北中大中药学课件第22章 平肝熄风药.ppt

1、第二十二章第二十二章 平肝熄风药平肝熄风药 概述概述 一、含义：一、含义：以平肝潜阳为主要功效，主治肝阳上亢病以平肝潜阳为主要功效，主治肝阳上亢病证的药物，证的药物，叫平肝潜阳药。叫平肝潜阳药。以平息肝风，制止以平息肝风，制止痉挛为主要功效，主治肝风内动、惊厥抽搐的痉挛为主要功效，主治肝风内动、惊厥抽搐的药物，叫熄风止痉药。由于平肝潜阳药多兼有药物，叫熄风止痉药。由于平肝潜阳药多兼有熄风止痉的功效，熄风止痉药又多能平肝潜阳，熄风止痉的功效，熄风止痉药又多能平肝潜阳，故合称故合称平肝息风药。平肝息风药。二、分类：二、分类：平抑肝阳药平抑肝阳药能平抑肝阳；能平抑肝阳；息风止痉药息风止痉药能息肝风、

2、止痉抽。能息肝风、止痉抽。三、性能特点三、性能特点（一）平肝潜阳药的性（一）平肝潜阳药的性能特点能特点药性：寒药性：寒药味：苦、咸药味：苦、咸归经：肝归经：肝升降浮沉：升降浮沉：多为介类及矿多为介类及矿石类，质重石类，质重沉降沉降毒性：无毒毒性：无毒（二）熄风止痉药的性能（二）熄风止痉药的性能特点特点 药性：寒，温燥药性：寒，温燥 药味：可标苦、辛、咸药味：可标苦、辛、咸 归经：肝归经：肝 升降浮沉：虫类居多，沉降升降浮沉：虫类居多，沉降 毒性：全蝎、蜈蚣有毒毒性：全蝎、蜈蚣有毒四、功效与主治四、功效与主治（一）平肝潜阳药的功效与主治（一）平肝潜阳药的功效与主治功效功效：平肝潜阳平肝潜阳主治主

3、治：肝阳上亢证肝阳上亢证 原因：肝阴不足，阴不制阳原因：肝阴不足，阴不制阳 临床表现：眩晕耳鸣、头胀头痛、面红目临床表现：眩晕耳鸣、头胀头痛、面红目赤、失眠多梦、赤、失眠多梦、烦躁易怒、烦躁易怒、脉弦等。脉弦等。部分平肝药兼有镇惊安神、清肝明目、降逆、部分平肝药兼有镇惊安神、清肝明目、降逆、凉血等作用。凉血等作用。（二）熄风止痉药的功效与主治（二）熄风止痉药的功效与主治功效功效：息风止痉息风止痉主治主治：1.1.温热病热极动风、肝阳化风及血虚生风温热病热极动风、肝阳化风及血虚生风等所致之眩晕欲仆、项强肢颤、痉挛抽搐等证；等所致之眩晕欲仆、项强肢颤、痉挛抽搐等证；2.2.用治风阳挟痰，痰热上扰之

4、癫痫、惊风用治风阳挟痰，痰热上扰之癫痫、惊风抽搐；或用治风毒侵袭引动内风之破伤痉挛抽抽搐；或用治风毒侵袭引动内风之破伤痉挛抽搐、角弓反张等症。搐、角弓反张等症。某些息风止痉药物兼有祛风通络之功。某些息风止痉药物兼有祛风通络之功。五、五、配伍应应用1 1、肝阳上亢、肝阳上亢滋养肾阴药物，益阴以制阳；滋养肾阴药物，益阴以制阳；可酌配清肝热药。可酌配清肝热药。2 2、肝风内动、肝风内动肝阳化风肝阳化风风止痉药风止痉药+平肝潜阳药物；平肝潜阳药物；热极生风热极生风清热泻火、清热解毒药；清热泻火、清热解毒药；阴虚、血虚生风阴虚、血虚生风养阴、补血药；养阴、补血药；风痰风痰化痰药；化痰药；兼窍闭神昏兼窍闭

5、神昏开窍药；开窍药；兼神志不安，失眠多梦者兼神志不安，失眠多梦者安神药。安神药。六、使用注意：六、使用注意：1.1.本类药物有性偏寒凉或性偏温燥之不本类药物有性偏寒凉或性偏温燥之不同，若脾虚慢惊者，不宜用寒凉之品；阴虚血同，若脾虚慢惊者，不宜用寒凉之品；阴虚血亏者，当忌温燥之品。亏者，当忌温燥之品。2.2.介类、矿石类药物，入煎剂宜打碎先介类、矿石类药物，入煎剂宜打碎先煎或火煅后入药。煎或火煅后入药。3.3.个别有毒的药物，用量不宜过大，孕个别有毒的药物，用量不宜过大，孕妇忌服。应注意掌握用量及疗程。妇忌服。应注意掌握用量及疗程。教学要求教学要求 掌握掌握平肝息风药的概念、功效、适应范围、分类

