《神经病学》考试试题及参考答案(一).doc
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- 神经病学 神经病 考试 试题 参考答案
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1、神经病学考试试题及参考答案一、A1型题:1、右三叉神经病损,表现为AA、右面部痛、温觉障碍,张口下颌偏向右侧B、右面部痛、温觉障碍,张口下颌偏向左侧C、右面部痛、温觉障碍,右闭目不能D、右面部痛、温觉障碍,左闭目不能E、左面部痛、温觉障碍,张口下颌偏向右侧2、两足并拢,站立闭目,此项检查为BA、Laseque征 B、Romberg征 C、Kernig征D、Hoffmann征 E、Babinski征3、同向性偏盲病损,见于CA、同侧视神经 B、视交叉 C、对侧视束D、对侧颞叶视辐射 E、对侧顶叶视辐射4、滑车神经受损时,眼球出现向哪一方向的运动障碍BA、外上 B、外下 C、内上 D、内下 E、以
2、上均不是5、Horners综合征,由下列哪种病因引起AA、眼交感神经麻痹 B、眼交感神经兴奋 C、眼副交感神经麻痹D、动眼神经麻痹 E、眼副交感神经兴奋6、Horners综合征表现,不正确的是EA、瞳孔缩小 B、眼睑膜充血、面部无汗 C、眼裂狭小D、眼球内陷 E、瞳孔对光反射消失7、舌咽、迷走神经麻痹的临床表现,不包括EA、吞咽困难、饮水呛咳 B、说话声音带鼻音 C、患侧软腭活动受限D、患侧咽反射消失 E、舌前2/3味觉消失8、压颈试验,旨在检查CA、小脑病变 B、大脑病变 C、脊髓疾病有无椎管阻塞D、脑干疾病 E、周围神经疾病9、下运动神经元瘫痪的特点是DA、痉挛性瘫痪 B、肌张力增高 C、
3、出现病理反射D、弛缓性瘫痪 E、腱反射亢进10、锥体系统病损,最确切的体征是EA、显著的肌萎缩 B、肌束震颤 C、肌张力增高D、肌张力减低 E、Babinski征()11、锥体束损害的反射改变是CA、深、浅反射均亢进 B、深、浅反射均减弱或消失C、深反射亢进,浅反射减弱或消失 D、深反射亢进,浅反射正常E、深反射减弱或消失,浅反射正常12、鉴别中枢性与周围性瘫痪,最有意义的体征是AA、有无病理反射 B、有无肌肉萎缩 C、肌张力增高或减低D、腱反射亢进或消失 E、瘫痪程度分级、范围大小13、上运动神经元瘫痪,肌张力改变的特点通常是AA、上肢屈肌张力高,下肢伸肌张力高 B、上、下肢均为屈肌张力高C
4、、上肢伸肌张力高,下肢屈肌张力高 D、上、下肢均为伸肌张力高E、上、下肢屈、伸肌张力均高14、锥体束病损时,肌张力改变为AA、痉挛性折刀样肌张力增高 B、强直性铅管样肌张力增高C、强直性齿轮样肌张力增高 D、去大脑强直或去皮层强直 E、肌张力减低15、Babinski征(),提示DA、病损必在大脑皮层 B、病损必在内囊 C、病损必在脊髓D、皮质脊髓束损害 E、皮质脑干束损害16、导致腱反射亢进的病损部位为DA、脊神经后根 B、脊髓前角 C、脊髓后索 D、锥体束 E、锥体外系17、哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪CA、四肢上运动神经元性瘫痪 B、双下肢上运动神经元性瘫痪C、一侧上肢上运动神经元性瘫
