老人基本生理需求课件.ppt
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- 老人 基本 生理需求 课件
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1、老人基本生理需求老人基本生理需求 仁德醫護管理專科學校仁德醫護管理專科學校 陳素美陳素美 2015.10.132015.10.13前言前言u人類基本需要是指個人想達到健康或人類基本需要是指個人想達到健康或恢復健康的狀態。恢復健康的狀態。u人們在有足夠力量、意志力或知識情人們在有足夠力量、意志力或知識情況下,不需要他人協助就能夠自己完況下,不需要他人協助就能夠自己完成的工作。成的工作。u馬斯洛認為人類的基本需要有生理需馬斯洛認為人類的基本需要有生理需要、安全及保護、愛及歸屬感、自尊要、安全及保護、愛及歸屬感、自尊和自我實現。和自我實現。u這些基本需要有先後的順序。這些基本需要有先後的順序。u生理
2、的需要包括了對空氣、水、食物、生理的需要包括了對空氣、水、食物、排泄、休息、活動、免於疼痛及性的需要。排泄、休息、活動、免於疼痛及性的需要。u馬斯洛也指出許多宗教儀式、傳統、迷馬斯洛也指出許多宗教儀式、傳統、迷信皆是源自安全的需要。信皆是源自安全的需要。u當生理及安全需要得到滿足時,愛及歸當生理及安全需要得到滿足時,愛及歸屬感的需要會出現,如親近、親密、歸屬屬感的需要會出現,如親近、親密、歸屬感及愛。感及愛。u小孩需要被關愛,成人也需要有人分享歡小孩需要被關愛,成人也需要有人分享歡樂、憂愁及生活點滴。樂、憂愁及生活點滴。u接著自尊和自我實現的需要接著自尊和自我實現的需要 (影片影片-不尊不尊重
3、老人重老人 的結果的結果)。u當生病時,個人的基本需要可能無法自行當生病時,個人的基本需要可能無法自行得到滿足,這些未獲滿足的需要或許會危得到滿足,這些未獲滿足的需要或許會危及生命安全或影響個人的行為。及生命安全或影響個人的行為。u案主無法自行滿足基本生理需要時,照顧案主無法自行滿足基本生理需要時,照顧者可以採取的措施,以協助案主的需要得者可以採取的措施,以協助案主的需要得到滿足。到滿足。u如聞到空氣中充滿了飯菜香味,眼如聞到空氣中充滿了飯菜香味,眼見桌上擺好碗筷,也感到飢腸轆轆,他見桌上擺好碗筷,也感到飢腸轆轆,他對這些感覺刺激的解釋是該吃飯了、對這些感覺刺激的解釋是該吃飯了、但是,主人尚未
4、入坐,因此他對這些刺但是,主人尚未入坐,因此他對這些刺激的反應是坐下來等主人一起進餐。激的反應是坐下來等主人一起進餐。u人是需要環境刺激,以維持每天正常功能;人是需要環境刺激,以維持每天正常功能;當對刺激無法正確判斷時,會產生不安、焦當對刺激無法正確判斷時,會產生不安、焦慮、害怕或憤怒等情緒反應慮、害怕或憤怒等情緒反應。知覺之需要知覺之需要照顧者可採取的措施是:照顧者可採取的措施是:u提供感覺刺激。換上外出服或睡衣;提供感覺刺激。換上外出服或睡衣;提供時鐘和日曆;且視案主需要,由白提供時鐘和日曆;且視案主需要,由白天至夜晚的光線要有變化。天至夜晚的光線要有變化。u鼓勵訪客探視,尤其是家人、好友
5、、鼓勵訪客探視,尤其是家人、好友、教友。教友。u介紹案主認識病房其他人員。介紹案主認識病房其他人員。u提供收音機、電視機、報紙或書本。提供收音機、電視機、報紙或書本。u談各種不同的話題,刺激案主去回憶、談各種不同的話題,刺激案主去回憶、組織其思想。組織其思想。u提供案主食、衣、住、行方面的改變。提供案主食、衣、住、行方面的改變。意識評估的重要性意識評估的重要性u當照顧者在照顧案主時,需隨時謹慎當照顧者在照顧案主時,需隨時謹慎評估案主意識狀態的改變評估案主意識狀態的改變 尤其是頭部外傷、腦中風的,意識狀況尤其是頭部外傷、腦中風的,意識狀況的改變為病情改善或惡化的一項重要指的改變為病情改善或惡化的
