中药学平肝息风药培训课件.ppt

1、中药学平肝息风药中药学平肝息风药2023-8-8中药学课件2概述诸风掉眩皆属于肝 内经o 痉挛、抽搐 肝风o 眩晕 肝阳上亢2中药学平肝息风药2023-8-8中药学平肝息风药3概述o 概念：凡以平肝潜阳或息风止痉为主要功效，治疗肝阳上亢或肝风内动病证的药物。o 药性特点：n入肝经n多虫药(虫类搜风）、贝壳药（介类潜阳）、矿物药（质重下行）2023-8-8中药学平肝息风药4概述o主治：n肝阳上亢证 头晕头痛，面红目赤，耳聋耳鸣等n肝风内动证 眩晕欲仆，半身不遂，口眼歪斜，肌肉痉挛，四肢抽搐等2023-8-8中药学平肝息风药5概述o 使用注意：使用注意：n注意药性 平肝息风药有性偏寒凉或性偏温燥之

2、不同，但区别使用。若阴血亏虚者，当忌温燥之品n注意用法用量 介壳类、矿石类宜先煎n注意不良反应 某些昆虫类药物具较大毒性，应掌握剂量、炮制、服用方法，不可孟浪用药2023-8-8中药学课件6第一节平肝潜阳药第一节 平肝潜阳药6中药学平肝息风药2023-8-8中药学课件7o 肝阳上亢证肝肾阴虚 不能抑制阳气 肝阳上亢 气血上逆、上冲 实 眩晕、头痛、面部烘热、烦躁、失眠 虚 腰膝酸软、头昏耳鸣 本 虚 标 实第一节 平肝潜阳药7中药学平肝息风药2023-8-8中药学平肝息风药8第一节 平肝潜阳药o 药性特点：性多寒凉；因多为介类贝壳或矿石入药，而有质重沉降之特征；介类平肝潜阳药多具咸味，植物类、

3、矿石类平肝潜阳药多具苦味。o 适应症：o肝阳上亢之头晕目眩o肝火上攻之目赤肿痛、头昏头痛o虚阳上扰、烦躁不眠2023-8-8中药学平肝息风药9石决明【药用】本品为鲍科软件动物九孔鲍或盘大鲍的贝壳o 鲍鱼性平、味甘咸，归肝经；具有养血、柔肝、滋阴、清热、益精、明目的功能入鲍鱼之室，久而不觉其臭；入芝兰之室，久而不觉其香鲍鱼=腌鱼？10中药学平肝息风药【药用来源】鲍科动物杂色鲍（光底石决明）、皱纹盘鲍（毛底石决明）、羊鲍、澳洲鲍、耳鲍或白鲍的贝壳。杂色鲍皱纹盘鲍羊鲍澳洲鲍白鲍耳鲍11中药学平肝息风药2023-8-8中药学平肝息风药12石决明o咸，寒o平肝潜阳肝阳上亢之头晕头痛、急躁易怒等o清肝明目

4、肝火目赤疼痛，视物昏花等o煅用制酸止痛胃痛吐酸2023-8-8中药学平肝息风药13牡 蛎【药用】本品为牡蛎科动物长牡蛎及同属动物的贝壳【药用来源】长牡蛎大连湾牡蛎近江牡蛎14中药学平肝息风药2023-8-8中药学平肝息风药15牡 蛎o咸，平o平肝潜阳肝阳上亢证o镇惊安神惊、痫、狂、失眠、心悸等o软坚散结痰核、瘰疬、癥瘕、热去来无定时o煅用收敛固涩滑脱不禁证2023-8-8中药学平肝息风药16龙骨与牡蛎功效主治异同点o 相同点：镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩，用于惊悸失眠、急躁易怒、头晕耳鸣、自汗盗汗、遗精泄泻等，先煎。o 同中之异：n龙骨主入心经，镇惊安神、收敛固涩优于牡蛎n牡蛎主入肝经，平肝潜

