儿童常见传染病.ppt

1、水痘 水痘是由水痘水痘是由水痘带状疱疹病毒带状疱疹病毒初次感染引起初次感染引起的急性的急性传染病传染病。传染率很高。主要发生在。传染率很高。主要发生在婴幼儿婴幼儿，以发热及成批出现周身性红色，以发热及成批出现周身性红色斑斑丘疹丘疹、疱疹疱疹、痂疹为特征。冬春两季多发，、痂疹为特征。冬春两季多发，其传染力强，接触或飞沫均可传染。易感其传染力强，接触或飞沫均可传染。易感儿发病率可达儿发病率可达95以上，学龄前儿童多见。以上，学龄前儿童多见。临床以临床以皮肤粘膜皮肤粘膜分批出现斑丘疹、分批出现斑丘疹、水疱水疱和和结痂，而且各期结痂，而且各期皮疹皮疹同时存在为特点。病同时存在为特点。病后可获得终身免疫

2、，也可在多年后感染后可获得终身免疫，也可在多年后感染复复发发而出现而出现带状疱疹带状疱疹。水痘的治疗 治疗：患儿应早期隔离，直到全部皮疹结痂为止。与水痘接触过的儿童，应隔离观察3周。该病无特效治疗，主要是对症处理至预防皮肤继发感染，保持清洁避免瘙痒。加强护理，防止继发感染。积极隔离病人，防止传染。早期隔离至皮疹完全结痂干燥为止。局部治疗以止痒和防止感染为主，可外搽龙胆紫液，继发感染者可外用抗菌素软膏。继发感染全身症状严重时，可用抗生素。水痘的传播 1、传染源、传染源 水痘患者为主要传染源，自水痘出疹前12天至皮疹干燥结痂时，均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者，也可发生水痘，但少见。2、传播途

3、径、传播途径 主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。3、易感人群、易感人群 普遍易感。但学龄前儿童发病最多。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体，发病较少，妊娠期间患水痘可感染胎儿。病后获得持久免疫，但可发生带状疱疹。4、流行特征、流行特征 全年均可发生，冬、春季多见。该病传染性很强，易感者接触患者后约92%发病，故幼儿园、小学等儿童集体机构易引起流行。预防保健预防保健 基本方法基本方法该病的预防重点在管理传染源，隔离患者至全部症疹为止。对有接触史的高度易感者可在3日内注射水痘带状疱疹免疫球蛋白或高效价带状疱疹免疫血浆，以减少发病的危险性。隔离患者至全部皮疹结痂或出

4、疹后7天。其污染物、用具可用煮沸或暴晒法消毒。接触水痘的易感者应留检3周，隔离患者至全部皮疹结痂或出疹后7天。其污染物、用具可用煮沸或暴晒法消毒。接触水痘的易感者应留检3周。最近几年研制的水痘病毒活疫苗，用于正常易感儿童预防有效。流行性感冒 流行性感冒（流行性感冒（influenza，简称流感）是，简称流感）是流感病毒流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。其主要通过空气中的飞沫、人播速度快的疾病。其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。典型的典型的临床症状临床

5、症状是：急起高热、全身疼痛、显是：急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。一般秋冬季节是其高著乏力和轻度呼吸道症状。一般秋冬季节是其高发期，所引起的并发症和死亡现象非常严重。发期，所引起的并发症和死亡现象非常严重。该病系流感病毒引起，病毒属正粘病毒科，直径80-120nm，球形或丝状。流感病毒可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，甲型病毒经常发生抗原变异，传染性大，传播迅速，极易发生大范围流行。流行性感冒和感冒流行性感冒和感冒 的区别 一般的感冒是指鼻感冒，对人体的影响通常只限于呼吸系统。所有症状都与鼻有关，如鼻涕、鼻塞和喉咙痛、咳嗽、甚至发烧等。一般数天后便可痊愈。流行性感冒是由流感

6、病毒引致。流感症状影响全身，包括发热发冷、出汗、全身酸痛、头痛、骨痛、肌肉痛、疲倦乏力、食欲不振、咳嗽、鼻塞等，严重时会引起肺炎及其他并发症，可以致命。电镜下流行性感冒病毒图片电镜下流行性感冒病毒图片 电镜下流行性感冒病毒图片电镜下流行性感冒病毒图片 20世纪的4次甲型流感世界大流行，中国近半个世纪内（1953年至今）流感流行共计发生大中小规模的流感流行17次，其中2次为大流行。流行性腮腺炎 流行性腮腺炎（简称腮腺炎或流腮）是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病成人中也有发病。本病由腮腺炎病病毒所引起，该病毒主要侵犯腮腺但也可侵犯各种腺组织神经系统及肝、肾、心脏关节等几乎所有的器官。因此除腮腺肿痛

