六经辨证和卫气营血辩证课件.ppt

1、Diagnostics of TCMDiagnostics of TCMDiagnostics of TCM其他辨证8/6/ 1Diagnostics of TCM其他辨证Diagnostics of TCMDiagnostics of TCM8/6/ 21 1、熟悉六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨、熟悉六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、经络辨证的基本知识证、经络辨证的基本知识2 2、了解六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨、了解六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证的传变关系证的传变关系Diagnostics of TCMDiagnostics of TCMDiagnostics of TCM其他辨证8/

2、6/ 3Diagnostics of TCM其他辨证Diagnostics of TCMDiagnostics of TCM六经辨证8/6/ 4一一 含义：含义：1 1、六经：指太阳、阳明、少阳；太阴、少阴和厥阴、六经：指太阳、阳明、少阳；太阴、少阴和厥阴2 2、六经辨证：就是以六经所系经络、脏腑的生理、六经辨证：就是以六经所系经络、脏腑的生理、病理为病理为基础基础，将外感病过程中所表现的各种证候，将外感病过程中所表现的各种证候，综合归纳综合归纳为太阳病证、阳明病证、少阳病证、和太为太阳病证、阳明病证、少阳病证、和太阴病证、少阴病证、厥阴病证等六类证候，用于阴病证、少阴病证、厥阴病证等六类证候

3、，用于阐阐述述外感病不同阶段的病理特点，并外感病不同阶段的病理特点，并指导指导临床治疗的临床治疗的一种辨证方法。一种辨证方法。Diagnostics of TCM其他辨证Diagnostics of TCMDiagnostics of TCM六经辨证8/6/ 5二二 六经辨证与八纲辨证的关系：六经辨证与八纲辨证的关系：以阴阳为总纲，归纳为以阴阳为总纲，归纳为三阳病证（太阳病、阳明病、少阳病），表现为热、实三阳病证（太阳病、阳明病、少阳病），表现为热、实三阴病证（太阴病、少阴病、厥阴病），表现为寒、虚三阴病证（太阴病、少阴病、厥阴病），表现为寒、虚病初，外感寒邪在肌表经络，为表证；若寒邪入里化热

4、，则转为里实病初，外感寒邪在肌表经络，为表证；若寒邪入里化热，则转为里实热证；或在正虚阳衰的情况下，寒邪多直入三阴经，表现为阳虚里寒热证；或在正虚阳衰的情况下，寒邪多直入三阴经，表现为阳虚里寒证。证。三三 病因病因感受风寒等外邪。感受风寒等外邪。四四 病位及传变病位及传变开始在皮毛、肌腠，渐传经络，然后由表入里，进而传入脏腑。开始在皮毛、肌腠，渐传经络，然后由表入里，进而传入脏腑。五五 临床表现临床表现三阳病证三阳病证以以六腑六腑病变为基础表现病变为基础表现三阴病证三阴病证以以五脏五脏病变为基础表现病变为基础表现Diagnostics of TCM其他辨证Diagnostics of TCMD

5、iagnostics of TCM六经辨证8/6/ 6（一）（一）太阳病证太阳病证1、太阳经证（太阳中风证、太阳伤寒证）、太阳经证（太阳中风证、太阳伤寒证）2、太阳腑证（太阳蓄水证、太阳蓄血证）、太阳腑证（太阳蓄水证、太阳蓄血证）（二）（二）阳明病证阳明病证1、阳明经证、阳明经证2、阳明腑证、阳明腑证（三）（三）少阳病证少阳病证（四）（四）太阴病证太阴病证（五）（五）少阴病证少阴病证（少阴寒化证、少阴热化证）（少阴寒化证、少阴热化证）（六）（六）厥阴病证厥阴病证Diagnostics of TCM其他辨证Diagnostics of TCMDiagnostics of TCM六经辨证8/6/

