淮阴卫校-足少阳胆经.ppt

1、三、足少阳胆经（共44穴）刘永涛淮安市中医院（一）经脉循行经脉循行：足少阳胆经起于目外眦，向上到达额角，向后行至耳后(风池)，经颈（会大椎）、肩部后下入缺盆。从缺盆入胸中，过膈，络肝属胆，经胁肋内，下达腹股沟动脉部，再经过外阴毛际，横行入髋关节部(环跳)；耳部支脉从耳后进入耳中，经过耳前到达目外眦后方；外眦部支脉，从外眦部下行至大迎，再向上到颧骨部，下行经颊车、经颈部向下与前脉合于缺盆；从缺盆部发出的外行支，下经腋、侧胸、季胁部与前脉会合于髋关节部，再向下沿着大腿外侧下行到外踝前至足背，止于第4趾外侧；足背分支止于足大趾（二）主要病候 口苦，目疾，疟疾，头痛，颔痛，目外眦痛，缺盆部肿痛，腋下肿

2、，胸胁股及下肢外侧痛，足外侧痛，足外侧发热等症。（三）主治概要头面五官疾病：头痛，耳鸣，耳聋，目赤肿痛，口眼歪斜，齿痛，咽喉肿痛。神志病：癫狂痫，多梦，惊悸。热病：黄疸，口苦。外经病：肩痛，胁痛，腰腿痛，下肢痿痹。（四）腧穴 本经共44个腧穴：瞳子髎、听会、上关、颔厌、悬颅、悬厘、曲鬓、率谷、天冲、浮白、头窍阴、完骨、本神、阳白、头临泣、目窗、正营、承灵、脑空、风池、肩井、渊腋、辄筋、日月、京门、带脉、五枢、维道、居髎、环跳、风市、中渎、膝阳关、阳陵泉、阳交、外丘、光明、阳辅、悬钟、丘墟、足临泣、地五会、侠溪、足窍阴。足少阳经瞳子髎，四十四穴行迢迢，听会客至颔厌集，悬颅悬厘曲鬓翘，率谷天冲浮白

3、次，窍阴完骨本神至，阳白临泣开目窗，正营承灵脑空是，风池肩井渊腋长，辄筋日月京门乡，带脉五枢维道续，居髎环跳市中渎，阳关阳陵复阳交，外丘光明阳辅高，悬钟丘墟足临泣，地五侠溪窍阴闭。1 瞳子髎 GB1 定位：在面部，目外眦旁，当眶外侧缘处。作用：疏散风热，明目止痛。主治：头痛、目赤肿痛、远视、目翳、青盲。应用：目痛、目赤配睛明、丝竹空、攒竹。头痛配头维、印堂、太阳。操作：平刺0.30.5寸，或三棱针点刺出血。2 听会 GB2定位：耳屏间切迹的前方，下颌骨髁突的后缘，张 口有凹陷处。作用：祛风开窍。主治：耳鸣，耳聋，聤耳，面痛，齿痛，口歪。应用：耳鸣耳聋配中渚、外关、太溪。齿痛配合谷。口歪配颊车、

4、地仓。（针灸大成）操作：张口，直刺0.51寸。3 上关 Shangguan GB3定位：在耳前，下关直上，当颧弓的上缘凹陷中。作用：聪耳镇痉，开窍活络。主治：偏头痛、耳鸣、耳聋、聤耳、口眼歪斜、齿 痛、口噤、惊痫。应用：耳鸣配听宫、听会。牙痛配巨髎、合谷。偏头痛配太阳、丝竹空、外关。操作：直刺0.50.8寸，可灸。类别：手少阳、足阳明之会。4颔厌(GB 4)定位：头维穴与曲鬓穴弧形连线的上14与下34交界处。解剖：在颞肌中；有颞浅动、静脉额支；布有耳颞神经颞支。主治：偏头痛，眩晕；惊痫；耳鸣、目外眦痛、齿痛等五官病证。操作：直刺0.3-0.4寸。类别：手少阳、足阳明之会。5悬颅悬颅(GB 5)

