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类型内科学泌尿系统疾病习题及参考答案.docx

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    内科学 泌尿系统 疾病 习题 参考答案
    资源描述:

    1、精选文档 A1题型 1.下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素 A.肾素 B.EPO C.缓激肽释放酶 D.PCE2 E.PCP2 答案:B 2.肾脏是下列哪种激素作用的重要靶器官 A.胰岛素 B.高血糖素 C.胃泌素 D.抗利尿激素 E.甲状旁腺激素 答案:D 3.肾脏可降解下列哪种激素 A.胰岛素 B.甲状腺素 C.降钙素 D.抗利尿激素 E.血管紧张素 答案:A 1 / 42 精选文档 4.尿中红细胞管型常见于 A.急性肾小球肾炎 B.急性肾盂肾炎 C.急性出血性膀胱炎 D.急性肾衰竭 E.慢性肾衰竭 答案:A 5.下列哪一种试验反映肾小球滤过功能 A.放射性核素邻131I马尿酸钠测定

    2、 B.放射性核素99mTc-DTPA测定 C.尿血渗透浓度比 D.自由水清除率 E.尿2-微球蛋白的测定 答案:B 6.成人蛋白尿是指 A.24小时尿蛋白定量持续超过50mg B.24小时尿蛋白定量持续超过100mg C.24小时尿蛋白定量持续超过150mg D.24小时尿蛋白定量持续超过200mg E.24小时尿蛋白定量持续超过300mg 答案:C 7.关于蛋白尿,下列哪一项是错误的 2 / 42 精选文档 A.大、中、小分子均有的蛋白尿,见于肾小球肾炎 B.微量白蛋白尿,见于早期糖尿病肾病 C.溢出性蛋白尿,见于多发性骨髓瘤 D.分泌性蛋白尿,见于肾小管-间质疾病 E.2微球蛋白尿为微小病

    3、变型肾病的特征 答案:E 8.肾脏维持水平衡的功能,主要依靠下列哪项调节活动来实现 A.肾小球滤过量 B.近端肾小管与髓袢的重吸收水量 C.远端肾小管与集合管的重吸收水量 D.近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量 E.肾小管的分泌功能 答案:C 9.下列泌尿系统疾病中,不出现管型尿的疾病是 A.急性肾小球肾炎 B.肾病综合征 C.急性肾盂肾炎 D.急性膀胱炎 E.急性间质性肾炎 答案:D 10.肌酐清除率与下列哪项无关 A.滤过膜孔径增大 3 / 42 精选文档 B.肾血流量 C.滤过膜的通透性 D.滤过面积 E.有效滤过压 答案:A 11.肾小球疾病的发生机制主要为 A.感染性炎症疾病 B.细

    4、胞免疫异常 C.与体液免疫无关 D.非免疫非炎症性疾病 E.免疫介导性炎症疾病 答案:E 12.肾小球疾病作为一组疾病,其主要特点为 A.病因相同 B.发病机制相同 C.临床表现相同 D.病理变化相同 E.病变广泛侵犯双侧肾小球 答案:E 13.急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关 A.乙肝病毒 B.巨细胞病毒 4 / 42 精选文档 C.-溶血性链球菌 D.沙眼衣原体 E.葡萄球菌 答案:C 14.急性肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为 A.预后欠佳 B.中度贫血 C.肾功能急剧恶化 D.急性肾炎综合征 E.早期出现少尿或无尿 答案:D 15.肉眼血尿反复发作,最常见于 A.急进

    5、性肾小球肾炎 B.过敏性紫癜肾炎 C.IgA肾病 D.急性肾小球肾炎 E.狼疮性肾小球肾炎 答案:C 16.有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是 A.血浆蛋白明显下降 B.血清胆固醇升高 C.抗链O滴度升高 5 / 42 精选文档 D.血清免疫球蛋白升高 E.血清C3暂时下降 答案:E 17.引起急性肾炎水肿的主要机制是 A.全身毛细血管通透性增加 B.肾小球滤过率下降 C.大量蛋白尿导致低蛋白血症 D.抗利尿激素分泌过多 E.血压增高引起急性心衰 答案:B 18.慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴别,后者较突出表现是 A.高血压 B.肾小管功能受损早于肾小球功能受损 C.贫血 D.肾功能减退 E.少

