高中化学 第二章第二节《正确使用药物》课件 新人教版选修1.ppt

1、化学：第二章第二节正确使用药物课件PPT（新人教版选修）选修选修1化学与生活化学与生活第二章第二节第二章第二节正确使用药物正确使用药物统计数据表明：统计数据表明：1949年年2000年年35岁岁70.8岁岁我国居民平均寿命我国居民平均寿命传染病死亡率传染病死亡率35%1949年年2000年年5我国我国19501950年的时候平均寿命是年的时候平均寿命是3535岁到岁到3636岁，到岁，到19801980年年左右就已经提高到左右就已经提高到6565岁以上岁以上,应该说提高明显应该说提高明显,现在是现在是7272岁岁.以上两项指标已达到发达国家水平，其原因以上两项指标已达到发达国家水平，其原因主要

2、是主要是人民的人民的生活水平生活水平提高了提高了，同时还有一个重，同时还有一个重要原因是要原因是医学水平医学水平大大提高大大提高，各种药物得到了普，各种药物得到了普遍应用遍应用.化学对此作出了重大贡献化学对此作出了重大贡献！药物药物（根据来源分类）（根据来源分类）人工合成药物（根据功能分类）天然药物（取自植物、动物和矿物）解热镇痛药阿司匹林抗生素青霉素抗酸药胃舒平药物的分类药物的分类安眠药、镇静药、止泻药等OCOCH3COOH阿司匹林阿司匹林：结构式：结构式：官能团：官能团：1、苯环、苯环 2、羧基、羧基3、酯基、酯基 阿司匹林是一种有机酸，白色晶体，熔点为135C，难溶于水。思考:阿斯匹林具

3、有什么样的化学性质?具有酸的通性、酯化反应、水解反应等 一、人工合成药物一、人工合成药物1、原料：原料：水杨酸、乙酸酐2、原理：原理：3、制备制备可溶性阿司匹林可溶性阿司匹林易溶于水，疗效更好。阿司匹林的合成：阿司匹林的合成：【不良反应及注意事项不良反应及注意事项】：胃肠道反应：水杨酸反应：如上腹不适、恶心、胃黏膜出血等如头痛、眩晕、恶心、耳鸣等应立即停药，并静脉滴注NaHCO3溶液抗生素定义抗生素定义是由微生物分泌的化合物，是由微生物分泌的化合物，其稀溶液具有抑制或杀灭细菌的能力。其稀溶液具有抑制或杀灭细菌的能力。家里使用的消毒的药剂也能杀灭生命体但只能家里使用的消毒的药剂也能杀灭生命体但只

4、能叫叫消毒剂消毒剂，这种消毒剂不能用在人体里面，只，这种消毒剂不能用在人体里面，只能用在体外的环境消毒使用。能用在体外的环境消毒使用。抗生素是能在人体里面使用的，毒性比较低安抗生素是能在人体里面使用的，毒性比较低安全性比较高的药物。抗生素的作用就是杀灭感全性比较高的药物。抗生素的作用就是杀灭感染我们体内的微生物：染我们体内的微生物：病毒、细菌病毒、细菌2.抗生素抗生素青霉素的发现者是英国细菌学家弗莱明。1928年的一天，弗莱明在他的一间简陋的实验室里研究导致人体发热的葡萄球菌。由于盖子没有盖好，他发觉培养细菌用的琼脂上附了一层青霉菌。这是从楼上的一位研究青霉菌的学者的窗口飘落进来的。使弗莱明感

5、到惊讶的是，在青霉菌的近旁，葡萄球菌忽然不见了。这个偶然的发现深深吸引了他，他设法培养这种霉菌进行多次试验，证明青霉素可以在几小时内将葡萄球菌全部杀死。弗莱明据此发明了葡萄球菌的克星青霉素。图中央是青霉菌，周围是致病细菌。距青霉素最远的细菌个大、色浓，活力十足；距青霉菌较近的细菌个较小、色较浅，活力较差；而最接近青霉菌的细菌个最小、色发白，显然已经死亡 功效：能阻止多种细菌的生长，适于医治因葡功效：能阻止多种细菌的生长，适于医治因葡萄球菌和链球菌等引起的血毒症，如肺炎、脑萄球菌和链球菌等引起的血毒症，如肺炎、脑膜炎、淋病以及外伤感染等。膜炎、淋病以及外伤感染等。种类：青霉素种类：青霉素F、G、

