慢性心衰的诊断与治疗（心血管内科）课件.ppt

1、医学课件1医学课件2医学课件3医学课件4医学课件5医学课件6医学课件7、医学课件8医学课件9医学课件10医学课件11医学课件12医学课件13或静息时胸痛的程度或静息时胸痛的程度但影响代偿性肥厚但影响代偿性肥厚和收缩能力和收缩能力医学课件14医学课件15医学课件16医学课件17医学课件18医学课件19医学课件20医学课件21医学课件22医学课件23医学课件24医学课件25医学课件26医学课件27医学课件28医学课件29医学课件30医学课件31医学课件32医学课件33医学课件34医学课件35医学课件36医学课件37医学课件38医学课件39医学课件40医学课件41医学课件42医学课件43医学课件44

2、医学课件45医学课件46医学课件47医学课件48医学课件49医学课件50医学课件51医学课件52医学课件53医学课件54血管舒张血管舒张 一氧化氮一氧化氮 前列腺素前列腺素 EDHF无活性肽无活性肽激肽原激肽原缓激肽缓激肽激肽释放酶激肽释放酶BK B2受体受体ACEACEACE抑制剂抑制剂 抑抑制制激肽释放酶激肽系统激肽释放酶激肽系统（Kallikrein-Kinin System,KKS）医学课件55医学课件56ACEI同时干预同时干预RAS和和KKS系统，系统，发挥双系统保护作用发挥双系统保护作用Pepine CJ.Vascular Biology 2002;Vol 2,No.1 1-8.

3、肽链肽链内切酶内切酶血管舒张血管舒张抗增殖抗增殖无活性肽无活性肽Ang-(1-7)Ang-(1-7)AT(1-7)受体受体AT1受体受体血管紧张素原血管紧张素原肾素肾素 Ang IAng IIAT2受体受体AT3受体受体AT4受体受体血管收缩血管收缩增殖增殖基质形成基质形成醛固酮分泌醛固酮分泌血管舒张血管舒张抗增殖抗增殖凋亡凋亡血管完整性血管完整性 PAI-1？血管舒张血管舒张 一氧化氮一氧化氮 前列腺素前列腺素 EDHF无活性肽无活性肽激肽原激肽原缓激肽缓激肽激肽释放酶激肽释放酶BK B2受体受体ACEACEACEACE抑制剂抑制剂 抑抑制制抑抑制制医学课件57医学课件58抗血栓药抗血栓药8

4、080医学课件59医学课件60医学课件61医学课件62医学课件63医学课件64医学课件65医学课件66医学课件67医学课件68医学课件69医学课件70 医学课件71医学课件72医学课件73医学课件74医学课件75医学课件76医学课件77医学课件78应在应在ACEIACEI和利尿剂基础上加用和利尿剂基础上加用-受体阻滞剂、地高辛亦可受体阻滞剂、地高辛亦可应用应用医学课件79医学课件80医学课件81医学课件82医学课件83医学课件84医学课件85医学课件86医学课件87医学课件88奋的不利影响奋的不利影响医学课件89医学课件90医学课件91医学课件92医学课件93医学课件94医学课件95医学课件96医学课件97医学课件98医学课件99医学课件100医学课件101医学课件102医学课件103医学课件104医学课件105医学课件106医学课件107医学课件108医学课件109医学课件110（滴定至病情稳定后长期维持，即肺部啰音消失、水肿消退、体重恒定）医学课件111医学课件112医学课件113医学课件114医学课件115医学课件116医学课件117医学课件118医学课件119医学课件120医学课件121医学课件122医学课件123谢谢 谢！谢！