心房扑动伴间隙性预激的导管消融课件.ppt

1、a1心房扑动伴间隙性心房扑动伴间隙性预激的导管消融预激的导管消融a2a3a4a5WPWWPW综合征定义综合征定义a6WPWWPW综合征定义综合征定义 短短P-RP-R间期间期(o.12)o.12)QRS QRS起始部起始部波波 宽宽QRSQRS综合波综合波(o.12o.12秒秒)快速性心律失常快速性心律失常 a7男性，男性，8181岁岁反复头晕黑朦反复头晕黑朦1 1年余入院年余入院外院诊断为宽外院诊断为宽QRSQRS心动过速心动过速曾给予心律平治疗曾给予心律平治疗临床资料临床资料a8a9房扑心室房扑心室1 1：1 1传导伴差异传导传导伴差异传导房扑心室房扑心室1 1：1 1传导伴旁道前传传导伴

2、旁道前传房扑伴存非持续室速房扑伴存非持续室速a10a11a12Burst Pacing without decremental conductiona13a14a15Target ahead of QRS 22msa16L-AP anterior conduction block a17RVA Pacing VA dissociation a18男性，男性，7373岁岁阵发性心悸伴黑朦阵发性心悸伴黑朦2 2年余入院年余入院心电图：宽心电图：宽QRSQRS心动过速心动过速曾给予心律平静脉推注后突然出现黑朦曾给予心律平静脉推注后突然出现黑朦临床资料临床资料a19宽宽QRS心动过速，心率心动过速，心

3、率134次次/分分a20静脉推注心律平静脉推注心律平35mg后，心率后，心率246次次/分分a21室性心动过速？室性心动过速？旁道前传的室上速？旁道前传的室上速？房性心律失常伴旁道前传？房性心律失常伴旁道前传？考虑考虑a22PSVT 心动过速周长心动过速周长448ms房速房速 2:1传导传导 心动过速周长心动过速周长 224msa23PSVT 心动过速周长心动过速周长448ms房速房速 2:1传导传导 心动过速周长心动过速周长 224ms心动过速周长心动过速周长 240msa24a25a26a27总总 结结药物治疗前，详细分析药物治疗前，详细分析ECGECG，避免错误药物，避免错误药物消融前，仔细阅读每一份消融前，仔细阅读每一份ECGECG，做到心中有数，做到心中有数术中进行详细的电生理标测，避免漏诊术中进行详细的电生理标测，避免漏诊a28