5、阳优于龙骨o 不同点：牡蛎味咸，软坚散结，治疗癥瘕、痰核等为龙骨之不备。2023-8-8中药学课件17珍珠母【药用】本品为蚌科动物三角帆蚌、褶纹冠蚌或珍珠贝科动物马氏珍珠贝的贝壳。17中药学平肝息风药【药用来源】三角帆蚌褶纹冠蚌马氏珍珠贝18中药学平肝息风药2023-8-8中药学平肝息风药19珍珠母o平肝潜阳：肝阳上亢证o清肝明目：肝热目疾o镇心安神：惊痫狂等o煅用制酸止痛：胃痛吐酸2023-8-8中药学平肝息风药20代赭石【药用】本品为赤铁矿矿石2023-8-8中药学平肝息风药21代赭石o 平肝潜阳特点：平肝兼清肝。用于肝阳上亢证，肝火亢盛惊狂证o 降逆止呕呕恶，喘息o 补血缺铁性贫血、煅用

6、凉血止血o 注意：孕妇，含砷2023-8-8中药学平肝息风药22刺蒺藜（白蒺藜）【药用】本品为蒺藜科植物刺蒺藜的果实2023-8-8中药学平肝息风药23刺蒺藜o 苦、辛，平o 平肝潜阳肝阳上亢证o疏肝解郁胁痛、乳汁不下、癥瘕等o 祛风明目风热上攻之目赤肿痛等o 祛风止痒皮肤瘙痒，白癜风等o 注意：孕妇慎服2023-8-8中药学课件24第二节息风止痉药24中药学平肝息风药2023-8-8中药学课件25第二节 息风止痉药o 凡以平息肝风、制止痉挛为主要作用，主治肝风内动惊厥抽搐病证的药物，称为。o 息风平息肝风o 止痉痉挛（肌肉、躯体）、抽搐（四肢）25中药学平肝息风药2023-8-8中药学平肝息

7、风药26第二节 息风止痉药o 药性特点：o性多寒凉，均归肝经o作用较强的息风止痉药多具辛味和咸味，作用较和缓的息风止痉药多具咸味o 适应症：热极生风或肝阳化风、血虚生风等肝风内动病证破伤风、癫痫及惊风抽搐病证 2023-8-8中药学平肝息风药27羚羊角【药用】本品为牛科植物赛加羚羊角及他种羚羊的角2023-8-8中药学课件28羚羊角【性味与归经】o 咸，寒o 归肝、心经Medicinal PropertiesqSalty and coldqRelate to liver and heart meridian28中药学平肝息风药2023-8-8中药学平肝息风药29羚羊角o咸，寒o平肝息风热极生风

8、证（高热、抽搐），肝阳上亢证o清肝明目肝火目赤肿痛o清热解毒温病壮热发斑，皮肤瘙痒等2023-8-8中药学课件30牛 黄【药用】本品为牛科动物牛的干燥的胆结石30中药学平肝息风药2023-8-8中药学课件31牛 黄【性味与归经】o 苦，凉o 归心、肝经Medicinal PropertiesqBitter and coolqRelate to heart and liver meridians31中药学平肝息风药2023-8-8中药学课件32牛 黄种类o 天然牛黄o 人培牛黄o 人工牛黄按照天然牛黄的主要成分胆红素、胆酸、胆固醇、无机盐等，人工配制的一种牛黄代用品 卵 黄32中药学平肝息风药2