6、X、K、V（其结构骨干均（其结构骨干均有青霉酸），是一类有青霉酸），是一类弱酸性物质弱酸性物质。青霉素在酸性条件下水解得到青霉素在酸性条件下水解得到青霉氨基酸青霉氨基酸。结构：结构：青霉素青霉素即消炎药即消炎药（俗名（俗名盘尼西林盘尼西林）。）。过敏反应：过敏反应：使用青霉素的不良反应。严重过敏会导致休克死亡，使用前必须进行皮试。抗生素的危害是什抗生素的危害是什么么 抗生素产生很多不良反应，这是大家屡见不鲜的。比如小孩使用了庆大霉素、丁胺卡那霉素出现了耳聋，以后会成为聋哑儿童，成人使用可能会有肾脏的问题。还有红霉素里面的四环素，大量使用会造成肝脏的损害，小孩使用会影响牙齿和骨骼的发育问题。是药

7、三分毒，抗生素也不例外。研究表明，每种抗生素对人体均有不同程度的伤害。链霉素、卡那霉素可引起眩晕、耳鸣、耳聋；庆大霉素、卡那霉素、万古霉素可损害肾脏；红霉素、林可霉素、强力霉素可引起厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应；氯霉素可引起白细胞减少甚至再生障碍性贫血。链霉素、氯霉素、红霉素、先锋霉素会抑制免疫功能，削弱机体抵抗力。抗生素可使病菌产生耐抗生素可使病菌产生耐药性！药性！抗生素使用以后微生物可以针对它产生耐药性，是细菌保护自己的措施。如果我们滥用抗生素，环境中存在的这些致病微生物都是耐药的，那人体生病感染的都是耐药菌，很难有有效的药物治疗，最后受到损害的是我们人类自己。据统计，我国每年

8、有8万人直接或间接死于滥用抗生素，因此造成的肌体损伤以及病菌耐药性更是无法估量，滥用抗生素使我们为战胜疾病付出的代价越来越高使用抗生素的错误认识抗菌素越贵越好。不少人认为，抗菌素的价格越贵越好，越及时治病。要知道药不是普通商品，“便宜没好货”的规律不适用于药品。只要使用得当，几分钱一片的药也能达到药到病除的疗效。随意滥用。最典型的例子就是许多人用抗菌素治疗感冒。虽然抗菌素能抗细菌和某些微生物，但不抗病毒，感冒大多是病毒感染，如果随便乱用抗菌素，只会增加其副作用，并使机体产生耐药性。无规律服药。一些人患病后，病情较重时能按时按量服药，一旦病情缓解，服药便随心所欲。抗菌素的药效有赖于其有效的血药浓

9、度，如达不到有效的血药浓度，不但不能彻底杀灭细菌，反而会使细菌产生耐药性。多多益善。有人认为吃抗菌素越多越好，只要是抗菌素就能消炎，甚至把几种抗菌素一起服用。对于确属细菌感染的疾病，只能根据引起疾病的不同菌种选择相应的药物。3、抗酸药、抗酸药 胃酸（盐酸）过多会导致消化不良和胃痛。胃酸（盐酸）过多会导致消化不良和胃痛。抗酸药抗酸药是一类是一类治疗胃痛治疗胃痛的药物。的药物。抗酸药的种类很多，通常含有一种或多种能中和盐酸的化学物质。练习：写出NaHCO3、CaCO3、Al(OH)3、Mg(OH)2、MgCO3等与盐酸反应的化学方程式以及离子方程式。化学方程式：化学方程式：NaHCO3+HCl=N

10、aCl+H2O+CO2CaCO3 +2HCl=CaCl2+H2O+CO2Al(OH)3+3HCl=AlCl3+3H2OMg(OH)2+2HCl=MgCl2+2H2OMgCO3+2HCl=MgCl2+H2O+CO2离子方程式：离子方程式：HCO3+H+=H2O+CO2CaCO3 +2H+=Ca2+H2O+CO2Al(OH)3+3H+=Al3+3H2OMg(OH)2+2H+=Mg2+2H2OMgCO3+2H+=Mg2+H2O+CO2常用的抗酸药有哪些？各有何特点？常用的抗酸药有哪些？各有何特点？常用的抗酸药可分为两大类。一类为吸收性抗酸常用的抗酸药可分为两大类。一类为吸收性抗酸药，也就是说这类药物

