外科题库2023年山东医师定考补考题库.docx
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- 外科 题库 2023 山东 医师 补考
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1、外科题库2023年山东医师定考补考题库下载后支持Ctrl+F 关键字检索定位题目选项答案空腹听诊出现震水音,可见于A、肝硬化腹水;B、肾病综合征;C、结核性腹膜炎;D、幽门梗阻;E、急性肠炎D开放性气胸最主要的诊断依据是A、胸部锐器伤;B、胸壁伤口,存在气胸体征;C、火器伤,弹道进人胸腔;D、胸部损伤、呼吸困难、纵隔摆动;E、呼吸时伤口有气体出人E对于急性动脉栓塞,最有助于确定动脉栓子位置的指标是A、疼痛;B、感觉异常、麻痹;C、无脉;D、苍白;E、冰冷平面的出现B溶栓治疗最严重的并发症是A、胃肠道出血;B、颅内出血;C、腹膜后出血;D、变态反应;E、皮肤出血点、瘀斑B鉴别腹股沟斜疝或直疝最有
2、意义的体征是A、疝块的形状;B、疝块是否进人阴囊;C、还纳疝内容后,压住内环,增加腹压时,疝内容物是否脱出;D、疝内容的质地;E、单侧或双侧C患者,男,60岁,右阴囊可复性肿物14年,不能还纳1天,伴呕吐,停止排气、排便。查体:心率 108次/分,血压150/105mmHg,右阴囊肿大,压痛明显。腹膨隆,肠鸣音亢进,白细胞14x109/L,中性85%。对该患者的最佳处理是A、立即剖腹探查;B、急诊室留观;C、止痛,抗炎;D、胃肠减压,择期行修补术;E、急做腹股沟疝探查,并作肠切除准备E患者,男,40岁,由4m高处跌下2小时。腹痛,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音弱。血压104/ 70mmHg,
3、脉率120次/分,血红蛋白80g/L。X线检查:右侧第9、10肋骨骨折,右侧膈肌升髙。最可能的诊断是A、肝破裂;B、胃破裂;C、脾破裂;D、横结肠破裂;E、胰腺断裂A患者,男,上腹部不适,食欲不振3个月。1个月 来出现黄疽进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触及肿大的胆囊底部,无触痛。化验:血胆红素15mg/dl,尿检:胆红素阳性。最可能是A、肝炎;B、胆石症;C、胰头癌;D、慢性胰腺炎;E、肝癌C关于应激性溃疡不正确的是A、多发生于胃,也可累及食管;B、不会穿透胃壁全层;C、最明显的症状是呕血、柏油样便;D、可发生大出血;E、可发生于十二指肠B关于直肠癌哪项是错误的A、
4、约占大肠癌的60%;B、常见部位为直肠壶腹部;C、大体类型以溃疡型多见;D、组织分型中黏液癌多见,约占50%;E、淋巴转移是主要扩散途径D关于嵌顿疝,下列哪项是错误的A、嵌顿疝常发生于腹内压骤增时,通常都是斜疝;B、疝一旦嵌顿后,自行回纳较少;C、嵌顿疝如不及时处理易发生绞窄性疝;D、嵌顿疝发生绞.窄后,若疝块压力骤减,疼痛减 轻,说明疝内容物部分回纳,病情好转;E、斜疝容易嵌顿D腹部闭合性损伤中最易受损的器官是A、肝脏;B、脾脏;C、肾脏;D、胃;E、直肠B下列胃大部切除术后并发症中,用手术治疗基本无效的是A、胃排空障碍;B、早期十二指肠残端破裂;C、吻合口溃疡;D、严重碱性反流性胃炎;E、