9、023-8-8中药学平肝息风药33牛 黄o苦，凉o息风止痉热极生风证，热盛癫狂等o化痰开窍中风、癫痫等痰热蒙蔽心包之神昏、口噤、喉中痰鸣等o清热解毒善清上焦热毒，以及痈肿疮毒等2023-8-8中药学平肝息风药34天 麻（赤箭）【药用】本品为兰科植物天麻的块茎定惊、息风眩晕头痛，惊风癫痫36中药学平肝息风药2023-8-8中药学课件37钩 藤 钩藤钩【性味与归经】o 甘，凉o 归肝、心包经【药用】本品为茜草科植物钩藤或华钩藤的钩及相连的茎枝37中药学平肝息风药2023-8-8中药学平肝息风药38天麻与钩藤功效主治异同o 相同点：息风止痉、平肝潜阳，治疗肝风内动之抽搐痉挛、半身不遂等，肝阳上亢之头

10、晕头痛等（高血压病）o 同中之异：n天麻息风用于诸内风证，钩藤长于治热极生风证n天麻治头晕，虚实咸宜，钩藤长于治肝火上攻之头晕头痛o 不同点：n天麻又能祛风通络，治疗痹证n钩藤降血压不宜久煎2023-8-8中药学平肝息风药39地 龙【药用】本品为巨蚓科动物参环毛蚓或缟蚯蚓等的全体（前者称“广地龙”，后者称“土地龙”）2023-8-8中药学平肝息风药40地 龙o 咸，寒。主下行主通o清热息风热极生风证，癫痫，热毒疮痈o 通络半身不遂，风湿热痹证o 平喘肺热咳喘o利尿热淋，小便不利等o 注意：胃寒慎服2023-8-8中药学平肝息风药41全 蝎【药用】本品为钳蝎科动物问荆蝎的全体2023-8-8中药

11、学平肝息风药42全 蝎（全虫）o辛，平，有小毒o息风止痉治风圣品。用于多种风证，如痉挛抽搐，半身不遂，口眼歪斜，癫痫，风疹瘙痒等o解毒散结痰核，疮毒等o通络止痛顽痹，顽固性头痛等2023-8-8中药学平肝息风药43蜈 蚣【药用】本品为蜈蚣科动物少棘巨蜈蚣的虫体2023-8-8中药学平肝息风药44全蝎与蜈蚣功效主治异同o 相同点：息风止痉，解毒散结，通络止痛，主治半身不遂、口眼歪斜、破伤风、疮疡肿毒、关节痹痛等，孕妇慎服。o 同中之异：n全蝎息风止痉优于蜈蚣n蜈蚣解毒散结优于全蝎，善治疮疡肿毒o 不同点：蜈蚣性温，又能壮阳，治疗肾虚阳痿等2023-8-8中药学课件45蜈 蚣 与 全 蝎相须配伍药

12、物抗惊厥作用蜈蚣 0.5g全蝎 0.5g蜈蚣 1g+全蝎 1g+蜈蚣 0.5g全蝎 0.5g+45中药学平肝息风药2023-8-8中药学平肝息风药46僵 蚕 【药用】本品为蚕蛾科昆虫家蚕的幼虫感染白僵菌而发病而僵死的虫体2023-8-8中药学平肝息风药47僵 蚕o 息风止痉善祛肌表之风，治疗内风如中风口眼歪斜，外风如风疹瘙痒，阴疮。o 祛风止痛风热上攻之头痛、目赤、咽痛等。o 化痰散结痰核、瘰疬等。2023-8-8中药学平肝息风药48平肝息风药应用注意事项 o 适当配伍n如肝阳上亢兼有肝阴不足者，宜配滋养肝阴药同用n兼有肝火者，宜配清泄肝火药同用n肝风内动，由于高热动风者，宜配清热泻火药同用n痰热惊痫者，宜配清化痰热药同用n脾虚慢惊者，宜配健脾药同用n阴血不足者，宜配滋阴养血药同用2023-8-8中药学课件49平肝息风药应用注意事项 o 平肝息风中矿石类介贝类质坚沉重，用量应大，生用时并宜先煎o 钩藤有效成分易被高热破坏，入汤剂则应后下o 羚羊角为贵重物品，一般入丸散服用o 全蝎、蜈蚣为有毒之品，用量不宜过大49中药学平肝息风药