2020监理规范表格(新表).doc

1、 施工阶段监理工作用表 A类表（工程类表（工程监理单位用表监理单位用表） A.0.1总监理工程师任命书 A.0.2工程开工令 A.0.3监理通知单 A.0.4监理报告 A.0.5工程暂停令 A.0.6旁站记录 A.0.7工程复工令 A.0.8工程款支付证书 B类表（类表（施工单位报审、报验用表施工单位报审、报验用表） B.0.1施工组织设计（专项）施工方案报审表 B.0.2工程开工报审表 B.0.3工程复工报审表 B.0.4分包单位资格报审表 B.0.5施工控制测量成果报验表 B.0.6工程材料、构配件、设备报审表 B.0.7 _报审、报验表 B.0.8 分部工程报验表 B.0.9监理通知回复

2、单 B.0.10单位工程竣工验收报审表 B.0.11工程款支付报审表 B.0.12施工进度计划报审表 B.0.13费用索赔报审表 B.0.14工程临时最终延期报审表 C类表（类表（通用通用表表） C.0.1工作联系单 C.0.2工程变更单 C.0.3索赔意向通知书 D D类表（其他用表）类表（其他用表） .0.1第一次工地会议纪要 .0.2工地例会 .0.3专题会议 .0.4监理建议 .0.5监理日志 GBGBT50319T50319- -20132013 总监理工程师任命书总监理工程师任命书 A.0.1 A.0.1 工程名称： 编号： 致： （建设单位） 兹任命 （注册监理工程师注册号： ）

3、为我单位 项目总监理工程师。负责履行建设工程监理合同、 主持项目监理机构工作。 工程监理单位（盖章） 法定代表人（签字） 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 GBGBT50319T50319- -2013 2013 工工 程程 开开 工工 令令 A.0.2 A.0.2 工程名称： 编号： 致： （施工单位） 经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开 工日期为： 年 月 日。 附件：工程开工报审表 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 GBGB

4、T50319T50319- -2013 2013 监理通知单监理通知单 A.0.3 A.0.3 工程名称： 编号： 致： （施工项目经理部） 事由： 内容： 项目监理机构（盖章） 总专业监理工程师（签字） 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 GBGBT50319T50319- -2013 2013 监监 理理 报报 告告 A.0.4 A.0.4 工程名称： 编号： 致： (主管部门） 由 （施工单位）施工的 （工程部位），存在安全事故隐患。我方已于 年 月 日发出编号为 的监理通知单工程暂停令，但施工单位未整 改停工。 特此报告。 附件：监理通知单 工程暂停

5、令 其他 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年 月 日 注：本表一式四份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。 GBGBT50319T50319- -2013 2013 工工 程程 暂暂 停停 令令 A.0.5 A.0.5 工程名称： 编号： 致： （ 施工项目经理部） 由于 原因，现通知你方于 年 月 日 时起， 暂停 部位 （工序） 施工， 并按下述要求做好后续工作。 要求： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 GBGBT50319T50319- -2013 2013

6、旁旁 站站 记记 录录 A.0.6 A.0.6 工程名称： 编号： 旁站的关键部位、 关键工序 施工单位 旁站开始时间 年 月 日 时 分 旁站结束时间 年 月 日 时 分 旁站的关键部位、关键工序施工情况： 发现的问题及处理情况： 旁站监理人员（签字） 年 月 日 注：本表一式一份，项目监理机构留存。 GBGBT50319T50319- -2013 2013 工工 程程 复复 工工 令令 A.0.7 A.0.7 工程名称： 编号： 致： （施工项目经理部） 我方发出的编号为 工程暂停令，要求暂停施 工的 部位（工序），经查已具备施工条件。经建设单 位同意，现通知你方于 年 月 日 时起恢复施

7、工。 附件：工程复工报审表 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 GBGBT50T50319319- -2013 2013 工程款支付证书工程款支付证书 A.0.8 A.0.8 工程名称： 编号： 致： （施工单位） 根据施工合同约定， 经审核编号为 工程款支付报审表， 扣除 有关款项后，同意支付工程款共计（大写） （小 写： ）。 其中： 1.施工单位申报款为： 2.经审核施工单位应得款为： 3.本期应扣款为： 4.本期应付款为： 附件：工程款支付报审表及附件 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字

8、、加盖执业印章） 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 G GB BT50319T50319- -2013 2013 施工组织设计（专项）施工方案报审表施工组织设计（专项）施工方案报审表 B.0.1 B.0.1 工程名称： 编号： 致： （项目监理机构） 我方已完成 工程施工组织设计（专项）施工方 案的编制和审批，请予以审查。 附件：施工组织设计 专项施工方案 施工方案 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日 审查意见： 专业监理工程师（签字） 年 月 日 审核意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师 年 月 日 审批意见：（仅对超过一定规模的

