降低钢针使用例数品管圈活动汇报课件.ppt

1、融慧圈工作汇报融慧圈工作汇报 降低病区钢针使用例数降低病区钢针使用例数融慧圈意义融慧圈意义2o融合团队的智慧，寻求问题最佳解决方法。融合团队的智慧，寻求问题最佳解决方法。o融合大家的爱心，推动护理服务更优化、更贴心融合大家的爱心，推动护理服务更优化、更贴心。o融合集体的力量，打造优质高效护理团队。融合集体的力量，打造优质高效护理团队。o开拓创新，攻坚克难，提升护理质量和内涵。开拓创新，攻坚克难，提升护理质量和内涵。Company Logo编号编号圈名圈名圈徽圈徽得票得票名次名次选定选定1 1滴水圈滴水圈3 33 32 2飞机场圈飞机场圈1 15 53 3呼啦圈呼啦圈2 24 44 4结合圈结合

2、圈6 62 25 5融慧圈融慧圈11111 1Company Logo融慧圈融慧圈5融慧圈融慧圈圈徽含义圈徽含义o护士：代表整个护理团队护士：代表整个护理团队o心形：象征大家团结一心，奉献爱心心形：象征大家团结一心，奉献爱心o红色：代表全体成员的工作热情和活力红色：代表全体成员的工作热情和活力o整体：代表护理团队用智慧凝聚成爱心圈，完成品质管理和改整体：代表护理团队用智慧凝聚成爱心圈，完成品质管理和改善善主题评价项目主题评价项目上级政策上级政策可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力总分总分顺序顺序选定选定提高留置针使用率提高留置针使用率4.0 4.0 3.5 3.5 4.0 4.0 4.8 4.

3、8 16.3 16.3 2 2 降低钢针使用例数降低钢针使用例数4.5 4.5 4.5 4.5 4.6 4.6 4.8 4.8 18.4 18.4 1 1 提高患者满意度提高患者满意度3.0 3.0 2.0 2.0 3.0 3.0 2.0 2.0 10.0 10.0 提高护理人员洗手依从性提高护理人员洗手依从性4.0 4.0 3.5 3.5 4.0 4.0 2.6 2.6 14.1 14.1 3 3 提高护理人员洗手正确率提高护理人员洗手正确率4.0 4.0 2.0 2.0 2.0 2.0 3.0 3.0 11.0 11.0 降低静脉输液外渗率降低静脉输液外渗率3.0 3.0 2.5 2.5

4、3.0 3.0 2.0 2.0 10.5 10.5 评价说明评价说明上级政策上级政策可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力分数分数部分相关部分相关部分可行部分可行暂不解决暂不解决需多部门配合需多部门配合1 1相关相关可行可行稍缓解决稍缓解决需一个部门配合需一个部门配合3 3极相关极相关极可行极可行尽快解决尽快解决可独立解决可独立解决5 5备注：以评价法进行主题评价，共备注：以评价法进行主题评价，共1111人参与选题过程人参与选题过程 票选分数：票选分数：5 5分最高，分最高，3 3分普通，分普通，1 1分最低。第一顺位为本次活动主题。分最低。第一顺位为本次活动主题。一、一、主题选定主题选定01对

5、患者而言对患者而言减轻痛苦，促减轻痛苦，促进康复，提高进康复，提高治疗依从性治疗依从性02对护士而言对护士而言提高业务水平，提高业务水平，减少职业暴露减少职业暴露03对医院而言对医院而言促进管理科学化、促进管理科学化、规范化、现代化规范化、现代化二、二、活动计划拟定活动计划拟定日期日期周次周次步骤步骤2020*年年12122020*年年1 1月月2 2月月3 3月月4 4月月5 5月月负责人负责人1-21-23-43-41-21-23-43-41-21-23-43-41-21-23-43-41-21-23-43-41-21-23-43-4主题选定主题选定-计划拟定计划拟定-现状把握现状把握-目

