经络腧穴学各论培训课件.ppt

1、经络腧经络腧穴学各穴学各论论123（二）主要病候（二）主要病候 咳嗽、气喘、少气不足以息、咳血、伤风、胸部胀满、咽喉肿痛、缺盆部和手臂内侧前缘痛、肩背部寒冷、疼痛等症。4（三）主治概要（三）主治概要 肺系疾病：咳嗽，气喘，咽喉肿痛，咳血，胸痛。外经病：肩背痛，肘臂挛痛，手腕痛。5（四）腧穴（四）腧穴 本经共11个穴，中府、云门、天府、侠白、尺泽、孔最、列缺、经渠、太渊、鱼际、少商。6经穴歌经穴歌手太阴肺十一穴手太阴肺十一穴 中府云门天府中府云门天府列列次则次则侠白侠白下下尺泽尺泽 又次又次孔最孔最与与列缺列缺经渠太渊经渠太渊与与鱼际鱼际 抵指抵指少商少商如韭叶如韭叶7中府Zhongfu Lu1

2、定位定位：在胸前壁外上方，前正中线旁开：在胸前壁外上方，前正中线旁开6寸，平寸，平第第1肋间隙。锁骨下窝凹陷处（云门）下肋间隙。锁骨下窝凹陷处（云门）下1寸。寸。作用：泄胸中热，调理肺气。作用：泄胸中热，调理肺气。主治：支气管炎，支气管哮喘，肺炎，肺结核，主治：支气管炎，支气管哮喘，肺炎，肺结核，胸膜炎，肋间神经痛等。胸膜炎，肋间神经痛等。应用：治疗喉痹配合谷，风府。应用：治疗喉痹配合谷，风府。治疗外感咳嗽配大椎，肺俞。治疗外感咳嗽配大椎，肺俞。操作：向外斜刺或平刺操作：向外斜刺或平刺0.50.8寸，不可向内深寸，不可向内深刺，以免伤及内脏，引起气胸。刺，以免伤及内脏，引起气胸。备考：肺募穴备

3、考：肺募穴8尺泽ChizeLU5定位：肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。取法：仰掌，微屈肘，在肘横纹中可摸到 肱二头肌腱，其桡侧凹陷处为穴。910作用：清肺降气，和肠舒筋。主治：咳嗽，气喘，咯血，潮热，咽喉肿 痛，胸部胀满，小儿惊风，吐泻，肘臂挛痛。11应用应用：肺系病咳嗽、气喘配肺俞。咽喉肿痛配少商。咯血配鱼际。急症 吐泻配委中。（点刺放血）外经病肘臂挛痛配曲池。（聚英玉 龙赋肘挛疼兮，尺泽合于曲池）操作：直刺0.51.2寸，或三棱针点刺出血。备考：手太阴肺经合穴。12孔最孔最 Kongzui KongzuiLU6LU6定位：在前臂掌面桡侧,尺泽与太渊连线上,腕横纹上7寸处。取法：尺泽与太渊连

4、线中点上1寸。1314作用：降气止血。主治：咳嗽,气喘,咯血,咽喉肿痛，肘臂 挛痛，痔疮。15应用：肺系病咯血配曲泽、肺俞。（资生经：孔最、曲泽、肺俞，疗唾血。）哮喘孔最温针配定喘、天突、丰隆。外经病肘臂挛痛配曲池。操作：直刺0.5-1寸。备考：手太阴经郄穴。16列缺列缺 Lieque LU7 Lieque LU7定位：桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间。取法：两手虎口垂直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷为穴。1718作用：祛风宣肺，通络止痛。主治:咳嗽，气喘，咽喉痛，半身不遂，口眼歪斜，偏头痛，颈项强痛，牙痛。19应用：肺系病伤风咳嗽配合谷、风门、风池。咽

5、喉痛、咳嗽配照海。头项疾病头痛，颈项强痛配后溪。口眼歪斜配地仓。（资生经：口歪，列缺、地仓）操作:向上斜刺0.50.8寸。备考：手太阴之络穴，别走手阳明大肠经。八脉交会穴之一，通任脉。照海通阴跷脉，合于肺系、咽喉、胸膈。20太渊太渊 Taiyuan LU9 Taiyuan LU9定位：在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动。取法：腕横纹分为三等分，桡侧1/3中点为穴。作用：清宣肺气，复脉通络。主治：咳嗽，气喘，咳血，胸痛，咽喉肿痛，无脉症，手腕痛。21应用：肺系病咽喉肿痛、咳嗽、气喘配列缺、合谷。外经病手腕痛配阳溪。无脉症配内关。操作：避开桡动脉，直刺0.3-0.5寸。备考：手太阴经五输穴之一，所注为输

6、。手太阴经原穴。八会穴之一，脉会穴。22少商少商 Shaoshang LU11 Shaoshang LU11定位：拇指桡侧甲角旁约0.1寸。取法：0.1寸内经形容为：去爪甲角如韭叶。沿甲底部引水平线与沿指甲桡侧缘引垂线交点处。2324作用：醒脑开窍，清热利咽。主治:咽喉肿痛，中风昏迷，中暑呕吐，小儿惊风，癫狂，咳嗽，鼻衄。25应用：急症中风昏迷配中冲、水沟、足三里。小儿惊风配合谷、曲池。热病咽喉肿痛配天突、合谷。狂证配大敦。操作:浅刺0.1寸，或点刺出血。备考：手太阴经所出为井。井穴都位于四肢 远端。多能治疗急症、热病。26手太阴肺经小结手太阴肺经小结1、手太阴肺经起于中焦，下络大肠，属肺。体