5、定位定位：头维穴与曲鬓穴弧形连线的中点。解剖解剖：在颞肌中；有颞浅动、静脉额支；布有耳颞神经颞支。主治主治：偏头痛；目赤肿痛；齿痛。操作操作：平刺0.50.8寸。6悬厘悬厘(GB 6)定位定位：头维穴与曲鬓穴弧形连线的下14与上34交界处(图376)。解剖解剖：在颞肌中；有颞浅动、静脉额支；布有耳颞神经颞支。主治主治：偏头痛；面肿、目外眦痛、目赤肿痛；耳鸣、上齿痛。操作操作：平刺0.5-0.8寸。类别：手、足少阳，阳明之会。7曲鬓曲鬓(GB 7)定位定位：耳前鬓发后缘直上，平角孙穴。解剖解剖：在颞肌中；有颞浅动、静脉额支；布有耳颞神经颞支。主治主治：偏头痛、齿痛、呕吐、牙关紧闭等病证。操作操作

6、：平刺0.5-0.8寸；可灸。类别：足太阳、少阳之会。8 率谷率谷 GB8 定位：在头部，耳尖直上入发际1.5寸，角孙直上方。作用：清热息风，宁神止痛。主治：偏头痛、眩晕、呕吐、小儿急慢惊风。应用：偏头痛配风池、太阳。小儿惊风配人中、曲池、太冲。操作：平刺0.51寸。类别：足太阳、少阳之会。9天冲天冲(GB9)定位定位：耳根后缘直上，入发际2寸，率谷后0.5寸。解剖解剖：有耳后动、静脉；布有耳大神经支。主治主治：头痛；癫痫，瘿气；牙龈肿痛。操作操作：平刺0.50.8寸；可灸。类别：足太阳、少阳之会。10浮白浮白(GBl0)定位定位：耳根上缘向后入发际横量1寸，天冲与完谷弧形连线的上13与中13

7、交点处。解剖解剖：有耳后动、静脉；布有耳大神经分支。主治主治：头痛、耳鸣、耳聋、齿痛等头面病证；瘰疬、瘿气。操作操作：平刺0.5-0.8寸。11头窍阴头窍阴(GB11)定位定位：乳突后上缘，当天冲穴与完骨穴的中13与下13的交点处。解剖解剖：有耳后动、静脉；布有枕大神经和枕小神经会合支。主治主治：头痛、眩晕、颈项强痛、胸胁痛、口苦等病证；耳鸣，耳聋，耳痛。操作操作：平刺0.5-0.8寸；可灸。类别：足太阳、少阳之会。12完骨完骨(GB12)定位定位：耳后，乳突后下方凹陷处。解剖解剖：在胸锁乳突肌附着部上方；有耳后动、静脉分支；布有枕小神经本干。主治主治：癫痫、疟疾；头痛、颈项强痛、喉痹、颊肿、

8、齿痛、口歪等头项五官病证。操作操作：平刺0.5-0.8寸；可灸。类别：足太阳、少阳之会。13本神本神(GBl3)定位定位：入前发际05寸，督脉(神庭穴)旁开3寸。解剖解剖：在额肌中；有颞浅动、静脉额支和额动、静脉外侧支；布有额神经外侧支。主治主治：头痛、目眩、癫痫、小儿惊风、中风、颈项强痛、胸胁痛等内、外风邪为患。操作操作：平刺0.5-0.8寸；可灸。类别：足太阳、阳维之会。14阳白阳白（GB14）定位定位：目正视，瞳孔直上，眉上1寸(图377)。解剖解剖：在额肌中；有额动、静脉外侧支；布有额神经外侧支。主治主治：前头痛；目痛、视物模糊、眼睑晌动、目外眦痛等目疾。操作操作：平刺0.5-0.8寸