6、7概念：因概念：因风寒风寒侵袭人体，伤及体表，正邪侵袭人体，伤及体表，正邪抗争于肌肤浅层所表现的证候，是伤寒病抗争于肌肤浅层所表现的证候，是伤寒病的初期阶段。的初期阶段。病位：肌表病位：肌表分类：分类：太阳经证（太阳中风证，太阳伤寒证）太阳经证（太阳中风证，太阳伤寒证）太阳腑证（太阳蓄水证，太阳蓄血证）太阳腑证（太阳蓄水证，太阳蓄血证）Diagnostics of TCM其他辨证Diagnostics of TCMDiagnostics of TCM六经辨证8/6/ 8概念：风寒之邪侵犯人体肌表，正邪抗争，概念：风寒之邪侵犯人体肌表，正邪抗争，营卫失和表现的证候。营卫失和表现的证候。病位：肌表

7、病位：肌表脉证特点：恶寒，头项强痛，脉浮。脉证特点：恶寒，头项强痛，脉浮。Diagnostics of TCM其他辨证Diagnostics of TCMDiagnostics of TCM六经辨证8/6/ 9概念：以概念：以风邪风邪为主的风寒之邪侵犯太阳经脉，为主的风寒之邪侵犯太阳经脉，致卫强营弱之证。致卫强营弱之证。主要表现：发热，恶风，汗出，脉浮缓，或主要表现：发热，恶风，汗出，脉浮缓，或见鼻鸣，干呕。见鼻鸣，干呕。辨证要点辨证要点：发热，恶风，汗出，脉浮缓：发热，恶风，汗出，脉浮缓Diagnostics of TCM其他辨证Diagnostics of TCMDiagnostics o

8、f TCM六经辨证8/6/ 10概念：以概念：以寒邪寒邪为主的风寒之邪侵犯太阳经脉，为主的风寒之邪侵犯太阳经脉，导致卫阳被遏，营阴郁滞所表现的证候。导致卫阳被遏，营阴郁滞所表现的证候。主要表现：恶寒，发热，头项强痛，身痛，主要表现：恶寒，发热，头项强痛，身痛，无汗而喘，脉浮紧。无汗而喘，脉浮紧。辨证要点：辨证要点：恶寒，发热，头身疼痛，脉浮紧。恶寒，发热，头身疼痛，脉浮紧。Diagnostics of TCM其他辨证Diagnostics of TCMDiagnostics of TCM六经辨证8/6/ 11概念：太阳经证不解，病邪由太阳之表内传膀概念：太阳经证不解，病邪由太阳之表内传膀胱所表

9、现的证候。胱所表现的证候。（1 1）太阳蓄水证）太阳蓄水证概念：是指太阳经证不解，邪与水结，膀胱气概念：是指太阳经证不解，邪与水结，膀胱气化不利，水液停蓄所表现的证候。化不利，水液停蓄所表现的证候。主要表现：发热，恶寒，小便不利，少腹满，主要表现：发热，恶寒，小便不利，少腹满，消渴，或入水即吐，脉浮或浮数。消渴，或入水即吐，脉浮或浮数。辨证要点：辨证要点：太阳经证太阳经证+小便不利，少腹满小便不利，少腹满Diagnostics of TCM其他辨证Diagnostics of TCMDiagnostics of TCM六经辨证8/6/ 12（2 2）太阳蓄血证）太阳蓄血证 概念：是指太阳经证不

10、解，邪热内传，与血相概念：是指太阳经证不解，邪热内传，与血相结于少腹所表现的证候。结于少腹所表现的证候。主要表现：少腹急结或硬满，小便自利，如狂，主要表现：少腹急结或硬满，小便自利，如狂，善忘，大便色黑如漆，脉沉涩或沉结。善忘，大便色黑如漆，脉沉涩或沉结。辨证要点：辨证要点：少腹急结或硬满，小便自利，大便少腹急结或硬满，小便自利，大便色黑如漆色黑如漆Diagnostics of TCM其他辨证Diagnostics of TCMDiagnostics of TCM六经辨证8/6/ 13概念：是指伤寒病发展过程中，阳热亢盛，概念：是指伤寒病发展过程中，阳热亢盛，胃肠燥热所表现的证候。其性质属里实