6、平肝息风药的概念、功效、适应范围、分类及各类性能特点；及各类性能特点；掌握掌握石决明、牡蛎、代赭石、羚羊角、牛黄、钩石决明、牡蛎、代赭石、羚羊角、牛黄、钩藤、天麻、全蝎、地龙等药的性味、归经、功效、藤、天麻、全蝎、地龙等药的性味、归经、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；熟悉珍珠母、刺蒺藜、蜈蚣、白僵蚕的性味、功熟悉珍珠母、刺蒺藜、蜈蚣、白僵蚕的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等；效、主治、用量用法、使用注意等；了解罗布麻、紫贝齿的功效、主治。了解罗布麻、紫贝齿的功效、主治。第一节第一节 平抑肝阳药平抑肝阳药一、含义：一、含义：凡能凡能平抑或潜

7、镇肝阳平抑或潜镇肝阳，主要用治，主要用治肝阳肝阳上亢病证上亢病证的药物，称平抑肝阳药。又称平肝潜的药物，称平抑肝阳药。又称平肝潜阳药。阳药。二、性能特点：二、性能特点：多为质重之介类（贝壳类）或矿石类药物；多为质重之介类（贝壳类）或矿石类药物；主归肝经；主归肝经；质重沉降、镇潜。质重沉降、镇潜。三、功效与适应症三、功效与适应症功效：功效：具有具有平抑肝阳或平肝潜阳平抑肝阳或平肝潜阳的作用的作用适应证：适应证：主要用治主要用治肝阳上亢证肝阳上亢证。（头晕目眩、头。（头晕目眩、头痛、耳鸣和肝火上攻之面红、口苦、目赤肿痛、痛、耳鸣和肝火上攻之面红、口苦、目赤肿痛、烦躁易怒、头痛头昏等证。）烦躁易怒、

8、头痛头昏等证。）亦用治肝阳化风痉挛抽搐及肝阳上扰烦躁亦用治肝阳化风痉挛抽搐及肝阳上扰烦躁不眠者，当分别配伍息风止痉药与安神药。不眠者，当分别配伍息风止痉药与安神药。【来源来源】鲍科动物鲍科动物九孔鲍和盘大鲍九孔鲍和盘大鲍的贝壳的贝壳(鲍鱼之壳鲍鱼之壳)。打碎生用或煅用打碎生用或煅用.石决明石决明 名医别录杂色鲍杂色鲍皱纹盘鲍皱纹盘鲍【性能性能】咸，寒。归肝经。咸，寒。归肝经。【功效功效】平肝潜阳，清肝明目平肝潜阳，清肝明目。【药性特点药性特点】石决明咸寒，质重沉降，入肝经，石决明咸寒，质重沉降，入肝经，善清肝热、平肝阳；善清肝热、平肝阳；味咸入血，且能益肝阴，味咸入血，且能益肝阴，衷中参西录衷

9、中参西录谓其谓其“为凉肝镇肝之要药。为凉肝镇肝之要药。”“肝开窍于目肝开窍于目”，本品入肝，既可清肝明目，本品入肝，既可清肝明目，又能益肝明目，故有又能益肝明目，故有“决明决明”之称。之称。【与应用与应用】功效主治病证石决明平肝平肝潜阳潜阳清肝清肝明目明目肝阳上亢肝阳上亢头目眩晕头目眩晕目赤目赤翳障翳障视物昏花视物昏花咸寒清热，质重潜阳，咸寒清热，质重潜阳，专入肝经，而有平肝阳、专入肝经，而有平肝阳、清肝热之功，为凉肝、清肝热之功，为凉肝、镇肝之要药镇肝之要药 清肝火而明目退翳，清肝火而明目退翳，不论虚实均可使用，不论虚实均可使用，为眼科要药为眼科要药 【用法用量用法用量】煎服，煎服，3 31

10、5g15g；应；应打碎先煎打碎先煎。平。平肝、清肝宜生用，外用点眼宜煅用、水飞。肝、清肝宜生用，外用点眼宜煅用、水飞。【使用注意使用注意】本品咸寒易伤脾胃，故脾胃虚寒，本品咸寒易伤脾胃，故脾胃虚寒，食少便溏者慎用。食少便溏者慎用。珍珠母珍珠母本草图经本草图经【来源来源】蚌科动物三角帆蚌、褶纹冠蚌地蚌壳，或珍蚌科动物三角帆蚌、褶纹冠蚌地蚌壳，或珍珠贝科动物珍珠贝、马氏珍珠贝等贝类动物贝壳的珠贝科动物珍珠贝、马氏珍珠贝等贝类动物贝壳的珍珠层。珍珠层。【性能性能】咸，寒。咸，寒。归肝、心经。归肝、心经。【功效功效】平肝潜阳，平肝潜阳，安神，安神，定惊明目定惊明目。【应用应用】1.1.平肝潜阳平肝潜阳

