少见的不良反应病例0303写作前的准备P A R T100303写作前的准备收集查阅咨询参阅全面收集病例资料全面收集病例资料咨询同行专家、权威参阅各家期刊的要求0404个案护理书写格式P A R T120404个案护理书写格式个案护理个案护理格式格式前置部分前置部分题目题目作者作者摘要摘要关键词关键词英文关键词英文关键词前言：介绍概念、介绍病例特点、引出下文前言：介绍概念、介绍病例特点、引出下文正文：临床资料、护理、小结和体会正文：临床资料、护理、小结和体会参考文献参考文献正文部分正文部分后置部分后置部分130404个案护理书写格式1 1、题

4、目、题目l题目是全文的集中点，要求命题准确，能反映文章的内容l要具体、简洁鲜明、确切、有特异性和可检索性 避免使用非公用缩略词 文题中的数字均用阿拉伯数字 补充说明的可在右上角加角注 题名中应包括文章的主要关键词 题名用字不宜超过20个汉字好的题目好的题目等于成功等于成功一半一半140404个案护理书写格式2 2、摘、摘 要要主要内容的浓缩，即不阅读全文，就能获得必要的信息.包括个案病例的特殊性、采用的护理方法、结果数据、作者真正的体会等。一般200250个汉字，不超过400字案例特色护理特色结果特色150404个案护理书写格式3 3、关键词、关键词一般35个，便于主题索引和自动检索4 4、前

5、、前 言言 介绍概念 介绍病例特点 概括护理和结果 引出下文（个案的意义）（300字）160404个案护理书写格式5 5、正文、正文正文正文构成部分构成部分临床资料小结护理编号均用阿拉伯数字分级填写一级标题1、2二级标题为1.1、2.1、三级标题为1.1.1、1.2.1、一般不超过四级标题1.1.1.1170404个案护理书写格式5 5、正文、正文临床临床资料资料重点介绍与护理有关的内容，不要过多介绍医生的诊断治疗措施护理护理重点是根据个体情况采取的一些创新尝试和独特做法，要详细具体介绍，以体现文章的特色。护理护理依据整个案例的护理过程，概括病例的特殊性，护理的特色，以及护理的效果，总结作者真

6、正的护理体会，与题目、摘要、前言，必须保持逻辑上的一致性，写作上做到“前后呼应”。180404个案护理书写格式6 6、后置部分：参考文献、后置部分：参考文献在正文中引用过的参考文献，采用“顺序编码制”，在引文最后一字的右上角用方括号标注阿拉伯数字角标。要求有一定的文献量A近期（13年）文献B用权威期刊C1/3国外文献D190404个案护理书写格式文献类型标志分别为：专著M、论文集C、报纸文章N、期刊文章J、学位论文D、科技报告R、专利P参考文献著录格式参考文献著录格式文献：1 主要作者.题名J.出版物题名：年，卷（期）：页码1 待用名，待用名，待用名，待用名气候学研究的若干理论问题 J北京大学

7、学报：自然科学版，20 xx，35（1）：101-106专著：2 作者.文献题名M.文献其他作者/专著主要作者.专著题名.版本.出版地.出版年：页码2待用名，20 xx年长江洪水的成因与减灾对策M/待用名，待用名.长江流域洪涝灾害与科技对策.北京：科学出版社，20 xx：32-36专利：3 专利申请者.专利题名:专利国别,专利号p.公开日期.3待用名.多功能一次性压舌板：中国，92214985.2P1999-04-14.0505讨论与建议P A R T210505讨论与建议问题一：选择的病例无特殊性问题二：病历资料描述如同病程录问题三：护理措施如常规问题四：缺乏同类文献作佐证问题五：无真正的护

8、理体会讨论讨论220505讨论与建议建议建议选择的病例要有特殊性，如临床少见，患者病情复杂，在治疗过程中病情反复，护理难度大，最后成功救治的案例。或者属于“高精尖”技术的病例。建议1在工作中收集和保存完善的护理资料。尤其需要注意，护理个案的资料必须是护士收集的资料，而不是使用医生收集的资料（如病程录）。建议2写自己参与护理的个案，只有亲自护理过的病例写起来才得心应手。建议3230505讨论与建议建议建议熟悉个案写作的方法，在写作前复习个案写作的条件、格式、写作要求，并阅读数据库同类文献，模仿着写。建议4用“怎么做”的语气介绍护理措施。因为病例特殊，所以临床上仅用常规护理往往解决不了问题，因此作者需要在个案护理中查阅大量相关文献，研究同行的做法与经验，再结合个案具体情况进行一些创新和尝试，使文章有特色、有内容。建议5240505讨论与建议建议建议用患者的反应来评价护理的效果，个案护理。建议6在疾病的每个阶段，患者对健康状况的接受程度、实施护理措施后的效果、对护理的满意度等都有具体反应，写作时均要实事求是地报道，只有经过深入的剖析和护患双方的互动，才能真实地反映出个案护理的效果个案护理是对单个病例的深入剖析 病情反复时的心理变化 病情变化时的临床特征 患者的态度等如如xxxxxxxxxxxxxx汇报人：xxx