9、；可灸。类别：足太阳、阳维之会。15头临泣头临泣(GBl5)定位定位：目正视，瞳孔直上人前发际05寸，神庭与头维连线的中点(图377)。解剖解剖：在额肌中；有额动、静脉；布有额神经内、外支会合支。主治主治：头痛；目痛、目眩、流泪、目翳等目疾；鼻塞，鼻渊，耳聋；小儿惊痫，热病。操作操作：平刺0.50.8寸，可灸。类别：足太阳、少阳、阳维之会。16目窗目窗(GBl6)定位定位：头正中线旁开225寸，头临泣穴后1寸。解剖解剖：在帽状腱膜中；有颞浅动、静脉额支；布有额神经内、外侧支会合支。主治主治：头痛；目痛、目眩、远视、近视、目赤肿痛等目疾；小儿惊痫、面浮肿。操作操作：平刺0.5-0.8寸；可灸。类

10、别：足少阳、阳维之会。17正营正营(GBl7)定位定位：头正中线旁开225寸，目窗穴后1寸(图377)。解剖解剖：在帽状腱膜中；有颞浅动、静脉顶支和枕动、静脉吻合网；布有额神经和枕大神经会合支。主治主治：头痛、头晕、目眩、齿痛等头目病证。操作操作：平刺0.5-0.8寸；可灸。类别：足少阳、阳维之会。18承灵承灵(GBl8)定位定位：头正中线旁开225寸，正营穴后15寸。解剖解剖：在帽状腱膜中；有枕动、静脉分支；布有枕大神经分支。主治主治：头痛，眩晕；目痛；鼻渊、鼻衄、鼻窒、多涕等鼻疾。操作操作：平刺0.5-0.8寸；可灸。类别：足少阳、阳维之会。19脑空脑空(GB19)定位定位：头正中线旁开2

11、25寸，当枕外隆凸的上缘外侧，与督脉脑户穴相平处。解剖解剖：在枕肌中；有枕动、静脉分支；布有枕大神经分支。主治主治：热病；头痛，颈项强痛；目眩、目赤肿痛、鼻痛、耳聋等五官病证；惊悸，癫痫。操作操作：平刺0.5-0.8寸；可灸。类别：足少阳、阳维之会。20 风池 GB20定位定位：胸锁乳突肌与斜方肌之间的凹陷中，平风府穴（后发际正中直上1寸）。解剖解剖：在胸锁乳突肌与斜方肌上端附着部之间的凹陷中，深部为头夹肌；有枕动、静脉分支；布有枕小神经分支。作用作用：祛风解表，明目聪耳。主治主治：头痛，眩晕，目赤肿痛，鼻渊，鼽衄，耳鸣耳聋，颈项强痛，感冒，癫痫，中风，热病，疟疾，瘿气。操作操作：针尖微下，向

12、鼻尖斜刺0.8-1.2寸，或平刺透风府穴。深部中间为延髓，必须严格掌握针刺的角度与深度。类别：足少阳、阳维之会。应用：头痛配外关；目赤肿痛配太阳、攒竹；鼻渊、鼻鼽配印堂、合谷；感冒配风门、曲池；眩晕配太冲；疟疾配间使、大椎；颈项强痛配后溪。操作：向鼻尖斜刺0.81.2寸，或平刺透风府穴。类别：足少阳，阳维脉交会穴。21 肩井肩井 GB21定位：前直乳中，大椎穴与肩峰连线的中点。作用：祛风清热，通乳止痛。解剖：有斜方肌，深部为肩胛提肌与冈上肌；有颈横动、静脉分支；布有腋神经分支，深部上方为桡神经。主治：头项强痛，肩背疼痛，中风，难产，乳痈，乳汁不下，瘰疬。应用：头项强痛配风池、风门；肩背疼痛配天

