骨折常用分型-课件.ppt

1、尺桡骨骨折 AOAO分型分型A型：简单骨折 A1A1型：单纯尺骨骨折，桡骨完整。型：单纯尺骨骨折，桡骨完整。A2A2型：单纯桡骨骨折，尺骨完整。型：单纯桡骨骨折，尺骨完整。A3A3型：尺桡骨干双骨折。型：尺桡骨干双骨折。B型：楔形骨折B1B1型：尺骨楔形，桡骨完整。型：尺骨楔形，桡骨完整。B2B2型：桡骨楔形，尺骨完整。型：桡骨楔形，尺骨完整。B3B3型：尺或桡骨中一骨为楔形，另一骨为简单骨折或楔形骨折。型：尺或桡骨中一骨为楔形，另一骨为简单骨折或楔形骨折。C型：复杂骨折 C1C1型：尺骨复杂骨折，桡骨完整。型：尺骨复杂骨折，桡骨完整。C2C2型：桡骨复杂骨折，尺骨完整。型：桡骨复杂骨折，尺骨

2、完整。C3C3型：尺、桡骨干均为复杂骨折。型：尺、桡骨干均为复杂骨折。尺桡骨远端骨折u AO AO分型分型尺桡骨远端关节外骨折23-Au23-A1 23-A1 尺骨关节外骨折，桡骨完整尺骨关节外骨折，桡骨完整u23-A2 23-A2 桡骨关节外骨折可伴尺骨骨折桡骨关节外骨折可伴尺骨骨折u23-A3 23-A3 桡骨关节外粉碎骨折可伴尺骨骨折桡骨关节外粉碎骨折可伴尺骨骨折 尺桡骨远端部分关节内骨折23-Bu23-B1 23-B1 桡骨远端矢状面部分关节内骨折可伴有尺骨骨折桡骨远端矢状面部分关节内骨折可伴有尺骨骨折u23-B2 23-B2 桡骨远端背侧缘部分关节内骨折可伴有尺骨骨折桡骨远端背侧缘部

3、分关节内骨折可伴有尺骨骨折（Barton)Barton)u23-B3 23-B3 桡骨远端掌侧缘部分关节内骨折可伴有尺骨骨折桡骨远端掌侧缘部分关节内骨折可伴有尺骨骨折（反（反BartonBarton，Goyrand-SmithIIGoyrand-SmithII）尺桡骨远端部完全关节内骨折23-Cu23-C1 23-C1 桡骨关节内、干骺端简单骨折可伴有尺骨骨桡骨关节内、干骺端简单骨折可伴有尺骨骨折折u23-C2 23-C2 桡骨关节内简单骨折、干骺端粉碎骨折可伴桡骨关节内简单骨折、干骺端粉碎骨折可伴有尺骨骨折有尺骨骨折u23-C3 23-C3 桡骨关节内粉碎骨折、可伴有尺骨骨折桡骨关节内粉碎骨

4、折、可伴有尺骨骨折肱骨近端骨折分型 NEERNEER分型分型 （内 尔 分（内 尔 分型）型）NEER四部分分型u将肱骨上端分为将肱骨上端分为4 4个组成部分即肱骨头、大结节、小结节和个组成部分即肱骨头、大结节、小结节和肱骨干。肱骨干。uNEERNEER分类方法考虑到骨折的部位和骨折的数目。但分类的主分类方法考虑到骨折的部位和骨折的数目。但分类的主要依据是骨折移位的程度：移位大于要依据是骨折移位的程度：移位大于1cm1cm或成角畸形大于或成角畸形大于4545为标准进行分类。为标准进行分类。u一部分：肱骨上端可为一处骨折，也可是多处骨折，一部分：肱骨上端可为一处骨折，也可是多处骨折，但任何一处骨

5、折的移位都不大于但任何一处骨折的移位都不大于1cm1cm，骨端成角不，骨端成角不大于大于4545，轻度移位骨折，轻度移位骨折u二部分二部分:某一主骨块与其他三个部分有明显的移位某一主骨块与其他三个部分有明显的移位u三部分：有两个骨折块彼此之间以及与另两部分之三部分：有两个骨折块彼此之间以及与另两部分之间均有明显移位间均有明显移位u四部分：肱骨上端四个主要骨折块之间均有明显移四部分：肱骨上端四个主要骨折块之间均有明显移位，形成四个分离的骨块，肱骨头失去血液供给。位，形成四个分离的骨块，肱骨头失去血液供给。NEER分型股骨颈骨折u Garden Garden分型分型u （加登分型）（加登分型）按骨

6、折移位程度的分型(Garden分型)uGardenIGardenI型：不完全性型：不完全性骨折骨折uGardenIIGardenII型：完全骨折，型：完全骨折，无移位无移位uGardenIIIGardenIII型：完全骨型：完全骨折，有部分移位折，有部分移位uGardenIVGardenIV型：完全骨折，型：完全骨折，完全移位完全移位股骨粗隆间骨折u Evans Evans分型分型u （埃文斯分型）（埃文斯分型）u型：无位移的两片段骨折，稳定型：无位移的两片段骨折，稳定u型：移位，小转子小片段，但内侧皮质完整，复位型：移位，小转子小片段，但内侧皮质完整，复位后稳定后稳定u型：移位，后内侧粉碎区