7、、手太阴肺经起于中焦，下络大肠，属肺。体表循行于上肢内侧手少阴和手厥阴之前，过表循行于上肢内侧手少阴和手厥阴之前，过鱼际，止于少商。支脉从列缺分出，在商阳鱼际，止于少商。支脉从列缺分出，在商阳与手阳明大肠经相连。联系脏腑有肺、大肠、与手阳明大肠经相连。联系脏腑有肺、大肠、胃、膈、咽喉、气道。胃、膈、咽喉、气道。2、本经腧穴起于中府，止于少商，共、本经腧穴起于中府，止于少商，共11穴。左穴。左右对称。右对称。3、本经主要病候以肺系疾病为主，以及上肢内、本经主要病候以肺系疾病为主，以及上肢内侧病变。侧病变。274、特殊作用、特殊作用 尺泽治胃肠病，尺泽治胃肠病，孔最治咯血，孔最治咯血，列缺治头项病

8、，列缺治头项病，太渊治无脉症，太渊治无脉症，少商治急症、热病。少商治急症、热病。5、取穴要点：、取穴要点：肘横纹肱二头肌腱桡侧取尺泽。肘横纹肱二头肌腱桡侧取尺泽。尺泽与太渊连线上取孔最。尺泽与太渊连线上取孔最。桡骨茎突上方取列缺。桡骨茎突上方取列缺。腕横纹桡动脉搏动处取太渊。腕横纹桡动脉搏动处取太渊。拇指桡侧甲角旁取少商。拇指桡侧甲角旁取少商。286、中府、云门不可深刺，以免伤及肺脏，、中府、云门不可深刺，以免伤及肺脏，造成气胸，少商治疗实热证时，用三棱造成气胸，少商治疗实热证时，用三棱针点刺出血，关节部位腧穴不宜用直接针点刺出血，关节部位腧穴不宜用直接灸。灸。29手阳明大肠经手阳明大肠经（一

9、）经脉循行（一）经脉循行 体表：从食指桡侧端沿上肢外侧前缘上行，经肩颈上颜面，在人中沟交叉到对侧，在，在鼻翼旁与足阳明胃经相接。体内：络肺，属大肠。面部支脉进入下齿龈，绕上唇。303132（二）主要病候（二）主要病候 腹痛，肠鸣，泄泻，便秘，痢疾，咽喉肿痛，齿痛，鼻流清涕或出血，以及本经循行部位疼痛、热肿或寒冷。（三）主治概要（三）主治概要 头面五官疾病：咽喉肿痛，齿痛，目 赤肿痛，头痛，鼻衄。热病：身热，热病无汗，多汗。外经病：瘰疬，肩臂痛，上肢不遂。33（四）腧穴（四）腧穴 本经共20穴：商阳、二间、三间、合谷、阳溪、偏历、温溜、下廉、上廉、手三里、曲池、肘髎、手五里、臂臑、肩髃、巨骨、天

10、鼎、扶突、口禾髎、迎香。34 手阳明经穴歌 手阳明穴起商阳，二间三间合谷藏，阳溪偏历温溜过，下廉上廉三里长，曲池肘髎手五里，臂臑肩髃巨骨当，天鼎扶突禾髎接，鼻旁五分是迎香。35商阳商阳 Shangyang LI 1 Shangyang LI 1定位：食指桡侧甲角旁约0.1寸。作用：清热泻火，醒脑开窍。主治：咽喉肿痛，耳鸣耳聋，中风昏迷，热 病无汗，下齿痛，青盲（青光眼）。3637应用：感冒发热，热病无汗配合谷。耳鸣耳聋配中渚、外关。齿痛配厉兑、合谷。青盲配巨髎 中风昏迷、中暑配水沟、劳宫。操作：浅刺0.1寸,或点刺出血。备考：井穴38二间二间 Erjian LI2 Erjian LI2定位：微

11、握拳，在食指桡侧，第2掌指关节前凹陷处。作用：清热散风，消肿止痛。主治：鼻衄衄齿痛等五官疾病，热病。操作：直刺0.20.3寸。备考：荥穴。荥穴。39合谷合谷 Hegu HeguLI4LI4 定位：手背第1、2掌骨之间，约平第2掌骨中点处。取法：将对侧拇指指关节横纹放在拇食指之间的指蹼缘上，屈指当拇指尖处为穴。40作用：祛风解表，清热通络。主治:头痛，齿痛，目赤肿痛，咽喉肿痛，失音，口眼歪斜，鼻衄，牙关紧闭，耳鸣耳聋，痄腮，疔疮，上肢瘫痪，腹痛，发热恶寒，无汗，多汗，小儿惊风，经闭，滞产。41应用：头痛、齿痛配三间。（杂病十一穴 法歌：头风头痛与牙疼，合谷三间两穴寻）目赤肿痛配太阳。（大成）口眼

12、歪斜配颊车、下关。鼻衄配上星。（中国针灸学概要）感冒发热恶寒配大椎、风池。小儿惊风配太冲。42 热病无汗、多汗配复溜。（大成：少汗：先补合谷，次泻复溜；多汗：先泻合谷，次补复溜）滞产配三阴交（大成：难产：合谷补，三阴交泻，太冲）。经闭配血海。（针灸集成：月经不通：合谷、阴交、血海、气冲）操作：直刺0.51寸。孕妇慎针。备考：原穴。43阳溪阳溪 Yangxi YangxiLI5LI5定位：在腕背横纹桡侧，拇指向上翘起时，当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。作用：泻火利节。主治：头痛，耳聋耳鸣，咽喉肿痛，齿痛，腕臂痛。44应用：头面五官疾病 耳鸣耳聋配翳风、听宫。外经病 腕臂痛配阳池、阳谷。操作