5、吻合口梗阻C对十二指肠溃疡采用高迷走神经切断术时,附加幽门成形术的作用是A、减少溃瘍复发;B、利于消化与吸收;C、防止发生腹泻;D、避免发生胃潴留;E、进一步降低胃酸D下述哪项支持胃的恶性溃疬A、溃癀呈圆形或椭圆形;B、边缘整齐,不隆起;C、底部较平坦;D、火山口状,底部凹凸不平;E、皱襞向溃癀集中;D术后腹气胀应选用以下哪种药物A、阿托品;B、东莨菪碱;C、毒扁械;D、新斯的明;E、毛果芸香碱;D临床拟诊为肝管结石,下述哪种成像技术为首选A、CT;B、MRI;C、CIA;D、DSA;E、MRA;A男,60岁,主诉黏液血便,大便变细,钡灌肠显示直肠和乙状结肠充盈缺损管腔不规则变窄。该病人的诊断
6、应考虑A、溃疡性结肠炎;B、阿米巴结肠炎;C、Crohn病;D、结肠癌;E、肠结核;D肝胶体显像的适应证主要为A、黄疸鉴别;B、胆系结石时,肝胆各部分功能状况判定;C、先天性胆道闭锁;D、急性胆囊炎;E、肝占位性病变;E在泌尿系统梗阻情况下,判断肾功能有无恢复可能主要依据肾图的哪项分析指标A、肾脏指数;B、半排时间;C、分浓缩率;D、15分钟残留率;E、峰值差;C骨折愈合的基础是A、骨组织再生;B、骨膜细胞增生;C、血肿形成;D、肉芽组织增生;E、改建;B下列消毒剂中属高水平消毒剂的有A、戊二醛;B、络合碘;C、苯扎溴胺;D、乙醇;E、碘酊;A灭菌速度快、灭菌效果好、经济、环境污染小的是A、环
7、氧乙烷灭菌法;B、戊二醛浸泡灭菌法;C、辐射灭菌法;D、过氧乙酸浸泡灭菌法;E、压力蒸气灭菌法;E休克时正确的补液原则是A、补液”宁多勿少“;B、”需多少,补多少“;C、补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体;D、”失多少,补多少“;E、如血压正常不必补液;B深部脓肿的特点是A、局部波动感明显;B、全身中毒症状不明显;C、局部仅有红肿现象,但无压痛;D、局部红肿,压痛明显,穿刺可抽到脓液;E、局部红、肿、热、痛明显;D上肢出血应用止血带时不应缚在A、上臂上1/3;B、上臂中上1/3;C、上臂中1/3;D、上臂中下1/3;E、上臂下1/3;C关于烧伤清创术,恰当的是A、伤后立即进行;B、有休克时
8、,采用”彻底“清创法;C、休克好转后清除创面沾染;D、彻底清除所有水疱皮;E、均应在全身麻醉下进行;A哪项不属于移植前组织配型检查A、混合淋巴细胞培养;B、ABO血型相容试验;C、HLA配型;D、检测PrA抗体水平;E、术前各种生化检查;E法洛四联症常见的症状是A、呼吸困难;B、心忡气促;C、杵状指趾;D、发绀;E、蹲踞;D前列腺增生症最早出现的症状是A、排尿困难;B、尿潴留;C、夜间尿频;D、膀胱刺激征;E、排尿中断;C以下哪项是毕I式胃大部切除术的优点A、 适用于各种情况的胃十二指肠溃疡;B、 吻合口张力较小;C、 即使十二指肠溃疡未能切除,术后也能愈合;D、 术后胃肠道功能紊乱较少;E、
9、 术后溃疡复发率较低;D股疝最恰当的手术方式是A、 疝囊高位结扎术;B、 Bassini法修补术;C、 Halsted法修补术;D、 McVay法修补术;E、 Ferguson法修补术;D急性胆囊炎可有A、 突发剑突下剧烈疼痛,阵发性钻顶感,间歇期不痛;B、 上腹部或右上腹部阵发性加剧的持续性疼痛;C、 上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛;D、 食后上腹胀痛,伴呕吐;E、 与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛;B某溃疡病并发幽门梗阻病人,因反复呕吐入院,血气分析结果为:PH7.49, PaC02 48 mmHg, HCOr-3 36 mmoI/L。该病人应诊断为A、呼吸性碱中毒;B、呼吸性酸中毒;