11、热证，胃肠燥热所表现的证候。其性质属里实热证，为邪正斗争的极期阶段。为邪正斗争的极期阶段。脉证特点：身热，不恶寒，反恶热，汗自出，脉证特点：身热，不恶寒，反恶热，汗自出，脉大。脉大。病位：胃、大肠病位：胃、大肠阳明阳明病机：病机：“胃家实胃家实”：胃家，包括胃与大肠；：胃家，包括胃与大肠；实，指邪气亢盛。实，指邪气亢盛。Diagnostics of TCM其他辨证Diagnostics of TCMDiagnostics of TCM六经辨证8/6/ 14概念：是指邪热亢盛，充斥阳明之经，弥漫概念：是指邪热亢盛，充斥阳明之经，弥漫全身，而肠中无燥屎内结所表现的证候。全身，而肠中无燥屎内结所表现

12、的证候。病位：胃病位：胃阳明阳明主要表现：身大热，汗大出，口大渴引饮，主要表现：身大热，汗大出，口大渴引饮，或心烦躁扰，气粗似喘，面赤，苔黄燥，脉或心烦躁扰，气粗似喘，面赤，苔黄燥，脉洪大。洪大。辨证要点：辨证要点：四大证四大证大热、大渴、大汗、大热、大渴、大汗、脉洪大脉洪大Diagnostics of TCM其他辨证Diagnostics of TCMDiagnostics of TCM六经辨证8/6/ 15概念：是指邪热内盛阳明之里，与肠中糟粕相概念：是指邪热内盛阳明之里，与肠中糟粕相搏，燥屎内结所表现的证候。搏，燥屎内结所表现的证候。病位：大肠病位：大肠阳明阳明临床表现：日晡潮热，手足戢

13、然汗出，脐腹胀临床表现：日晡潮热，手足戢然汗出，脐腹胀满疼痛，痛而拒按，大便秘结不通，甚则神昏满疼痛，痛而拒按，大便秘结不通，甚则神昏谵语、狂乱、不得眠，舌苔黄厚干燥，或起芒谵语、狂乱、不得眠，舌苔黄厚干燥，或起芒刺，甚至苔焦黑燥裂，脉沉实，或滑数。刺，甚至苔焦黑燥裂，脉沉实，或滑数。辨证要点：辨证要点：潮热汗出，腹满痛，便秘，脉沉实潮热汗出，腹满痛，便秘，脉沉实Diagnostics of TCM其他辨证Diagnostics of TCMDiagnostics of TCM六经辨证8/6/ 16概念：是指邪犯少阳胆腑，枢机不运，经气概念：是指邪犯少阳胆腑，枢机不运，经气不利所表现的证候。又

14、称半表半里证。不利所表现的证候。又称半表半里证。病位：胆，三焦病位：胆，三焦少阳少阳临床表现：口苦咽干，目眩，寒热往来，胸临床表现：口苦咽干，目眩，寒热往来，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，脉弦。胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，脉弦。辨证要点：辨证要点：寒热往来，胸胁苦满寒热往来，胸胁苦满Diagnostics of TCM其他辨证Diagnostics of TCMDiagnostics of TCM六经辨证8/6/ 17概念：是指由多种原因所致脾阳虚衰，寒湿概念：是指由多种原因所致脾阳虚衰，寒湿内生所表现的证候。太阴病为三阴病之轻浅内生所表现的证候。太阴病为三阴病之轻浅阶段，其病理特点为

15、里虚寒证。阶段，其病理特点为里虚寒证。病位：脾（阳）病位：脾（阳）太阴太阴病机：病机：脾阳虚衰，寒湿内生脾阳虚衰，寒湿内生临床表现：腹满而吐，食不下，自利，口不临床表现：腹满而吐，食不下，自利，口不渴，时腹自痛，四肢欠温，脉沉缓而弱。渴，时腹自痛，四肢欠温，脉沉缓而弱。辨证要点：辨证要点：腹满时痛，腹泻等虚寒表现。腹满时痛，腹泻等虚寒表现。Diagnostics of TCM其他辨证Diagnostics of TCMDiagnostics of TCM六经辨证8/6/ 18概念：伤寒六经病变发展过程的后期，全身概念：伤寒六经病变发展过程的后期，全身性阴阳衰惫所表现证候的概括。性阴阳衰惫所表现