13、：直刺0.50.8寸。备考：五输穴之一：经穴 45偏历Pianli LI6定位：曲肘，在阳溪穴与曲池穴连线上，腕横纹上3寸处。作用：清热疏肺，通调水道。主治：耳鸣、鼻衄 等五官疾病，手臂酸痛，腹部胀满，水肿等。应用：配太渊为原络配穴法，主治感冒、头痛、咽喉痛。操作：直刺或斜刺0.50.8寸。46手三里手三里 Shousanli ShousanliLI10LI10定位：在前臂背面桡侧，当阳溪与曲 池连线上，曲池下2寸。作用：祛风通络，理气通腑。主治：肘臂疼痛，上肢痿痹，腹痛，腹泻，腹胀，齿痛，失音。4748应用：齿痛配颊车。失音配温溜、曲池、中渚、丰隆。（千 金：喉痹不能言，手三里、温溜、曲池、

14、中渚、丰隆。）上肢痿痹配合谷、外关、肩髃。腹痛腹泻配上巨虚、天枢。操作：直刺0.81.2寸。49曲池 Quchi LI11定位:在肘横纹外侧端，屈肘时当尺泽与肱 骨外上髁连线中点。作用：祛风解表，清热凉血。主治:热病，咽喉肿痛，目赤痛，齿痛，上肢不遂，手臂肿痛，风疹，高血压，瘰疬，癫狂，腹痛吐泻。5051应用：感冒、咽喉肿痛、目赤痛配合谷、外关。风疹配风池、血海、足三里。上肢瘫痪配合谷、外关、肩髃。手臂肿痛配尺泽、天井、外关、合谷操作:直刺11.5寸。备考：合穴。52肘髎 Zhouliao LI12定位：曲肘，曲池穴外上方1寸，当肱骨边缘处。作用：疏筋利节。主治：肘臂部疼痛、麻木、挛急等局部病

15、症。应用：配手三里、肩髃治疗肘痛，曲伸不髃治疗肘痛，曲伸不利。利。操作：直刺0.51寸。53臂臑 BinaoLI14定位：在臂外侧，三角肌止点处，当曲池与 肩髃连线上,曲池上7寸。取法：三角肌下端肱骨桡侧为穴。作用：通经明目。主治：瘰疬，肩臂疼痛，颈项拘挛，目疾。54应用：肩臂疼痛、肩凝配肩髃。颈项拘挛（落枕）配强间。（资生经：颈项强，臂臑，强间）青盲、近视、目赤肿痛配睛明，承泣。操作：直刺或向上斜刺0.81.5寸。治目疾向上斜刺，行合谷刺。备考：手阳明、手足太阳、阳维之会。55肩髃 Jianyu LI15定位：在肩部，三角肌上，上臂外展或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处。取法：上臂平举时，肩部

16、出现两个凹陷，前方的凹陷中。作用：活血通络，疏风清热主治：肩臂疼痛，上肢不遂，手臂挛急，瘾疹，瘰疬。5657应用：瘰疬（颈部淋巴结结核）配曲池。风热瘾疹配阳溪。（百症赋：肩髃阳溪消瘾风之热极）操作：直刺或向下斜刺0.81.5寸。备考：手阳明，阳跷脉交会穴。58迎香 Yingxiang LI 20定位：在鼻翼外缘中点旁约0.5寸，当鼻唇沟中。作用：活血通络，通窍驱虫。主治：鼻塞，鼻鼽，鼻衄，鼻息肉，口歪，面痒，胆道蛔虫症。59 60应用：鼻塞、鼻鼽、不闻香臭配合谷、印堂、上星。口歪配颊车、四白。面痒配合谷。（大成：面痒肿：迎香、合谷）胆蛔症透四白配阳陵泉。操作：直刺或斜刺0.30.5寸，不宜灸。

17、备考：手阳明与足阳明交会穴。61手阳明大肠经小结1.经脉走向：从食指桡侧端，沿上肢外侧前缘经肩、颈上颜面，止于对侧鼻翼旁。体内支属大肠，络肺。联系的器官有齿（入下齿中）、口、鼻（还出夹口上夹鼻孔）622.取穴要点食指桡侧甲角旁取商阳。第一、二掌骨间取合谷。拇短、长伸肌腱之间凹陷取阳溪。尺泽与肱骨外上髁之间取曲池。曲池下两寸取手三里，上7寸取臂臑。肩峰前下方凹陷取肩髃。鼻唇沟中取迎香。633.主治要点头面五官病：咽喉肿痛，齿痛，目赤肿痛，头痛，鼻衄。热病：身热，热病无汗，多汗。外经病：瘰疬，肩臂痛，上肢不遂。4.特殊作用商阳治中风昏迷。合谷治滞产、经闭。曲池、肩髃治风疹、瘾疹。臂臑治目疾。645

18、.操作要点商阳浅刺或点刺放血。合谷孕妇慎针。迎香向上斜刺或平刺，不宜艾炷灸。65四、足太阴脾经（一）经脉循行体表：起于足大趾内侧端，沿足内侧、小腿内侧胫骨后缘上行，在内踝上8寸交到足厥阴经之前，上行于小腿及大腿内侧前缘，经腹部和胸部前外侧，止于腋下第六肋间。体内：属脾，络胃，挟咽，连舌本，散舌下，支脉从胃上膈，注心中，与手少阴心经相接。666768（二）主要病候 胃脘痛，食则呕，嗳气，腹胀便溏，黄疸，身重无力，舌根强痛，下肢内侧肿胀、厥冷等症。（三）主治概要 脾胃病：腹胀，腹痛，泄泻，便秘，肠鸣，胃痛。前阴病：月经不调，崩漏，小便不利，遗 尿，遗精。外经病：下肢痿痹，脚气。69（四）腧穴 本经

