(中药药理)平肝息风药-课件.ppt
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- 中药药理 中药 药理 平肝息风药 课件
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1、第十八章 平肝息风药第一节第一节 概述概述第二节第二节 常用药物常用药物1PPT课件第一节 概述l概念:凡以平肝潜阳、息风止痉为主要作用的药物,概念:凡以平肝潜阳、息风止痉为主要作用的药物,称为平肝息风药。称为平肝息风药。l功效:平肝潜阳、息风止痉、清泄肝火、通络止痛等。功效:平肝潜阳、息风止痉、清泄肝火、通络止痛等。l主治:主要用于主治:主要用于肝阳上亢肝阳上亢或或肝风内动肝风内动所呈现的证候。所呈现的证候。l分类:平抑肝阳药、息风止痉药。分类:平抑肝阳药、息风止痉药。2PPT课件l肝阳上亢证:肝阳上亢证:肾阴不足肾阴不足,不能滋养于肝或,不能滋养于肝或肝阴不足肝阴不足,阴不维,阴不维阳,而
2、致肝阳亢盛。阳,而致肝阳亢盛。l主要症状主要症状有头痛、目眩、面赤、耳鸣,舌红,脉弦滑或弦细有头痛、目眩、面赤、耳鸣,舌红,脉弦滑或弦细等。等。l肝风内动:有虚实之分。肝风内动:有虚实之分。l上述肝阴不足,肝阳亢盛可致肝风内动。上述肝阴不足,肝阳亢盛可致肝风内动。3PPT课件l现代医学现代医学l肝阳上亢,肝风内动的征候肝阳上亢,肝风内动的征候与与高血压病、脑血管高血压病、脑血管意外意外及其后遗症的表现相似,如头晕、头痛、肢及其后遗症的表现相似,如头晕、头痛、肢体麻木、震颤、抽搐、口舌歪斜、半身不遂等。体麻木、震颤、抽搐、口舌歪斜、半身不遂等。l温病温病时,热极生风,出现痉证,俗名抽风。病变时,
3、热极生风,出现痉证,俗名抽风。病变过程可出现颈项强直、抽搐、甚至过程可出现颈项强直、抽搐、甚至角弓反张(图)角弓反张(图)等症状,多见于乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、等症状,多见于乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、破伤风等急性传染病引起的高热惊厥等。破伤风等急性传染病引起的高热惊厥等。l癫痫、小儿惊厥、美尼尔氏病、神经官能症癫痫、小儿惊厥、美尼尔氏病、神经官能症亦见亦见肝风内动现象。肝风内动现象。4PPT课件角弓反张5PPT课件平肝熄风药主要药理作用总括表平肝熄风药主要药理作用总括表药物药物镇静镇静抗惊厥抗惊厥降压降压抗血栓抗血栓其他作用其他作用天麻天麻+脑血流量、改善记忆、延缓衰老、保护脑血流量、改
4、善记忆、延缓衰老、保护脑细胞、抗炎、增强免疫、抗心肌缺血脑细胞、抗炎、增强免疫、抗心肌缺血钩藤钩藤+心率、延长不应期、心率、延长不应期、心力、钙阻滞心力、钙阻滞羚羊角羚羊角+解热、镇痛解热、镇痛地龙地龙+解热、平喘、抗肿瘤、解热、平喘、抗肿瘤、免疫、兴奋子宫免疫、兴奋子宫全蝎全蝎+镇痛、抗肿瘤镇痛、抗肿瘤蜈蚣蜈蚣+镇痛镇痛白蒺藜白蒺藜+僵蚕僵蚕+抑菌、抗肿瘤抑菌、抗肿瘤罗布麻罗布麻+降血脂、抗血小板聚集、利尿、抗自由基降血脂、抗血小板聚集、利尿、抗自由基6PPT课件主要药理作用l本类药物大多具有不同程度本类药物大多具有不同程度镇静、抗惊厥镇静、抗惊厥作用。作用。l如天麻、钩藤、羚羊角、地龙、僵
5、蚕、全蝎、如天麻、钩藤、羚羊角、地龙、僵蚕、全蝎、牛黄等,能减少动物的牛黄等,能减少动物的自主活动自主活动,增强戊巴比,增强戊巴比妥钠、硫喷妥钠、水合氯醛等药的中枢抑制作妥钠、硫喷妥钠、水合氯醛等药的中枢抑制作用,对抗戊四氮、咖啡因、士的宁或电刺激所用,对抗戊四氮、咖啡因、士的宁或电刺激所引起的引起的惊厥惊厥。l天麻、全蝎等还有天麻、全蝎等还有抗癫痫抗癫痫作用。作用。1.1.镇静、抗惊镇静、抗惊厥厥7PPT课件2.降压l天麻、钩藤、羚羊角、地龙、蜈蚣、全蝎、白蒺藜天麻、钩藤、羚羊角、地龙、蜈蚣、全蝎、白蒺藜等等均有不同程度的降压作用。均有不同程度的降压作用。l这些药物的降压作用或多或少有中枢抑