16、证候的概括。病位：心肾病位：心肾少阴少阴临床表现：以脉微细、但欲寐为主要脉症。临床表现：以脉微细、但欲寐为主要脉症。Diagnostics of TCM其他辨证Diagnostics of TCMDiagnostics of TCM六经辨证8/6/ 19概念：是指少阴阳气虚衰，病邪入内化寒，概念：是指少阴阳气虚衰，病邪入内化寒，阴寒独盛所表现的虚寒证候。阴寒独盛所表现的虚寒证候。病位：心肾病位：心肾少阴少阴病机：病机：心肾阳虚，阴寒独盛心肾阳虚，阴寒独盛临床表现：无热恶寒，脉微细，但欲寐，四临床表现：无热恶寒，脉微细，但欲寐，四肢厥冷，下利清谷，呕不能食，或食入即吐，肢厥冷，下利清谷，呕不能食

17、，或食入即吐，或身热反不恶寒，甚至面赤。或身热反不恶寒，甚至面赤。辨证要点：辨证要点：畏寒肢厥、下利清谷，脉微细等畏寒肢厥、下利清谷，脉微细等Diagnostics of TCM其他辨证Diagnostics of TCMDiagnostics of TCM六经辨证8/6/ 20概念：少阴阴虚阳亢，邪从阳化热所表现的概念：少阴阴虚阳亢，邪从阳化热所表现的虚热证候。虚热证候。病位：心肾病位：心肾少阴少阴病机：病机：心肾阴虚阳亢（肾阴不足，心火亢盛）心肾阴虚阳亢（肾阴不足，心火亢盛）临床表现：心烦不得眠，口燥咽干，舌尖红，临床表现：心烦不得眠，口燥咽干，舌尖红，脉细数。脉细数。辨证要点：辨证要点：

18、心烦不得眠心烦不得眠 阴虚阴虚Diagnostics of TCM其他辨证Diagnostics of TCMDiagnostics of TCM六经辨证8/6/ 21概念：是伤寒病发展传变的较后阶段，表现概念：是伤寒病发展传变的较后阶段，表现阴阳对峙，寒热交错，厥热胜复等的证候。阴阳对峙，寒热交错，厥热胜复等的证候。病位：肝、心包病位：肝、心包厥阴厥阴病机：病机：上热下寒上热下寒上热：肝、心包之火上炎上热：肝、心包之火上炎下寒：脾虚肠寒下寒：脾虚肠寒临床表现：消渴，气上撞心，心中疼热，饥临床表现：消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔。而不欲食，食则吐蛔。Diagnostics of

19、 TCM其他辨证Diagnostics of TCMDiagnostics of TCM六经辨证8/6/ 22“传经传经”：病邪自外侵入，逐渐向里发展，由某一经病证转：病邪自外侵入，逐渐向里发展，由某一经病证转变为另一经病证。变为另一经病证。按伤寒六经的顺序相传称为按伤寒六经的顺序相传称为“循经传循经传”；隔一经或两经以上相传称为隔一经或两经以上相传称为“越经传越经传”；相互表里的两经相传称为相互表里的两经相传称为“表里传表里传”。“直中直中”：伤寒病初起不从三阳经传入，病邪直入三阴病：伤寒病初起不从三阳经传入，病邪直入三阴病者。者。“合病合病”：伤寒病不经过传变，两经或三经同时出现病证。：伤

20、寒病不经过传变，两经或三经同时出现病证。“并病并病”：伤寒病凡一经之证未罢，又见它经病证者。：伤寒病凡一经之证未罢，又见它经病证者。Diagnostics of TCMDiagnostics of TCMDiagnostics of TCM其他辨证8/6/ 23Diagnostics of TCM其他辨证Diagnostics of TCMDiagnostics of TCM卫气营血辨证8/6/ 24一一 概念概念卫气营血辨证是将外感温热病发展过程中所反卫气营血辨证是将外感温热病发展过程中所反映的不同病理阶段，分为卫分证、气分证、营映的不同病理阶段，分为卫分证、气分证、营分证、血分证四类，用以