19、共21穴：隐白、大都、太白、公孙、商丘、三阴交、漏谷、地机、阴陵泉、血海、箕门、冲门、府舍、腹结、大横、腹哀、食窦、天溪、胸乡、周荣、大包。70经穴歌 足太阴脾由足拇，隐白先从内侧起，大都太白继公孙，商丘直上三阴交，漏谷地机阴陵泉，血海箕门冲门前，府舍腹结大横上，腹哀食窦天溪连，胸乡周荣大包经，二十一穴太阴经。71隐白 Yinbai SP1 定位：在足大趾末节内侧，距趾甲角0.1寸。作用：健脾安神，调经统血。主治：腹胀，便血，尿血，月经过多，崩漏，癫狂，多梦，惊风，晕厥，胸痛。7273应用：月经过多配三阴交、血海、气海。崩漏配大敦用直接灸。便血配足三里。操作：浅刺0.1寸，或三棱针点刺出血。治

20、血证多用灸法。备考：井穴。74太白太白 Taibai SP3 定位：在第一跖骨小头后缘，赤白肉际处。作用：摄血宁神。主治：肠鸣，腹胀，腹泻，胃痛，便秘等；体重节痛。应用：配公孙、大肠俞、三焦俞主治肠鸣腹泻。配复溜、足三里主治腹胀。操作：直刺0.50.8寸。备考：备考：输穴，原穴。75公孙公孙 Gongsun SP4定位：在足内侧缘,当第一跖骨基底的前下方。取法：弓形的第一跖骨后缘下方，赤白肉际。作用：健脾化湿，和胃行气。主治：胃痛，呕吐，饮食不化，腹胀肠鸣，腹痛，泄泻，痢疾，心烦失眠，水肿，发狂妄言，嗜卧，脚气。76应用：胃脘痛配中脘、内关。痢疾配大肠俞、天枢。脚气配冲阳、足三里。(大成)操作

21、：直刺0.61.2寸。备考：足太阴经络穴。八脉交会穴，通冲脉；内关通阴维脉，共治心、胸、胃病。77三阴交三阴交 Sanyinjiao SP6定位：足内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘。作用：健脾化湿，疏肝补肾。主治：肠鸣，腹胀，泄泻，月经不调，崩漏，带下，阴挺，痛经，难产，遗精，阳萎，疝气，遗尿，失眠，下肢痿痹，脚气。7879应用：腹胀、腹泻、肠鸣配天枢、合谷。月经不调、痛经配中极、天枢、行间。带下配阴陵泉、气海。遗精配气海。（百症赋）遗尿配中极，膀胱俞。下肢痿痹、脚气配足三里。（玉龙歌）失眠配太冲。操作：直刺11.5寸，孕妇慎针。备考：足太阴，足少阴，足厥阴交会穴。80地机地机 Diji SP8

22、定位:在内踝尖与阴陵泉穴的连线上，阴陵泉穴下3寸。作用:健脾理血。主治:痛经，崩漏，月经不调等妇科病；腹痛，腹泻等脾胃病。小便不利，水肿等水湿病症。应用：配血海主治月经不调。配肾俞、中极、三阴交主治痛经。操作：直刺12寸。备考：郄穴。81阴陵泉阴陵泉 Yinlingquan SP9定位:胫骨内侧髁后下方凹陷处。取法：沿小腿内侧后缘由下往上推，至胫骨向内上弯曲之处后下方凹陷处。作用：健脾化湿，利尿消肿。主治:腹胀，水肿，黄疸，淋证，癃闭，遗尿，遗精，膝痛。82应用：腹泻配脾俞。黄疸配三阴交、日月、至阳、胆俞。（中国针灸学概要）水肿配水分。（百症赋）淋证、癃闭配箕门。遗尿配阳陵泉。膝痛配足三里、血

23、海、梁丘。操作：直刺12寸。备考：合穴83穴位主治鉴别表穴位共性特性三阴交健脾和胃偏于补益肝肾，调经止带。治疗月经不调，阳痿，遗精阴陵泉偏于通利下焦，利湿，治疗小便不利，水肿84血海血海 xuehai SP10定位：髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头隆起处。取法：屈膝，医生以左手掌心置于患者右侧髌骨上缘，食指至小指向上伸直，拇指与食指呈45角，拇指尖为穴。8586作用：调理营血，清热祛风。主治：月经不调，痛经，经闭，崩漏，瘾疹，湿疹，丹毒，股内侧痛。应用：崩漏配关元，膈俞。月经不调配带脉。（资生经）瘾疹配三阴交、合谷，曲池。操作：直刺11.2寸。87大横大横 Daheng SP15 定位：在脐

24、中旁开4寸。作用：通调肠腑。主治：腹痛，腹泻，便秘等脾胃疾病。应用：配四缝或足三里主治肠道蛔虫证。操作：直刺11.2寸。88大包大包 Dabao SP21定位：在胸侧部腋中线上，当第六肋间隙处。作用：理气通络主治：胸胁胀满，咳嗽，气喘，胁肋痛，全身疼痛，四肢无力。8990应用：胁肋痛配肝俞、期门。（大成）身痛四肢无力配足三里。（大成）操作：斜刺或向后平刺0.50.8寸。深部为肺 脏，不可深刺。备考：脾之大络。91足太阴脾经小结1.经脉走向：起于足大趾内侧端，沿足内侧胫骨后缘，大腿内侧前缘，经腹、胸部，止于腋下第六肋间。体内路径：属脾络胃，有支脉夹咽喉，连舌本，散舌下；有支脉从胃上膈，流注心中。

25、联系脏腑器官包括：脾、胃、心、膈、咽、舌。922.取穴要点：足大趾内侧甲角旁0.1寸取隐白。第一跖骨基底部前下方取公孙。内踝尖上3寸取三阴交。胫骨内侧髁后下方凹陷取阴陵泉。髌底内端上2寸取血海。腋中线第六肋间隙取大包。933.主治要点脾胃病：腹胀，腹痛，泄泻，便秘，肠鸣，胃痛。前阴病：月经不调，崩漏，小便不利，遗尿，遗精。外经病：下肢痿痹，脚气。4.特殊作用隐白治血证、神志病。三阴交治难产。血海治皮肤病。大包治络脉病。945.操作要点：隐白浅刺或点刺出血。三阴交孕妇慎针。大包斜刺或向后平刺。胸部腧穴不宜深刺，以免伤及内脏，腹部腧穴注意少提插。95五、手少阴心经（一）经脉循行体内：起于心中，出属