7、外常可引起脑膜脑炎、睾丸炎胰腺炎、卵巢炎等症状。流行性腮腺炎的传播流行性腮腺炎的传播（一）传染源:早期病人和隐性感染者。病毒存在于患者唾液中的时间较长，腮肿前6天至腮肿后9天均可自病人唾液中分离出病毒，因此在这两周内有高度传染性。（二）（二）传播途径传播途径:本病毒在唾液中通过本病毒在唾液中通过飞沫飞沫传播传播（唾液及污染的衣服亦可传染）其传（唾液及污染的衣服亦可传染）其传染力较染力较麻疹麻疹、水痘水痘为弱。为弱。孕妇孕妇感染本病可感染本病可通过胎盘传染胎儿，而导致胎儿畸形或死通过胎盘传染胎儿，而导致胎儿畸形或死亡，流产的发生率也增加。亡，流产的发生率也增加。（三）（三）易感性易感性:普遍易感

8、，其易感性随年龄的普遍易感，其易感性随年龄的增加而下降。青春期后发病男多于女。病增加而下降。青春期后发病男多于女。病后可有持久后可有持久免疫力免疫力。流行性腮腺炎有什么症状？腮腺肿胀最具特征性。一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清；局部皮肤紧张，发亮但不发红，触之坚韧有弹性，有轻触痛；言语、咀嚼（尤其进酸性饮食）时刺激唾液分泌，导致疼痛加剧；通常一侧腮腺肿胀后14天累及对侧，双侧肿胀者约占75%。并发症 生殖系统并发症生殖系统并发症腮腺炎病毒好侵犯成熟的生殖腺体故多见于青春期后期以后的患者，小儿少见。1、睾丸炎：发病率占男性成人患者的14%35%有报告9岁患儿并发此症者。一般

9、1314岁以后发病率明显增高。常发生在腮腺肿大1周左右开始消退时突发高热、寒战、睾丸胀痛伴剧烈触痛 由于病变常为单侧，即使双侧也仅部分曲精管受累故很少引致不育症。预防保健预防保健 1、及早隔离患者直至腮腺肿完全消退为止接触者一般不一定检疫，但在集体儿童机构应留验3周，对可疑患者，应立即暂时隔离。2、隔离患者使之卧床休息直至腮腺肿胀完全消退注意口腔清洁，饮食以流质、软食为宜避免酸性食物，保证液体摄入量。3、本病可预防，近年国内外应用减毒活疫苗预防流行性腮腺炎效果较好。4、.本病目前虽尚无特效疗法，但通过积极的对症支援和中医中药治疗，除个别有严重并发症者外，大多预后良好。麻疹 麻疹是儿童最常见的急

10、性麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病呼吸道传染病之一，其之一，其传染性传染性很强，在人口密集而未普种很强，在人口密集而未普种疫苗疫苗的地区易的地区易发生流行约发生流行约23年发生一次大流行。年发生一次大流行。临床上以发热、上呼吸道炎症、临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜眼结膜炎等而以炎等而以皮肤出现红色斑丘疹和颊皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜粘膜上有麻疹粘膜斑及上有麻疹粘膜斑及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑脱屑为特征。我国为特征。我国自自1965年，开始普种年，开始普种麻疹减毒活疫苗麻疹减毒活疫苗后已控制了后已控制了大流行。大流行。麻疹患者是惟一的传染源，患儿从接触麻疹后

11、7天至出疹后5天均有传染性，病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中，通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。该病传染性极强，易感者接触后90%以上均发病，过去在城市中每23年流行一次，15岁小儿发病率最高。麻疹减毒活疫苗使用后，发病率已下降，但因免疫力不持久，故发病年龄后移。目前发病者在未接受疫苗的学龄前儿童、免疫失败的十几岁儿童和青年人中多见 麻疹流行性脑脊髓膜炎 简称流脑。是脑膜炎双球菌寄生在人的鼻咽部侵入血液循环，再进到脑膜及脑脊髓膜，引起脑膜及脊髓膜发炎。它起病急、传播快、病死率高，是一种较严重的急性传染病，主要侵犯15岁以下的儿童。在流脑流行期间，绝大多数患者症状不典型，他们是主要的

12、传播者。流脑的主要症状是突发高热、寒战、头痛、呕吐，严重时出现颈项发硬，头后仰、抽搐、昏睡等症状，在胸、背部皮肤上一般可见到瘀点。因此，一旦发现有上述症状的病人要立即就近就医，如不及时抢救，常于24-48小时危及生命。流脑的预防 小儿在出生满六个月时就要注射流脑疫苗，一般基础针只注射一次(但在流行 地区三个月后要复种一次)。第二年必须加强一次，才能维持有效的抗体水平。此疫苗有季节性的，流脑一般在24月份为流行高峰期，因 此流脑疫苗在这之前12个月时注射，注射后710天可化验出血清内出现保护性抗体，24周达高峰，这时正好进入流脑流行高峰期，抗体起到保护作用使小儿不得 病。流行性乙型脑炎 简称乙脑