5、痪 D、一侧上、下肢上运动神经元性瘫痪E、双上肢下运动神经元性瘫痪,双下肢上运动神经元性瘫痪18、肌束震颤,损害部位在BA、上运动神经元 B、下运动神经元 C、神经肌肉接头D、肌肉 E、锥体外系19、下列哪项不是下运动神经元EA、脊髓前角细胞 B、前根 C、神经丛 D、周围神经系统 E、皮质脑干束20、大脑皮质运动区病变的瘫痪,多表现为AA、单瘫 B、偏瘫 C、交叉性瘫 D、四肢瘫 E、截瘫21、导致中枢性偏瘫,包括同侧中枢性面瘫、舌瘫的病损部位是EA、脊髓 B、脑干 C、小脑 D、丘脑 E、内囊22、脑干病损时,瘫痪的特点DA、偏瘫 B、单瘫 C、截瘫 D、交叉性瘫 E、伴明显肌肉萎缩23、
6、脊髓颈膨大横贯性损害,引起EA、四肢中枢性瘫 B、偏瘫 C、截瘫 D、单瘫E、双上肢周围性瘫,双下肢中枢性瘫24、胸髓横贯性损害,引起AA、双下肢中枢性瘫 B、双下肢周围性瘫 C、一侧下肢周围性瘫D、四肢瘫 E、偏瘫25、脊髓横贯性损害,引起感觉障碍的特点是BA、形状不规则的条块状感觉障碍B、受损节段平面以下双侧深、浅感觉缺失C、受损节段平面以下双侧痛、温觉缺失并伴自发性疼痛D、受损节段平面以下双侧感觉异常、感觉过敏E、受损节段平面以下痛、温觉缺失,而触觉、深感觉保留26、交叉性感觉障碍的病变水平,位于DA、中脑上丘 B、中脑下丘 C、桥脑 D、延髓 E、颈髓27、内囊受损的感觉障碍特点BA、
7、对侧单肢感觉减退或缺失 B、对侧偏身感觉减退或消失C、交叉性感觉减退或缺失 D、对侧偏身感觉减退或消失伴感觉过敏E、对侧偏身感觉减退或消失伴自发性疼痛28、右侧周围性舌下神经麻痹,表现为EA、伸舌时舌尖偏向左侧,伴左侧舌肌萎缩B、伸舌时舌尖偏向左侧,伴右侧舌肌萎缩C、伸舌时舌尖偏向右侧,无右侧舌肌萎缩D、伸舌时舌尖偏向右侧,伴左侧舌肌萎缩、肌束震颤E、伸舌时舌尖偏向右侧,伴右侧舌肌萎缩、肌束震颤29、Guillain-Barre综合征的病因,可能性是EA、病毒感染周围神经 B、病毒感染脊髓 C、脊髓自身免疫性炎症D、细菌感染周围神经 E、周围神经自身免疫性炎症30、Guillain-Barre
8、综合征,CSF蛋白-细胞分离现象出现的时间,最多见于起病后CA、1周内 B、12周 C、第3周 D、1个月 E、2个月31、急性Guillain-Barre综合征,哪种治疗较为适宜DA、大量抗生素静滴 B、吡啶斯的明口服 C、大量糖皮质激素D、血浆交换疗法 E、氯化钾口服32、原发性三叉神经痛的治疗,应首选BA、苯妥因钠 B、卡马西平 C、氯硝西泮 D、纯酒精注射 E、神经切断术33、原发性三叉神经痛,不应有的表现CA、面部发作性剧痛 B、患侧面部皮肤粗糙 C、面部痛觉减退D、痛性抽搐 E有触发点34、特发性面神经麻痹,不应有的症状是EA、额纹消失 B、舌前2/3味觉障碍 C、耳后或下颌角后疼
9、痛D、Bell现象 E、外耳道或鼓膜出现疼痛、疱疹35、发病多少时间以后做头部CT检查,诊断脑梗死阳性率较高DA、6 h B、12 h C、18 h D、48 h E、1 w36、椎-基底动脉系统TIA,不出现的症状是AA、失写 B、眩晕 C、构音障碍 D、复视 E、交叉瘫37、颈内动脉系统TIA,最常见的症状是EA、对侧上肢或下肢共济失调 B、对侧偏身感觉障碍 C、失语D、同侧单眼失明 E、对侧上肢或下肢发作性瘫痪38、TIA的临床表现是EA、昏迷、清醒、再昏迷 B、血压突然升高、短暂意识不清、抽搐C、一侧轻偏瘫,历时数日渐恢复 D、眩晕、呕吐、耳鸣持续1数日E、发作性神经系统功能障碍,24