26、心系，下络小肠，支脉上挟咽喉，连目系。体表：从腋窝循上肢内侧后缘下行，经手掌，至小指桡侧端与手太阳小肠经相接。969798 手太阴肺经手少阴心经起于中焦心中联系脏腑下络大肠，返循胃口，上膈属肺出属心系，下络小肠体表路径起于胸前壁外上方腋窝经上肢内侧前缘后缘止于拇指桡侧端小指桡侧端手太阴肺经与手少阴心经循行比较手太阴肺经与手少阴心经循行比较99（二）主要病候 心痛，咽干，口渴，目黄，胁痛，上臂内侧痛，手心发热等症。（三）主治概要心胸病：心痛，心悸，怔忡，心烦，胸痛。神志病：不寐，健忘，癫狂痫。外经病：肘臂痛，掌心热。100（四）腧穴 本经共9穴：极泉、青灵、少海、灵道、通里、阴郄、神门、少府、少

27、冲。歌诀：手少阴心起极泉 青灵少海灵道全 通里阴郄神门下 少府少冲属于心101极泉极泉 Jqun HT1定位：在腋窝顶点，腋动脉搏动处。作用：通络止痛，宽胸宁心。主治：上肢瘫痪，心痛，胸闷，胁肋疼痛，瘰疬，肩臂疼痛，咽干烦渴。应用：中风上肢偏瘫配尺泽、内关、合谷，行提插泻法，使肢体抽动3次为度。肩臂痛配肩髃、曲池。操作：避开腋动脉，直刺或斜刺0.30.5寸。102103少海 Shohi HT3定位：屈肘，当肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。作用：清心宁神，化痰通络。主治：心痛，手颤，健忘，暴喑，肘臂麻木酸痛，肘臂屈伸不利，瘰疬，腋胁痛。104应用：两臂顽麻配手三里。（聚英百症赋）瘰疬配天井

28、。（大成胜玉歌）尺神经痛配神门、阴郄、通里。肘臂屈伸不利配曲池。操作：直刺0.5l寸。备考：手少阴经合穴。105通里通里 Tongli HT5定位：腕横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧。作用：利咽开窍，宁心通络。主治：暴喑，舌强不语，心悸，怔忡，腕臂痛。应用：失语配廉泉、照海。心悸、怔忡配内关、心俞。腕臂痛配少海。操作：直刺0.30.5寸。备考：络穴106107定位:在腕横纹上0.5寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。作用：宁心安神，清心除烦。主治：心痛、惊恐、心悸、吐血、衄血、失语、骨蒸盗汗。应用：配复溜治疗盗汗。操作：直刺0.30.5寸，不宜深刺，以免伤及血管和神经。留针时，不可做屈腕动作。备考：郄穴。

29、阴郄阴郄 Yinxi HT6108 神门神门 Shenmen HT7定位：腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中。取法：将腕横纹三等分，在尺侧1/3的中点。作用：安神定志，宁心清热。主治：心痛，心烦，惊悸，怔忡，健忘，失眠，癫狂，痫证，胸胁痛。109应用：失眠配安眠、三阴交。癫狂配后溪、冲阳。（大成：发狂登高而歌，弃衣而走：神门、后溪、冲阳）心痛（心绞痛）配内关、心俞。惊悸、怔忡配支正。（大成：惊悸呕血及怔忡，神门、支正何堪缺）操作：直刺0.20.5寸。备考：输穴，原穴110少冲：少冲：Shaochong HT9 定位：小指桡侧指甲角旁0.1寸。作用：醒脑开窍，清热熄风。主治：心悸、心痛、癫狂

30、、昏迷；热病；胸胁痛。操作：浅刺0.1寸，或点刺出血。备考：井穴。111手少阴心经小结1.经脉走向起于心中，出属心系，下络小肠，上挟咽喉，连目系。体表路径：从腋窝循上肢内侧后缘下行，经手掌，至小指桡侧端与手太阳小肠经相接。本经腧穴起于极泉，止于少冲，共9穴。本经联系的脏腑器官有心、小肠、肺、膈、咽、目。1122.取穴要点腋窝顶点取极泉。肘横纹内侧端与肱骨内上髁中点取少海。腕横纹尺侧端取神门。神门上1寸取通里。1133.主治要点心胸病：心痛，心悸，心烦，胸闷，胸痛。神志病：不寐，多梦，癫狂，痫证，小儿高 热惊厥。外经病：肘臂痛，掌心热。4.特殊作用通里治舌咽病。5.操作要点极泉避开动脉针刺。11

31、4六、手太阳小肠经（一）经脉循行体表：起于小指尺侧端，沿上肢外侧后缘上行，经肩，绕肩胛，上颜面，过目外眦至耳屏前。支脉从颧部至目内眦，与足太阳膀胱经相接。体内：络心，属小肠。联系的脏腑器官包括小肠、心、胃、咽、目、耳、鼻。它是唯一的一条既到达目内眦（睛明穴），又到它是唯一的一条既到达目内眦（睛明穴），又到达目外眦（瞳子髎）的经脉。达目外眦（瞳子髎）的经脉。115116 手阳明大肠经手太阳小肠经起于食指桡侧端小指尺侧端沿上肢外侧前缘后缘经过肩上肩后，绕肩胛上颜面，止于对侧鼻翼旁同侧耳屏前手阳明大肠经与手太阳小肠经循行比较117118（二）主要病候 少腹痛，腰脊痛引睾丸，耳聋，目黄，颊肿，咽喉肿痛