21、说明病位的浅深、病分证、血分证四类，用以说明病位的浅深、病情的轻重和传变的规律，并指导临床治疗。情的轻重和传变的规律，并指导临床治疗。二二 病因：温热病邪病因：温热病邪Diagnostics of TCM其他辨证Diagnostics of TCMDiagnostics of TCM卫气营血辨证8/6/ 25三三 病位，层次及病变趋势：病位，层次及病变趋势：卫分证：表，肺与皮毛。为疾病的开始阶段卫分证：表，肺与皮毛。为疾病的开始阶段气分证：里，胸膈胃肠胆。为邪正斗争的亢盛气分证：里，胸膈胃肠胆。为邪正斗争的亢盛阶段。阶段。营分证：里，心与心包络。为邪热陷入心与心营分证：里，心与心包络。为邪热陷

22、入心与心包，病情深重。包，病情深重。血分证：里，心肝肾。为病变的后期，邪热深血分证：里，心肝肾。为病变的后期，邪热深入，重则耗血动血，病情更深重。入，重则耗血动血，病情更深重。Diagnostics of TCM其他辨证Diagnostics of TCMDiagnostics of TCM卫气营血辨证8/6/ 26（一）卫分证（一）卫分证（二）气分证（二）气分证（三）营分证（三）营分证（四）血分证（四）血分证Diagnostics of TCM其他辨证Diagnostics of TCMDiagnostics of TCM卫气营血辨证8/6/ 27概概 念：是指温热病邪侵犯肺卫，致使卫念：是

23、指温热病邪侵犯肺卫，致使卫外功能失调，肺失宣降所表现的证候。是温外功能失调，肺失宣降所表现的证候。是温热病的初起阶段。热病的初起阶段。临床表现：发热，微恶风寒，舌边尖红，脉临床表现：发热，微恶风寒，舌边尖红，脉浮数，常伴头痛，咳嗽，口干微咳，咽喉肿浮数，常伴头痛，咳嗽，口干微咳，咽喉肿痛等症。痛等症。辨证要点：辨证要点：微恶风寒，舌边尖红，脉浮数微恶风寒，舌边尖红，脉浮数（表热证表热证）Diagnostics of TCM其他辨证Diagnostics of TCMDiagnostics of TCM卫气营血辨证8/6/ 28概概 念：温热病邪内传脏腑，正盛邪实，阳热亢盛念：温热病邪内传脏腑，

24、正盛邪实，阳热亢盛表现的里实热证。表现的里实热证。临床表现：发热不恶寒，反恶热，口渴，汗出，心烦临床表现：发热不恶寒，反恶热，口渴，汗出，心烦尿赤，舌红苔黄，脉数有力；尿赤，舌红苔黄，脉数有力；邪热壅肺：则兼见咳嗽，胸痛，咯痰黄稠；邪热壅肺：则兼见咳嗽，胸痛，咯痰黄稠；热扰胸膈：则兼见心烦懊侬，坐卧不安；热扰胸膈：则兼见心烦懊侬，坐卧不安；热结肠道：则兼见日晡潮热，腹部胀痛拒按，或时有谵语、热结肠道：则兼见日晡潮热，腹部胀痛拒按，或时有谵语、狂乱大便秘结或下利稀水，苔黄燥，甚则焦黑起刺，脉沉实狂乱大便秘结或下利稀水，苔黄燥，甚则焦黑起刺，脉沉实热郁胆经：则兼见口苦，胁痛，干呕，心烦，脉弦数。热