    6、量蛋白尿 答案:B 19.慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是 A.消除管型 B.消除蛋白尿 C.消除血尿 D.延缓肾功能减退 6 / 42 精选文档 E.控制高血压 答案:D 20.诊断急性肾炎最重要的依据是 A.高血压 B.水肿 C.血尿 D.中等量以上的蛋白尿 E.尿比重下降 答案:C 21.急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为 A.上皮细胞下驼峰状电子致密物 B.上皮细胞足突广泛融合 C.上皮下多数电子致密物 D.系膜区、内皮下伴上皮电子致密物 E.系膜区,有时还可在内皮下见到电子致密物 答案:A 22.对诊断IgA肾病价值最大的是 A.蛋白尿 B.血尿 C.有前驱感染 D.肾小球系膜区

    7、IgA沉积 E.血IgA升高 7 / 42 精选文档 答案:D 23.肾病综合征最常见的并发症是 A.感染 B.急性肾衰竭 C.高血压 D.低血容量性休克 E.血栓形成 答案:A 24.糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为 A.水肿消退 B.血尿消失 C.血粘度恢复 D.蛋白尿消失 E.血浆白蛋白恢复正常 答案:D 25.关于急性肾炎的治疗下列哪项不正确 A.对症治疗 B.急性期12周内应卧床休息 C.必须使用青霉素治疗 D.注意防治合并症 E.禁止肾毒性药物的使用 答案:C 8 / 42 精选文档 26.关于隐匿型肾小球肾炎,哪项不正确 A.仅少数转变成慢性肾小球肾炎 B.血尿为肾小球源

    8、性 C.多可自愈 D.蛋白尿以白蛋白为主 E.无需特殊治疗 答案:C 27.不引起肾病综合征的疾病是哪个 A.急慢性肾小球肾炎 B.慢性肾盂肾炎 C.糖尿病肾病 D.系统性红斑狼疮肾炎 E.过敏性紫癜肾炎 答案:B 28.诊断肾病综合征时,不含哪项表现 A.高脂血症 B.高血压 C.大量蛋白尿 D.低血浆白蛋白 E.水肿 答案:B 29.原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则,哪项不正确 9 / 42 精选文档 A.始量要足 B.减药慢稳 C.维持用药半年至一年或更长 D.抗生素预防感染 E.无效时改用泼尼松龙 答案:D 30.急进性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是 A.短期内进行性肾功能

    9、减退 B.以肉眼血尿为主 C.有高血压 D.有贫血 E.对糖皮质激素治疗反应差 答案:A 31.关于慢性肾炎,哪项不正确 A.不同程度的蛋白尿 B.水肿时有时无 C.血压升高 D.贫血 E.不出现尿毒症 答案:E 32.关于慢性肾盂肾炎,哪项不正确 A.可反复急性发作 B.可有高血压 10 / 42 精选文档 C.可有低热 D.肾小管功能正常 E.尿路刺激症状可不明显 答案:D 33.尿路感染常见致病菌是 A.变形杆菌 B.副大肠杆菌 C.大肠杆菌 D.粪链球菌 E.葡萄球菌 答案:C 34.下列哪一项对诊断尿路感染最有意义 A.尿频、尿急、尿痛 B.畏寒、发热、头痛 C.清洁中段尿培养细菌计

    10、数105ml D.清洁中段尿白细胞5HP E.血白细胞总数升高 答案:C 35.急性肾盂肾炎正确的治疗措施是 A.口服环丙沙星3天 B.口服复方磺胺甲基异嗯唑7天 C.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周 11 / 42 精选文档 D.联合应用2种以上抗生素进行治疗 E.应用中药治疗 答案:C 36.静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值 A.急性间质性肾炎 B.急性肾盂肾炎 C.慢性肾盂肾炎 D.慢性肾小球肾炎 E.急性肾衰竭 答案:C 37.慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是 A.血尿素氮升高 B.血肌酐升高 C.内生肌酐清除率下降 D.尿浓缩功能减退 E.血2微球蛋白升高 答

    11、案:D 38.慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是 A.发热等全身症状 B.尿急、尿频、尿痛等 C.腰痛、脊肋角压痛 D.影像检查示肾盂肾盏变形、扩张 12 / 42 精选文档 E.尿细菌培养阳性 答案:D 39.双侧肾动脉狭窄致慢性肾衰(早期)高血压患者,禁止使用的降压药 A.ACE抑制剂 B.钙通道阻滞剂 C.受体阻滞剂 D.受体阻滞剂 E.血管扩张剂 答案:A 40.单侧肾动脉狭窄致慢性肾衰高血压呈高肾素患者,降压治疗不宜应用 A.钙通道阻滞剂 B.受体阻滞剂 C.受体阻滞剂 D.利尿剂 E.血管扩张剂 答案:D 41.下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别 A.蛋白尿程度 B.血尿程度 C.高血