9、危险性较大的分部分项工程专项施工方案） 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 GBGBT50319T50319- -2013 2013 工程开工报审表工程开工报审表 B.0.2 B.0.2 工程名称： 编号： 致： （建设单位） （项目监理机构） 我方承担的 工程， 已完成相关准备工作， 具备开工条件， 申请于 年 月 日开工，请予以审批。 附件：证明文件资料 施工单位（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日 审核意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日 审批意见： 建设单位（盖章） 建

10、设单位代表（签字） 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 GBGBT50319T50319- -2013 2013 工程复工报审表工程复工报审表 B.0.3 B.0.3 工程名称： 编号： 致： （项目监理机构） 编号为 工程暂停令所停工的 部位（工序） 已满足复工条件，我方申请于 年 月 日复工，请予以审批。 附件：证明文件资料 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日 审核意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年 月 日 审批意见： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工

11、单位各一份。 GBGBT50319T50319- -2013 2013 分包单位资格报审表分包单位资格报审表 B.0.4 B.0.4 工程名称： 编号： 致： （项目监理机构） 经考察，我方认为拟选择的 （分包单 位）具有承担下列工程的施工或安装资质和能力,可以保证本工程按施工合同第 条款的约定进行施工或安装。请予以审查。 分包工程名称（部位） 分包工程量 分包工程合同额 合计 附件：1.分包单位资质材料 2.分包单位业绩材料 3.分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证书 4.施工单位对分包单位的管理制度 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日 审查意见： 专业监理工程师（签

12、字） 年 月 日 审核意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 GBGBT50319T50319- -2013 2013 施工控制测量成果报验表施工控制测量成果报验表 B.0.5 B.0.5 工程名称： 编号： 致： （项目监理机构） 我方已完成 的施工控制测量，经自检 合格，请予以查验。 附件：1.施工控制测量依据资料 2.施工控制测量成果表 施工项目经理部（盖章） 项目技术负责人（签字） 年 月 日 审查意见： 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位

13、、施工单位各一份。 GBGBT50319T50319- -2013 2013 工程材料、构配件、设备报审表工程材料、构配件、设备报审表 B.0.6 B.0.6 工程名称： 编号： 致： （项目监理机构） 于 年 月 日进场的拟用于工程 部位 的 ，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。 附件：1.工程材料、构配件或设备清单 2.质量证明文件 3.自检结果 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日 审查意见： 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 年 月 日 注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。 GBGBT50319T50319- -2013 2013 报

14、审、报验表报审、报验表 B.0.7 B.0.7 工程名称： 编号： 致： （项目监理机构） 我方已完成 工作 ，经自检合格，请予以 审查或验收。 附件：隐蔽工程质量检验资料 检验批质量检验资料 分项工程质量检验资料 施工试验室证明资料 其他 施工项目经理部（盖章） 项目经理或项目技术负责人（签字） 年 月 日 审查或验收意见： 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 年 月 日 注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。 GBGBT50319T50319- -2013 2013 分分部工程报验表部工程报验表 B.0.8 B.0.8 工程名称： 编号： 致： （项目监理机构） 我方已

15、完成 （分部工程），经自检合格，请予以 验收。 附件：分部工程质量资料 施工项目经理部（盖章） 项目技术负责人（签字） 年 月 日 验收意见： 专业监理工程师（签字） 年 月 日 验收意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 GBGBT50319T50319- -2013 2013 监理通知回复单监理通知回复单 B.0.9 B.0.9 工程名称： 编号： 致： （项目监理机构） 我方接到编号为 的监理通知单后，已按要求完成相关工 作，请予以复查。 附件：需要说明的情况 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年

16、 月 日 复查意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师专业监理工程师（签字） 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 GBGBT50319T50319- -2013 2013 单位工程竣工验收报审表单位工程竣工验收报审表 B.0.10 B.0.10 工程名称： 编号： 致： （项目监理机构） 我方已按施工合同要求完成 工程，经自检合格， 现将有关资料报上，请予以验收。 附件：1.工程质量验收报告 2.工程功能检验资料 施工单位（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日 预验收意见： 经预验收，该工程合格不合格，可以不可以组织正式验收。 项目监理机构（盖章） 总监理

17、工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 GBGBT50319T50319- -2013 2013 工程款支付报审表工程款支付报审表 B.0.11 B.0.11 工程名称： 编号： 致： （项目监理机构） 根据施工合同约定， 我方已完成 工作， 建设单位应 在 年 月 日前支付工程款共计 （大写） （小写： ），请予以审核。 附件：已完成工程量报表 工程竣工结算证明材料 相关支持性证明文件 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日 审查意见： 1.施工单位应得款为： 2本期应扣款为： 3.本期应付款为： 附件：相关支持性材