7、，复位后不稳定型：移位，后内侧粉碎区，复位后不稳定u型：合并大转子骨折的碎片骨折，复位后没有内侧型：合并大转子骨折的碎片骨折，复位后没有内侧支撑，不稳定支撑，不稳定u型：从近内侧到远外侧走行的骨折（反斜行骨折）型：从近内侧到远外侧走行的骨折（反斜行骨折）股骨粗隆下骨折uSeinsheimerSeinsheimer分型分型u（塞恩斯海默分型）（塞恩斯海默分型）I型：骨折无移位，或移位2mmII型：骨折移位为两个骨折块IIAIIA：横行两骨折块：横行两骨折块IIBIIB：螺旋形两骨折块，小转子与近骨折端相连：螺旋形两骨折块，小转子与近骨折端相连IICIIC：螺旋形两骨折块，小转子与远骨折端相连：螺

8、旋形两骨折块，小转子与远骨折端相连III型：三骨折块uIIIAIIIA：螺旋形骨折，小粗隆为第三块骨折块：螺旋形骨折，小粗隆为第三块骨折块uIIIBIIIB：螺旋形骨折，外侧蝶行骨片为第三块：螺旋形骨折，外侧蝶行骨片为第三块骨折块骨折块IV型：粉碎性骨折，骨折块4块或以上V型：粗隆下骨折伴有粗隆间骨折股骨远端骨折 u MullerMuller分型分型(即即AOAO分型分型)u （穆勒分型）（穆勒分型）A型骨折：关节外股骨髁上骨折 uA1A1型：简单骨折，包括型：简单骨折，包括 骨突骨折骨突骨折 干骺干骺端斜形或螺旋形骨折端斜形或螺旋形骨折 干骺端横形骨折干骺端横形骨折uA2A2型：干骺端楔形骨

9、折型：干骺端楔形骨折uA3A3型：干骺端复杂骨折型：干骺端复杂骨折B型骨折：部分关节内股骨髁部骨折 uB1B1型：股骨外髁矢状劈裂骨折型：股骨外髁矢状劈裂骨折uB2B2型：股骨内髁矢状劈裂骨折型：股骨内髁矢状劈裂骨折uB3B3型：冠状面骨折型：冠状面骨折C型：完全关节内髁间骨折，为髁间T型及Y型骨折 uC1C1型：非粉碎性骨折，包括型：非粉碎性骨折，包括T T型及型及Y Y型，轻型，轻度移位度移位 T T型及型及Y Y型，显著移位型，显著移位T T型骨骺骨型骨骺骨折折uC2C2型：股骨干粉碎骨折合并两个主要的关节骨型：股骨干粉碎骨折合并两个主要的关节骨块块uC3C3型：关节内粉碎性骨折型：关节

10、内粉碎性骨折胫骨平台骨折u Schatzker Schatzker分型分型u （沙词克分型）（沙词克分型）型单纯外侧平台劈裂骨折 型外侧平台劈裂合并压缩骨折型单纯外侧平台压缩骨折型内侧平台骨折型内外侧平台骨折型伴有干骺端和骨干分离的平台骨折踝关节骨折 Lauge-Hansen Lauge-Hansen 分型分型 （劳格汉森分型）（劳格汉森分型）旋后内收型 1 1度：出现踝关节度：出现踝关节平面以下腓骨横行平面以下腓骨横行撕脱骨折或外侧副撕脱骨折或外侧副韧带撕裂韧带撕裂 2 2度：暴力继续，度：暴力继续，内踝出现垂直骨折内踝出现垂直骨折旋后外旋型 1 1度：前胫腓韧带度：前胫腓韧带断断 裂裂2

11、2度：腓骨远端螺旋度：腓骨远端螺旋 斜行骨折斜行骨折3 3度：后胫腓韧带断度：后胫腓韧带断裂 或 后 踝 骨 折裂 或 后 踝 骨 折4 4度：内踝骨折或三度：内踝骨折或三角韧带撕裂角韧带撕裂旋前外展型 1 1度：内踝横行骨度：内踝横行骨折或三角韧带撕裂折或三角韧带撕裂2 2度：胫腓联合韧带度：胫腓联合韧带断裂或其附着点撕断裂或其附着点撕脱骨折脱骨折3 3度：踝关节平面以度：踝关节平面以上腓骨短、水平、上腓骨短、水平、斜行骨折斜行骨折旋前外旋型 1 1度：内踝横行骨度：内踝横行骨折或三角韧带断裂折或三角韧带断裂2 2度：前胫腓联合韧度：前胫腓联合韧带断裂带断裂3 3度：踝关节平面以度：踝关节平

12、面以上腓骨短斜行骨折上腓骨短斜行骨折4 4度：后胫腓韧带撕度：后胫腓韧带撕裂或胫骨后外侧撕裂或胫骨后外侧撕脱骨折脱骨折Pilon骨折ruedi-ruedi-augower augower 分型分型（鲁埃迪（鲁埃迪-阿尔戈阿尔戈 分型）分型）PilonPilon骨折骨折 AO ALUMNI ASSOCIATION 12-22-32-42-12223242-ABC骨折是哪一型骨折是哪一型?A,B,CA,B,C型型:A=A=简单骨折简单骨折B=B=粉碎骨折，楔形粉碎骨折，楔形C=C=粉碎骨折，复杂粉碎骨折，复杂骨干骨折B B 型骨折：粉碎的楔形骨折型骨折：粉碎的楔形骨折B B 型骨折的分组：型骨折的分组：B1=B1=螺旋螺旋 楔形楔形B2=B2=屈曲屈曲 楔形楔形B3=B3=多段多段 楔形楔形骨干骨折C C 型骨折：粉碎的复杂骨折型骨折：粉碎的复杂骨折C C 骨折的分组：骨折的分组：C1=C1=复杂，螺旋形复杂，螺旋形C2=C2=复杂，多节段复杂，多节段C3=C3=复杂，不规则复杂，不规则