10、C、代谢性酸中毒;D、代谢性碱中毒;E、混合性酸碱中毒;D患者,女,44岁。因胃癌行手术治疗,术中发现癌肿位于胃窦,浸及黏膜下层,向四周扩散,范围广,向近端达胃体上部,向远端达幽门下,切除范围应包括全胃和十二指肠近端至少A、 lcm;B、 5cm;C、大于5cm;D、 2cm;E、 3cm;E有关脊柱生理弯曲的描述,正确的是A、胸曲前凸,腰曲后凸;B、颈曲前凸,胸曲后凸;C、颈曲前凸,胸曲前凸;D、骶曲前凸,腰曲前凸 ;E、颈曲后凸,胸曲前凸;B结肠癌病灶穿透肠壁,侵人浆膜的是A、 Dukes A期;B、 Dukes A2 期;C、 Dukes B 期;D、 Dukes C 期;E、 Duke
11、s D 期;C患者,男,55岁。有慢性乙肝史10年,近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退,体重下降就诊。体检:皮肤无黄染,右上腹肝区有轻度叩痛,肝脾不大,B 超显示肝右叶有一 2cmx3cmx4cm圆形低密度病灶。下列哪项检查最有助于诊断A、 乳酸脱氢酶;B、 丙氨酸氨基转移;C、 甲胎蛋白;D、 碱性磷酸酶;E、谷氨酰转肽酶;C患者,男,25岁,突感上腹部剧痛。检查: 血压130/80mmHg,脉搏110次/分,板状腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L,血白细胞数8.0x109/L。首先应采取的检查为A、 腹部立位X线平片;B、 腹部B超;C、 腹腔穿刺;D、 腹部MRI;E、 腹部CT;A
12、患者,男,50岁,进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。下列各项检查可明确诊断的是A、 纤维结肠镜;B、CEA;C、CT;D、B超;E、X线钡餐造影;A患者,男,18岁,因转移性右下腹痛12小 时入院,诊断为急性阑尾炎,当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便。查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,较弱,血压80/60ramHg, 诊断明确后,应采取何种治疗方法A、 镇静、止痛治疗;B、 留置导尿管;C、 输液输血治疗;D、 持续胃肠减压;E、 剖腹探查术;E某青年长跑后发生腰痛,绞痛样,继而
13、出现肉眼血尿,最大可能是A、 肾肿瘤;B、 输尿管肿瘤;C、 肾积水;D、 急性肾盂肾炎;E、 上尿路结石;E下列导致泌尿系统梗阻的病因中,错误的是A、 肾下垂;B、 肾小球肾炎;C、 输尿管结石;D、 前列腺炎;E、 包茎;B男,32岁,车祸伤后2小时,排尿困难、尿道出血。 查体:BP 70/40mmHg,骨盆挤压分离试验阳性,会阴部瘀斑、疼痛明显,B超显示腹膜后血肿。首先 应进行的处理是A、 下肢牵引;B、 抗休克治疗;C、 打开后腹膜止血;D、 即刻行尿道会师术;E、 即刻行骨折切开复位内固定;B脊髓外肿瘤压迫脊髓后出现的症状,下列描述中哪项是不正确的A、根性疼痛明显;B、病程缓慢进展;