    12、压的程度 D.肾脏大小 E.酸中毒程度 13 / 42 精选文档 答案:D 42.急性肾衰竭患者每天应摄入的基本热量为 A.2025kcalkg B.2530kcalkg C.3035kcalkg D.3045kcalkg E.4550kcalkg 答案:D 43.下列哪项有助于鉴别肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死 A.氮质血症程度 B.尿钠浓度 C.尿量 D.肾脏影像学检查 E.血压降低的程度 答案:B 44.急性肾衰竭时,下列哪种情况需紧急血液透析 A.血尿素氮20.4mmolL B.持续呕吐 C.血钾6.0mmolL D.急性肺水肿 E.动脉血气分析pH7.35 答案:D 14 / 42

    13、 精选文档 45.最适宜采用腹膜透析治疗 A.糖尿病肾衰竭患者 B.心血管功能稳定的尿毒症患者 C.多囊肾肾衰竭患者 D.肺功能较好的肾衰竭患者 E.多发性骨髓瘤并肾衰竭的患者 答案:A 46.最适宜采用血液滤过治疗 A.糖尿病肾衰竭患者 B.儿童尿毒症 C.尿毒症并严重心力衰竭 D.严重高钾血症 E.严重酸中毒 答案:C 47.能控制肾小球内高压的药物是 A.受体阻滞剂 B.受体阻滞剂 C.钙通道阻滞剂 D.利尿剂 E.ACE抑制剂 答案:E 48.慢性肾衰竭时高血压的发生机制,下列哪项是正确的 15 / 42 精选文档 A.肾素-管紧张素水平增高 B.血容量扩张 C.血容量与肾素-血管紧张

    14、素平衡失调 D.激肽系统的作用 E.交感神经兴奋性改变 答案:C 49.慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征 答案:D A.血肌酐350molL B.血肌酐442molL C.血肌酐530molL D.血肌酐707molL E.血肌酐884molL 50.糖尿病肾病合并高血压患者,宜首先使用 A.受体阻滞剂 B.受体阻滞剂 C.钙通道阻滞剂 D.利尿剂 E.ACE抑制剂 答案:E 51.下列哪一项不是术后必需紧急施行透析的指征 A.因容量负荷过重而引起的心力衰竭 16 / 42 精选文档 B.未能纠正的严重酸中毒 C.经治疗无效的高钾血症 D.经治疗无效的低钠血症致脑水肿 E.血肌酐达440molL

    15、 答案:E 52.尿毒症患者,下列哪些症状与继发性甲旁亢无关 A.心包炎 B.皮肤瘙痒 C.肾性骨营养不良症 D.胃肠道症状 E.神经系统症状 答案:D 53.我国慢性肾衰竭最常见的病因为 A.慢性肾小球肾炎 B.糖尿病肾病 C.狼疮肾炎 D.高血压肾病 E.梗阻性肾病 答案:A 54.发达国家慢性肾衰竭最,常见的病因为 A.慢性肾小球肾炎 B.糖尿病肾病 17 / 42 精选文档 C.狼疮肾炎 D.高血压肾病 E.梗阻性肾病 答案:B 55.尿毒症最早出现的症状是 A.心血管系统症状 B.胃肠道症状 C.血液系统症状 D.呼吸系统症状 E.神经精神和肌肉系统症状 答案:B 56.尿毒症必有的

    16、临床表现 A.高血压 B.贫血 C.出血 D.食欲不振 E.骨酸痛 答案:B 57.尿毒症贫血的主要原因是 A.肾脏产生EPO减少 B.造血原料缺乏 C.血液透析过程失血 18 / 42 精选文档 D.红细胞寿命缩短 E.骨髓抑制 答案:A 58.慢性肾衰竭时继发性甲旁亢发生的机制 A.健存肾单位学说 B.肾小球高滤过学说 C.肾小管高代谢学说 D.矫枉失衡学说 E.内分泌功能障碍 答案:D B1题型 (5960题共用备选答案) A.狼疮肾炎 B.糖尿病肾病 C.肾淀粉样变性 D.痛风肾病 E.原发性肾小球疾病 1.青年女性,蛋白尿患者,诊断应首先考虑 答案:A 2.青年男性,蛋白尿患者,诊断