10、 h 内完全恢复39、脑血栓形成,最常发生于CA、大脑前A B、颈内A C、大脑中A D、大脑后A E、椎-基底A40、一侧颈内动脉闭塞,可无临床症状,是因为EA、同侧颈外动脉未闭塞 B、对侧颈内动脉未闭塞 C、颅内血管变异D、双侧椎动脉未闭塞 E、正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环41、脑血栓形成的最常见病因是BA、高血压 B、脑动脉粥样硬化 C、各种脑动脉炎D、血压偏低 E、红细胞增多症42、脑梗死临床表现中,不应有的症状或体征EA、意识不清 B、肢体瘫痪 C、头痛 D、抽搐 E、脑膜刺激征43、大脑前动脉阻塞时,出现小便失禁,是由于损害了BA、额叶 B、旁中央小叶 C、胼胝体前4/5D、扣
11、带回 E、额叶底部44、大脑中动脉皮层支闭塞后,引起的对侧偏瘫特点是DA、不伴有颅神经瘫痪 B、瘫痪以下肢为重 C、为轻偏瘫D、瘫痪以下肢较轻 E、上下肢肌力均为0级45、椎基底动脉血栓形成,不出现的症状BA、眩晕 B、眼球运动障碍 C、吞咽困难 D、失语 E、交叉性瘫痪46、对急性脑梗塞患者,不适于溶栓治疗的是EA、发病6 h以内 B、CT证实无出血灶 C、病人无出血体质D、出、凝血时间正常 E、头部CT出现低密度灶47、脑栓塞的临床表现中,不正确的是CA、起病多急骤 B、年龄多较轻 C、多有脑膜刺激征D、多有风心病 E、常见局限性抽搐、偏瘫、失语48、脑出血最常见的原因是BA、脑动脉炎 B
12、、高血压脑动脉硬化 C、血液病D、脑动脉瘤 E、脑血管畸形49、高血压性脑出血最好发部位是EA、皮质下白质 B、脑桥 C、小脑 D、脑室 E、壳核及其附近50、蛛网膜下腔出血最常见的原因是EA、高血压 B、血液病 C、脑动脉粥样硬化D、脑血管畸形 E、先天性颅内动脉瘤51、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是CA、头痛、呕吐 B、脑膜刺激征 C、血性CSFD、一侧动眼神经麻痹 E、偏瘫52、关于脑出血,最确切的诊断依据是EA、60岁以上发病 B、均有脑膜刺激征 C、CSF呈血性D、均有偏瘫 E、突然偏瘫、头部CT见基底节附近高密度影53、脑出血最常见的出血血管是CA、小脑齿状核A B、基底A的旁正
13、中A C、大脑中A的豆纹状AD、脉络膜前A E、前交通A54、脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别是EA、年龄大小 B、有否高血压 C、CSF改变 D、有无头痛 E、有无偏瘫55、脑出血内科治疗,最重要的是AA、控制脑水肿 B、给止血剂 C、降低血压 D、给抗生素 E、吸氧56、关于脑出血的治疗,正确的是DA、SBP维持在120135 mmHg期性 B、静脉补液量2500 ml/d以上C、大剂量PAMBA D、保持安静,积极抗脑水肿E、发病后24 h仍不能进食者,给鼻饲57、脑出血与蛛网膜下腔出血之鉴别,最重要的是EA、活动中发病 B、头痛、呕吐 C、CSF含血量多少D、脑膜刺激征 E、CT见脑实
14、质内高密度灶58、对多数蛛网膜下腔出血,防止再出血的根本方法是EA、卧床休息46周 B、保持大便通畅 C、不再从事剧烈运动或重劳动D、保持血压稳定 E、对先天性动脉瘤或脑血管畸形行手术治疗59、脑血栓形成患者,出现运动性失语,是病变损害了DA、优势半球额中回后部 B、优势半球中央前回下部 C、优势半球角回D、优势半球额下回后部 E、颞上回后部60、下述哪项不符合震颤麻痹的症状DA、随意运动减少 B、静止性震颤 C、全身肌肉强直D、可导致瘫痪 E、体位不稳,走路呈“慌张步态”61、下列哪项不符合小舞蹈病AA、成年发病 B、有风湿热表现 C、舞蹈样动作D、可有共济失调 E、常有精神症状62、震颤麻