6、制作用参与。这些药物的降压作用或多或少有中枢抑制作用参与。l对对钩藤钩藤进行的降压机制分析表明,其降压作用与抑制进行的降压机制分析表明,其降压作用与抑制血管运动中枢有关。血管运动中枢有关。8PPT课件3.抗血栓 天麻、钩藤、地龙等均有不同程度天麻、钩藤、地龙等均有不同程度抗血小板聚集抗血小板聚集、抗抗血栓血栓形成的作用。形成的作用。羚羊角、地龙等具有羚羊角、地龙等具有解热解热作用作用;羚羊角、天麻、蜈蚣、全蝎等具有不同程度的羚羊角、天麻、蜈蚣、全蝎等具有不同程度的镇痛镇痛作作用。用。4.解热、镇痛9PPT课件小结l中枢抑制作用、降压作用是平肝息风药中枢抑制作用、降压作用是平肝息风药平抑肝阳,息
7、风止平抑肝阳,息风止痉痉的主要药理学基础。的主要药理学基础。l抗血栓是其抗血栓是其活血化瘀,通络活血化瘀,通络,治疗半身不遂的基础之一。,治疗半身不遂的基础之一。10PPT课件第二节 常用药物天天 麻麻钩钩 藤藤羚羊角羚羊角地地 龙龙11PPT课件天 麻 兰科植物天麻的干燥块茎。兰科植物天麻的干燥块茎。化学成分:天麻素(天麻苷)、化学成分:天麻素(天麻苷)、天麻苷元(对羟基苯甲醇)、香草天麻苷元(对羟基苯甲醇)、香草醇(香荚兰醇)、香草醛、琥珀酸、醇(香荚兰醇)、香草醛、琥珀酸、天麻多糖。天麻多糖。12PPT课件【药理作用】药性药性:味甘、性平,归肝经。味甘、性平,归肝经。功效功效:平肝、息风
8、、止痉。:平肝、息风、止痉。主治主治:头痛眩晕,肢体麻木,小儿惊风,癫痫抽搐。:头痛眩晕,肢体麻木,小儿惊风,癫痫抽搐。一、与功效主治相关的药理作用一、与功效主治相关的药理作用天麻天麻13PPT课件1.镇静l天麻水煎剂、天麻素及其苷元、香草醇等天麻水煎剂、天麻素及其苷元、香草醇等能减少小鼠能减少小鼠自发自发活动活动,显著延长,显著延长巴比妥钠巴比妥钠或或环己巴比妥钠环己巴比妥钠引起的小鼠睡眠引起的小鼠睡眠时间,能对抗咖啡因引起的中枢兴奋作用。时间,能对抗咖啡因引起的中枢兴奋作用。l天麻多糖天麻多糖可增强可增强氯丙嗪氯丙嗪的作用,并可对抗苯丙胺所致小鼠的作用,并可对抗苯丙胺所致小鼠活动亢进。活动
9、亢进。l正常人口服正常人口服天麻素或天麻苷元天麻素或天麻苷元,脑电图出现嗜睡波型。,脑电图出现嗜睡波型。天天麻及天麻素麻及天麻素静脉注射可观察到家兔脑皮层电图出现高幅慢静脉注射可观察到家兔脑皮层电图出现高幅慢波波天麻天麻14PPT课件镇静作用机制l天麻苷元天麻苷元与脑内抑制性递质与脑内抑制性递质-氨基丁酸氨基丁酸有相似有相似的结构。的结构。l推测推测天麻素天麻素可能在体内先分解成天麻苷元,后者可能在体内先分解成天麻苷元,后者与脑内苯二氮卓受体结合而发挥镇静、安神作用。与脑内苯二氮卓受体结合而发挥镇静、安神作用。l天麻的镇静、安神作用还可能与其降低脑内多巴天麻的镇静、安神作用还可能与其降低脑内多
10、巴胺(胺(DADA)、去甲肾上腺素()、去甲肾上腺素(NANA)含量有关。)含量有关。l脑内脑内DADA、NANA含量的降低可能与天麻抑制中枢神经含量的降低可能与天麻抑制中枢神经末梢对末梢对DADA、NANA的重摄取和储存有关。的重摄取和储存有关。天麻天麻15PPT课件3.保护脑神经细胞l天麻素天麻素能降低小鼠在能降低小鼠在低压缺氧低压缺氧时的死亡率。时的死亡率。l新生大鼠大脑皮层神经细胞培养实验显示新生大鼠大脑皮层神经细胞培养实验显示天麻素天麻素能能明显降低明显降低谷氨酸谷氨酸(兴奋性氨基酸)的作用,减少谷(兴奋性氨基酸)的作用,减少谷氨酸引起的氨酸引起的乳酸脱氢酶(乳酸脱氢酶(LDHLDH