6、标设定目标设定-解解 析析-注：注：-表示计划线表示计划线 表示实施线表示实施线甘特图甘特图 护士取药护士取药 护士配置药物护士配置药物 静脉治疗静脉治疗 医生静脉用药医嘱医生静脉用药医嘱 药物核对药物核对 患者核对患者核对三、现状把握三、现状把握改善前工作流程图改善前工作流程图原原 因因 例例 数数 累积百分比（累积百分比（%）患者知识缺乏患者知识缺乏989833.633.6护士安全意识不足护士安全意识不足828228.128.1人员操作能力不足人员操作能力不足636321.621.6费用低廉费用低廉24248.28.2工作量大工作量大10103.43.4医生不配合医生不配合8 82.72.

7、7工具选择要求低工具选择要求低7 72.42.4合合 计计292292100100钢针使用查检表数据收集结果分析钢针使用查检表数据收集结果分析 现状把握现状把握改善前柏拉图改善前柏拉图四、目标设定四、目标设定目标值设定目标值设定 静脉输液钢针使用静脉输液钢针使用292292例例 目标值目标值=111111例例 改善幅度改善幅度=62%62%改善改善前前依据选题过程中圈能力得分情况，设定本主题圈能力依据选题过程中圈能力得分情况，设定本主题圈能力为为74.5%74.5%。目标值目标值现况值改善值现况值改善值 现况值（现况值现况值（现况值改善重点改善重点圈能力）圈能力）292292(292(2928

8、3.3%83.3%74.5%74.5%）目标设定目标设定设定理由设定理由111111 目标设定目标设定设定理由设定理由降降幅幅6262%原因型要因图原因型要因图16为为什什么么钢钢针针使使用用率率高高？患者患者护士护士安全意识不足安全意识不足适应症掌握不足适应症掌握不足工作量大工作量大操作能力不足操作能力不足知识缺乏知识缺乏经济能力有限经济能力有限工具要求低工具要求低医生不了解医生不了解医生不配合医生不配合知识氛围不足知识氛围不足操作难度低操作难度低费用低廉费用低廉盲目从众盲目从众配合程度差配合程度差评估不到位评估不到位材料材料穿刺条件低穿刺条件低不需维护不需维护流程简单流程简单环境环境宣传不

9、足宣传不足场地拥挤场地拥挤 五、解析五、解析 六、对策拟定六、对策拟定WhatWhatWhyWhyHowHow评价评价WhoWhoWhenWhenWhereWhere问题问题原因分析原因分析对策方案对策方案可行可行性性圈能圈能力力成效成效性性得分得分选定选定负责负责人人实施日实施日期期地点地点降低钢针使用降低钢针使用例数例数患者知识缺患者知识缺乏乏1.1.版面宣传版面宣传303035353030105105是是*各科各科室室2.2.护士宣教指导护士宣教指导505050503030100100是是*各科各科室室3.3.院内巡讲院内巡讲303040403030100100是是*各科各科室室4.4.

10、发放宣传页发放宣传页404030303030100100是是*各科各科室室安全意识不安全意识不足足1.1.学习学习静脉治疗护理技术操作规范静脉治疗护理技术操作规范505050503030130130是是*会议会议室室2.2.参加参加“静疗双重安全静疗双重安全”巡讲巡讲505050503030130130是是*会议会议室室3.3.外请专家讲座外请专家讲座505050503535135135是是*会议会议室室操作水平不操作水平不足足1.1.技术操作培训技术操作培训505050503535135135是是*示教示教室室2.2.外请专家现场演示外请专家现场演示505045454040135135是是*

11、会议会议室室3.3.技术操作考核技术操作考核505050504040140140是是*示教示教室室示教示教室室对策实施：对策实施：负责人：负责人：*实施时间：实施时间：*实施地点：各科室实施地点：各科室对策效果确认：对策效果确认：患者配合治疗，知识缺患者配合治疗，知识缺乏例数由乏例数由9898例下降至改善例下降至改善后后5858例。例。P DA C对策处理：对策处理：1.1.制定知识宣教版面和宣传页制定知识宣教版面和宣传页2.2.护士落实宣教指导护士落实宣教指导3.3.制定巡讲内容制定巡讲内容对策名称对策名称患者知识宣传与教育患者知识宣传与教育主要原因主要原因患者知识缺乏患者知识缺乏对策一对策