25、郁胆经：则兼见口苦，胁痛，干呕，心烦，脉弦数。辨证要点：辨证要点：发热不恶寒，舌红苔黄，脉数有力（发热不恶寒，舌红苔黄，脉数有力（热热津伤津伤）Diagnostics of TCM其他辨证Diagnostics of TCMDiagnostics of TCM卫气营血辨证8/6/ 29概概 念：温热病邪内陷，劫灼营阴，心神念：温热病邪内陷，劫灼营阴，心神被扰所表现的证候。是温热病发展过程中被扰所表现的证候。是温热病发展过程中较为深重的阶段。较为深重的阶段。临床表现：身热夜甚，口不甚渴或不渴，临床表现：身热夜甚，口不甚渴或不渴，心烦不寐，甚或神昏谵语，斑疹隐隐，舌心烦不寐，甚或神昏谵语，斑疹隐隐

26、，舌红绛无苔，脉细数。红绛无苔，脉细数。辨证要点：辨证要点：身热夜甚、心烦谵语、舌绛无身热夜甚、心烦谵语、舌绛无苔，脉细数（苔，脉细数（热热伤心营热热伤心营心烦心烦热迫血行热迫血行轻证轻证斑疹隐隐斑疹隐隐舌质红绛舌质红绛）Diagnostics of TCM其他辨证Diagnostics of TCMDiagnostics of TCM卫气营血辨证8/6/ 30概概 念：是指温热病邪深入阴血，导致耗血、动血、动风、耗阴念：是指温热病邪深入阴血，导致耗血、动血、动风、耗阴所表现的一所表现的一 类证候。是温热病发展过程中最为深重的阶段。类证候。是温热病发展过程中最为深重的阶段。临床表现：临床表现：

27、热盛耗血动血热盛耗血动血：见身热夜甚，躁扰不宁，或昏狂，斑疹显露，：见身热夜甚，躁扰不宁，或昏狂，斑疹显露，色紫黑，吐血、色紫黑，吐血、血便血、尿血，舌质深绛，脉细数；血便血、尿血，舌质深绛，脉细数；热盛动风热盛动风：见抽搐，颈项强直，角弓反张，目睛上视，牙关紧：见抽搐，颈项强直，角弓反张，目睛上视，牙关紧闭，四肢厥冷，脉弦数；闭，四肢厥冷，脉弦数；热盛伤阴热盛伤阴：见持续低热，暮热早凉，五心烦热，神疲欲寐，耳：见持续低热，暮热早凉，五心烦热，神疲欲寐，耳聋，形瘦，脉虚细，或手足蠕动等。聋，形瘦，脉虚细，或手足蠕动等。辨证要点：辨证要点：身热夜甚、谵语神昏、抽搐或手足蠕动、斑疹、吐衄，身热夜甚

28、、谵语神昏、抽搐或手足蠕动、斑疹、吐衄，舌质深绛、脉细数等（舌质深绛、脉细数等（热热伤心营重证热热伤心营重证神昏神昏热盛动血热盛动血重证重证出血出血舌深绛舌深绛）Diagnostics of TCM其他辨证Diagnostics of TCMDiagnostics of TCM卫气营血辨证8/6/ 31顺顺 传传：病变多从卫分开始，依次传入气：病变多从卫分开始，依次传入气分、营分、血分。分、营分、血分。逆逆 传传：邪入卫分后，不经过气分阶段而：邪入卫分后，不经过气分阶段而直接深入营、血分。直接深入营、血分。“卫气同病卫气同病”：卫分证未罢，有兼见气分证；：卫分证未罢，有兼见气分证；“气营两燔气

29、营两燔”：气分证尚存，又出现营分证；：气分证尚存，又出现营分证；“气血两燔气血两燔”：气分证尚存，又出现血分证。：气分证尚存，又出现血分证。Diagnostics of TCMDiagnostics of TCMDiagnostics of TCM其他辨证8/6/ 32Diagnostics of TCM其他辨证Diagnostics of TCMDiagnostics of TCM三焦辨证8/6/ 33一一 概念：三焦辨证，是清代吴鞠通依据概念：三焦辨证，是清代吴鞠通依据内经内经关于三焦所属部位的概念，将外关于三焦所属部位的概念，将外感温热病的证候归纳为上、中、下三焦病感温热病的证候归纳为上