11、)的漏出及神经细胞的漏出及神经细胞死亡率。死亡率。天麻素天麻素还能减少还能减少模拟模拟“缺血再灌注损伤缺血再灌注损伤”脑神经细胞内脑神经细胞内LDHLDH的漏出,维持细胞膜的流动性,的漏出,维持细胞膜的流动性,并降低并降低LPOLPO的生成,明显减轻神经元损伤程度。的生成,明显减轻神经元损伤程度。l天麻素天麻素对脑神经细胞的保护作用,对维持脑的正常对脑神经细胞的保护作用,对维持脑的正常生理功能起着重要的作用。生理功能起着重要的作用。2.抗惊厥:拮抗戊四氮、士的宁所致惊厥。天麻天麻16PPT课件5.降压降压4.4.抗眩晕抗眩晕天麻醇提物天麻醇提物能改善旋转诱发的能改善旋转诱发的小鼠厌食症小鼠厌食
12、症,对抗旋,对抗旋转后自主活动的减少。转后自主活动的减少。提高小鼠在提高小鼠在水迷宫水迷宫中的空间辨别能力和到达安全区中的空间辨别能力和到达安全区的百分率。的百分率。天麻、天麻素对多种动物具有降压作用。天麻、天麻素对多种动物具有降压作用。家兔静注天麻注射液,降压迅速,持续家兔静注天麻注射液,降压迅速,持续11.5 h。大鼠腹腔注射或十二指肠给药,大鼠腹腔注射或十二指肠给药,降压作用持续降压作用持续3h3h。天麻天麻17PPT课件天麻天麻体内外实验均显示有抗血小板聚集作体内外实验均显示有抗血小板聚集作用,能降低花生四烯酸诱发的急性肺血栓致用,能降低花生四烯酸诱发的急性肺血栓致小鼠死亡率。小鼠死亡
13、率。天麻素天麻素与与天麻苷元天麻苷元也有相同的也有相同的作用。作用。天麻天麻可扩张大鼠肠系膜动脉管径,使血流可扩张大鼠肠系膜动脉管径,使血流加快。加快。6.6.抗血小板聚集、抗血栓抗血小板聚集、抗血栓天麻天麻18PPT课件7.抗炎、镇痛l抗炎:天麻对多种炎症反应有抑制作用,能降低毛细血抗炎:天麻对多种炎症反应有抑制作用,能降低毛细血管通透性,直接对抗管通透性,直接对抗5-5-羟色胺(羟色胺(5-HT5-HT)和)和PGEPGE2 2致炎症反应。致炎症反应。l镇痛:天麻对多种实验性疼痛有抑制作用。镇痛:天麻对多种实验性疼痛有抑制作用。天麻天麻19PPT课件二、其他药理作用l天麻水醇提取物天麻水醇
14、提取物静脉注射能对抗静脉注射能对抗垂体后叶素垂体后叶素所致大鼠所致大鼠心肌缺血。心肌缺血。l天麻注射液天麻注射液静脉注射能减轻家免静脉注射能减轻家免冠脉左室支结扎冠脉左室支结扎后心后心电图的病理变化,降低血清丙二醛水平,缩小心肌梗电图的病理变化,降低血清丙二醛水平,缩小心肌梗死面积。死面积。l对对丝裂霉素丝裂霉素C C所致的心肌细胞变性、坏死。中毒性损伤所致的心肌细胞变性、坏死。中毒性损伤有保护作用。有保护作用。1.1.抗心肌缺血抗心肌缺血天麻天麻20PPT课件2.改善记忆、延缓衰老改善记忆、延缓衰老 天麻素天麻素及其及其苷元苷元是改善记忆的主要有效成分。是改善记忆的主要有效成分。3.增强免疫
15、功能增强免疫功能 天麻多糖天麻多糖可增加机体可增加机体非特异性非特异性免疫及免疫及特异性特异性免免疫功能,促进病毒诱生干扰素。疫功能,促进病毒诱生干扰素。天麻天麻21PPT课件小结l与天麻与天麻平肝、息风、止痉平肝、息风、止痉功效相关的药理作用为镇功效相关的药理作用为镇静、抗惊厥、抗眩晕、降压、保护脑神经细胞等。静、抗惊厥、抗眩晕、降压、保护脑神经细胞等。l主要有效成分是天麻素及其苷元等。主要有效成分是天麻素及其苷元等。l抑制血小板聚集、抗血栓和改善微循环是其抑制血小板聚集、抗血栓和改善微循环是其活血通活血通络络的药理学基础之一。的药理学基础之一。l抗炎、镇痛作用则与天麻及其一些复方抗炎、镇痛
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