医学教学课件腹部影像诊断学.pptx

1、腹部腹部CT诊断学诊断学作为作为B超超 纤维内窥镜纤维内窥镜 消化道钡餐的补充消化道钡餐的补充重点解决重点解决 实质脏器的定性定位实质脏器的定性定位 肿瘤与周围脏器及血管的关系肿瘤与周围脏器及血管的关系 空腔脏器管壁管外情况空腔脏器管壁管外情况 扫描方法扫描方法 空腹空腹 或清洁肠道或清洁肠道 憋尿憋尿 造影造影 口服口服 灌肠灌肠 阳性阳性造影剂或造影剂或阴性阴性造影剂造影剂 增强增强 动脉期动脉期 门门(静静)脉期脉期 延迟期延迟期增强增强腹腔血管较多，实质脏器血供不同腹腔血管较多，实质脏器血供不同,若发现有若发现有病变病变,一定要做增强扫描一定要做增强扫描.这对肿瘤的定性起着这对肿瘤的定

2、性起着关键作用关键作用.代表性疾病举例代表性疾病举例肝脏三大常见肿瘤肝脏三大常见肿瘤:肝囊肿肝囊肿 肝血管瘤肝血管瘤 肝细胞癌肝细胞癌 的诊断及鉴别的诊断及鉴别平扫平扫增强增强动脉期动脉期门门脉脉期期肝肝囊囊肿肿平扫平扫增增强强动脉期动脉期延延迟迟期期肝肝血血管管瘤瘤平扫平扫动脉期动脉期门脉期门脉期肝癌肝癌肝癌低密度的肝癌低密度的三多症三多症 多层面多层面 多中心多中心 多形态多形态肝癌肝癌快进快出快进快出肝血管瘤肝血管瘤慢进慢出慢进慢出肝囊肿肝囊肿不进不出不进不出总结总结请同学们诊断请同学们诊断?脾囊肿脾囊肿（4）脾囊肿）脾囊肿多发肾囊肿多发肾囊肿肾血管平滑肌脂肪瘤肾血管平滑肌脂肪瘤肾肾癌癌大结节型肝硬化大结节型肝硬化弥漫结节型肝硬化弥漫结节型肝硬化直径直径1CM 肝炎肝炎直径直径1CM 酗酒酗酒共性共性CT；形态形态；失常；失常 右叶右叶左叶尾叶左叶尾叶裂裂表面波浪状密度表面波浪状密度 密度；平扫密度；平扫 结节高密度结节高密度 周围低密度周围低密度 增强增强 趋于一直趋于一直 血管：门脉高压血管：门脉高压 急性胆囊炎急性胆囊炎胆结石胆结石胰胰腺腺真真性性囊囊肿肿胰腺神经内分泌肿瘤胰腺神经内分泌肿瘤胰腺癌胰腺癌贲贲门门胃胃底底癌癌伴伴肝肝及及小小弯弯侧侧M胃胃窦窦癌癌