临床输血学练习题.ppt

1、一、单选题：一、单选题：、含、含H H抗原最多的血型是下列哪项？抗原最多的血型是下列哪项？、O O型型 、A A1 1型型 、A A2 2型型 、B B型型 、中和、中和A A型血清中的抗体，应用哪种唾液？型血清中的抗体，应用哪种唾液？A A、A A型分泌型唾液。型分泌型唾液。、型唾液。、型唾液。、A A型唾液。型唾液。、型分泌型唾液。、型分泌型唾液。一、单选题：一、单选题：3 3、抗人球蛋白试验原理，下列哪项是对的？、抗人球蛋白试验原理，下列哪项是对的？、直接抗人球蛋白试验是检查红细胞上有、直接抗人球蛋白试验是检查红细胞上有无抗原。无抗原。、间接抗人球蛋白试验是检查红细胞上有、间接抗人球蛋白

2、试验是检查红细胞上有无不完全抗体。无不完全抗体。、直接抗人球蛋白试验是检查血清中有无、直接抗人球蛋白试验是检查血清中有无不完全抗体。不完全抗体。、间接抗人球蛋白试验是检查血清中有无、间接抗人球蛋白试验是检查血清中有无不完全抗体。不完全抗体。一、单选题：一、单选题：4 4、交叉配血试验下列哪项是错的？、交叉配血试验下列哪项是错的？、交叉配血试验可查出血型鉴定有无错误。、交叉配血试验可查出血型鉴定有无错误。、可发现亚型及、可发现亚型及RhRh血型。血型。、主侧凝集即不能输血。、主侧凝集即不能输血。、主侧不凝，次侧有溶血可输少量血。、主侧不凝，次侧有溶血可输少量血。一、单选题：一、单选题：5 5、对

3、血型物质的解释哪项是错的？、对血型物质的解释哪项是错的？、血型物质的侧定对鉴定抗原性弱的亚型、血型物质的侧定对鉴定抗原性弱的亚型很有帮助。很有帮助。、型物质可中和相对应的免疫性抗、型物质可中和相对应的免疫性抗、抗。抗。、有型物质者，红细胞上含有抗原。、有型物质者，红细胞上含有抗原。、以唾液中含量最丰富。、以唾液中含量最丰富。一、单选题：一、单选题：6 6、血型不完全抗体的特性哪项是错的？、血型不完全抗体的特性哪项是错的？、不能通过胎盘，不耐热，最佳温度为、不能通过胎盘，不耐热，最佳温度为-。、多为、多为IgGIgG，分子链短，较耐热，最佳温度，分子链短，较耐热，最佳温度为为3737。、在盐水介

4、质中不能与相对应的抗原发生、在盐水介质中不能与相对应的抗原发生肉眼可见的凝集反应。肉眼可见的凝集反应。、只能用酶法、抗人球蛋白法才能证明其、只能用酶法、抗人球蛋白法才能证明其存在。存在。一、单选题：一、单选题：7 7、下列哪种情况最适合用反定型法鉴定血型？、下列哪种情况最适合用反定型法鉴定血型？免疫性温抗体干扰血型鉴定。免疫性温抗体干扰血型鉴定。新生儿血型鉴定。新生儿血型鉴定。年老体弱者。类干扰血型鉴定。年老体弱者。类干扰血型鉴定。8 8、新生儿溶血病的血清学检查，下列哪项最、新生儿溶血病的血清学检查，下列哪项最有意义？有意义？母亲直接抗人球蛋白试验。母亲直接抗人球蛋白试验。检查病儿血型。检查