6、一項重要指標。標。描述的方式,可將意識程度分成:描述的方式,可將意識程度分成:u意識清醒:人、時、地,且對外來的刺激能意識清醒:人、時、地,且對外來的刺激能有適當的反應。有適當的反應。u嗜睡:經常呈睡眠狀態給予問話等輕度刺激嗜睡:經常呈睡眠狀態給予問話等輕度刺激會有反應,但很快又呈現昏昏入睡狀態。會有反應,但很快又呈現昏昏入睡狀態。u木僵:活動顯著減少,施予疼痛刺激,才能木僵:活動顯著減少,施予疼痛刺激,才能引起案主的反應。引起案主的反應。u昏迷:對外界刺激皆無反應。昏迷:對外界刺激皆無反應。活動的重要性活動的重要性u要活就要動,活動是人類重要、要活就要動,活動是人類重要、且不可缺少的基本需求
7、。且不可缺少的基本需求。u活動對身體的益處。活動對身體的益處。u對心理的益處,則包括可產生愉悅對心理的益處,則包括可產生愉悅的感覺。的感覺。活動之需要活動之需要 協助活動的措施協助活動的措施 協助盡早下床活動協助盡早下床活動u當案主病情穩定且無特殊疾病限制應當案主病情穩定且無特殊疾病限制應鼓勵案主在能夠忍受的範圍內,盡早下鼓勵案主在能夠忍受的範圍內,盡早下床活動。床活動。u剛開始採漸進性活動,先協助案主慢剛開始採漸進性活動,先協助案主慢慢坐起,稍微活動,待能平衡地坐在椅慢坐起,稍微活動,待能平衡地坐在椅子上後,再練習走路。子上後,再練習走路。u特別注意安全,防止案主因體力不支特別注意安全,防止
8、案主因體力不支而跌倒。而跌倒。定時地變換案主姿勢定時地變換案主姿勢u對於無法下床活動者,需定時每對於無法下床活動者,需定時每2 2小時小時給予翻身,以防止皮膚因長期受壓而產給予翻身,以防止皮膚因長期受壓而產生褥瘡。生褥瘡。u利用各式大小枕頭,給予身體各個部利用各式大小枕頭,給予身體各個部位適當支托,以增加舒適,可以在腳底位適當支托,以增加舒適,可以在腳底放足托板,預防垂足。放足托板,預防垂足。做全範圍關節運動做全範圍關節運動u當案主無法活動時,可協助予以被動當案主無法活動時,可協助予以被動 全範圍關節運動,以維持關節及軟組全範圍關節運動,以維持關節及軟組 織的活動性,促進血液循環,預防肌織的活
9、動性,促進血液循環,預防肌 肉攣縮、關節僵硬。肉攣縮、關節僵硬。u休息代表著寧靜、安詳和放鬆。休息代表著寧靜、安詳和放鬆。u充足的休息能維持健康,解除精充足的休息能維持健康,解除精 神緊張及身體不適。神緊張及身體不適。u休息並不意味著不活動。休息並不意味著不活動。u要使案主得到適當的休息與放鬆,首要使案主得到適當的休息與放鬆,首先要滿足案主生理上的舒適,包括協助先要滿足案主生理上的舒適,包括協助個人衛生、調整姿勢、保暖並減輕不適。個人衛生、調整姿勢、保暖並減輕不適。休息與睡眠之需要休息與睡眠之需要 u解釋和鼓勵以增進案主放鬆,讓案主得解釋和鼓勵以增進案主放鬆,讓案主得到充足的睡眠。到充足的睡眠
10、。u睡眠是所有生物節律生活型態的一部分。睡眠是所有生物節律生活型態的一部分。u睡眠幾乎占據了我們睡眠幾乎占據了我們1/31/3的時間,如睡眠的時間,如睡眠對修補組織及身體成長是必需的,在睡覺對修補組織及身體成長是必需的,在睡覺時生長激素會增加。時生長激素會增加。u一天需要多少睡眠時間才夠?一天需要多少睡眠時間才夠?u健康的成年人每晚約需健康的成年人每晚約需7 7個小時的睡眠。個小時的睡眠。常見的睡眠問題常見的睡眠問題u失眠指無法入睡或過度清醒、昏睡(睡失眠指無法入睡或過度清醒、昏睡(睡眠過度)等。眠過度)等。u由於治療、檢查可能在一天當中任何時由於治療、檢查可能在一天當中任何時間發生,住院的案
11、主可能發生晝夜節律改間發生,住院的案主可能發生晝夜節律改變而發生睡眠剝削。變而發生睡眠剝削。u一個人的健康情形是好是壞,睡眠剝削一個人的健康情形是好是壞,睡眠剝削對身體功能發揮是有很深的影響。對身體功能發揮是有很深的影響。u睡眠被剝削的人早期看起來是疲倦、頭睡眠被剝削的人早期看起來是疲倦、頭痛、噁心,有些人會變得冷漠和倦怠或痛、噁心,有些人會變得冷漠和倦怠或易怒和煩躁。易怒和煩躁。u變得比較激動、神經質,對於外界的刺變得比較激動、神經質,對於外界的刺激常會沒感覺而無反應。激常會沒感覺而無反應。u若繼續失眠,甚至會產生妄想及幻想。若繼續失眠,甚至會產生妄想及幻想。影響休息和睡眠的因素影響休息和睡