    17、首先考虑 答案:E (6162题共用备选答案) A.多发性骨髓瘤肾病 B.痛风肾病 C.狼疮肾炎 19 / 42 精选文档 D.梗阻性肾病 E.糖尿病肾病 1.老年患者,肾衰竭并高钙血症,诊断首先考虑 答案:A 2.中年男性,肥胖体型,反复夜间关节炎发作伴血尿、蛋白尿,诊断首先考虑 答案:B (6364题共用备选答案) A.肾动脉造影 B.尿2微球蛋白 C.内生肌酐清除率 D.放射性核素邻131I马尿酸钠测定 E.放射性核素肾图 1.反映肾小球滤过功能 答案:C 2.反映肾血流量 答案:D (6568题共用备选答案) A.腹膜透析 B.血液透析 C.血液滤过 D.结肠透析 E.肾移植 1.老年

    18、尿毒症患者,宜选用 答案:A 2.儿童尿毒症患者,宜选用 答案:A 3.糖尿病尿毒症患者,宜选用 答案:A 4.尿毒症并严重心力衰竭患者,宜选用 答案:C 20 / 42 精选文档 (6970题共用备选答案) A.红细胞管型 B.白细胞管型 C.上皮细胞管型 D.透明管型 E.宽而短的管型 1.急性肾小管坏死,尿中可见 答案:C 2.急性肾盂肾炎,尿中可见 答案:B (7172题共用备选答案) A.易形成肾静脉血栓 B.肉眼血尿 C.无明显临床表现 D.全身多脏器受累 E.尿中可见大量白细胞管型 1.急性肾盂肾炎 答案:E 2.肾病综合征 答案:A (7374题共用备选答案) A.环磷酰胺 B

    19、.肝素 C.糖皮质激素 D.抗生素 E.双嘧达莫 21 / 42 精选文档 1.肾病综合征首选 答案:C 2.急性肾盂肾炎适用 答案:D (7577题共用备选答案) A.高血压、水肿、血尿 B.发作性肉眼血尿,无水肿与高血压 C.水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高血脂 D.血尿、蛋白尿、高血压、肾功能减退 E.血尿、贫血、肾功能衰竭 1.肾病综合征 答案:C 2.急性肾小球肾炎 答案:A 3.慢性肾小球肾炎 答案:D (7879题共用备选答案) A.用糖皮质激素 B.用药后症状消失即停药 C.抗菌药物疗程延长 D.应用消炎痛 E.用药后72小时无效考虑更换抗菌药物 1.急性肾盂肾炎的治疗应是 答案:

    20、E 2.慢性肾盂肾炎的治疗应是 答案:C (8082题共用备选答案) A.尿红细胞形态正常 B.尿红细胞形态异常 22 / 42 精选文档 C.尿常规白细胞管型 D.尿常规上皮细胞管型 E.尿常规多数红细胞管型 1.急性肾盂肾炎 答案:C 2.肾小球源性血尿 答案:B 3.非肾小球源性血尿 答案:A A2题型 83.男性,67岁,因腰骶痛3月伴消瘦就诊,血压正常,腰椎压痛,双下肢水肿,血红 蛋白62gL,尿蛋白+ + + +,血钙4.6mmolL,碱性磷酸酶280uL,球蛋白45,其 蛋白尿类型可能为 A.肾小球性蛋白尿 B.肾小管性蛋白尿 C.溢出性蛋白尿 D.分泌性蛋白尿 E.组织性蛋白尿

    21、 答案:C 84.女性,28岁,因车祸致大腿严重挤压伤就诊,尿蛋白+ + + +,其蛋白尿的类型可能 为 A.肾小球性蛋白尿 B.肾小管性蛋白尿 C.溢出性蛋白尿 D.分泌性蛋白尿 E.组织性蛋白尿 答案:C 23 / 42 精选文档 85. 女性,25岁,因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹,尿常规示:蛋白+ +, 白细胞36HP,红细胞58HP,血常规:血红蛋白108gL,白细胞4.7乘以十的九 次方L,分类:中性粒细胞0.62,淋巴细胞0. 28,嗜酸性粒细胞0.10,血小板120乘以十 的九次方L,临床诊断首先考虑 A.狼疮肾炎 B.急性肾小球肾炎 C.慢性肾小球肾炎 D.急性间质性