5、病儿血型。母亲间接抗人球蛋白试验。母亲间接抗人球蛋白试验。检查病儿红细胞上有无来自母亲的免疫检查病儿红细胞上有无来自母亲的免疫性抗体。性抗体。一、单选题：一、单选题：9 9、受检者红细胞与、受检者红细胞与5 5种种RhRh抗血清均发生凝集则抗血清均发生凝集则其血型为哪种？其血型为哪种？A A、CCDee BCCDee B、CcDee CCcDee C、CcDEe CcDEe D D、CCDEECCDEE 1010、父母血型基因型为、父母血型基因型为ABAB和和BO,BO,则其子女血型则其子女血型可能是哪种？可能是哪种？A A、A A型型 B B、B B型型 C C、ABAB型型 D D、以上均

6、有可能、以上均有可能一、单选题：一、单选题：1212、如果儿子血型基因型是、如果儿子血型基因型是ABAB，则其父母血型，则其父母血型基因型是哪种？基因型是哪种？A A、AO/BO BAO/BO B、AB/AA CAB/AA C、AB/BO AB/BO D D、以上均有可能、以上均有可能 1313、ABHABH抗原可存在于许多体液内，但除外抗原可存在于许多体液内，但除外A A、尿液、尿液 B B、泪液、泪液 C C、羊水、羊水 D D、脑脊液、脑脊液 一、单选题：一、单选题：1414、RhRh阴性是下列哪项？阴性是下列哪项？A A、CcDEe BCcDEe B、CCDEE CCCDEE C、CC

7、dee CCdee D D、ccDeeccDee 1515、大量输血是指一次连续输血量超过多少？、大量输血是指一次连续输血量超过多少？A A、400ml B400ml B、600ml C600ml C、1000ml D1000ml D、2000ml2000ml一、单选题：一、单选题：1616、A A1 1型新生儿患溶血病型新生儿患溶血病,其母亲可能为什么血其母亲可能为什么血型？型？A A、A A1 1 B B、RhdRhd型型 C C、O O型型 D D、以、以上均可能上均可能 1717、患儿为、患儿为B B型，其红细胞释放液与酶处理的型，其红细胞释放液与酶处理的B B型红细胞发生凝集，则证实

8、释放出型红细胞发生凝集，则证实释放出 A A、IgGIgG抗抗B BB B、IgMIgM抗抗B CB C、IgEIgE抗抗B B D D、IgAIgA抗抗B B一、单选题：一、单选题：1818、受检查血型为、受检查血型为CCdEe,CCdEe,则红细胞与下列何种则红细胞与下列何种抗血清不发生凝集抗血清不发生凝集 A A、抗、抗C BC B、抗、抗 D CD C、抗、抗E DE D、抗、抗e e 1919、血小板血型抗原有、血小板血型抗原有 A A、血小板特异性同种异型抗原、血小板特异性同种异型抗原 B B、与白细胞、与白细胞HLAHLA共有抗原共有抗原 C C、与红细胞共有、与红细胞共有ABO

9、ABO抗原抗原 D D、以上都有、以上都有一、单选题：一、单选题：2020、作、作ABOABO血型反定型时血型反定型时,如被检者血清与如被检者血清与A A型型和和B B型红细胞均发生凝集，则其血清可能是哪型红细胞均发生凝集，则其血清可能是哪种情况？种情况？A A、O O型血清型血清 B B、A A亚型血清亚型血清 C C、冷凝、冷凝集素血清集素血清 D D、以上均可能、以上均可能 2121、作血型鉴定时、红细胞用生理盐水配成的、作血型鉴定时、红细胞用生理盐水配成的浓度一般为浓度一般为 A A、1 1 B B、2 2 C C、1010 D D、8 8一、单选题：一、单选题：2222、作、作ABO

10、ABO血型定型时，镜下见有缗钱状凝集，血型定型时，镜下见有缗钱状凝集，用生理盐水稀释后凝集消失，此种凝集为哪种？用生理盐水稀释后凝集消失，此种凝集为哪种？A A、弱凝集、弱凝集 B B、冷凝集、冷凝集 C C、温抗体凝、温抗体凝集集 D D、假凝集、假凝集 2323、A A2 2亚型与下列何种血清不反应亚型与下列何种血清不反应 A A、抗、抗A A1 1血清血清 B B、抗、抗A A、抗、抗B B血清血清 C C、抗、抗H DH D、抗、抗A A血清血清一、单选题：一、单选题：2424、去除了大部分血浆和白细胞的血液制品是、去除了大部分血浆和白细胞的血液制品是 A A、全血红细胞、全血红细胞