32、，肩臂外侧后缘痛等症。（三）主治概要头面五官疾病：耳鸣，耳聋，齿痛，头痛，目翳，咽喉痛。热病：发热，疟疾，黄疸。外经病：肘臂痛，肩背痛，颈项强痛。119（四）腧穴 本经共19穴：少泽、前谷、后溪、腕骨、阳谷、养老、支正、小海、肩贞、臑俞、天宗、秉风、曲垣、肩外俞、肩中俞、天窗、天容、颧髎、听宫。120经穴歌经穴歌手太阳穴一十九，手太阳穴一十九，少泽少泽前谷前谷后溪后溪手手腕骨腕骨阳谷养老绳，阳谷养老绳，支正小海支正小海外辅肘外辅肘肩贞肩贞臑臑俞接俞接天宗天宗，髎髎外秉风曲垣首外秉风曲垣首肩外俞连肩中俞，天窗乃与天容偶肩外俞连肩中俞，天窗乃与天容偶锐骨之端上锐骨之端上颧髎颧髎，听宫听宫耳前珠上走

33、耳前珠上走121少泽 ShaoZe SI1定位：小指尺侧指甲根角旁0.1寸。作用：开窍泻热，利咽通乳。主治：乳痈、乳汁少等，昏迷热病等急症，头痛、咽喉肿痛。应用：妇人无乳，少泽、合谷、膻中。（针灸大成）操作：斜刺0.1寸。或用三棱针点刺出血。可灸。备考：井穴。122后溪后溪 Houxi SI3定位：握拳，第五掌指关节后尺侧，掌横纹头赤白肉际。作用：止痛通络，聪耳宁神。主治：头项强痛，耳聋，热病，疟疾，癫狂，痫证，盗汗，目赤，目眩，咽喉肿痛。123124应用：头项强痛，落枕配天柱。后头痛配风府、至阴。腰背痛，闪腰配水沟。合谷透后溪，配合腰部活动。痫证配鸠尾、神门（大成胜玉歌）荨麻疹点刺后放血，配

34、针曲池、足三里。耳鸣耳聋配翳风、听宫。操作：直刺0.51寸。治疟疾用灸法。备考：输穴。八脉交会穴，通督脉。后溪通督脉，申脉通阳跷脉，合于目内眦，颈项、耳、肩。125腕骨 WanGu SI4定位：在手掌尺侧，当第5掌骨基底与三角骨之间的凹陷处，赤白肉际。作用：舒筋活络。主治：指腕挛痛，头项强痛；黄疸，疟疾，高热。应用：配太冲、阳陵泉治疗黄疸，胁痛，胆囊炎；配足三里、三阴交主治消渴。操作：直刺0.30.5寸。备考：原穴。126支正支正 Zhzhng SI7定位：在前臂背面尺侧，当阳谷与小海的连线上，腕背横纹上5寸。取法：腕背横纹上5寸，尺骨掌侧缘为穴。作用：清热解表，通络宁神。主治：项强，肘挛，手

35、指痛，头痛，目眩，热病，好笑善忘，消渴。127128应用：头痛配合谷。目眩配飞扬。（百症赋：目眩兮，支正、飞扬。）操作：直刺或斜刺0.50.8寸。备考：手太阳经络穴。129小海 Xiaohai SI8定位：屈肘，在尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间的凹陷处。作用：驱风、通经、活络。主治：肘臂疼痛、麻木，癫痫。应用：配曲池、臂臑治疗肘臂疼痛。操作：直刺0.30.5寸。备考：合穴。130天宗 Tianzong SI11定位：肩胛骨岗下窝的中央，平第4胸椎。取法：肩胛岗下缘中点与肩胛骨下角连线上、中1/3交界处。作用：祛风通络，理气通乳。主治：肩胛疼痛，肘臂外后侧痛，气喘，乳痈。应用：肩胛痛、肩凝、肩背痛配曲

36、垣。乳痈、乳汁少配膻中。操作：直刺或斜刺0.51寸。131132颧髎颧髎 Quanliao SI18定位：目外眦直下，颧骨下缘凹陷中。作用：祛风止痛。主治：口眼歪斜，眼睑瞤动，齿痛，颧肿。应用：口眼歪斜配阳白、四白。眼睑瞤动配肝俞、太冲。齿痛配二间。（甲乙经）三叉神经痛（第二支）配下关、合谷。操作：直刺0.30.5寸，或斜刺0.51寸，不宜艾炷灸。图翼：禁灸。备考：手太阳，手少阳交会穴。133134听宫听宫 Tinggong SI19定位：耳屏前，下颌骨髁状突的后缘，张口呈凹陷处。作用：聪耳安神。主治：耳鸣，耳聋，齿痛，癫狂，痫证。应用：耳鸣耳聋配翳风、外关。操作：张口，直刺0.51寸。备考：

37、手太阳、手少阳、足少阳交会穴。135手太阳小肠经小结1.经脉走向从小指尺侧端，沿上肢外侧后缘上行，绕肩胛，止于耳屏前。体内路径：络心，属小肠。本经输穴一共19个，起于少泽，止于听宫。2.取穴要点掌横纹头赤白肉际取后溪。肩胛岗下窝中央取天宗。目外眦直下颧弓下取颧髎。下颌骨髁状突后缘取听宫。1363.主治要点头面五官疾病：耳鸣耳聋，齿痛，头痛，目翳，咽喉痛。热病：发热，疟疾，黄疸。外经病：肘臂痛，肩背痛，颈项强痛。4.特殊作用后溪治疟疾。天宗治气喘，乳痈。5.操作要点听宫张口直刺。137七、足太阳膀胱经（一）经脉循行体表：起于目内眦，上额，循头顶，夹督脉下项，分成两支，沿脊柱旁寸半及三寸、大腿后侧