13、宗、肩髃；瘰疬配曲池、大迎；难产配合谷、三阴交；乳汁不下配乳根、少泽。操作：直刺0.50.8寸，或向后斜刺0.51寸。内为肺尖，不可深刺。孕妇禁针。类别：足少阳、阳维脉交会穴。22渊腋渊腋(GB 22)定位定位：举臂，腋中线上，腋下3寸，第4肋间隙。解剖解剖：有前锯肌和肋间内、外肌；有胸腹壁静脉，胸外侧动、静脉及第4肋间动、静脉；布有第4肋间神经外侧皮支，胸长神经分支。主治主治：胸满，胁痛；上肢痹痛，腋下肿。操作操作：斜刺或平刺0.5-0.8寸，不可深刺，以免伤及脏器。23辄筋辄筋(GB23)定位定位：渊腋穴前1寸，第4肋间隙。解剖解剖：在胸大肌外缘，有前锯肌和肋间内、外肌；有胸外侧动、静脉；

14、布有第4肋间神经外侧皮支。主治主治：胸满，气喘；呕吐，吞酸；胁痛，腋肿，肩背痛。操作操作：斜刺或平刺0.50.8寸，不可深刺，以免伤及脏器，可灸。24 日月日月 GB24 定位：在上腹部，当乳头直下，第7肋间隙，前正中线旁开4寸。作用：疏肝利胆，和胃降逆。主治：呕吐、吞酸、胁肋疼痛、呃逆、黄疸应用：胁肋疼痛配丘墟、阳陵泉、支沟。呕吐配内关、中脘。操作：斜刺或平刺0.50.8寸，不可深刺，以免伤及内部重要脏器。可灸。类别：胆募穴，足太阴、少阳之会。25京门京门(GB 25)肾之募穴定位定位：侧腰部，第12肋游离端下际处。解剖解剖：有腹内、外斜肌及腹横肌；有第11肋间动、静脉；布有第11肋间神经。

15、主治主治：小便不利、水肿等水液代谢失调的病证；腹胀、肠鸣腹泻等胃肠病证；腰痛，胁痛。操作操作：斜刺或平刺0.50.8寸，可灸。26.带脉带脉(GB 26)定位定位：侧腹部，第11肋骨游离端直下平脐处。解剖解剖：有腹内、外斜肌及腹横肌；有第12肋间动、静脉；布有第12肋间神经。主治主治：月经不调、闭经、赤白带下等妇科经带病证；疝气；腰痛，胁痛。操作操作：直刺0.5-0.8寸；可灸。类别类别：足少阳、带脉之会。足少阳、带脉之会。27五枢五枢(GB 27)定位定位：侧腹部，髂前上棘前0.5寸，约平脐下3寸处。解剖解剖：有腹内、外斜肌及腹横肌；有旋髂浅、深动、静脉；布有髂腹下神经。主治主治：阴挺、赤白

16、带下、月经不调等妇科病证；疝气；少腹痛，腰胯痛。操作操作：直刺0.8-1.5寸；可灸。类别类别：足少阳、带脉之会。足少阳、带脉之会。28维道维道(GB 28)定位定位：五枢穴前下方0.5寸。解剖解剖：在髂前上棘前内方，有腹内、外斜肌及腹横肌；有旋髂浅、深动、静脉；布有髂腹股沟神经。主治主治：阴挺、赤白带下、月经不调等妇科病证；疝气，水肿；少腹痛，腰胯痛。操作操作：直刺或向前下方斜刺1-1.5寸。类别类别：足少阳、带脉之会。足少阳、带脉之会。29居髎居髎(GB 29)定位定位：在髋部，髂前上棘与股骨大转子高点连线的中点处。解剖解剖：浅层为阔筋膜张肌，深部为股外侧肌；有旋髂浅动、静脉分支及旋股外侧