11、B B、浓缩红细胞、浓缩红细胞 C C、洗涤红细胞洗涤红细胞 D D、少白细胞的红细胞、少白细胞的红细胞 2525、为了恢复血容量，可输以下制剂，但除外、为了恢复血容量，可输以下制剂，但除外下列哪种？下列哪种？A A、生理盐水、生理盐水 B B、血浆、血浆 C C、代血浆、代血浆 D D、浓缩红细胞、浓缩红细胞 一、单选题：一、单选题：2626、盲目输入、盲目输入“新鲜血新鲜血”的危害主要是的危害主要是A A、增加输血反应、增加输血反应 B B、浪费血液、浪费血液 C C、传、传染病的危害染病的危害 D D、以上都是、以上都是 2727、第二次献血间隔时间一般不少于、第二次献血间隔时间一般不少

12、于A A、2 2个月个月 B B、3 3个月个月 C C、4 4个月个月 D D、5 5个月个月一、单选题：一、单选题：2828、将型血输给其它三型血时，哪种情况可、将型血输给其它三型血时，哪种情况可引起输血反应？引起输血反应？输血量过大，型血中抗体效价太高输血量过大，型血中抗体效价太高或受血者血量过少。或受血者血量过少。型血浆中补体效价太高。型血浆中补体效价太高。型血浆中含有免疫性抗体。型血浆中含有免疫性抗体。以上均有可能。以上均有可能。二、判断题：二、判断题：1 1、只有能通过胎盘的抗体，才能引起新、只有能通过胎盘的抗体，才能引起新生儿溶血病而这种抗体只能是封闭抗体。生儿溶血病而这种抗体只

13、能是封闭抗体。2 2、某些革兰氏阴性菌在体外可引起血型、某些革兰氏阴性菌在体外可引起血型鉴定错误，若感染了机体可引起天然性抗体产鉴定错误，若感染了机体可引起天然性抗体产生。生。3 3、血型物质是脂溶性的广泛存在于体液、血型物质是脂溶性的广泛存在于体液和分泌物中。和分泌物中。二、判断题：二、判断题：4 4、血型抗原的敏感性终生不变，抗原性、血型抗原的敏感性终生不变，抗原性到老年有所降低。到老年有所降低。5 5、有抗、有抗B B的人，其红细胞上含有抗原。的人，其红细胞上含有抗原。6 6、能被抗、能被抗A A凝集的红细胞为凝集的红细胞为A A亚型。亚型。7 7、双亲一方为、双亲一方为A A型，另一方

14、为型，另一方为B B型，其子型，其子女只可能是女只可能是“ABAB”型。型。二、判断题：二、判断题：8 8、用不完全抗血清作盐水介质凝集试、用不完全抗血清作盐水介质凝集试验，被检管红细胞不凝集，此结果为验，被检管红细胞不凝集，此结果为RhRh阴性。阴性。9 9、溶血反应与凝集反应都是抗原抗体反、溶血反应与凝集反应都是抗原抗体反应，在血型鉴定和交叉配血中意义相同。应，在血型鉴定和交叉配血中意义相同。1010、由于新生儿红细胞、由于新生儿红细胞ABOABO抗原性较弱，抗原性较弱，故也不宜做故也不宜做RhRh血型鉴定。血型鉴定。三、填空题三、填空题1 1、ABOABO血型系统分型原则是以血型系统分型