11、口药，也就是说这类药物口 服后除在胃里中和胃酸服后除在胃里中和胃酸外，还可以被肠道吸收进入血液和尿液，因此还外，还可以被肠道吸收进入血液和尿液，因此还可以用来治疗酸中毒和碱化尿液。这类药物常用可以用来治疗酸中毒和碱化尿液。这类药物常用的是碳酸氢钠，也叫小苏打，是一种白色，带有的是碳酸氢钠，也叫小苏打，是一种白色，带有咸味的药片，遇酸性物质则起泡，产生二氧化碳咸味的药片，遇酸性物质则起泡，产生二氧化碳气体。口气体。口 服后能迅速中和胃中过多的胃酸，但作服后能迅速中和胃中过多的胃酸，但作用持续时间较短。每次口服用持续时间较短。每次口服0.51.0克，每天克，每天3次，次，饭前服用效果较好。需要注意

12、的是，由于碳酸氢饭前服用效果较好。需要注意的是，由于碳酸氢钠在中和胃酸时产生大量二氧化碳气体，使胃内钠在中和胃酸时产生大量二氧化碳气体，使胃内压力增加，对严重胃溃疡病人有引起胃穿孔的危压力增加，对严重胃溃疡病人有引起胃穿孔的危险，所以胃溃疡病人应慎用。并且长期大量服用，险，所以胃溃疡病人应慎用。并且长期大量服用，碱化血液可能引起碱血症，也须注意。碱化血液可能引起碱血症，也须注意。另一类为非吸收抗酸药，有胃舒平（复方氢氧化另一类为非吸收抗酸药，有胃舒平（复方氢氧化铝片）、氢氧化铝凝胶。这类药物含有难以吸收铝片）、氢氧化铝凝胶。这类药物含有难以吸收的阳离子，口服后只能中和胃而不能被胃肠道吸的阳离子

13、，口服后只能中和胃而不能被胃肠道吸收。有中和胃酸、保护溃疡面，局部止血作用，收。有中和胃酸、保护溃疡面，局部止血作用，效力较弱，缓慢而持久。目前，片剂已很少使用，效力较弱，缓慢而持久。目前，片剂已很少使用，多用氢氧化铝凝胶。每次多用氢氧化铝凝胶。每次1015毫升，每天毫升，每天34次，宜在饭前次，宜在饭前1小时和睡前服用。因可引起便秘，小时和睡前服用。因可引起便秘，长期便秘的病人要慎用。另外还有极少量的药物长期便秘的病人要慎用。另外还有极少量的药物可在胃内转生成氯化铝而被吸收，并从尿中排泄，可在胃内转生成氯化铝而被吸收，并从尿中排泄，肾功能不全的病人服用后可使血中铝离子浓度升肾功能不全的病人服

14、用后可使血中铝离子浓度升高，可能引起痴呆，故使用时也应慎重。高，可能引起痴呆，故使用时也应慎重。资料卡片资料卡片:抗酸药抗酸药 七日为限七日为限 在购买抗酸药与胃黏膜保护药时，执业药师会提醒你：服用在购买抗酸药与胃黏膜保护药时，执业药师会提醒你：服用时请以七日为限。有人会问：不是说使用非处方药是安全的吗时请以七日为限。有人会问：不是说使用非处方药是安全的吗?难道抗酸药有很大副作用吗难道抗酸药有很大副作用吗?胃酸过多的病人，由于胃酸的刺激，胃部有烧灼感，此时服胃酸过多的病人，由于胃酸的刺激，胃部有烧灼感，此时服用一些抗酸药，中和过多的胃酸，可消除嗳气、反酸、饱胀、用一些抗酸药，中和过多的胃酸，可