11、 肝阳上亢，头晕目眩。肝阳上亢，头晕目眩。2.2.安神安神 惊悸失眠，心神不宁。惊悸失眠，心神不宁。3.3.定惊明目定惊明目 目赤翳障，视物昏花。目赤翳障，视物昏花。【用法用量用法用量】煎服，煎服，101025g25g；宜打碎先煎。或；宜打碎先煎。或入丸、散剂。外用适量。入丸、散剂。外用适量。【使用注意使用注意】本品属镇降之品，故脾胃虚寒者，本品属镇降之品，故脾胃虚寒者，孕妇慎用。孕妇慎用。【鉴别用药鉴别用药】珍珠母与石决明珍珠母与石决明 珍珠母、石决明皆为贝类咸寒之品，均能平肝珍珠母、石决明皆为贝类咸寒之品，均能平肝潜阳，清肝明目，用治肝阳上亢、肝经有热之潜阳，清肝明目，用治肝阳上亢、肝经有

12、热之头痛、眩晕、耳鸣及肝热目疾，目昏翳障等症。头痛、眩晕、耳鸣及肝热目疾，目昏翳障等症。然石决明清肝明目作用力强，又有滋养肝阴之然石决明清肝明目作用力强，又有滋养肝阴之功，尤适宜于血虚肝热之羞明、目暗、青盲等功，尤适宜于血虚肝热之羞明、目暗、青盲等目疾，及阴虚阳亢之眩晕、耳鸣等证；珍珠母目疾，及阴虚阳亢之眩晕、耳鸣等证；珍珠母又入心经，有镇惊安神之效，故失眠、烦躁、又入心经，有镇惊安神之效，故失眠、烦躁、心神不宁等神志疾病多用之。心神不宁等神志疾病多用之。紫贝齿紫贝齿来源：宝贝科动物阿拉伯绶贝、山猫宝贝、蛇首眼来源：宝贝科动物阿拉伯绶贝、山猫宝贝、蛇首眼球贝德贝壳。别名：文贝、紫贝。球贝德贝壳

13、。别名：文贝、紫贝。本品咸平，归肝经。本品咸平，归肝经。功能功能平肝潜阳、镇惊安神、平肝潜阳、镇惊安神、清肝明目清肝明目。用于肝阳上亢的眩晕头痛；用于肝阳上亢的眩晕头痛；肝阳上扰的惊悸失眠及小肝阳上扰的惊悸失眠及小儿高热抽搐；目赤翳障、儿高热抽搐；目赤翳障、眼目昏花等证。眼目昏花等证。牡蛎牡蛎本经本经【来源来源】为软体动物牡蛎为软体动物牡蛎科科长牡蛎、大连湾牡蛎长牡蛎、大连湾牡蛎和和近近江牡蛎江牡蛎的的 牡蛎牡蛎牡蛎牡蛎本经本经大连湾牡蛎近江牡蛎【性能性能】咸，微寒。咸，微寒。归肝、胆、肾经。归肝、胆、肾经。【功效功效】重镇安神，重镇安神，潜阳补阴，潜阳补阴，软坚散结。软坚散结。【】功功效效主

14、治病证主治病证牡蛎平肝平肝潜阳潜阳软坚软坚散结散结肝阳上亢肝阳上亢头目眩晕头目眩晕瘰疬、痰核，徵积痞块瘰疬、痰核，徵积痞块收敛收敛固涩固涩滑脱诸证滑脱诸证镇惊镇惊安神安神心神不宁、心悸失眠心神不宁、心悸失眠有类似石决有类似石决明之平肝潜明之平肝潜阳作用阳作用 收敛制酸收敛制酸 可治胃痛泛酸可治胃痛泛酸 【用法用量用法用量】煎服，煎服，9 930g30g；宜打碎先煎。外；宜打碎先煎。外用适量。用适量。生用平肝潜阳、软坚散结；生用平肝潜阳、软坚散结；煅用收敛固涩煅用收敛固涩。【鉴别用药鉴别用药】龙骨与牡蛎龙骨与牡蛎 龙骨与牡蛎均有重镇安神、平肝潜阳、收龙骨与牡蛎均有重镇安神、平肝潜阳、收敛固涩作用

15、，均可用治心神不安、惊悸失眠、敛固涩作用，均可用治心神不安、惊悸失眠、阴虚阳亢、头晕目眩及各种滑脱证。然龙骨长阴虚阳亢、头晕目眩及各种滑脱证。然龙骨长于镇惊安神，且收敛固涩力优于牡蛎；牡蛎平于镇惊安神，且收敛固涩力优于牡蛎；牡蛎平肝潜阳功效显著，又有软坚散结之功。肝潜阳功效显著，又有软坚散结之功。代赭石代赭石 本经本经【来源来源】为三方晶系氧化物类矿物为三方晶系氧化物类矿物赤铁矿赤铁矿的矿石。生的矿石。生用或醋淬用。用或醋淬用。代赭石代赭石神农本草经神农本草经【性能性能】苦，寒。归肝、心经。苦，寒。归肝、心经。【功效功效】平肝潜阳，平肝潜阳，重镇降逆，重镇降逆，凉血止血凉血止血。【药性特点药性