15、原则是以()()为依为依据。据。2 2、A A型人与型人与ABAB型人结婚其子女可能有的血型是型人结婚其子女可能有的血型是()()、()()、()()。3 3、在某些病理情况下血型可发生暂时的血型、在某些病理情况下血型可发生暂时的血型变异，此时可鉴定其变异，此时可鉴定其()()或或()()可可协助鉴定出真正血型。协助鉴定出真正血型。三、填空题三、填空题4 4、判断下列各组血型：、判断下列各组血型：）型血清被检红细胞悬液凝集型血清被检红细胞悬液凝集 型血清被检红细胞悬液不凝集型血清被检红细胞悬液不凝集 为为()()型型）型红细胞被检血清凝集型红细胞被检血清凝集 型红细胞被检血清不凝集型红细胞被检

16、血清不凝集 为为()()型型三、填空题三、填空题）抗血清被检红细胞悬液凝集抗血清被检红细胞悬液凝集 抗血清被检红细胞悬液不凝集抗血清被检红细胞悬液不凝集 抗、血清被检红细胞悬液凝集抗、血清被检红细胞悬液凝集 为为()()型型）血球被检血清凝集血球被检血清凝集 血球被检血清凝集血球被检血清凝集 血球被检血清不凝集血球被检血清不凝集 为为()()型型三、填空题三、填空题 5 5、与抗血清凝集，与抗和抗、与抗血清凝集，与抗和抗1 1凝凝集是集是()()亚型，此 红 细 胞 上 含 有亚型，此 红 细 胞 上 含 有()()抗原。抗原。6 6、标准血清的要求是、标准血清的要求是()()、()()、()

17、()、()()、()()。7 7、天然抗体一般属、天然抗体一般属Ig()Ig()型，而型，而“免疫抗体常为免疫抗体常为Ig()Ig()型。型。三、填空题三、填空题 8 8、唾液中有血型物质者为、唾液中有血型物质者为()()型，型，无血型物质者为无血型物质者为()()型。型。9 9、ABOABO型中型中()()和和()()属显属显性基因，性基因，()()为隐性基因。为隐性基因。1010、盐水交叉配血法，主侧是、盐水交叉配血法，主侧是()()，次侧是次侧是()()。1212、交叉配血的意义在于、交叉配血的意义在于()()、()()、()()。三、填空题三、填空题 1313、盐水交叉配血试验相合的结

18、果报告、盐水交叉配血试验相合的结果报告为：主侧管为：主侧管()()、()()，次侧管，次侧管()()、()()。1414、交叉配血时，对有输血史者，应当、交叉配血时，对有输血史者，应当用用()()做配血试验。做配血试验。1515、鉴定、鉴定RhRh血型要用血型要用()()法法鉴定。鉴定。1616、临床上、临床上RhRh阳性是指阳性是指()()。三、填空题三、填空题 1717、RhRh血型抗原中与临床密切相关血型抗原中与临床密切相关的有的有()()种，其中种，其中()()的抗原的抗原性 最 强。抗 体 主 要 有性 最 强。抗 体 主 要 有()()、()()、()()、()()、()()。18

19、 18、在判断、在判断RhRh血型时，当红细胞与血型时，当红细胞与某抗体发生发生凝集时就记与该抗体某抗体发生发生凝集时就记与该抗体()()的符号，不发生凝集就记与该的符号，不发生凝集就记与该抗体抗体()()的符号。的符号。1919、RhRh血型中血型中D Du u亚型的特点是亚型的特点是()()。三、填空题三、填空题 2020、RhRh血型中血型中D Du u亚型作为献血者时应作为亚型作为献血者时应作为()()对待，作为受血者应作为对待，作为受血者应作为()()对待。对待。2121、RhRh血型不合引起的新生儿溶血病，血型不合引起的新生儿溶血病，直接抗人球蛋白试验多为直接抗人球蛋白试验多为()

