糖尿病五驾马车课件.ppt
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1、1糖尿病五驾马车教育篇(2015年5月)2 教育运动监测药物饮食糖尿病基础知识(什么是糖尿病 糖尿病症状 糖尿病诊断 糖尿病控制指标)糖尿病对身体危害(心、脑、肝、肾、足、周围神经、皮肤、眼、植物神经。低血糖、糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症、糖尿病乳酸性酸中毒)糖尿病对心理危害456我国已成为“世界第一”糖尿病大国 目前我国糖尿病患病率达到9.7%,糖尿病患者已超过9200万 我国糖尿病前期患者人数多达1.48亿N Engl J Med 2010;362:1090-11010.00%2.00%4.00%6.00%8.00%10.00%12.00%2.5%19945.50%200220089.7
2、%7项项 目目结结 果果其中农村其中农村43104310万,城市万,城市49304930万左右万左右 8 1、老年人口的增加、老年人口的增加 2、生活水平的提高、生活水平的提高 3、劳动强度的下降、劳动强度的下降 4、应激状态的增多、应激状态的增多9胰腺胰腺中有100200万个胰岛什么是糖尿病10胰腺位于左上腹部11A细胞B细胞胰岛细胞12胰高血糖素胰岛素B细胞占75降低血糖A细胞占20升高血糖如B细胞被破坏,胰岛素分泌不足或作用不良(相对不足),降低血糖作用减弱,则血糖升高糖尿病。胰岛素、胰高血糖素与糖尿病13血糖定义血液中所含的葡萄糖,称为血糖正常人空腹血糖 3.96.1mmol/L饭后血
3、糖:不超过11.1mmol/L14糖尿病定义 糖尿病是胰岛素分泌不足或作用不良(相对不足),造成血糖过高,尿中有糖。表现为多饮、多食、多尿、消瘦、疲劳;同时也造成蛋白质和脂肪的代谢不正常。中国传统医学称之为“消渴病”15典型症状:三多一少不典型症状:有些2型糖尿病患者可能没有任何临床症状糖尿病临床表现中国2型糖尿病防治指南(2009年科普版)伤口不容易愈合皮肤瘙痒视力减退下肢麻木多尿体重减轻多饮多食乏力16 2型糖尿病患者可能没有任何临床症状。型糖尿病患者可能没有任何临床症状。171819糖尿病症状及项目糖尿病症状及项目静脉血浆葡静脉血浆葡萄糖水平萄糖水平 mmol/Lmmol/L1.1.糖尿
4、病症状(典型症状包括多饮、多食、多尿和糖尿病症状(典型症状包括多饮、多食、多尿和不明原因的体重下降)加不明原因的体重下降)加1 1)随机血糖(指不考虑上次用餐时间,一天中任意)随机血糖(指不考虑上次用餐时间,一天中任意时间的血糖)时间的血糖)或或2 2)空腹血糖(空腹状态指至少)空腹血糖(空腹状态指至少8 8小时没有进食热量)小时没有进食热量)或或3 3)葡萄糖负荷后)葡萄糖负荷后2 2小时血糖小时血糖2.2.无糖尿病症状者,需另日重复检查明确诊断无糖尿病症状者,需另日重复检查明确诊断 11.1 11.1 7.0 7.0 11.1 11.1糖尿病诊断标准20餐后2小时血糖7.811.1mmol
5、/L空腹血糖6.17.0mmol/L21糖尿病分型 1、1型糖尿病(T1DM)(3%),年轻者多 2、2型糖尿病(T2DM)(97%),高龄者多 3、妊娠糖尿病(GDM)4、其它特殊类型 1)细胞功能遗传性缺陷 2)胰岛素作用遗传性缺陷 3)胰腺外分泌疾病 4)内分泌疾病 5)药物或化学品所致糖尿病 6)感染 7)不常见的免疫介导糖尿病 8)其他可能与糖尿病相关的遗传性综合征22 项项 目目 1型糖尿病型糖尿病 2型糖尿病型糖尿病年年 龄龄年轻(年轻(20岁以下)发病岁以下)发病30岁以上发病岁以上发病缓缓 急急进展迅速进展迅速初期无症状,进展缓慢初期无症状,进展缓慢体体 格格体形消瘦较多体形
6、消瘦较多体形正常或肥胖体形正常或肥胖三多表现三多表现典型典型不不典型典型酮症酸中毒酮症酸中毒多见多见少见少见并发症并发症易并发眼底视网膜病变、易并发眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变肾脏病变和神经病变容易并发眼底视网膜病变、肾脏容易并发眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变外,心、脑、肾病变和神经病变外,心、脑、肾血管动脉硬化性病变的发生率较血管动脉硬化性病变的发生率较高,合并高血压也十分常见高,合并高血压也十分常见 胰岛功能胰岛功能胰岛功能衰竭胰岛功能衰竭胰岛功能减退,胰岛素利用胰岛功能减退,胰岛素利用障碍障碍治治 疗疗 需要胰岛素治疗需要胰岛素治疗早期饮食、运动、口服药早期饮食、运动、口服药物
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