16、特点】代赭石苦寒质重，善降有余之火，代赭石苦寒质重，善降有余之火，抑亢盛之阳。入肝经，抑亢盛之阳。入肝经，能清降肝火，平抑肝能清降肝火，平抑肝阳，入胃阳，入胃,镇降胃气，止呕吐；入血分，凉血镇降胃气，止呕吐；入血分，凉血止血。止血。【功效与应用功效与应用】功功效效主治病证主治病证代赭石平肝平肝潜阳潜阳重镇重镇降逆降逆眩晕、眩晕、头痛头痛凉血凉血止血止血呕吐、呃逆、嗳呕吐、呃逆、嗳气、气逆咳喘气、气逆咳喘血热吐衄、崩血热吐衄、崩漏漏矿石类药物，质重沉降矿石类药物，质重沉降而长于镇潜肝阳，性味而长于镇潜肝阳，性味苦寒，又清降肝火。苦寒，又清降肝火。降胃气降胃气“治吐治吐衄之证，当以衄之证，当以降胃

17、气为主，降胃气为主，而降胃之药，而降胃之药，实以赭石为最实以赭石为最效效”【用法用量用法用量】煎服，煎服，101030g30g；宜；宜打碎先煎打碎先煎。入。入丸、散，每次丸、散，每次1 13g3g。外用适量。外用适量。降逆、平肝宜生用，止血宜煅用降逆、平肝宜生用，止血宜煅用。【使用注意使用注意】孕妇慎用。因含微量砷，故不宜孕妇慎用。因含微量砷，故不宜长期服用。脾虚腹胀、便溏或中气下陷者慎用。长期服用。脾虚腹胀、便溏或中气下陷者慎用。【鉴别用药鉴别用药】代赭石与磁石代赭石与磁石 代赭石与磁石均为铁矿石类重镇之品，均代赭石与磁石均为铁矿石类重镇之品，均能平肝潜阳、降逆平喘，用于肝阳上亢之眩晕能平肝

18、潜阳、降逆平喘，用于肝阳上亢之眩晕及气逆喘息之证。然代赭石主入肝经，偏重于及气逆喘息之证。然代赭石主入肝经，偏重于平肝潜阳、凉血止血，善降肺胃之逆气而止呕、平肝潜阳、凉血止血，善降肺胃之逆气而止呕、止呃、止噫；磁石主入肾经，偏重于益肾阴而止呃、止噫；磁石主入肾经，偏重于益肾阴而镇浮阳、纳气平喘、镇惊安神。镇浮阳、纳气平喘、镇惊安神。刺蒺藜刺蒺藜 本经本经【来源来源】蒺藜科一年生或多年生草本植物蒺藜科一年生或多年生草本植物蒺藜蒺藜的的。炒黄去刺入药。炒黄去刺入药。刺蒺藜刺蒺藜 本经本经【性能性能】辛、苦，微温。有小毒。归肝经。辛、苦，微温。有小毒。归肝经。【功效功效】平肝疏肝，祛风明目平肝疏肝，

19、祛风明目。【药性特点药性特点】刺蒺藜味苦降泄，主入肝经，有刺蒺藜味苦降泄，主入肝经，有平抑肝阳作用；本品辛散苦泄，调畅气机，入平抑肝阳作用；本品辛散苦泄，调畅气机，入肝经，善能疏泄肝气肝经，善能疏泄肝气,调达气机以解郁；且疏调达气机以解郁；且疏散肝经风热，以明目；质轻疏散，祛风止痒。散肝经风热，以明目；质轻疏散，祛风止痒。【功效与应用功效与应用】功功效效主治病证主治病证刺蒺藜平肝潜阳平肝潜阳疏肝解郁疏肝解郁肝阳上亢，头晕目眩肝阳上亢，头晕目眩祛风止痒祛风止痒胸胁胀痛，乳闭胀痛胸胁胀痛，乳闭胀痛风疹瘙痒，白癫风风疹瘙痒，白癫风祛风明目祛风明目风热上攻，目赤翳障风热上攻，目赤翳障【用法用量用法用量

20、】煎服，煎服，6 69g9g；或入丸、散剂。外；或入丸、散剂。外用适量。用适量。【使用注意使用注意】孕妇慎用。孕妇慎用。罗布麻罗布麻 救荒本草救荒本草【来源来源】为夹竹桃科多年生草本植物为夹竹桃科多年生草本植物罗布麻罗布麻的叶或根。的叶或根。【性能性能】甘、苦，凉。甘、苦，凉。归肝经。归肝经。【功效功效】【应用应用】平抑肝阳，平抑肝阳，头晕目眩。头晕目眩。清热，清热，利尿利尿。水肿，小便不利。水肿，小便不利。今用于高血压、慢性心功能不全、高血脂今用于高血压、慢性心功能不全、高血脂症及慢性气管炎等。可开水泡服。症及慢性气管炎等。可开水泡服。【用法用量用法用量】煎服或开水泡服，煎服或开水泡服，3