38、下行，汇合于腘窝正中，沿小腿后侧、足外侧下行，在小趾外侧端与足少阴肾经相接。体内：络肾，属膀胱，联络脑。138139140（二）主要病候 小便不通，遗尿，癫狂，疟疾，目痛，迎风流泪，鼻塞多涕，鼻衄，头痛，以及项、背、股、臀部和下肢后侧疼痛等症。（三）主治概要 外经病：头痛，目疾，项强，背腰痛，下肢痿痹。脏腑病：背俞穴主治所属脏腑的病证。神志病：癫狂，痫证，失眠。141（四）腧穴 本经共67穴：睛明、攒竹、眉冲、曲差、五处、承光、通天、络却、玉枕、天柱、大杼、风门、肺俞、厥阴俞、心俞、督俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、小肠俞、膀胱俞、中膂俞、白环俞、上髎、

39、次髎、中髎、下髎、会阳、承扶、殷门、浮郄、委阳、委中、附分、魄户、膏肓、神堂、譩譆、膈关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志室、胞肓、秩边、合阳、承筋、承山、飞扬、跗阳、昆仑、仆参、申脉、金门、京骨、束骨、足通骨、至阴。142足太阳经六十七，睛明攒竹曲差参，眉冲直上眉冲位，五处承光接通天，络却玉枕天柱边，大杼风门引肺俞，厥阴心督膈肝胆，脾胃三焦肾俞次，气大关小膀中白，上髎次髎中后下，会阳须下尻旁取，还有附分再三行，魄户膏肓与神堂，譩譆膈关魂门当，阳纲意舍及胃仓，肓门志室连胞肓，秩边承扶殷门穴，浮郄相邻是委阳，委中在下合阳去，承筋承山相次长，飞扬跗阳达昆仑，仆参申脉过金门，京骨束骨足通骨，小趾外侧

40、取至阴。143睛明 Jingming BL1定位：在面部，目内眦角稍上方凹陷处。作用：清热明目主治：目赤肿痛，迎风流泪，胬肉攀睛，视物不明，目翳，近视，夜盲，色盲。应用：眼底病配风池、球后、光明。目赤肿痛、迎风流泪配太阳、合谷。青盲配行间、合谷、角孙。144145操作：嘱患者闭目，医者押手轻推眼球向外侧固定，刺手持细针(32#-34#)缓慢进针，紧靠眶缘直刺0.30.5寸。如遇阻力较大或患者感觉疼痛，将针稍提起，改变方向再刺，一般不捻转，不提插，如无针感可轻微地捻转和提插使得气。出针后按压针孔35分钟，以防出血。本穴禁灸。备考：手足太阳、足阳明、阴跷、阳跷五脉交会穴。（素问气府论注）146攒竹

41、攒竹 Cuanzhu BL2定位：眉头凹陷中，眶上切迹处。作用：祛风明目。主治：前额痛，眉棱骨痛，目眩，视物不明，目赤肿痛，近视，口眼歪斜，眼睑瞤动。147应用：目赤肿痛、流泪配太阳、太冲。视物不明配光明、养老。前头痛，三叉神经痛（第一支）配阳白。眉棱骨痛。眼睑下垂配鱼腰、丝竹空。口眼歪斜、眼睑瞤动配四白。操作：平刺0.50.8寸，治眼疾向下平刺，治头面疾病向外平刺。禁灸。148风门FengmenBL12定位：当第2胸椎棘突下，旁开1.5寸。作用：祛风宣肺主治：伤风，咳嗽，发热头痛，鼻塞多涕，目眩，项强，胸背痛。应用：伤风咳嗽配肺俞、列缺；感冒发热配合谷、风府；鼻塞多涕配风池、曲池。操作：向内

42、或向下斜刺0.50.8寸。备考：足太阳经与督脉交会穴。149150肺俞 Feishu BL13定位：当第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。作用：清热宣肺，止咳平喘。主治：咳嗽，气喘，胸满，背痛，骨蒸，潮热，盗汗，咯血，鼻塞。应用：咳嗽，气喘配中府。骨蒸，潮热，盗汗，咯血配膏肓、三阴交。鼻塞配迎香，合谷。操作：向下或向内斜刺0.50.8寸。备考：肺脏背俞穴。151心俞心俞 Xinshu BL15定位：在背部，当第5胸椎棘突下，旁开1.5寸。作用：宁心安神，宽胸降气。主治：癫狂，痫证，惊悸，失眠，健忘，心烦，心痛，咳嗽，吐血，梦遗，胸背痛。应用：失眠配内关、神门；痫证配肝俞、丰隆；心痛、惊悸配巨阙、内关

43、。操作：斜刺0.50.8寸。备考：心脏背俞穴。152膈俞膈俞 Geshu BL17定位：第7胸椎棘突下，旁开1.5寸。取法：肩胛骨下角平第七胸椎。作用：和胃降逆，宽胸理血。主治：呕吐，呃逆，胃脘痛，饮食不下，气喘，咳嗽，吐血，潮热，盗汗。153应用：呕吐，呃逆配内关、中脘、足三里。咳嗽，气喘配肺俞、膻中。肺痨配胆俞，皆用灸法，即崔氏四花穴。血虚、血证配肝俞。操作：向下或向内斜刺0.50.8寸。备考：八会穴之血会穴。154肝俞 Gnsh BL18定位：当第胸椎棘突下，旁开1.5寸。作用：疏肝明目，行气通络。主治：黄疸，胁痛，吐血，目赤，视物不明，夜盲，癫狂，痫证，背痛。应用：胁痛配支沟、阳陵泉；

44、目眩配太冲。操作：斜刺0.50.8寸。备考：肝脏背俞穴。155156脾俞脾俞 Pishu BL20定位：当第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。作用：健脾和胃。主治：腹胀，泄泻，呕吐，胃痛，消化不良，水肿，黄疸，背痛。应用：腹胀，吐泻，配章门。黄疸、水肿配足三里、三阴交。泄泻、痢疾配上巨虚、天枢。背痛配天宗。操作：向下或向内斜刺0.50.8寸。备考：脾脏背俞穴。157胃俞胃俞 WeishuBL21定位：当第12胸椎棘突下旁开1.5寸。作用：调中和胃，化湿消滞。主治：胃脘痛，腹胀，呕吐，完谷不化，肠鸣，胸胁痛。应用：胃脘痛配内关、梁丘。完谷不化配中脘、足三里。疳积配四缝。操作：向下或向内斜刺0.50.