14、C、脑脊液蛋白增高,细胞数目正常;D、晚期出现括约肌功能障碍;E、痛温觉和运动障碍由上向下发展;E患者,男,55岁,因胰腺炎住院行手术治疗,术后2天晚间突然出现惊恐不安,话多缺乏条理,说看见鬼怪,床上有老鼠等,答非所问。此症状为A、谵妄状态;B、痴呆状态;C、兴奋状态;D、幻觉妄想状态;E、抑郁状态;A患者,男,13岁。剧烈运动后右膝关节前方疼痛1周。查体:右胚骨结节处有明显隆起,压痛阳性。X线片示胫骨结节骨骺增大、碎裂。最合适的处理方法是A、局部封闭;B、钻孔植骨;C、膝关节短期制动;D、穿刺活检;E、切除活检;C患者,女,46岁。左乳头刺痒,伴乳晕发红、糜烂3个月。查体.双侧腋窝无肿大淋巴
15、结,乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞,该患者癌变的类型是A、乳头湿疹样癌;B、髓样癌;C、鳞状细胞癌;D、黏液细胞癌;E、大汗腺样癌;A怀疑有尿道或膀胱损伤时A、血气分析;B、做胸腔穿刺检査;C、做腹腔穿刺检查;D、监测中心静脉压;E、放置导尿管检查;E术后早期出现失血性休克的临床表现为A、血压下降先于心率增快,中心静脉压小于5cmH20,每小时尿量小于25ml;B、血压下降先于心率增快,中心静脉压小于8cmH20,每小时尿量小于30ml;C、血压下降先于心率增快,中心静脉压小于6cmH20,每小时尿量小于30ml;D、心率增快先于血压下降,中心静脉压小于6cmH20,每小时尿量小于40ml;
16、E、心率增快先于血压下降,中心静脉压小于5cmH20,每小时尿量小于25ml;E胆道蛔虫病引起腹痛的特征是A、上腹部灼痛;B、右上腹部绞痛;C、剑突下钻顶样痛;D、上腹部锐痛;E、节律性上腹隐痛B下列各项,属于脑膜刺激征的是A、布鲁津斯基征;B、查多克征;C、巴宾斯基征;D、戈登征;E、拉塞格征A可见中性粒细胞核左移的疾病是A、恶性贫血;B、再生障碍性贫血;C、急性化脓性感染;D、维生素B12缺乏;E、缺铁性贫血C下列检查结果中,最能反映慢性肾炎患者肾实质严重损害的是A、尿蛋白明显增多;B、尿中白细胞明显增多;C、尿中红细胞明显增多;D、尿中出现管型;E、尿比重固定于1.010左右E主要见于肾
17、盂肾炎的管型是A、红细胞管型;B、白细胞管型;C、上皮细胞管型;D、透明管型;E、蜡样管型B为鉴别膀胱炎和肾盂肾炎,应做的检査是A、尿涂片镜检细菌;B、尿培养及菌落计数;C、血常规;D、尿抗体包裹细菌检查;E、尿亚硝酸盐试验D发热的类型,正确A、间歇热见于急性肾炎;B、稽留热见于霍奇金病;C、弛张热见于疟疾;D、伤寒呈波状热;E、布氏杆菌病呈回归热A患者,男,70岁,1天前因股骨颈骨折住院,今日突发呼吸困难,大汗,既往体健。查体:T36.5,BP 90/60mmHg,无颈静脉怒张,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,心率100次/分,P亢进伴分裂,肝肋下未及,双下肢无水肿,心电图提示电轴右偏,S1
18、QT,血淸肌钙蛋白阴性。该患者最可能的诊断是A、急性心力衰竭;B、急性心肌梗死;C、肺动脉栓塞;D、急性呼吸窘迫综合征;E、吸人性肺炎C主动吸收胆盐和维生素B12的部位是A、十二指肠;B、空肠;C、回肠;D、结肠上段;E、结肠下段;C合成酮体的关键酶是A、乙酰CoA竣化酶;B、HMG-CoA还原酶;C、HMG-CoA合成酶;D、HMG-CoA裂解酶;E、乙酰乙酸硫激酶;C基因治疗是指A、Southernblotting;B、Westhernblotting;C、Northernblotting;D、输人导人了相应外源基因的细胞;E、PCR;D变异最易出现在A、迟缓期;B、对数期;C、稳定期;D