15、消除嗳气、反酸、饱胀、恶心等症状，减轻或缓解胃部不适。但要注意的是，这类病症恶心等症状，减轻或缓解胃部不适。但要注意的是，这类病症往往反复发作，易发展为胃及十二指肠溃疡。故服用抗酸药物往往反复发作，易发展为胃及十二指肠溃疡。故服用抗酸药物后症状无缓解时，须及时去医院检查诊治，以免病情发展。另后症状无缓解时，须及时去医院检查诊治，以免病情发展。另外，抗酸药中的西咪替丁、法莫替丁等药物虽然安全可靠，便外，抗酸药中的西咪替丁、法莫替丁等药物虽然安全可靠，便如果长期应用，转氨酶和血清肌酐可轻度升高，可能出现嗜睡、如果长期应用，转氨酶和血清肌酐可轻度升高，可能出现嗜睡、疲劳、头晕、腹泻等症状。为避免这些

16、情况，抗酸药服用多以疲劳、头晕、腹泻等症状。为避免这些情况，抗酸药服用多以七日为限。七日为限。不仅抗酸药的服用有疗程之限，非处方药中限定疗程的还有：不仅抗酸药的服用有疗程之限，非处方药中限定疗程的还有：胃肠解痉药为胃肠解痉药为1日；解热镇痛药用于解热时为日；解热镇痛药用于解热时为3日，用于止痛为日，用于止痛为5日；感冒药、镇咳药为日；感冒药、镇咳药为7日。如果在上述期限内治疗无效，应日。如果在上述期限内治疗无效，应向医师咨询。向医师咨询。一药多名一药多名”现象目前多存在于治疗感冒、胃病、现象目前多存在于治疗感冒、胃病、糖尿病、心脏病、高血压等常见病、多发病、慢糖尿病、心脏病、高血压等常见病、多

17、发病、慢性病药品中，抗生素类药是重灾区。性病药品中，抗生素类药是重灾区。常常一个通用常常一个通用名药就变换出几十种商品名。名药就变换出几十种商品名。口服青霉素口服青霉素:青霉素青霉素V V钾片、安必仙、阿莫仙、阿莫灵、阿莫西林钾片、安必仙、阿莫仙、阿莫灵、阿莫西林罗红霉素罗红霉素:罗力得、迈克罗德、严迪、罗迈新、罗红霉素胶囊罗力得、迈克罗德、严迪、罗迈新、罗红霉素胶囊感冒药感冒药:感康感康、感力克感力克、太福胶囊太福胶囊、快克快克、索拉普胶囊索拉普胶囊、感克感克、必康必康这些感冒药说明书上标注的主要成分都是对乙酰氨基酚、这些感冒药说明书上标注的主要成分都是对乙酰氨基酚、盐酸金刚烷胺等，疗效大同

18、小异盐酸金刚烷胺等，疗效大同小异头孢三嗪、罗氏芬、丽珠芬、菌必治、菌得治、抗菌治、头孢三嗪、罗氏芬、丽珠芬、菌必治、菌得治、抗菌治、康力舒、头孢三嗪噻吁、赛扶欣、塞夫松、消可治、康力舒、头孢三嗪噻吁、赛扶欣、塞夫松、消可治、999999罗塞秦、果复美、罗塞嗪、安塞隆、诺塞芬、昊宁、血嗪、罗塞秦、果复美、罗塞嗪、安塞隆、诺塞芬、昊宁、血嗪、凯塞欣、速克淋、罗塞素、头孢氨塞三嗪、海曲松、头孢凯塞欣、速克淋、罗塞素、头孢氨塞三嗪、海曲松、头孢泰克松、亚松、三嗪噻肟头孢菌素、头孢泰可。泰克松、亚松、三嗪噻肟头孢菌素、头孢泰可。抗生素头孢曲松钠的异名：抗生素头孢曲松钠的异名：比如有一种药品的核心成分是青

19、霉素，每支才六角钱，换比如有一种药品的核心成分是青霉素，每支才六角钱，换一个一个“包装包装”，起个好听的名字，药价就升到了几十元甚，起个好听的名字，药价就升到了几十元甚至上百元。如老药阿司匹林，原来一片至上百元。如老药阿司匹林，原来一片3 3分钱，改名为分钱，改名为“巴米尔巴米尔”后，主要成分未变，价格上升了后，主要成分未变，价格上升了2121倍，一片倍，一片卖到了卖到了0.630.63元；扑尔敏以前一片元；扑尔敏以前一片3 3分钱，改名为分钱，改名为“息斯敏息斯敏”后一片为后一片为0.990.99元，价格上升为以前的元，价格上升为以前的3333倍，主要成分同倍，主要成分同样未变样未变 大部分