20、()性。性。22 22、红细胞在、红细胞在ACDACD液中可保存液中可保存()()天，若在天，若在ACDACD保存液中加入磷酸二氢钠，称保存液中加入磷酸二氢钠，称()()保存液，保存期可延长至保存液，保存期可延长至()()天。若在此液中再加入腺嘌呤，称天。若在此液中再加入腺嘌呤，称()()保存液，则保存期可延长至保存液，则保存期可延长至()()天。天。三、填空题三、填空题 2 32 3、最 常 见 的 输 血 反 应 是、最 常 见 的 输 血 反 应 是()()。2424、ABOABO血型不合的新生儿溶血多发血型不合的新生儿溶血多发生在生在()()型母亲和型母亲和()()型胎儿型胎儿之间，第

21、之间，第()()胎可发病。对病儿最胎可发病。对病儿最具 确 诊 意 义 的 实 验 室 检 查 项 目 是具 确 诊 意 义 的 实 验 室 检 查 项 目 是()()。2525、新生儿溶血病血清学检查包括、新生儿溶血病血清学检查包括证明证明()()、证明、证明()()、证、证明明()()。四、名词解释：四、名词解释：1 1、血型、血型2 2、血型系统、血型系统3 3、血型物质、血型物质4 4、亚型、亚型5 5、交叉配血、交叉配血6 6、RhRh血型血型7 7、DuDu型型8 8、组织血型、组织血型9 9、器官血型、器官血型1010、不规则抗体、不规则抗体五、问答题：五、问答题：1 1、在无标

22、准血清和标准红细胞的情况下，、在无标准血清和标准红细胞的情况下，仅知一血型，如何判断未知血型？仅知一血型，如何判断未知血型？2 2、请分别说明什么是组织血型、器官血、请分别说明什么是组织血型、器官血型，他们有何不同点？型，他们有何不同点？3 3、完成下列新生儿溶血病做换血治疗时、完成下列新生儿溶血病做换血治疗时血型的选择：血型的选择：一一A A型新生儿患型新生儿患ABOABO血型不合血型不合HDNHDN：一一B B型新生儿患型新生儿患RhRh溶血伴溶血伴ABOABO溶血：溶血：4 4、对有溶血性输血反应病人，血型血清、对有溶血性输血反应病人，血型血清学检查应包括哪些方面？复查该患者交叉配学检查

23、应包括哪些方面？复查该患者交叉配血试验时应该怎样做？血试验时应该怎样做？六、案例分析题六、案例分析题 例例1、一、一Rh阴性阴性O型母亲生下一男婴型母亲生下一男婴（系第二胎），发生新生儿溶血病，该（系第二胎），发生新生儿溶血病，该患儿系患儿系Rh HDN伴伴ABO溶血，病情表现溶血，病情表现较轻。请回答下列问题：较轻。请回答下列问题：（1）新生儿溶血病血型血清学检查步）新生儿溶血病血型血清学检查步骤（即内容）包括哪三方面？骤（即内容）包括哪三方面？（2）怎样确定母子间存在血型不合？）怎样确定母子间存在血型不合？（3）分别写出）分别写出Rh HDN和和ABO HDN的的确诊试验确诊试验（4）请为

24、该患儿做换血治疗时血型的）请为该患儿做换血治疗时血型的选择：（该患儿为选择：（该患儿为B型型RhD）l例例2、病人，男，、病人，男，48岁。因患肝癌，岁。因患肝癌，准备行准备行“肝移植术肝移植术”。医生开出如下申。医生开出如下申请单：血型鉴定、交叉配血、备请单：血型鉴定、交叉配血、备1万万ml同型全血。同型全血。l 病人，女，病人，女，35岁。诊断为粟粒性岁。诊断为粟粒性肺结核，肺结核，Hb 90g/L。治疗方案如下：一。治疗方案如下：一般性对症治疗、抗结核药物治疗、输红般性对症治疗、抗结核药物治疗、输红细胞悬液细胞悬液200ml。l 请就医生对上述二病例做出的血液请就医生对上述二病例做出的血