18、料 专业监理工程师（签字） 年 月 日 审核意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日 审批意见： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份；工程竣工结算报审时本表一式四份， 项目监理机构、建设单位各一份、施工单位二份。 GBGBT50319T50319- -2013 2013 施工进度计划报审表施工进度计划报审表 B.0.12 B.0.12 工程名称： 编号： 致： （项目监理机构） 根据施工合同约定，我方已完成 工程施工进度计划的编 制和批准，请予以审查。 附件：施工总进度计划 阶段性进度

19、计划 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日 审查意见： 专业监理工程师（签字） 年 月 日 审核意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 GBGBT50319T50319- -2013 2013 费用索赔报审表费用索赔报审表 B.0.13 B.0.13 工程名称： 编号： 致： （项目监理机构） 根据施工合同 条款，由于 的原因，我方申请索赔金额（大写） 请予批准。 索赔理由： 附件：索赔金额计算 证明材料 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日 审核意见： 不同意此项索赔 同意此项

20、索赔，索赔金额为（大写） 。 同意不同意索赔的理由： 附件：索赔审查报告 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日 审批意见： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 GBGBT5031T50319 9- -2013 2013 工程临时最终延期报审表工程临时最终延期报审表 B.0.14 B.0.14 工程名称： 编号： 致： （项目监理机构） 根据施工合同 （条款），由于 原因，我方申请工程临时最终延期 （日历天），请予批准。 附件：1.工程延期依据及工期计算 2.证明材料 施工项目经理部（盖章

21、） 项目经理（签字） 年 月 日 审核意见： 同意工程临时最终延期 （日历天）。工程竣工日 期从施工合同约定的 年 月 日延迟到 年 月 日。 不同意延期，请按约定竣工日期组织施工。 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日 审批意见： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 GBGBT50319T50319- -2013 2013 工作联系单工作联系单 C.0.1 C.0.1 工程名称： 编号： 致： 发文单位： 负责人（签字） 年 月 日 GBGBT50319T50319- -2013 20

22、13 工程变更单工程变更单 C.0.2 C.0.2 工程名称： 编号： 致： 由于 原因， 兹提出 工程变更，请予以审批。 附件： 变更内容 变更设计图 相关会议纪要 其他 变更提出单位： 负责人： 年 月 日 工程量增减 费用增减 工期变化 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 设计单位（盖章） 设计负责人（签字） 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 建设单位（盖章） 负责人（签字） 注：本表一式四份，建设单位、项目监理机构、设计单位、施工单位各一份。 GBGBT50319T50319- -2013 2013 索赔意向通知书索赔意向通知书 C.0.3 C.0.3 工程名称： 编号

23、： 致： 根据施工合同 （条款）约定，由于发生了 事件，且该事件的发生非我方原因所致。为此，我 方向 （单位）提出索赔要求。 附件：索赔事件资料 提出单位（盖章） 负责人（签字） 年 月 日 D.0.1 D.0.1 第一次工地会议纪要第一次工地会议纪要 单位工程 名 称 工程造价 (万 元) 建筑面积 （ M 2 ） 结构类型 层 数 建设单位 项目负责人 勘察单位 项目负责人 设计单位 项目负责人 施工单位 项目经理 监理单位 总监理工程 师 会议时间 年 月 日 地 点 主持人 签到栏：签到栏： 会议内容纪要： 建设单位驻现场的组织机构、人员及分工情况： 施工单位驻现场的组织机构、人员及分

24、工情况： 监理单位驻现场的组织机构、人员及分工情况： 建设单位根据委托监理合同宣布对总监理工程师的授权： 建设单位介绍工程开工准备情况： 施工单位介绍施工准备情况： 建设单位对施工准备情况提出的意见和要求： 总监理工程师对施工准备情况提出的意见和要求： 总监理工程师介绍监理规划的主要内容： 研究确定的各方在施工过程中参加工地例会的主要人员： 建设单位： 施工单位： 监理单位： 召开工地例会周期、地点及主要议题： D.0.2 D.0.2 工地例工地例会会 编号： 工程名称 会议名称 总监理工程 师 会议时间 年 月 日 地 点 签到栏：签到栏： 会议内容纪要： 检查上次例会议定事项的落实情况、分

25、析未完事项原因： 检查分析工程项目进度计划完成情况，提出下一阶段进度目标及其落实措施： 检查工程量核定及工程款支付情况： 解决需要协调的有关事项： 其它有关事宜： D.0.3 D.0.3 专题会专题会议议 编号： 工程名称 会议名称 主 持 人 会议时间 年 月 日 地 点 签到栏：签到栏： 会议内容纪要： D.0.4D.0.4 监理建议书监理建议书 编号： 致： 事由： 建议内容： 建议人（签字） 建议日期： 年 月 日 签收人（签字） 签收日期： 年 月 日 D.0.5 D.0.5 监监 理理 日日 志志 工程名称： 编号： 年 月 日星期 累计施工天数 天 气 情 况 最高温度 风向： 施 工 部 位 最低温度 风力： 记录人（签字）