21、315g15g。肝阳眩晕宜用叶片，治疗水肿多用根肝阳眩晕宜用叶片，治疗水肿多用根。【使用注意使用注意】不宜过量或长期服用，以免中毒。不宜过量或长期服用，以免中毒。第二节第二节 息风止痉药息风止痉药一一.含义含义 以平息肝风，制止痉挛为主要功效，主治以平息肝风，制止痉挛为主要功效，主治肝风内动、惊厥抽搐的药物。肝风内动、惊厥抽搐的药物。二、性能特点二、性能特点 多为虫类药，善行搜风；多为虫类药，善行搜风；主入肝经；主入肝经；部分药物有毒性。部分药物有毒性。三、功效与主治三、功效与主治功效功效：息风止痉息风止痉主治主治：1.1.温热病热极动风、肝阳化风及血虚生风温热病热极动风、肝阳化风及血虚生风等

22、所致之眩晕欲仆、项强肢颤、痉挛抽搐等证；等所致之眩晕欲仆、项强肢颤、痉挛抽搐等证；2.2.用治风阳挟痰，痰热上扰之癫痫、惊风用治风阳挟痰，痰热上扰之癫痫、惊风抽搐；或用治风毒侵袭引动内风之破伤痉挛抽抽搐；或用治风毒侵袭引动内风之破伤痉挛抽搐、角弓反张等症。搐、角弓反张等症。羚羊角羚羊角（掌握）（掌握）【来源来源】为牛科动物为牛科动物赛加羚羊赛加羚羊的角的角(嫩者佳嫩者佳)磨汁或锉磨汁或锉末另煎。末另煎。【性味归经性味归经】咸，寒。入心、肝经。咸，寒。入心、肝经。【功效功效】【药性特点药性特点】羚羊角质重气寒，主入肝经，羚羊角质重气寒，主入肝经，“肝藏血，主风，开窍于目肝藏血，主风，开窍于目”。

23、本品咸寒入本品咸寒入肝，善清肝火，息肝风、止惊抽；质重潜降，肝，善清肝火，息肝风、止惊抽；质重潜降，入肝，则潜镇肝阳，且清肝明目。故为治肝经入肝，则潜镇肝阳，且清肝明目。故为治肝经病证要药。病证要药。入血分，尚能清血热，解血毒。入血分，尚能清血热，解血毒。【功效与应用功效与应用】功功效效主治病证主治病证羚羊角平肝平肝潜阳潜阳清热清热解毒解毒肝风内动肝风内动惊痫抽搐惊痫抽搐壮热神昏壮热神昏热毒斑疹热毒斑疹性寒，清热力强，善性寒，清热力强，善入肝，有良好的清肝入肝，有良好的清肝热、息肝风作用。最热、息肝风作用。最宜于热极生风，为治宜于热极生风，为治疗肝风内动，惊痫抽疗肝风内动，惊痫抽搐之要药搐之要

24、药 入心、肝二经，气入心、肝二经，气血两清，有清热泻血两清，有清热泻火解毒之效火解毒之效 息风息风止痉止痉清肝清肝明目明目肝阳上亢肝阳上亢头晕目眩头晕目眩肝火上炎肝火上炎目赤头痛目赤头痛【用量用法用量用法】煎服，煎服，1 13 3克。单煎克。单煎2 2小时以上，小时以上，取汁服。取汁服。磨汁或研粉服，每次磨汁或研粉服，每次0.30.30.60.6克，大剂量可用克，大剂量可用1 1克。克。【使用注意使用注意】本品咸寒清热，故对内无实火者忌用。本品咸寒清热，故对内无实火者忌用。脾虚慢惊慎用。脾虚慢惊慎用。牛黄牛黄（掌握）（掌握）【来源来源】属牛科动物属牛科动物黄牛或水牛黄牛或水牛的胆囊中的的胆囊中

25、的【性味归经性味归经】苦，凉。入肝、心经。苦，凉。入肝、心经。【功效功效】【药性特点药性特点】牛黄味苦性凉，其气芳香，入肝牛黄味苦性凉，其气芳香，入肝经，清肝热，息肝风、经，清肝热，息肝风、止惊抽；入心经，清止惊抽；入心经，清心化痰，开窍醒神；且有良好的凉血心化痰，开窍醒神；且有良好的凉血 解毒作解毒作用。用。功功效效主治病证主治病证牛黄凉肝息风凉肝息风化痰开窍化痰开窍热盛动风、热盛动风、惊风、癫痫惊风、癫痫热闭神昏热闭神昏清热解毒清热解毒口舌生疮，咽喉肿痛，口舌生疮，咽喉肿痛，牙痛，痈疽疔毒牙痛，痈疽疔毒【功效与应用功效与应用】【用量用法用量用法】入丸、散剂，每次入丸、散剂，每次0.150.