25、液应用分别进行评价。应用分别进行评价。l例例3、患者，女，、患者，女，48岁，血型岁，血型O型。因型。因“闭合性腹部外伤闭合性腹部外伤入院。伤后入院。伤后3小时小时剖腹探查，术中输库存剖腹探查，术中输库存O型全血型全血1200ml，无不良反应。既往有青霉素过敏史，术无不良反应。既往有青霉素过敏史，术后第三天再榆后第三天再榆O型血型血400ml。当缓慢输。当缓慢输入入50ml时，患者突然呼吸困难，唇绀，时，患者突然呼吸困难，唇绀，出冷汗，四肢厥冷，全身皮肤荨麻疹，出冷汗，四肢厥冷，全身皮肤荨麻疹，血压血压6040mmHg。脉搏。脉搏142次次/分，呼分，呼吸吸35次次/分。立即停止输血，并组织抢

26、分。立即停止输血，并组织抢救。救。l1.产生临床症状和体征可能的原因有：产生临床症状和体征可能的原因有：l严重过敏性反应：严重过敏性反应：l急性溶血性输血反应；急性溶血性输血反应；l输血相关性急性肺损伤；输血相关性急性肺损伤；l肺微血管栓塞；肺微血管栓塞；l枸橼酸盐中毒；枸橼酸盐中毒；l细菌污染血输血反应。细菌污染血输血反应。l2.急需做的检查包括：急需做的检查包括：l观察剩余血外观；观察剩余血外观；l复核输血申请单、交叉配血单和血袋复核输血申请单、交叉配血单和血袋标签；标签；l复核惠者和献血者血型；复核惠者和献血者血型；l重复交叉配血试验；重复交叉配血试验；l第一次尿测尿中血红蛋白：第一次尿

27、测尿中血红蛋白：l患者输血后血标本和剩余血涂片检查患者输血后血标本和剩余血涂片检查和细菌培养。和细菌培养。l检查结果分析：检查结果分析：l复查患者血型复查患者血型O型；供者血型型；供者血型O型，无型，无误。误。l用盐水介质法和抗人球蛋白试验交叉配用盐水介质法和抗人球蛋白试验交叉配血，主次侧均阴性。血，主次侧均阴性。l化验检测：尿血红蛋白阴性化验检测：尿血红蛋白阴性l患者输血后血标本和剩余血涂片检查和患者输血后血标本和剩余血涂片检查和细菌培养未发现异常。细菌培养未发现异常。l根据以上检查结果可以排除根据以上检查结果可以排除“溶血反应溶血反应”和和“细菌污染性输血反应细菌污染性输血反应”。l3.为

28、明确诊断进一步完善的检查包括：为明确诊断进一步完善的检查包括：l患者血清患者血清IgA、IgG、IgM含量；含量；l患者肝肾功能；患者肝肾功能；l患者和献血者抗患者和献血者抗-HLA抗体和抗粒细抗体和抗粒细胞特异性抗体；胞特异性抗体；l血清钙；血清钙；l追查献血者输血史、妊娠史和用药史；追查献血者输血史、妊娠史和用药史；l患者和献血者青霉素抗体检测。患者和献血者青霉素抗体检测。l检查结果分析：检查结果分析：l患者血清患者血清IgA 1.1gL；IgG 15.OgL；IgM 0.6g/L，均正常；，均正常；l患者和供血者抗患者和供血者抗-HLA和抗粒细胞特异和抗粒细胞特异性抗体均阴性。性抗体均阴性。l追问献血者，男性，得知在供血前追问献血者，男性，得知在供血前10小小时和时和3小时分别肌内注射青霉素小时分别肌内注射青霉素80万单万单位，结合患者有青霉素过敏史。故考虑位，结合患者有青霉素过敏史。故考虑此次输血反应可能系输入含青霉素的血此次输血反应可能系输入含青霉素的血液引起的过敏性休克反应。液引起的过敏性休克反应。20天后检查天后检查患者血清，青霉素抗体阳性。患者血清，青霉素抗体阳性。