30、、中、下三焦病证，用以阐明三焦所属脏腑在温热病过程证，用以阐明三焦所属脏腑在温热病过程中的病理变化、证候表现及其传变规律，中的病理变化、证候表现及其传变规律，并指导治疗的一种辨证方法。并指导治疗的一种辨证方法。Diagnostics of TCM其他辨证Diagnostics of TCMDiagnostics of TCM三焦辨证8/6/ 34二二 病因：外感温热病邪病因：外感温热病邪三三 病位：病位：上焦：肺、心包上焦：肺、心包中焦：胃、肠，脾中焦：胃、肠，脾下焦：肝、肾下焦：肝、肾Diagnostics of TCM其他辨证Diagnostics of TCMDiagnostics of

31、 TCM三焦辨证8/6/ 35（一）上焦病证（一）上焦病证（二）中焦病证（二）中焦病证（三）下焦病证（三）下焦病证Diagnostics of TCM其他辨证Diagnostics of TCMDiagnostics of TCM三焦辨证8/6/ 36概概 念：指温热之邪侵袭手太阴肺经和手念：指温热之邪侵袭手太阴肺经和手厥阴心包经所表现的证候。厥阴心包经所表现的证候。临床表现：发热，微恶风寒，汗出，咳嗽，临床表现：发热，微恶风寒，汗出，咳嗽，口渴，头痛，舌边尖红，脉浮数或两寸独大；口渴，头痛，舌边尖红，脉浮数或两寸独大；邪热壅肺邪热壅肺：见但热不寒，咳嗽，气喘，汗出，口：见但热不寒，咳嗽，气喘

32、，汗出，口渴，苔黄，脉数；（渴，苔黄，脉数；（辨证要点：辨证要点：邪热壅肺邪热壅肺发发热汗出，咳嗽气喘热汗出，咳嗽气喘）邪热逆传心包邪热逆传心包：见高热，神昏谵语或昏聩不语，：见高热，神昏谵语或昏聩不语，舌搴肢厥，舌红绛。（舌搴肢厥，舌红绛。（辨证要点：辨证要点：热陷心包热陷心包发热，神昏谵语，舌绛发热，神昏谵语，舌绛）Diagnostics of TCM其他辨证Diagnostics of TCMDiagnostics of TCM三焦辨证8/6/ 37概概 念：邪热侵袭中焦脾胃，邪从燥化和念：邪热侵袭中焦脾胃，邪从燥化和从湿化所表现的证候从湿化所表现的证候临床表现：临床表现：邪入阳明胃肠，

33、从燥化：邪入阳明胃肠，从燥化：见身热面赤，气粗，腹见身热面赤，气粗，腹满便秘，神昏谵语，渴欲饮冷，口干唇裂，小便满便秘，神昏谵语，渴欲饮冷，口干唇裂，小便短赤，苔黄燥或焦黑起刺，脉沉实有力。（短赤，苔黄燥或焦黑起刺，脉沉实有力。（辨证辨证要点：要点：阳明热结阳明热结发热口渴，腹满便秘发热口渴，腹满便秘）邪入太阴脾，从湿化邪入太阴脾，从湿化：见身热不扬，头身重痛，：见身热不扬，头身重痛，胸脘痞闷，泛恶欲呕，大便不爽或溏泄，舌苔黄胸脘痞闷，泛恶欲呕，大便不爽或溏泄，舌苔黄腻，脉濡数。（腻，脉濡数。（辨证要点：辨证要点：湿热中阻湿热中阻身热不身热不扬、呕恶脘痞、便溏扬、呕恶脘痞、便溏）Diagnos