26、150.350.35克，克，外用适量，研末敷患处。外用适量，研末敷患处。【使用注意使用注意】非实热证不宜用。非实热证不宜用。孕妇慎用。孕妇慎用。色泽：色鲜或色泽：色鲜或。染指透甲：经用牛黄涂摸的指甲用水洗不掉者。染指透甲：经用牛黄涂摸的指甲用水洗不掉者。水浸法：放在水中不散开者。水浸法：放在水中不散开者。煅烧法：用烧红的针，穿透牛黄有细小裂纹者。煅烧法：用烧红的针，穿透牛黄有细小裂纹者。口偿法：舌根有麻凉感觉。口偿法：舌根有麻凉感觉。【附药附药】人工牛黄人工牛黄 (牛胆汁或猪胆汁提取合成牛胆汁或猪胆汁提取合成加工而得加工而得)实验证明：有实验证明：有等作用。等作用。功用与天然牛黄相似，但效力较

27、逊。功用与天然牛黄相似，但效力较逊。临床初步观察：人工牛黄用治上呼吸道感临床初步观察：人工牛黄用治上呼吸道感染、肺炎、解热和祛痰作用比较显著。对化脓染、肺炎、解热和祛痰作用比较显著。对化脓性扁桃体炎，有明显的减少分泌物作用。但在性扁桃体炎，有明显的减少分泌物作用。但在用治乙脑中，抗惊厥效果还难以肯定。用治乙脑中，抗惊厥效果还难以肯定。珍珠珍珠【来源来源】珍珠被科动物马氏珍珠贝、蚌科动物三角珍珠被科动物马氏珍珠贝、蚌科动物三角帆蚌或褶纹冠蚌等动物贝壳内形成的珍珠。帆蚌或褶纹冠蚌等动物贝壳内形成的珍珠。【性能性能】甘、咸，寒。归心、肝经。甘、咸，寒。归心、肝经。【功效功效】安神定惊，明目退翳，解毒

28、生肌。安神定惊，明目退翳，解毒生肌。【应用应用】1 1、用于心神不宁，心悸失眠。、用于心神不宁，心悸失眠。2 2、惊风、癫痫。、惊风、癫痫。3 3、目赤翳障，视物不清。、目赤翳障，视物不清。4 4、口舌生疮、疮疡肿毒、溃疡不敛。、口舌生疮、疮疡肿毒、溃疡不敛。【用量用法用量用法】0.10.10.30.3克，入丸散；外用适量。克，入丸散；外用适量。钩藤钩藤【来源来源】为茜草科常绿木质藤本植物为茜草科常绿木质藤本植物钩藤钩藤及其同属多及其同属多种植物种植物带钩茎叶带钩茎叶。【性味归经性味归经】甘，微寒。甘，微寒。入肝、心包经。入肝、心包经。【功效功效】【药性特点药性特点】本品轻清性凉，既可定风，又

29、可泄本品轻清性凉，既可定风，又可泄火，故能息肝风、泄肝热、平肝阳。火，故能息肝风、泄肝热、平肝阳。功功效效主治病证主治病证钩藤息风息风止痉止痉惊痫抽搐惊痫抽搐清热清热平肝平肝头痛、眩晕头痛、眩晕对热极生风、对热极生风、四肢抽搐及小四肢抽搐及小儿高热惊风症，儿高热惊风症，尤为适宜。尤为适宜。既清肝热，又平既清肝热，又平肝阳，故可用治肝阳，故可用治肝火上攻或肝阳肝火上攻或肝阳上亢之头痛、眩上亢之头痛、眩晕。晕。【功效与应用功效与应用】本品亦有轻清疏泄之性，能清热透邪，亦本品亦有轻清疏泄之性，能清热透邪，亦可用于外感风热，头痛目赤、麻疹不透、小儿可用于外感风热，头痛目赤、麻疹不透、小儿夜啼等。夜啼等

30、。【用量用法用量用法】10101515克，大剂量可用至克，大剂量可用至3030克。克。入煎剂宜入煎剂宜(钩藤碱不耐高温钩藤碱不耐高温)或或。(一般不超一般不超2020分钟分钟)天麻天麻（掌握）（掌握）【来源来源】为兰科多年生寄生草本植物为兰科多年生寄生草本植物天麻天麻的块茎。的块茎。【性味归经性味归经】甘，平。入肝经。甘，平。入肝经。【功效功效】【药性特点药性特点】天麻甘平，质地柔润，入肝经，天麻甘平，质地柔润，入肝经，善平肝阳、息肝风、定惊抽，因其性质平和，善平肝阳、息肝风、定惊抽，因其性质平和，无燥烈伤阴之弊，因内、外风、寒证、热证均无燥烈伤阴之弊，因内、外风、寒证、热证均治，所以，古本草