20、药物都有副作用，应在医生指导下使用。大部分药物都有副作用，应在医生指导下使用。RxOTC科学探究科学探究选择一种抗酸药，了解其有成分和不良反应，设计实验方案证明选择一种抗酸药，了解其有成分和不良反应，设计实验方案证明这种抗酸药的有效成分这种抗酸药的有效成分.(家庭作业家庭作业)药物的名称有效成分不良反应实验原理实验步骤结论同学们再见同学们再见对乙酰氨基酚；扑热息痛【结构或分子式结构或分子式】【性状性状】白色结晶性粉末，无臭，味微苦。【溶解情况溶解情况】易溶于热水或乙醇，溶于丙酮，微溶于水。【用途用途】有解热镇痛作用，用于感冒发烧、关节痛、神经痛、偏头痛、癌痛及手术后止痛等。OHNHCOCH3【

21、中文名称中文名称】布洛芬；对异丁基苯异丙酸【结构或分子式结构或分子式】【用途用途】是一种有效的前列腺素合成酶抑制剂，非甾体类抗炎药。有解热、镇痛及抗炎作用。用于减轻和消除扭伤、劳损、肩周炎、肌鞘炎、类风湿性关节炎、骨关节炎等疾病引起的疼痛和炎症。CHCH3COOHCH2CHCH3CH3【中文名称中文名称】安乃近；诺瓦经；罗瓦尔精；1-苯基-2，3-二甲基-4-甲氨基-5-吡唑酮-N-甲基磺酸钠【结构或分子式结构或分子式】【性状性状】白色或微黄色结晶粉末【溶解情况溶解情况】溶于水，不溶于乙醚，微溶于乙醇。【用途用途】有解毒、镇痛、抗风湿作用。主要用于退热，也用于急性关节炎、风湿性痛、肌肉痛、头痛

22、等。NNOC6H5CH3CH3NCH3NaSO3CH2.OH2【中文名称中文名称】诺氟沙星；氟哌酸；1-乙基-6-氟-4-氧代-1，4-二氢-7-（1-呱嗪基）-3-喹啉羧酸【结构或分子式结构或分子式】【用途用途】第三代喹诺酮类抗菌药物。具有抗菌谱广、作用强等特点，尤其对革兰阴性菌有强杀菌作用。用于咽喉炎、扁桃体炎、肾盂肾炎及尿道炎等的治疗NHNNFC2H5OCOOHR1CONHNSCOOR2CH3CH3OHOCHNH2R1=阿莫西林青霉素结构通式青霉素结构通式先锋霉素（头孢菌素）类头孢菌素是以冠头孢菌培养得到的天然头孢菌素C作为原料，经半合成改造其侧链而得到的一类抗生素。常用的约有30种，按

23、其发明年代的先后和抗菌性能的不同而分为一、二、三代。NSORCONHXCOOHR=X=先锋霉素IV（头孢氨苄）CHNH2CH3大环内酯类OHOOOOCH3CH3CH3OHOCH3CH3OHOCH3CH3OHOCH3H5C2ONCH3CH3CH3ORCH3红霉素结构式大环内酯类抗生素是以1218元环骨架的大环内酯为母体，通过羟基，以苷键和13个分子的糖或二甲氨基糖相联结的一类结构相似的抗生物质。【中文名称中文名称】金刚烷胺；三环癸胺【结构或分子式结构或分子式】【性状性状】白色结晶性粉末。无臭无味。【溶解情况溶解情况】略溶于水，溶于氯仿。溶于2.5倍的水、5倍的乙醇、18倍的氯仿，不溶于苯和乙醚。【用途用途】可用于亚洲甲-型流感的预防和早期治疗，与抗菌素合用可治败血症和病毒性肺炎，并有退烧作用，也有抗震颤麻醉的作用。NH2