12、眠的因素 u年齡:人類睡眠需要量與年齡成反比年齡:人類睡眠需要量與年齡成反比u刺激:睡前過度的身心刺激,會難以入睡,如刺激:睡前過度的身心刺激,會難以入睡,如 喝了咖啡、茶或訪客太多及引起疼痛的治療。喝了咖啡、茶或訪客太多及引起疼痛的治療。u寢前習慣:每一個人有他自己上床前及準備入寢前習慣:每一個人有他自己上床前及準備入 睡的習慣,如看電視、書報、洗個溫水澡、淋睡的習慣,如看電視、書報、洗個溫水澡、淋 浴、吃些點心等。浴、吃些點心等。u環境:住院案主得面對陌生的床、過環境:住院案主得面對陌生的床、過軟或過硬的枕頭、病房亮著的燈,以及軟或過硬的枕頭、病房亮著的燈,以及喧嘩的訪客聲、呻吟聲。喧嘩的
13、訪客聲、呻吟聲。u疾病:會干擾睡眠和清醒的正常節律;疾病:會干擾睡眠和清醒的正常節律;生病的人需要更多的時間睡覺,某些藥生病的人需要更多的時間睡覺,某些藥物也會影響睡眠的型態。物也會影響睡眠的型態。促進睡眠的措施促進睡眠的措施u保持就寢前習慣保持就寢前習慣u增進安全感增進安全感u維持日間的活動維持日間的活動u營養是一個人進行攝取、消化、吸收、營養是一個人進行攝取、消化、吸收、運送、利用營養物質的過程。運送、利用營養物質的過程。u適宜的營養有助於身體的生長發育和生適宜的營養有助於身體的生長發育和生理機能的調整,達到促進健康、恢復健理機能的調整,達到促進健康、恢復健康和預防疾病的目的。康和預防疾病
14、的目的。u不合宜的營養會導致健康上的問題。不合宜的營養會導致健康上的問題。基本營養之需要基本營養之需要u食物中含有維持生命必需的營養物質食物中含有維持生命必需的營養物質稱之為營養素。可區分為醣類(碳水化稱之為營養素。可區分為醣類(碳水化合物)、蛋白質、脂肪、維生素、礦物合物)、蛋白質、脂肪、維生素、礦物質及水六大類。質及水六大類。u行政院衛生署建議每日飲食須包含下行政院衛生署建議每日飲食須包含下列六大類的食物:列六大類的食物:u五穀根莖類,能供應醣類和某些蛋白質五穀根莖類,能供應醣類和某些蛋白質 ,如米飯、麵食。,如米飯、麵食。u奶類製品,可提供豐富的蛋白質和鈣質。奶類製品,可提供豐富的蛋白質
15、和鈣質。u蛋、豆、魚、肉類,為豐富的蛋白質來源。蛋、豆、魚、肉類,為豐富的蛋白質來源。u蔬菜類和水果類,能供給維生素、礦物質和蔬菜類和水果類,能供給維生素、礦物質和 纖維。深綠色和深黃色的蔬菜比淺色蔬菜所纖維。深綠色和深黃色的蔬菜比淺色蔬菜所 含的維生素和礦物質多,如菠菜、胡蘿蔔。含的維生素和礦物質多,如菠菜、胡蘿蔔。u油脂類,可供給脂肪,其來源有炒菜用油和油脂類,可供給脂肪,其來源有炒菜用油和堅果類的食品,如核桃、花生。堅果類的食品,如核桃、花生。u食物除了提供身體需要的營養外,還具有心食物除了提供身體需要的營養外,還具有心理和社會的意義食物在不同宗教、文化、風理和社會的意義食物在不同宗教、
16、文化、風俗習慣有其特殊的涵意,如回教徒不吃豬肉;俗習慣有其特殊的涵意,如回教徒不吃豬肉;基督教儀式中,酒象徵基督的血。基督教儀式中,酒象徵基督的血。影響食物攝取和營養狀態的因素影響食物攝取和營養狀態的因素u年齡:嬰兒和青少年,生長發育快速,營養素年齡:嬰兒和青少年,生長發育快速,營養素的需求量比成人和老人高。的需求量比成人和老人高。u飲食習慣:宗教、文化、生活方式、家中食物飲食習慣:宗教、文化、生活方式、家中食物的製備方法及個人對食物的嗜好,會影響一個的製備方法及個人對食物的嗜好,會影響一個人對食物的選擇和攝取。人對食物的選擇和攝取。u感官反應:食物的嗅覺、視覺、味覺,可使人感官反應:食物的嗅
17、覺、視覺、味覺,可使人提高或降低食慾。提高或降低食慾。u心理因素:焦慮、興奮、憂鬱、哀傷心理因素:焦慮、興奮、憂鬱、哀傷等情緒反應,常會引起食慾不振,致使等情緒反應,常會引起食慾不振,致使營養的攝取不足。營養的攝取不足。u經濟因素:低收入家庭經常無法獲得經濟因素:低收入家庭經常無法獲得足夠的食物,易造成營養攝取不足。足夠的食物,易造成營養攝取不足。u健康狀況:消化道功能障礙會干擾個健康狀況:消化道功能障礙會干擾個體對營養的攝取不足。體對營養的攝取不足。營養狀態的評估營養狀態的評估u飲食史飲食史u身高和體重檢驗資料:檢驗的項目身高和體重檢驗資料:檢驗的項目 ,例如血中葡萄糖、血清白蛋白、,例如血
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