15、痹的病人,哪类药物禁止使用EA、金刚烷胺理学 B、抗胆碱能药 C、单胺氧化酶抑制剂(MAO)D、多巴胺受体激动剂 E、吩噻嗪类药物63、下述哪项不符合震颤麻痹的症状CA、面具脸 B、慌张步态 C、共济失调 D、写字过小症 E、静止性震颤64、震颤麻痹源于什么部位变性BA、纹状体 B、黑质细胞 C、红核 D、小脑 E、脑干65、哪项是诊断癫痫的首选辅助检查CA、头部MRI B、诱发电位 C、EEG D、头部CT E、CSF66、癫痫持续状态必须是EA、局部抽搐持续数小时或数日 B、全面强直-阵挛发作频繁发生,持续24 hC、连续的失神发作 D、发作自一处开始,按大脑皮层运动区逐渐扩展E、全面强直
16、-阵挛发作频繁发生,伴意识持续不清67、癫痫的临床诊断,大多数情况下,需依据DA、目睹其发作 B、EEG改变 C、有无家族史 D、确切病史 E、头部CT68、需与全面强直-阵挛发作鉴别的主要疾病是EA、破伤风 B、舞蹈病 C、去大脑强直 D、去皮层强直 E、癔病69、对癫痫发作患者,首要的急救处置是EA、从速给药,控制发作 B、按压人中 C、头部CT扫描,发现病因D、详细询问病史 E、保持呼吸道通畅,防止窒息70、特发性全面强直-阵挛发作,首选药物为AA、丙戊酸钠 B、卡马西平 C、苯妥因钠 D、乙琥胺 E、苯巴比妥71、抢救癫痫持续状态的患者,首选CA、水合氯醛灌肠 B、苯妥因钠静注 C、安
17、定静注D、氯丙嗪肌注 E、苯巴比妥钠肌注72、癫痫患者服药,最不应EA、服药量太小 B、两药同时服 C、只在夜间服D、服药次数太多 E、突然停药73、治疗偏头痛发作,应选用DA、心得安 B、苯噻啶 C、硝苯吡啶 D、咖啡因麦角胺 E、度冷丁74、偏头痛的防治,哪项不正确EA、避免过度疲劳、精神紧张 B、不要过饥、过饱C、不饮酒和摄入高脂肪食物 D、避免摄入已知激发发作的食物E、发作后可用血管扩张药75、重症肌无力,属哪种疾病EA、神经本身病变的疾病 B、遗传性疾病 C、炎症性疾病D、肌肉本身病变的疾病 E、神经-肌肉接头传递障碍性疾病76、重症肌无力的主要病理生理机制是乙酰胆碱(Ach) DA
18、、释放量增多 B、释放量减少 C、受体数目增多D、受体数目减少 E、抗体数目减少77、重症肌无力最常受累的肌肉是BA、四肢肌 B、眼外肌 C、咽喉肌 D、咀嚼肌 E、面肌78、重症肌无力常与哪种病合并存在DA、小细胞肺癌 B、甲亢 C、多发性肌炎 D、胸腺肥大或胸腺瘤 E、SLE79、有眼睑下垂的重症肌无力患者,还可能有的症状是EA、调节反射消失 B、瞳孔散大,光反射消失 C、角膜反射消失D、眼球震颤 E、眼球向内、上、下运动受限,复视80、关于重症肌无力,下述哪项是错误的BA、临床特征为部分或全身骨骼肌疲劳 B、腾喜龙试验()C、是一种获得性自身免疫性疾病 D、抗胆碱酯酶药物治疗有效E、症状
19、常晨轻暮重,重复活动后加重,休息后减轻81、关于进行性肌营养不良,下述哪项是错误的EA、由遗传因素所致的原发性肌肉变性病 B、病程进展缓慢,进行性加重C、对称性肌肉萎缩、无力 D、个别类型可有心肌受累 E、以上都不对二、A2型题:82、男性,20岁,四肢无力4天,无大、小便障碍,无发热。查:四肢肌力级,四肢远端痛觉减退,腱反射减弱,无病理反射,腰穿正常。首先考虑的疾病是AA、Guillain-Barre综合征 B、脊髓灰质炎 C、周期性麻痹D、急性脊髓炎 E、重症肌无力83、男性,24岁,既往健康,下午时出现口角歪斜。查:左额纹浅,Bell征(),左鼻唇沟浅,伸舌居中,其他未见异常。应首先采用
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