19、、衰亡期;E、以上均可;C关于HIV的描述,正确的是A、单股负链RNA病毒;B、单股负链DNA病毒;C、双链DNA病毒;D、单链DNA病毒;E、单链RNA病毒;E可通过性传播的病毒是A、HBV;B、CMV;C、HIV;D、HSV;E、以上都是;E金黄色葡萄球菌引起A、毒血症;B、菌血症;C、败血症;D、脓毒血症;E、内毒素血症;D阑尾A、位于右髂窝,是腹膜间位器官;B、附于结肠起始部;C、经阑尾孔开口于盲肠下端;D、阑尾根部是3条结肠带集中处;E、动脉来自肠系膜下动脉;D关于脊柱的生理弯曲,正确的是A、颈曲后凸,胸曲前凸;B、骶曲前凸,腰曲前凸;C、颈曲前凸,胸曲前凸;D、颈曲前凸,胸曲后凸;
20、E、胸曲前凸,腰曲后凸;D按幻觉产生的条件分类,以下哪种幻觉不包括在内A、功能性幻觉;B、反射性幻觉;C、人睡前幻觉;D、心因性幻觉;E、真性幻觉;E与细菌侵袭力无关的物质是A、荚膜;B、菌毛;C、血浆凝固酶;D、芽胞;E、透明质酸酶;D心室肌的前负荷是指A、右心房压力;B、射血期心室内压;C、心室舒张末期压;D、大动脉血压;E、等容收缩期心室内压;C最重要的消化液是A、唾液;B、胃液;C、胆汁;D、胰液;E、肠液;D下列哪个参数最能表示药物的安全性A、最小有效量;B、极量;C、半数致死量;D、半数有效量;E、治疗指数;E能翻转肾上腺素升压作用的药物是A、M受体阻断药;B、N受体阻断药;C、B
21、受体阻断药;D、A受体阻断药;E、H1受体阻断药;D判定心肌是否存活最可靠的无创性心脏检查方法是A、超声心电图;B、PET心肌显像;C、X-CT;D、数字减影血管造影(DSA);E、冠状动脉造影;B功能自主性甲状腺腺瘤A、热结节;B、温结节;C、冷结节;D、凉结节;E、甲状腺不显影;A下列膳食适合哪种疾病低盐膳食A、心力衰竭;B、脑栓塞;C、扁桃体炎;D、糖尿病;E、肠炎;A某儿童医院住院部发生一起医疗纠纷,一名患童因淘气蹬爬医院楼道中的梯子,不慎触及表皮破裂的电线并从梯子上摔下,致重伤。医院的责任就在于未履行A、诊疗义务;B、为取得患者有效承诺的说明义务;C、一般注意义务;D、特殊注意义务;
22、E、病情告知义务;C膀胱三角的标志为A、尿道内口与膀胱底之间;B、输尿管间壁与膀胱尖之间;C、尿道内口与膀胱尖之间;D、两输尿管口与膀胱尖之间;E、尿道内口与两输尿管口之间;E担负体液免疫功能的细胞是A、 T细胞;B、K细胞;C、 B细胞;D、NK细胞 ;E、巨噬细胞;C药物的灭活和消除速度决定了A、起效的快慢;B、作用持续时间;C、最大效应;D、后遗效应的大小;E、不良反应的大小;B下列药物中成瘾性极小的是A、吗啡;B、喷他佐辛;C、哌替啶;D、可待因 ;E、阿法罗定;B药物产生副作用的剂量是A、中毒量;B、LD50;C、无效剂量;D、极量 ;E、治疗剂量;E对于有明显自杀倾向的抑郁症患者,
23、在临床诊疗中不正确的做法是A、向家属仔细了解病情;B、叮嘱家属注意安全;C、不应直接询问患者有关自杀的情况以免刺激患者;D、对多次反复自杀者应建议住院治疗;E、 对有强烈自杀企图和行为的患者,电休克治疗是适应证;C吗啡的适应症是A、感染性腹泻;B、分娩止痛;C、心源性哮喘;D、颅脑外伤止痛 ;E、支气管哮喘 ;C长期用药可发生耐受性和依赖性的药物是A、阿司匹林;B、苯妥英钠;C、地西泮;D、氯丙嗪 ;E、卡马西平 ;C下列局麻药中毒性最大的药是A、利多卡因;B、普鲁卡因;C、依替卡因;D、丁卡因 ;E、布比卡因 ;D能诱发支气管哮喘的药物是A、M受体阻断药;B、N受体阻断药;C、受体阻断药;D
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