12、一对策内容：对策内容：1.1.版面宣传版面宣传2.2.护士宣教指导护士宣教指导3.3.院内巡讲院内巡讲4.4.发放宣传页发放宣传页 七、对策实施与确认（一）七、对策实施与确认（一）对策实施：对策实施：负责人：负责人：*实施时间：实施时间：*实施地点：会议室实施地点：会议室对策效果确认：对策效果确认：护士安全意识提高显著，护士安全意识提高显著，不足例数由不足例数由8282例下降至改例下降至改善后善后4 4例。例。P DA C对策名称对策名称静疗知识强化学习与培训静疗知识强化学习与培训主要原因主要原因护士安全意识不足护士安全意识不足对策二对策二对策内容：对策内容：1.1.学习学习静脉治疗护理技静脉

13、治疗护理技 术操作规范术操作规范2.2.参加参加“静疗安全静疗安全”巡讲巡讲3.3.外请专家院内讲座外请专家院内讲座对策处理：对策处理：1.1.打印发放打印发放“规范规范”2.2.落实学习场所落实学习场所3.3.联系护理专家联系护理专家对策实施与确认（二）对策实施与确认（二）对策实施：对策实施：负责人：负责人：*实施时间：实施时间：*实施地点：示教室实施地点：示教室 会议室会议室对策效果确认：对策效果确认：护理临床操作能力显著护理临床操作能力显著提高，不足例数由提高，不足例数由6363例下例下降至改善后降至改善后2 2例。例。P DA C对策处理：对策处理：1.1.核查操作流程与标准核查操作流

14、程与标准2.2.联系外院护理专家联系外院护理专家3.3.核定考核人员核定考核人员4.4.确定竞赛流程确定竞赛流程对策名称对策名称技术操作考核与竞赛技术操作考核与竞赛主要原因主要原因护士操作能力不足护士操作能力不足对策三对策三对策内容：对策内容：1.1.技术操作培训技术操作培训2.2.外请专家现场操作演示外请专家现场操作演示3.3.技术操作考核技术操作考核4.4.院内技术操作竞赛院内技术操作竞赛对策实施与确认（三）对策实施与确认（三）原原 因因 例例 数数 百分比百分比累积百分比（累积百分比（%）患者知识缺乏患者知识缺乏585860.460.460.460.4费用低廉费用低廉151515.615

15、.676.076.0工作量大工作量大9 99.49.485.485.4工具选择要求低工具选择要求低6 66.36.391.791.7护士安全意识不足护士安全意识不足4 44.24.295.995.9人员操作能力不足人员操作能力不足2 22.052.0597.9597.95医生不配合医生不配合2 22.052.05100100合合 计计96961001001001001.1.改善后钢针使用查检表数据收集结果分析改善后钢针使用查检表数据收集结果分析八、效果确认八、效果确认 有形成有形成果果效果确认效果确认 原原 因因 改善前例数改善前例数 改善后例数改善后例数患者知识缺乏患者知识缺乏9898585

16、8护士安全意识不足护士安全意识不足82824 4人员操作能力不足人员操作能力不足63632 2费用低廉费用低廉24241515工作量大工作量大10109 9医生不配合医生不配合8 82 2工具选择要求低工具选择要求低7 76 6合合 计计29229296962.2.改善前后数据收集结果比较改善前后数据收集结果比较3.3.改善后改善后柏拉图柏拉图效果确认效果确认 成果比较成果比较效果确认效果确认 3.3.改善前后成果比较改善前后成果比较改善前柏拉图改善前柏拉图 改善后柏拉图改善后柏拉图 目标达标率目标达标率=(=(改善后改善后-改善前改善前)/)/（目标值（目标值-改善前）改善前）100100=

