《人体解剖生理学》血液-课件.ppt
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- 人体解剖生理学 人体 解剖 生理学 血液 课件
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1、第五章第五章 血液血液(Blood)1ppt课件2ppt课件本章内容本章内容第一节第一节 *血液的组成和理化特性血液的组成和理化特性第三节第三节 生理止血和血液凝固生理止血和血液凝固第四节第四节 *血型与输血原则血型与输血原则第二节第二节 *血细胞的形态和功能血细胞的形态和功能ppt课件课件 问题一:问题一:血液有哪些成份,用何种方法区分?一个健康的成血液有哪些成份,用何种方法区分?一个健康的成年人,其血量应有多少?年人,其血量应有多少?(第一节第一点)(第一节第一点)问题二:问题二:为什么血浆中的蛋白质含量减少会导致机体水肿?为什么血浆中的蛋白质含量减少会导致机体水肿?为什么输液时总输等渗溶
2、液,如为什么输液时总输等渗溶液,如0.9%的的NaCl溶液?溶液?(第一节第二点)(第一节第二点)问题三:问题三:正常人体的血细胞能够流过各种大小不等的血管而正常人体的血细胞能够流过各种大小不等的血管而在其中进行循环,为什么它们能够通过直径比自身更小的血在其中进行循环,为什么它们能够通过直径比自身更小的血管?红细胞的主要功能是运输管?红细胞的主要功能是运输O2,可为什么总是流经肺的红细可为什么总是流经肺的红细胞与氧给合,而流过组织处的红细胞与氧分离?胞与氧给合,而流过组织处的红细胞与氧分离?(第二节第一点)(第二节第一点)问题四:问题四:白细胞的种类与功能?机体受细菌感染时,何种白白细胞的种类
3、与功能?机体受细菌感染时,何种白细胞会增多,为什么?细胞会增多,为什么?(第二节第二点)(第二节第二点)问题五:问题五:血型是什么,以往将血型是什么,以往将O型血的人称为型血的人称为“万能供血者万能供血者”及及AB血型的人称为血型的人称为“万能受血者万能受血者”科学吗?为什么?科学吗?为什么?(第四节)(第四节)ppt课件课件第一节:概述第一节:概述 (血液与内环境、血液的成分)(血液与内环境、血液的成分)1、体液与血液:、体液与血液:内环境内环境:细胞外液是体内细胞直接生活的液体环细胞外液是体内细胞直接生活的液体环境境。(稳态)稳态)5ppt课件2 2、血液的血液的成分与功能:成分与功能:6
4、ppt课件循环血量:大部分在心血管中迅速流动。循环血量:大部分在心血管中迅速流动。贮备血量贮备血量“滞留滞留”肝、肺、腹腔静脉及皮下动脉,流动较肝、肺、腹腔静脉及皮下动脉,流动较慢。慢。血量:血量:人体内血浆和血细胞的总和。人体内血浆和血细胞的总和。成人血量:成人血量:70-80ml/Kg70-80ml/Kg。或:约占体重的或:约占体重的7 78 8。7ppt课件血量恒定血量恒定 血压恒定血压恒定,是维持全身器官血供的必要条件是维持全身器官血供的必要条件失血失血10%RBC刚成熟刚成熟RBCRBC;遗传性球形红细胞遗传性球形红细胞 正常正常RBCRBC35ppt课件代谢特点代谢特点(了解)了解
5、)低温库存较久的血液低温库存较久的血液代谢几乎停止代谢几乎停止Na+-K+泵泵 活动活动血浆血浆K+浓度浓度 因此,临床输血应引起注意,防止高血钾。因此,临床输血应引起注意,防止高血钾。临临床床36ppt课件(2)白细胞生理*白细胞的数量、形态分类白细胞的数量、形态分类;l白细胞功能白细胞功能(分别来讲分别来讲)37ppt课件嗜中性粒细胞38ppt课件嗜酸性粒细胞39ppt课件淋巴细胞40ppt课件(3 3)血小板)血小板(platelet,thrombocyte,PLT)生理生理41ppt课件血小板血小板(PLT)(PLT)数值数值:正常成人为正常成人为10010030030010109 9
6、/L(10/L(103030万万/mm/mm3 3)。变异变异:可有可有6%6%10%10%的变化:的变化:通常午后较清晨高;冬季较春季高;通常午后较清晨高;冬季较春季高;静脉血较毛细血管高;静脉血较毛细血管高;剧烈运动及妊娠中、晚期高。剧烈运动及妊娠中、晚期高。功能特性功能特性:粘附粘附:血管内皮损伤血管内皮损伤暴露出胶原纤维暴露出胶原纤维血小板血小板粘着在胶原纤维上粘着在胶原纤维上 吸附吸附凝血因子凝血因子促凝血酶原激活物的促凝血酶原激活物的形成形成松软血栓。松软血栓。聚集聚集:血小板彼此粘连聚集成聚合体。血小板彼此粘连聚集成聚合体。释放释放:释放血小板因子释放血小板因子促纤维蛋白形成促纤