17、动、静脉升支；布有股外侧皮神经。主治主治：腰腿痹痛，瘫痪；疝气，少腹痛。操作操作：直刺或斜刺1.52寸；可灸。类别类别：阳跷、足少阳之会。30环跳环跳(GB 30)定位定位：侧卧屈股，当股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外13与内23交点处(图3-82)。30 环跳 GB30定位定位：侧卧屈股，当股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外 1/3 与中1/3 交界处。作用作用：疏经活络，壮腰健腿。主治主治：腰胯疼痛，半身不遂，下肢痿痹，腰腿痛，风疹，闪挫腰痛，膝踝肿痛。应用应用：下肢痿痹配阳陵泉、丰隆、解溪；腰腿痛配肾俞、大肠俞、委中。操作操作：直刺22.5寸；可灸。类别类别：足少阳、足太阳交会穴。31风市

18、风市(GB31)定位定位：大腿外侧正中，胭横纹上7寸。简便取穴法：垂手直立时，中指尖下是穴。解剖解剖：在阔筋膜下，股外侧肌中；有旋股外侧动、静脉肌支；布有股外侧皮神经，股神经肌支。主治主治：下肢痿痹、麻木及半身不遂等下肢疾患；遍身瘙痒。操作操作：直刺11.5寸；可灸。32中渎(GB32)定位定位：大腿外侧正中，风市下2寸，或胭横纹上5寸(图3-83)。解剖解剖：在阔筋膜下，股外侧肌中；有旋股外侧动、静脉肌支；布有股外侧皮神经，股神经肌支。主治主治：下肢痿痹、麻木及半身不遂等下肢疾患。操作操作：直刺11.5寸；可灸。33膝阳关膝阳关(GB 33)定位定位：阳陵泉上3寸，股骨外上髁外上方凹陷中(图

19、384)。解剖解剖：在髂胫束后方，股二头肌腱前方；有膝上外侧动、静脉；布有股外侧皮神经末支。主治主治：膝腘肿痛、挛急及小腿麻木等下肢、膝关节疾患。操作操作：直刺1-1.5寸；可灸。34 阳陵泉阳陵泉(GB 34)合穴；胆下合穴；八会穴之筋会定位定位：腓骨小头前下方凹陷中。解剖解剖：在腓骨长、短肌中；有膝下外侧动、静脉；当腓总神经分为腓浅神经及腓深神经处。主治主治：黄疸、胁痛、口苦、呕吐、吞酸等肝胆犯胃病证；中风、膝肿痛、下肢痿痹、脚气及麻木等下肢、膝关节疾患；小儿惊风、破伤风。操作操作：直刺或斜向下刺11.5寸。35 阳交阳交(GB 35)阳维脉之郄穴定位定位：外踝高点上7寸，腓骨后缘。解剖解

20、剖：在腓骨长肌附着部；有腓动、静脉分支；布有腓肠外侧皮神经。主治主治：惊狂、癫痫等神志病证；胸胁满痛；下肢痿痹。操作操作：直刺0.5-0.8寸。36，外丘，外丘(GB 36)郄穴定位定位：外踝高点上7寸，腓骨前缘。解剖解剖：在腓骨长肌和趾总伸肌之间，深层为腓骨短肌；有胫前动、静脉肌支；布有腓浅神经。主治主治：癫狂；颈项强痛、胸胁胀满；下肢痿痹。操作：操作：直刺0.50.8寸；可灸。类别：胆经郄穴。37光明光明(GB 37)络穴定位定位：外踝高点上5寸，腓骨前缘。解剖解剖：在趾长伸肌和腓骨短肌之间；有胫前动、静脉分支；布有腓浅神经。主治主治：目痛、夜盲、近视、目花等目疾；颊肿、胸乳胀痛；下肢痿痹

21、。操作操作：直刺0.50.8寸；可灸。类别：胆经络穴。38阳辅(GB 38)经穴定位定位：外踝高点上4寸，腓骨前缘稍前处。解剖解剖：在趾长伸肌和腓骨短肌之间；有胫前动、静脉分支；布有腓浅神经。主治主治：偏头痛、目外眦痛、咽喉肿痛、腋下肿痛、胸胁满痛等头面躯体痛证瘰疬，疟疾；下肢痿痹，中风。操作操作：直刺0.50.8寸。类别：胆经经穴。39悬钟悬钟(GB 39)八会穴之髓会定位定位：外踝高点上3寸，腓骨前缘。解剖解剖：在腓骨短肌与趾长伸肌分歧处；有胫前动、静脉分支；布有腓浅神经。主治主治：痴呆、中风等髓海不足疾患；颈项强痛，胸胁满痛，下肢痿痹，腋下肿。操作操作：直刺0.50.8寸；可灸。类别：髓