17、(96-=(96-292)/292)/（111-292111-292）100%100%=108%=108%效果确认效果确认 4.4.目标达标率目标达标率进步率进步率=（改善前（改善前-改善后）改善后）/改善前改善前100%100%=（292292-9696）/292/292100%100%=67.1%67.1%效果确认效果确认 5.5.进步率进步率效果确认效果确认 6.6.目标达成效果目标达成效果序号序号评价项目评价项目活动前活动前活动后活动后活动成活动成长长正正/负向负向合计合计平均平均合计合计平均平均1 1解决问题能力解决问题能力13131.21.226262.42.41.2 1.2 2

18、2愉悦感愉悦感22222 237373.43.41.4 1.4 3 3积极性积极性32322.92.944444 41.11.14 4凝聚力凝聚力35353.23.246464.24.21.0 1.0 5 5沟通配合沟通配合25252.32.337373.43.41.11.16 6责任感责任感25252.32.340403.63.61.31.3无形成果无形成果效果确认效果确认 注：由圈员注：由圈员11人评分，每项每人最高人评分，每项每人最高5分，最低分，最低1分，每项最高分，每项最高总分总分55分。分。效果确认效果确认 无形成果无形成果类别：流程改善主办人：*审核：*主办部门：融慧圈名称：静脉

19、治疗流程图修订次数：2次实施日期：*适用范围：院内护理人员目的：1、规范静脉治疗流程，合理选择静疗工具。2、规范护理行为，提高技术能力。护士取药护士取药核查核查药物药物性质性质医生静脉用药医嘱医生静脉用药医嘱确定确定适用适用工具工具核查核查用药用药时间时间中长期：外周套管或中长期：外周套管或中心静脉置管中心静脉置管刺激药物：刺激药物：中心静脉中心静脉短期治疗：短期治疗：外周钢针外周钢针普通药物：普通药物：外周静脉外周静脉医生沟通医生沟通评估患者评估患者患者沟通患者沟通静脉治疗静脉治疗药物配制药物配制九、标准化九、标准化活动项目活动项目优优 点点缺点或今后努力方向缺点或今后努力方向主题选定主题选

20、定临床实际存在问题，切实可行临床实际存在问题，切实可行更深层次选择和解决细节问题和流程更深层次选择和解决细节问题和流程活动计划拟定活动计划拟定计划从各阶段操作分配上基本合理，具计划从各阶段操作分配上基本合理，具有可操作性有可操作性计划更具体，更具针对性计划更具体，更具针对性现状把握现状把握积极配合，完成迅速到位积极配合，完成迅速到位细微环节考虑不周密细微环节考虑不周密目标设定目标设定基本合理，可以达成基本合理，可以达成合理评估，共同商讨合理评估，共同商讨解析解析运用了鱼骨图和关联图。运用了鱼骨图和关联图。尝试运用多种手法，提高品质管理水平尝试运用多种手法，提高品质管理水平对策拟定对策拟定头脑风

21、暴，积极发言头脑风暴，积极发言对策需具有可操作性和合理性对策需具有可操作性和合理性对策实施与对策实施与检讨检讨圈员认真负责，积极参与，落实措施圈员认真负责，积极参与，落实措施部分措施落实存在一定难度部分措施落实存在一定难度效果确认效果确认直接看到工作改善后的成果直接看到工作改善后的成果继续努力，拓展创新继续努力，拓展创新标准化标准化标准化流程，使工作具有条理性标准化流程，使工作具有条理性进行进一步标准化管理进行进一步标准化管理圈会运作情形圈会运作情形圈内活动气氛愉悦，圈员团结协作，到圈内活动气氛愉悦，圈员团结协作，到会情况良好会情况良好圈员积极性有待进一步提高圈员积极性有待进一步提高残留问题残留问题静脉治疗安全知识宣传范围需进一步扩大静脉治疗安全知识宣传范围需进一步扩大十、检讨与改进十、检讨与改进谢谢！谢谢！