31、有治，所以，古本草有“定风草定风草”之称，被誉为之称，被誉为“治风圣药治风圣药”。功功效效主治病证主治病证天麻平肝平肝潜阳潜阳息风息风止痉止痉惊痫抽搐惊痫抽搐祛风祛风通络通络眩晕眩晕头痛头痛中风不遂中风不遂风湿痹痛风湿痹痛入肝，功能息风止痉，入肝，功能息风止痉，且甘润不烈，作用平且甘润不烈，作用平和。故可用治各种病和。故可用治各种病因之肝风内动，惊痫因之肝风内动，惊痫抽搐，不论寒热虚实，抽搐，不论寒热虚实，皆可配伍应用皆可配伍应用 既息肝风，又既息肝风，又平肝阳，故为平肝阳，故为止眩晕之良药。止眩晕之良药。【功效与应用功效与应用】【用量用法用量用法】煎服，煎服，3 31010克；克；研末服，每

32、次研末服，每次1 11.51.5克。克。天麻与钩与钩藤功用的比较较：天麻、钩藤均有平肝熄风、平抑肝阳之功，天麻、钩藤均有平肝熄风、平抑肝阳之功，均可用治肝风内动、肝阳上亢之证。均可用治肝风内动、肝阳上亢之证。但钩藤性凉，轻清透达，长于清热熄风，但钩藤性凉，轻清透达，长于清热熄风，用治小儿高热惊风轻证为宜；天麻甘平质润，用治小儿高热惊风轻证为宜；天麻甘平质润，清热之力不及钩藤，但治肝风内动、惊痫抽搐清热之力不及钩藤，但治肝风内动、惊痫抽搐之证，不论寒热虚实皆可配伍使用，且能祛风之证，不论寒热虚实皆可配伍使用，且能祛风通络止痛，治风湿痹痛、中风偏瘫。内风可息，通络止痛，治风湿痹痛、中风偏瘫。内风可

33、息，外风可祛，故有外风可祛，故有“定风草定风草”之名。之名。【来源来源】巨蚓科动物巨蚓科动物参环毛蚓和缟蚯蚓参环毛蚓和缟蚯蚓的全虫体干尸。的全虫体干尸。生用或鲜用。生用或鲜用。地龙【性味归经性味归经】咸，寒。入肝、肺、膀胱经。咸，寒。入肝、肺、膀胱经。【功效功效】【药性特点药性特点】地龙气味咸寒，性善走窜地龙气味咸寒，性善走窜(属虫属虫类药善行类药善行)。入肝，清肝热，。入肝，清肝热，息肝风、止惊抽；息肝风、止惊抽；地龙体滑下行，入络，则通络清热止痛；地龙体滑下行，入络，则通络清热止痛；入入肺肺,则清降肺气而平喘；下入膀胱则清降肺气而平喘；下入膀胱,则通调水则通调水道道,利尿通淋。利尿通淋。地

34、龙功功效效主治病证主治病证地龙清热定惊清热定惊息风止痉息风止痉高热癫狂、高热癫狂、惊痫抽搐惊痫抽搐平喘平喘痰鸣、喘息痰鸣、喘息通络通络中风偏瘫、中风偏瘫、痹证痹证利尿利尿小便不利小便不利通经活络，性通经活络，性寒清热，适宜寒清热，适宜治疗关节红肿治疗关节红肿疼痛、屈伸不疼痛、屈伸不利之热痹。亦利之热痹。亦用治风寒湿痹用治风寒湿痹 【功效与应用功效与应用】【用量用法用量用法】煎服，煎服，5 51515克；研末服每次克；研末服每次1 12 2克；鲜品克；鲜品10102020克。克。【使用注意使用注意】地龙性寒体滑下降。地龙性寒体滑下降。故对脾胃故对脾胃虚弱、大便溏泄者慎用。虚弱、大便溏泄者慎用。全

35、蝎【来源来源】为钳蝎科动物为钳蝎科动物东亚钳蝎东亚钳蝎的干燥体。别名：全虫。的干燥体。别名：全虫。【性味归经性味归经】辛，平；有毒。入肝经。辛，平；有毒。入肝经。【功效功效】【药性特点药性特点】全蝎辛散有毒之品，其性走窜搜全蝎辛散有毒之品，其性走窜搜风，祛风力强，入肝经，风，祛风力强，入肝经，则息肝风、止痉抽；则息肝风、止痉抽；入于络，则祛风通络止痛；且性平无寒热之偏入于络，则祛风通络止痛；且性平无寒热之偏,故为息风止痉良药。外用故为息风止痉良药。外用,以毒攻毒以毒攻毒,解毒散结。解毒散结。功功效效主治病证主治病证地龙息风止痉息风止痉惊挛抽搐惊挛抽搐攻毒攻毒散结散结疮疡肿毒疮疡肿毒结核结核通络

36、通络止痛止痛风湿顽痹风湿顽痹偏正头痛偏正头痛性善走窜，既性善走窜，既平息肝风，又平息肝风，又搜风通络，有搜风通络，有良好的熄风止良好的熄风止痉之效，常配痉之效，常配蜈蚣；急慢惊蜈蚣；急慢惊风、破伤风、风、破伤风、癫痫抽搐、风癫痫抽搐、风中经络均可用中经络均可用【功效与应用功效与应用】【用量用法用量用法】入煎剂，入煎剂，3 36 6克；研末服每次克；研末服每次0.60.61.01.0克；外用适量。克；外用适量。【使用注意使用注意】本品有毒，易伤气坠胎，孕妇慎用。本品有毒，易伤气坠胎，孕妇慎用。本品研末服作用显著，但不要过量，以防本品研末服作用显著，但不要过量，以防中毒。中毒。蜈蚣蜈蚣（了解）（了