7、维蛋白形成网络血细胞网络血细胞扩大血栓。扩大血栓。收缩收缩:在在CaCa2+2+作用下其内含蛋白收缩作用下其内含蛋白收缩,使血凝块回缩使血凝块回缩坚坚实血栓。实血栓。42ppt课件血小板生理功能血小板生理功能:维持毛细血管完整性维持毛细血管完整性(填塞及分泌(填塞及分泌PDECGF)凝血和止血作用凝血和止血作用:损伤损伤:当血管内皮细胞损伤:当血管内皮细胞损伤暴露出胶原纤维暴露出胶原纤维 粘附粘附:血小板粘着在胶原纤维上血小板粘着在胶原纤维上吸附凝血因子吸附凝血因子 促凝血酶原激活物形成促凝血酶原激活物形成松软血栓松软血栓 聚集聚集:彼此粘连聚集成聚合体彼此粘连聚集成聚合体 释放释放:释放血小
8、板因子释放血小板因子促纤维蛋白形成促纤维蛋白形成 网络血细胞网络血细胞扩大血栓扩大血栓 收缩收缩:在在CaCa2+2+作用下其内含蛋白收缩作用下其内含蛋白收缩血凝块回缩血凝块回缩 坚实血栓坚实血栓(3 3)纤溶作用)纤溶作用:血小板解体释放出的纤溶酶以及纤溶酶激活物血小板解体释放出的纤溶酶以及纤溶酶激活物,可可以激活纤溶系统以激活纤溶系统,有利于血凝块的液化有利于血凝块的液化,保持血管中血流的畅通。保持血管中血流的畅通。检查止血功能常用测血检查止血功能常用测血小板数量、出血时间等。小板数量、出血时间等。临床临床43ppt课件概念:概念:*生理性止血生理性止血 *血液凝固血液凝固 第三节第三节
9、生理性止血和血液凝固生理性止血和血液凝固44ppt课件 生理性止血生理性止血45ppt课件46ppt课件血管受损血管受损 血管收缩血管收缩 胶原、微纤维胶原、微纤维 血小板粘附血小板粘附 血小板分泌血小板分泌 凝血酶凝血酶(ADP、TXA2、PAF、IP3)限制血流限制血流 血小板聚集成止血栓血小板聚集成止血栓 纤维蛋白形成纤维蛋白形成 生理性止血过程生理性止血过程血管期血管期细胞期细胞期血浆期血浆期初步止血初步止血 加固止血加固止血47ppt课件生理性止血分为三个时相:生理性止血分为三个时相:血小板止血栓形成:血小板止血栓形成:血管内膜损伤,内膜下组织暴露,血小板粘附并聚集血管内膜损伤,内膜
10、下组织暴露,血小板粘附并聚集成团,形成松软的止血栓,以填塞伤口。成团,形成松软的止血栓,以填塞伤口。纤维蛋白凝块的形成与维持纤维蛋白凝块的形成与维持:血浆中可溶纤维蛋白原血浆中可溶纤维蛋白原(fibrinogen)(fibrinogen)不溶的纤维蛋白不溶的纤维蛋白(fibrin)(fibrin)局部形成血凝块局部形成血凝块回缩、加固止血回缩、加固止血 同时,血浆中出现抗凝和纤溶活性物,防止血凝范围扩大。同时,血浆中出现抗凝和纤溶活性物,防止血凝范围扩大。损伤、刺激引起缩血管反应损伤、刺激引起缩血管反应神经反射神经反射血小板释放血小板释放TXATXA2 2、5-HT5-HT48ppt课件按按国
11、国际际命命名名法法编编号号的的凝凝血血因因子子 编号同义名编号同义名 因子纤维蛋白原因子 抗血友病因子(AHF),因子凝血酶原 抗血友病球蛋白 因子组织凝血致活素因子 血浆凝血致活素成分(PTC)因子Ca2+因子 Stuart-Prower因子 因子前加速素,加速球蛋白,因子血浆凝血致活素前质(PTA)易变因子因子 接触因子,Hageman因子 因子前转变素,血清凝血酶因子纤维蛋白稳定因子 原转变加速素(SPCA)血液凝固:血液凝固:血液由流动状态变成胶冻状血块的过程称为血凝。血液由流动状态变成胶冻状血块的过程称为血凝。1 1、凝血因子、凝血因子49ppt课件凝血因子特点凝血因子特点:除因子除
12、因子外外,都是血浆中的都是血浆中的正常成分正常成分;除因子除因子和和外外,都是血浆中含量很少的球蛋白都是血浆中含量很少的球蛋白;除因子除因子外外,正常情况下都不具有活性正常情况下都不具有活性;凝血因子一旦被某些物质激活凝血因子一旦被某些物质激活,将引起将引起一系列连锁酶一系列连锁酶促反应促反应,按一定顺序使所有凝血因子先后被激活按一定顺序使所有凝血因子先后被激活,而发生瀑布而发生瀑布式的凝血反应式的凝血反应;在维生素参与下,因子在维生素参与下,因子、由肝脏合成,由肝脏合成,缺乏维生素缺乏维生素或肝功能下降时,或肝功能下降时,将出现出血倾向将出现出血倾向;因子因子是重要的辅助因子是重要的辅助因子
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