34、tics of TCM其他辨证Diagnostics of TCMDiagnostics of TCM三焦辨证8/6/ 38概概 念：是指温热之邪犯及下焦，劫夺肝念：是指温热之邪犯及下焦，劫夺肝肾之阴所表现的证候肾之阴所表现的证候临床表现：身热颧红，手足心热，口燥咽干，临床表现：身热颧红，手足心热，口燥咽干，神倦，耳聋，脉虚大；或见手足蠕动、瘛疭，神倦，耳聋，脉虚大；或见手足蠕动、瘛疭，心中惮惮大动，神倦脉虚，舌绛苔少，或时心中惮惮大动，神倦脉虚，舌绛苔少，或时时欲脱。时欲脱。辨证要点：辨证要点：肝肾阴虚肝肾阴虚身热颧红、手足蠕身热颧红、手足蠕动或瘛疭、舌绛苔少等动或瘛疭、舌绛苔少等Diagn

35、ostics of TCM其他辨证Diagnostics of TCMDiagnostics of TCM三焦辨证8/6/ 39“顺传顺传”：三焦病证，由手太阴肺开始，传入中焦，进而：三焦病证，由手太阴肺开始，传入中焦，进而传入下焦。传入下焦。“逆传逆传”：病邪从肺卫而传入心包者称之，说明邪热炽盛，：病邪从肺卫而传入心包者称之，说明邪热炽盛，病情重笃。病情重笃。三焦病证传变的特殊情况：三焦病证传变的特殊情况：邪犯上焦，经治而愈，并不传变；邪犯上焦，经治而愈，并不传变；上焦病证未罢而又见中焦病证；上焦病证未罢而又见中焦病证；自上焦直接传入下焦；自上焦直接传入下焦；中焦病证未除而又出现下焦病证；中

36、焦病证未除而又出现下焦病证；起病即见下焦病证；起病即见下焦病证；两焦病证错综互见；两焦病证错综互见；病邪弥漫三焦。病邪弥漫三焦。Diagnostics of TCMDiagnostics of TCMDiagnostics of TCM其他辨证8/6/ 40Diagnostics of TCM其他辨证Diagnostics of TCMDiagnostics of TCM经络辨证8/6/ 41概 念：经络辨证，是以经络学说为理论依据，对病人所反映的症状、体征进行分析综合，以判断属何经、何络、何脏、何腑，并进而确定发病原因、病变性质及其病机的一种辨证方法。Diagnostics of TCM其他

37、辨证Diagnostics of TCMDiagnostics of TCM经络辨证8/6/ 42经脉受邪，经气不利，出现的病症多与其经脉受邪，经气不利，出现的病症多与其循行部位有关，如足太阳膀胱经受邪，可循行部位有关，如足太阳膀胱经受邪，可见项背、腰脊、掴窝、足跟等处疼痛见项背、腰脊、掴窝、足跟等处疼痛脏腑病候与经脉所属部位的症状相兼，如脏腑病候与经脉所属部位的症状相兼，如手太阴肺经病证可见咳喘气逆、胸满等。手太阴肺经病证可见咳喘气逆、胸满等。一经受邪可影响其他经脉，表现多经合病一经受邪可影响其他经脉，表现多经合病的症状，如脾经有病可见胃脘疼痛，食后的症状，如脾经有病可见胃脘疼痛，食后作呕等

38、胃经病症；足厥阴肝经受病出现的作呕等胃经病症；足厥阴肝经受病出现的胸胁满，呕逆，癃闭等病症。胸胁满，呕逆，癃闭等病症。Diagnostics of TCM其他辨证Diagnostics of TCMDiagnostics of TCM经络辨证8/6/ 43冲、任、督脉的病证常反映生殖功能异常，冲、任、督脉的病证常反映生殖功能异常，如妇女月经不调、滑胎流产、生殖机能减退如妇女月经不调、滑胎流产、生殖机能减退等；等；带脉的病证常见腰脊绕腹而痛、子宫脱垂、带脉的病证常见腰脊绕腹而痛、子宫脱垂、赤白带下等；赤白带下等；阳跷脉、阴跷脉病证多表现为肢体痿痹无力、阳跷脉、阴跷脉病证多表现为肢体痿痹无力、运动障碍等；运动障碍等；阳维脉病证多见寒热，阴维脉病证多见心胸、阳维脉病证多见寒热，阴维脉病证多见心胸、脘腹、阴中疼痛等。脘腹、阴中疼痛等。