    22、肾炎 E.急性肾盂肾炎 答案:D 86.一个无症状的 18 岁大学新生,男,在体格检查中发现血压 14890mmHg,眼底检 查正常,尿蛋白+ +,以下哪一种情况最可能存在 A.肾血管性高血压 B.原发性高血压 C.肾实质性高血压 D.体位性蛋白尿 E.白大衣高血压 答案:C 87.女性,23岁,在输血后出现咖啡色尿,尿常规:蛋白+ + + +,隐血+ + + + +,其发 生蛋白尿的类型为 A.肾小球性蛋白尿 B.肾小管性蛋白尿 C.溢出性蛋白尿 D.分泌性蛋白尿 24 / 42 精选文档 E.组织性蛋白尿 答案:C 88.男性,13岁,因发热、咽痛1天就诊,体温39.8,颜面无浮肿,扁桃体

    23、,尿 蛋白+ +,临床首先考虑 A.急性肾小球肾炎 B.慢性肾小球肾炎 C.功能性蛋白尿 D.急性间质性肾炎 E.IgA肾病 答案:C 89.男性,17岁。全身重度水肿,尿蛋白6.4g24小时,血浆白蛋白23gL,血压80 60mmHg,肾功能BUN9.1mmolL,Crl00molL,应选择的主要治疗措施是 A.输新鲜血浆 B.输白蛋白 C.应用速尿 D.使用环磷酰胺 E.糖皮质激素 答案:E 90.男性,36 岁。全身水肿,尿蛋白 8.6gd,尿中红细胞 510 个HP,可见脂肪管 型,血浆白蛋白 18gL,治疗每日泼尼松 60mg,双嘧达莫 300mg(分 3 次服),已治疗 8 周病情

    24、未见好转,应采取下列哪项措施为妥 A.停用泼尼松 B.改用地塞米松 C.增加泼尼松用量,延长治疗时间 25 / 42 精选文档 D.继续用泼尼松原剂量,加用环磷酰胺 E.加用肝素 答案:D 91.患者男性,23岁。2年来反复镜下血尿,偶见红细胞管型。尿蛋白定量0.8gd,血 肌酐97.24molL,尿素氮5.4mmolL,IgG14gL,IgA0.6gL,IgM0.3gL,抗O1 200.为了明确诊断,最有价值的进一步检查是 A.腹部X线平片 B.尿查抗酸杆菌 C.肾活检 D.逆行肾盂造影 E.中段尿培养 答案:C 92.男性,53岁。全身轻度浮肿5年,血压14090mmHg,尿常规:尿蛋白+

    25、 +,红细 胞18个HP,颗粒管型+ +.血尿素氮10mmolL,最可能的诊断是 A.隐匿型肾炎 B.慢性肾盂肾炎 C.慢性肾炎 D.急性肾小球肾炎 E.肾病综合征 答案:C 93. 男,28岁。6年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛,血压150100mmHg,多次尿 常规:尿比重均为1.010,蛋白+、红细胞02HP、白细胞 1520HP,血尿素氮6.5mmol L,内生肌酐清除率80mlmin,尿培养大肠杆菌一次阳性,二次阴性,其可能的诊断是 A.慢性肾小球肾炎 B.慢性间质性肾炎 26 / 42 精选文档 C.肾结核 D.慢性肾盂肾炎 E.肾病综合征 答案:C 94. 男性,34岁。发现晨起

    26、眼睑水肿2年,腰酸,体格检查血压16793mmHg,双踝 部凹陷性水肿,血蛋白101gL,尿常规:蛋白+ +,红细胞1015个HP,白细胞03 个HP,24小时尿蛋白定量1.8g,血浆白蛋白34gL,血Cr133.8molL,BUN10. 5mmol L最可能的诊断是 A.缺铁性贫血 B.急性肾小球肾炎 C.慢性肾小球肾炎 D.肾病综合征 E.原发性高血压 答案:C 95.女,35岁。反复低热,夜尿多2年,三次尿培养均为大肠杆菌生长,为确诊疾病, 首选检查是 A.肾小球滤过率 B.肾B超 C.腹部平片 D.静脉肾盂造影 E.放射性肾图 答案:D 96. 男性,28 岁。2 周前低热,咽痛,1