37、解）【来源来源】为蜈蚣科为蜈蚣科少棘巨蜈蚣少棘巨蜈蚣的干燥体。生用或烘炙的干燥体。生用或烘炙研末用。研末用。【性味归经性味归经】辛，温；有毒。入肝经。辛，温；有毒。入肝经。【功效功效】【药性特点药性特点】医学衷中参西录医学衷中参西录：“蜈蚣，蜈蚣，走窜之力最速，内而脏腑，走窜之力最速，内而脏腑，外而经络，凡气外而经络，凡气血凝聚之处皆能开之。血凝聚之处皆能开之。其性尤善搜风，其性尤善搜风，内治肝风萌动，癫痫眩晕，抽掣瘛疭，小儿脐内治肝风萌动，癫痫眩晕，抽掣瘛疭，小儿脐风；外治经络中风，口眼歪斜、手足麻木。风；外治经络中风，口眼歪斜、手足麻木。”功功效效主治病证主治病证蜈蚣息风息风止痉止痉攻毒攻

38、毒散结散结通络通络止痛止痛疮痈肿毒疮痈肿毒瘰疬结核瘰疬结核风湿顽痹风湿顽痹头痛头痛痉挛抽搐痉挛抽搐辛温，性善走辛温，性善走窜，通达内外，窜，通达内外，有比全蝎更强有比全蝎更强的息内风及搜的息内风及搜风通络作用，风通络作用，二者常相须为二者常相须为用用【功效与应用功效与应用】【用量用法用量用法】煎服，煎服，3 35g5g。研末吞服，每次。研末吞服，每次0.0.6 61g1g；外用适量。；外用适量。【使用注意使用注意】1.1.本品有毒，用量不宜过大。本品有毒，用量不宜过大。2.2.孕妇忌服。孕妇忌服。共同点共同点：息风止痉，攻毒散结，通络止痛。凡惊息风止痉，攻毒散结，通络止痛。凡惊风抽搐，破伤风，

39、疮疡肿毒，瘰疬结核，肿瘤，风抽搐，破伤风，疮疡肿毒，瘰疬结核，肿瘤，以及风湿痹痛等证，常相须为用。以及风湿痹痛等证，常相须为用。特点特点：全蝎全蝎 性平，息风止痉，攻毒散结之功不及蜈性平，息风止痉，攻毒散结之功不及蜈蚣，毒力较小。蚣，毒力较小。蜈蚣蜈蚣 力猛性燥，善走窜通达，息风止痉，攻力猛性燥，善走窜通达，息风止痉，攻毒疗疮，通痹止痛之效较强，毒力也大。毒疗疮，通痹止痛之效较强，毒力也大。【功用鉴别功用鉴别】全蝎与蜈蚣全蝎与蜈蚣僵蚕【来源来源】蚕蛾科蚕蛾科家蚕家蚕的幼虫的幼虫,在吐丝前，因感染白僵菌在吐丝前，因感染白僵菌而死僵化虫体。而死僵化虫体。【性味归经性味归经】辛，咸，平。入肝、肺、胃

40、经。辛，咸，平。入肝、肺、胃经。【功效功效】【药性特点药性特点】白僵蚕味辛咸而性平，僵蚕属虫白僵蚕味辛咸而性平，僵蚕属虫类药，善行搜风，且味咸软坚化痰；入肝经，类药，善行搜风，且味咸软坚化痰；入肝经，善平肝息风，化痰止痉，故为善平肝息风，化痰止痉，故为“化痰止痉良化痰止痉良药药”。本品味辛善散。本品味辛善散,入肺达表入肺达表,善疏散外风，善疏散外风，止头痛。且解毒散结。止头痛。且解毒散结。功功效效主治病证主治病证僵蚕息风息风止痉止痉惊痫抽搐惊痫抽搐祛风祛风止痒止痒风热头痛、目赤、风热头痛、目赤、风疹瘙痒、咽痛风疹瘙痒、咽痛风中经络、风中经络、口眼歪斜口眼歪斜化痰化痰散结散结痰核、瘰疬痰核、瘰疬本品息肝风止痉本品息肝风止痉挛抽搐，且兼可挛抽搐，且兼可化痰。故对惊风、化痰。故对惊风、癫痫挟有痰热者癫痫挟有痰热者尤为适宜尤为适宜 【功效与应用功效与应用】【用量用法用量用法】入煎剂，入煎剂，5 51010克；研末服每次克；研末服每次1 11.51.5克。克。散风热宜生用，余者制用散风热宜生用，余者制用(炒黄炒黄)。