45、8寸。备考：胃腑背俞穴。158肾俞 Shenshu BL23定位：第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。取法：肋弓下缘平第二腰椎。作用：补肾壮腰。主治：遗精，阳萎，早泄，不育，不孕，月经不调，白带，遗尿，小便不利，水肿，头昏，耳鸣，耳聋，腰背酸痛。159160应用：遗尿配京门。遗精配三阴交，关元。（大成）带下，水肿配阴陵泉、三阴交。耳鸣耳聋配太溪、听宫。腰痛配大肠俞、委中。操作：直刺0.51寸。备考：肾脏背俞穴。161大肠俞 Dachangshu BL25定位：当第4腰椎棘突下，旁开1.5寸。取法：髂脊平第四腰椎。作用：调理大肠，通络止痛。主治：腹痛，腹胀，泄泻，便秘，痢疾，腰脊疼痛。应用：腹胀、泄泻

46、配天枢。便秘配上巨虚、承山。腰痛配至阳、腰阳关。腰腿痛配肾俞、环跳、委中。操作：直刺0.81.2寸。备考：大肠背俞穴162次髎 Ciliao BL32定位：当髂后上棘内上方，适对第2骶后孔。取法：约当髂后上棘下与督脉水平连线的中点。作用：理气调经。主治：腰痛，月经不调，痛经，小便不利，遗精，遗尿，下肢痿痹。应用：小便不利、遗尿配三阴交、中极、肾俞。痛经配血海、关元、三阴交。操作：直刺l.01.5寸。治前阴病要使针感向前阴放射。163 164委阳 Weiyang BL39定位：在腘横纹外侧端，当股二头肌腱的内侧。取法：委中外侧旁开1横指。作用：调理三焦，壮腰健腿。主治：腹满，小便不利，腰脊强痛，

47、下肢挛痛。应用：小便不利配三焦俞、肾俞。下肢挛痛配承山、阳陵泉。操作：直刺l.01.5寸。备考：三焦经下合穴。灵枢本输：“三焦者，中渎之府也，水道出焉，属膀胱”，故其下合穴在膀胱经。165166委中 Weizhong BL40定位：腘横纹中央。取法：股二头肌腱（外）与半腱肌腱（内）连线的中点。作用：壮腰强膝，舒筋清热。主治：腰痛，下肢痿痹，中风昏迷，腹痛，吐泻，小便不利，遗尿，丹毒。167应用：下肢痿痹配阳陵泉、悬钟。腰痛配肾俞、腰阳关。腹痛，吐泻，丹毒配曲池。小便不利、遗尿配中极。操作：直刺11.5寸，或用三棱针刺络放血。备考：合穴168膏肓膏肓 Gaohuang BL43定位：当第4胸椎棘

48、突下，旁开3寸。作用：清肺养阴，益气补虚。主治：咳嗽，气喘，肺痨，健忘，遗精，完谷不化。应用：咳嗽，气喘配天突、定喘。肺痨配足三里、膈俞。健忘，遗精，完谷不化配足三里、关元。操作：向下或向内斜刺0.50.8寸。169170志室志室 Zhishi BL52定位：在腰部，当第2腰椎棘突下旁开3寸。作用：补肾益精，清利下焦。主治：遗精，阳萎，阴痛，小便不利，水肿，腰脊强痛。应用：遗精、阳痿配关元；肾虚腰痛配委中、太溪。操作：直刺0.51.0寸。171秩边秩边 Zhibian BL54定位：平第四骶后孔，骶正中嵴旁开3寸。取法：骶管裂孔旁开4横指。作用：清利下焦，通经活络。主治：腰腿痛，下肢痿痹，阴痛

49、，痔疾。应用：腰腿痛、下肢痿痹配环跳、委中、阳陵泉；痔疮配支沟、承山。操作：直刺1.53寸。172承山承山 Chengshan BL57定位：小腿后面正中，委中与昆仑之间，当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。取法：1.委中与跟腱（平外踝尖）连线中点。2.足跟上提时腓肠肌人字沟的顶点。作用：和肠疗痔，舒经活络。173174主治：腰背痛，小腿转筋，痔疾，便秘，腹痛，疝气。应用：痔疮配长强、血海；便秘配大肠俞、秩边；小腿抽筋拘急疼痛配委中。操作：直刺12寸。175昆仑昆仑 Kunlun BL60定位：外踝尖与跟腱之间凹陷处。作用：疏风通络，安神止痛。主治：头痛，项强，目眩，鼻衄，疟疾，

50、肩背拘急，腰痛，脚跟痛，小儿痫证，难产。176应用：头痛项强配后溪、天柱；目眩配攒竹；痫证配百会；腰骶痛配大肠俞，次髎；脚跟痛配太溪；难产配至阴。操作：直刺0.50.8寸。妊娠慎针。（大成：妊妇刺之落胎。）备考：五输穴之经穴。177申脉申脉 Shenmai BL62 定位：外踝直下方凹陷中。作用：舒筋活络，安神定志。主治：头痛、眩晕，癫狂痫证、失眠等神志疾病，腰腿酸痛。应用：配后溪穴为八脉交会穴配穴法，治疗内眦和颈项病。操作：直刺0.30.5寸。备考：八脉交会穴。通于阳跷脉。178至阴至阴 Zhiyin BL67定位：在足小趾末节外侧，距趾甲角.1寸。作用：通鼻明目，补肾转胎。主治：头痛，鼻塞