22、会。40 丘墟丘墟 GB40定位：外踝前下方，趾长伸肌腱外侧凹陷处。解剖：在趾短伸肌起点处；有外踝前动、静脉分支；布有足背外侧皮神经分支及腓浅神经分支。主治主治：目赤肿痛、目翳等目疾；颈项痛、腋下肿、胸胁痛、外踝肿痛等痛证；中风，足内翻，足下垂。操作操作：直刺0.50.8寸；可灸。类别：原穴。41 足临泣足临泣 GB41GB41定位：在第四、五跖骨结合部前方，小趾伸肌腱的外侧凹陷处。解剖解剖：有足背静脉网，第4跖背侧动、静脉；布有足背中间皮神经。作用：疏肝利胆，清热止痛。主治主治：偏头痛、目赤肿痛、胁肋疼痛、足跗疼痛等痛证；月经不调，乳痈；瘰疬，疟疾。操作操作：直刺0.50.8寸；可灸。类别：

23、输穴；八脉交会穴(通带脉)。42地五会地五会(GB 42)定位定位：第4、5跖骨间，第4跖趾关节稍后方，当小趾伸肌腱的内侧缘处。解剖解剖：有足背静脉网，第4跖背侧动、静脉；布有足背中间皮神经。主治主治：头痛、目赤肿痛、胁痛、足跗肿痛等痛证；耳鸣，耳聋；乳痈。操作操作：直刺或斜刺0.5-0.8寸；可灸。43 侠溪侠溪(GB 43)荥穴定位定位：足背，第4、5趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处纹头上凹陷处。解剖解剖：有趾背侧动、静脉；布有足背中间皮神经的趾背侧神经。主治主治：惊悸；头痛、眩晕、颊肿、耳鸣、耳聋、目赤痛等头面五官病证；胁肋疼痛、膝股痛、足跗肿痛等痛证；乳痈；热病，疟疾。操作操作：直刺或斜刺0

24、.30.5寸；可灸。类别：类别：荥穴。44足窍阴(GB 44)井穴定位定位：第4趾外侧趾甲根角旁01寸。解剖解剖：有趾背侧动、静脉，趾跖侧动、静脉形成的动、静脉网；布有趾背侧神经。主治：主治：头痛、目眩、目赤肿痛、耳鸣、耳聋、咽喉肿痛等头面五官实热病证；胸胁痛，多梦，足跗肿痛，热病。操作操作：浅刺0.1寸，或点刺出血。类别：井穴。足少阳胆经小结1.经脉走向起于目外眦，经耳前、后及颞部，下行于胸胁、腹部及下肢外侧，止于第4趾外侧端。支脉从足背至足大趾外侧端，与足厥阴肝经相接。体内路径络肝、属胆。2.取穴要点屏间切迹取听会；眉上一寸取阳白；风府外侧凹陷中取风池；肩峰与大椎连线中点取肩井；股骨大转子与骶管裂孔连线外、中1/3交界取环跳；腓骨小头前下方取阳陵泉；外踝尖上5寸取光明，上3寸取悬钟；外踝前下方取丘墟；第4、5跖骨结合部前方取足临泣。3.主治要点头面五官疾病：头痛，面痛，口眼歪斜，目疾，耳疾。外经病：颈项强痛，落枕，胸胁胀痛，腰腿痛，半身不遂，下肢痿痹。妇科病：乳痈，乳汁不下，带下。肝胆病：黄疸，口苦，胁痛，呕吐。4.操作要点阳白平刺；听会、风池禁灸；风池、肩井注意针刺方向和深度。