    27、周来眼睑及面部轻度水肿,2 天前突然剧烈头 痛,抽搐,意识不清,数分钟后意识清醒,自诉剧烈头痛,呕吐1次为食物残 渣,既往无 高血压史。血压180110mmHg,血红蛋白118gL,尿常规蛋白+ +,红细胞510个 27 / 42 精选文档 HP,尿比重 1.020,血尿素氮9.4mmolL眼底视乳头轻度水肿。最可能的诊断是 A.慢性肾炎 B.尿毒症性脑病 C.急性肾炎并发高血压脑病 D.颅内占位性病变 E.化脓性脑膜炎 答案:C 97.女性,56岁,因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿(10ml小时),血尿素氮15mmol L,肌酐178molL,尿比重1.025,尿钠13mmolL,尿量减少

    28、最可能的原因是 A.肾后性急性肾衰竭 B.肾前性急性肾衰竭 C.急性肾小管坏死 D.慢性肾衰竭 E.急性间质性肾炎 答案:B 98.男性,48岁,因急性心肌梗死施行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术后出现腹痛,血尿 及少尿,首先考虑 A.肾动脉栓塞 B.肾静脉栓塞 C.肾动脉血栓形成 D.肾静脉血栓形成 E.小动脉性肾硬化症 28 / 42 精选文档 答案:A 99.女性,38岁,因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊,既往有风湿性心瓣病心房颤动 病史,尿常规示:蛋白+,红细胞满视野,白细胞58HP,临床首先考虑 A.肾动脉栓塞 B.肾静脉栓塞 C.肾动脉血栓形成 D.肾静脉血栓形成 E.输尿管结石 答案:

    29、A 100.男性,75岁,确诊糖尿病肾病3年,夜间阵发性呼吸困难1周,血压9050mmHg, 双肺底较多湿啰音,心率 160 次分,律不齐,双下肢水肿,血尿素氮 35mmolL,肌酐 1210molL,二氧化碳结合力9mmolL,此时最宜采用的治疗措施 A.积极补充血容量 B.5碳酸氢钠250ml静脉滴注 C.血液滤过 D.腹膜透析血液透析 E.强心、利尿、扩血管 答案:C 101. 男性,56岁,少尿1周入院,血压180120mmHg,嗜睡,贫血,颜面及双下肢 水肿,血尿素氮42mmolL,肌酐1380molL,血钾 6.2mmolL,血钙2.OmmolL, 二氧化碳结合力 12mmolL,

    30、在纠正酸中毒的过程中突然手足搐搦,意识清楚,病理征阴 性,其手足搐搦的 原因可能是 A.高血压引起 B.尿毒症脑病 C.高钾血症引起 29 / 42 精选文档 D.补碱引起 E.脑出血 答案:D 102.男性,26岁,反复颜面及双下肢水肿5年,血压升高3年,近半年反复牙龈出血, 2天前出现解柏油样稀大便,并感口渴,呼吸困难,2小时前出现昏迷,儿童时患过急性肝 炎并治愈,为尽快确诊,应首选下列哪项检查 A.血尿素氮测定 B.血肌酐测定 C.肝功能检查 D.血糖及尿酮检查 E.血常规检查 答案:B A3题型 (103104题共用题干) 男性,25岁。发热、咽痛2周后,尿蛋白+,红细胞1520HP,

    31、血Cr180molL, 血Cr降低,肾活检符合急性肾小球肾炎。 1.血清C3可能恢复正常的时间为 A.发病2周内 B.发病4周内 C.发病6周内 D.发病8周内 E.发病10周内 答案:D 2.本病治疗原则应除外 30 / 42 精选文档 A.对症治疗 B.休息 C.不用细胞毒药 D.可用糖皮质激素治疗 E.急性肾功能衰竭可透析 答案:D (105107题共用题干) 男性,36岁。浮肿,尿少1周,血压12080mmHg,尿常规:蛋白+ + + +,血浆白蛋 白25gL,24小时尿蛋白定量为9g. 1.最可能的诊断是 A.右心衰竭 B.肝硬化 C.重度营养不良 D.肾病综合征 E.急性肾炎综合征