13、。病原体1934年在日本发现，故名日本乙型脑炎，1939年我国也分离到乙脑病毒，解放后进行了大量调查研究工作，改名为流行性乙型脑炎。本病主要分布在亚洲远东和东南亚地区，经蚊传播，多见于夏秋季，临床上急起发病，有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛。重型患者病后往往留有后遗症.属于血液传染病。乙脑的传播（一）传染源（一）传染源为家畜家禽，主要是猪（仔猪经过一个流行季节几乎100%的受到感染）。（二）传播途径（二）传播途径蚊类是主要传播媒介。（三）易感性（三）易感性 人类普遍易感，成人多数呈隐性感染，发病多见于10岁以下儿童，以26岁儿童发病率最高。近年来由于儿童和青少年广泛接种乙脑疫苗，故成人和老人

14、发病相对增多，病死率也高。流行特征流行特征本病流行有严格的季节性，80%90%的病例集中在7、8、9三个月。人和其他动物乙脑均由猪传播而来。乙脑的预防 应在已脑流行前12月接种乙脑疫苗。注意环境卫生，消灭蚊子。病毒性肝炎 甲型肝炎感染后机体可产生较稳固的免疫力，在本病的高发地区，成年人血中普遍存在甲型肝炎抗体，发病者以儿童居多。乙型肝炎在高发地区新感染者及急性发病者主要为儿童，成人患者则多为慢性迁延型及慢性活动型肝炎。病毒性肝炎的传播 1.甲型肝炎甲型肝炎的主要传染源是急性患者和隐性患者。病毒主要通过粪便排出体外，粪便中排出的病毒通过污染的手，水苍蝇和食物等经口感染，以日常生活接触为主要方式.

15、如水源被污染或生食污染的水产品(贝类动物)，可导致局部地区暴发流行。自发病前2周至发病后24周内的粪便具有传染性 病毒性肝炎的传播 2.乙型肝炎乙型肝炎的传染源是急、慢性患者的病毒携带者。病毒存在于患者的血液及各种体液(汗、唾液、泪乳汁、阴道分泌物等)中。输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺等;母婴垂直传播(主要通过分娩时产道血液，哺乳及密切接触，通过胎盘感染者约5%);生活上的密切接触;性接触传播。此外，尚有经吸血昆虫(蚊，臭虫，虱等)叮咬传播的可能性。病毒性肝炎 的预防 1.控制传染源控制传染源 应采取以切断传播途径为重点的综合性预防措施，例如重点抓好水源保护、饮水消毒、食品卫生、粪便管

16、理等对切断甲型肝炎的传播有重要意义。防止通过血液和体液的传播，各种医疗及预防注射(包括皮肤试验、卡介苗接种等)应实行一人一针一管，对带血清的污染物应严格消毒处理。2.保护易感者保护易感者对与急性起病的甲型肝炎病人接触的易感人群，应用人血丙种球蛋白，有相当保护作用，注射时间越早越好(一般应在接触后7天内注射)。剂量为0.020.05ml/kg，肌注。甲型肝炎疫苗(甲肝疫苗)已在不少国家研制成功，并取得了一定效果。乙肝疫苗使用方法：新生儿出生当天、生后1个月与6个月各肌注1030g。细菌性痢疾 细菌性痢疾简称菌痢。是痢疾杆菌引起的肠道传染病。临床表现主要有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重、排粘液脓

17、血样大便。菌痢常年散发，夏秋多见，是我国的常见病、多发病。本病有有效的抗菌药治疗，治愈率高。细菌性痢疾的传播（一）传染源 传染源包括患者和带菌者。（二）传播途径 痢疾杆菌随患者或带菌者的粪便排出，通过污染的手、食品、水源或生活接触，或苍蝇、蟑螂等间接方式传播，最终均经口入消化道使易感者受 感染。（三）易感者 人群对痢疾杆菌普遍易感，学龄前儿童患病多，与不良卫生习惯有关。细菌性痢疾的预防和护理 个人卫生方面，喝开水不喝生水，用消毒过的水洗瓜果蔬菜和碗筷及漱口；饭前便后要洗手，不要随地大便；吃熟食不吃凉拌菜，剩饭菜要加热后吃；做到生熟分开，防止苍蝇叮爬食物。患儿的食具、便盆专用，单独洗涤。饮食一般以流质或半流质为宜，忌食多渣、多油或有刺激性的食物，瓜果桃梨、雪糕等生冷之物也暂勿食用，护理患儿或接触患儿的食具、便盆后、触摸可疑污染物品后，一定要用肥皂用流动水将手洗干净。彻底治疗。