建筑工程模板安全要点检查表.doc

1、 建筑工程模板安全要点检查表 BDA003 工程名称 施工单位 （或分包单位） 立杆材质 木 钢管 标准层高 m 高大模板（判断标准见注 2） 资料检查 方案 有专项方案 经施工单 位技术负 责人审查 经总监 理工程 师批准 高大模板工程经专家论 证， 有书面审查报告（非 高大模板不填此栏） 。 有验算结果 拆模 有拆模申请 有混凝土试压报告 其它问题 现场检查 立杆稳定 底部不垫砖及其它脆性材料 扣件式钢管立杆采用对接， 木材 立杆无接长使用现象。 整体稳定 水平拉结 剪刀撑 纵横 两个 方向 有底座和垫木，并设置扫地杆。 满 堂 红 模 板 竖直 方向 沿纵横两向布置， 从周边 向内每隔

2、4 排立杆一道。 隔 2m 高设一道水平拉结 水平 方向 高度大于 4m 的支架，周 边向内每隔 4 排立杆， 从 上向下每隔 2 步设一道。 采用泵送混凝土时，有保证模板支撑系统整体稳定的措施。 荷载堆放 模板上荷载堆放均匀，未超过方案规定。 拆模作业 设置警戒区 无未拆净的悬空模板 高度2m 的作业有可靠 立足点 其它问题 检查结论 1、通过 2、改进 3、停用 改进或停用范围如下： 检查人员签名 检查日期 年 月 日 注：1、 “立杆材质”栏，在选择的“”内打“”；“检查结论”栏，仅选一项并在选项的“”内打“”； 其余栏目，在“”内，肯定的打“”，否定的打“”；缺项的留空不填。 2、高大模板判别标准：支撑系统高度超过8m，或跨度超过18m，施工总荷载大于10kN/m2，或集中线荷载 大于15kN/m。 3、遇高大模板，监理人员须检查有无专家论证审查报告，专项方案有否经施工单位技术负责人、项目总监 理工程师审批同意。 4、依据标准： 建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范JGJ130-2001。