    32、 答案:D 2.此例诊断价值最大的化验是 A.血脂 B.肾功能检查 C.肾B超 D.24小时尿蛋白定量,血浆蛋白 E.蛋白电泳 答案:D 31 / 42 精选文档 3.主要的治疗是 A.大剂量青霉素静滴 B.环孢素A C.血浆置换术 D.肾上腺皮质激素 E.环磷酰胺 答案:D (108109题共用题干) 1男性,58岁,因肺癌用CAP(环磷酰I胺阿霉素顺铂)方案化疗第3天后突然I 出现少尿,尿常规:蛋白+,红细胞8112HP,尿pH5,肾功能:血尿素氮12mmolL, 肌酐146molL,血尿酸1080molL。 1.根据上述临床表现,其少尿原因主要考虑 A.肾后性急性肾衰竭 B.急性肾小管坏

    33、死 C.肾前性急性肾衰竭 D.出血性膀胱炎 E.急性肾小球肾炎 答案:A 2.宜首选下列何种治疗方案 A.限制水摄入 B.限制蛋白质摄入 C.立即血液透析 D.使用利尿剂 32 / 42 精选文档 E.大量补液及碱化尿液 答案:E (110111题共用题干) 女性,35岁。因发热寒战,腰痛5天入院。右肾区有叩击痛,尿常规:红细胞56 HP,白细胞2030HP,中段尿培养大肠埃希菌105ml.经抗生素治疗3天后体温正常 1.此时应 A.停用抗生素 B.青霉素巩固治疗1周 C.继续用抗生素14天 D.碱化尿液 E.如尿培养阴性,停用抗生素 答案:C 2.患者住院2周,出院时尿常规正常,尿培养阴性,

    34、不发热,仍感腹痛,肾区无叩痛, 出院后应注意 A.定时复查尿培养 B.继续用抗生素治疗 C.长期服用碳酸氢钠 D.每晚服抗生素1次 E.卧床休息至腰痛消失 答案:A (112114题共用题干) 女, 64 岁,半年前体检测血压 16290mmHg,尿常规及肾功能正常,此后一直服用 卡托普利治疗,1月前出现夜尿多、乏力,血压190110mmHg, 尿常规:蛋白+,肾功能: 血尿素氮16mmnolL,肌酐324molL,血钾3.0mmolL.肾脏B型超声检查:左肾 33 / 42 精选文档 11.8cm5. 2cm,右肾9.0cm3.8cm。 1.根据上述临床表现,首先考虑 A.原发性醛固酮增多症

    35、 B.先天性右肾发育不良 C.良性小动脉性肾硬化症 D.恶性小动脉性肾硬化症 E.肾动脉狭窄 答案:E 2.目前该患者宜首先采用的治疗方法 A.停用卡托普利,使用钙通道阻滞剂 B.加用利尿剂 C.补充钾盐 D.必需氨基酸疗法 E.透析治疗 答案:A 3.为明确肾功能恶化的原因,应选择何种检查 A.肾活检 B.肾动脉造影 C.肾静脉造影 D.肾上腺CT检查 E.肾脏彩色多普勒超声检查 答案:B 34 / 42 精选文档 (115117题共用题干) 男性,36岁,入院前半月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检: 血压168100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大 小

    36、,实验室检查:血 红蛋白60gL,尿蛋白+ +,血尿素氮41mmolL,肌酐1002molL,血钙1.56mmol L,血磷3.2mmolL,血钾6.0mmolL,血钠 122mmolL,血氯89mmolL,血清白蛋 白28gL,动脉血气pH7.18,HCO3-10mmolL. 1.最可能的诊断是 A.急进性肾小球肾炎 B.急性肾衰竭,少尿期 C.恶性高血压 D.慢性肾衰竭晚期 E.链球菌感染后肾小球肾炎(重型) 答案:D 2.支持该患者诊断最主要的临床表现是 A.高血压 B.贫血 C.少尿 D.双下肢水肿 E.恶心、呕吐 答案:B 3.支持患者诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是 A.代谢性酸中毒,高钾血症 B.代谢性酸中毒,低钠血症 C.代谢性酸中毒,高磷血症与低钙血症 35 / 42 精选文档 D.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 E.高钾血症,低钠血症,高磷血症 答案:C A4题型 (118121题共用题干) 男,35岁,下肢水肿2周,血压2814kPa,尿蛋白+ + +,红细胞1015HP,尿糖 +,血肌酐160molL,血白蛋白32gL. 1.下列哪项对诊断本病价值最小 A.血常规 B.肾脏B超 C.肾脏CT D.尿蛋白定量 E.血脂 答案:C 2.进一步检查首选 A.肾活检 B.肾CT C.肾MRI D.IVP E.核素肾图 答案:A

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