内科学泌尿系统疾病习题及参考答案.docx
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- 内科学 泌尿系统 疾病 习题 参考答案
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1、精选文档 A1题型 1.下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素 A.肾素 B.EPO C.缓激肽释放酶 D.PCE2 E.PCP2 答案:B 2.肾脏是下列哪种激素作用的重要靶器官 A.胰岛素 B.高血糖素 C.胃泌素 D.抗利尿激素 E.甲状旁腺激素 答案:D 3.肾脏可降解下列哪种激素 A.胰岛素 B.甲状腺素 C.降钙素 D.抗利尿激素 E.血管紧张素 答案:A 1 / 42 精选文档 4.尿中红细胞管型常见于 A.急性肾小球肾炎 B.急性肾盂肾炎 C.急性出血性膀胱炎 D.急性肾衰竭 E.慢性肾衰竭 答案:A 5.下列哪一种试验反映肾小球滤过功能 A.放射性核素邻131I马尿酸钠测定
2、 B.放射性核素99mTc-DTPA测定 C.尿血渗透浓度比 D.自由水清除率 E.尿2-微球蛋白的测定 答案:B 6.成人蛋白尿是指 A.24小时尿蛋白定量持续超过50mg B.24小时尿蛋白定量持续超过100mg C.24小时尿蛋白定量持续超过150mg D.24小时尿蛋白定量持续超过200mg E.24小时尿蛋白定量持续超过300mg 答案:C 7.关于蛋白尿,下列哪一项是错误的 2 / 42 精选文档 A.大、中、小分子均有的蛋白尿,见于肾小球肾炎 B.微量白蛋白尿,见于早期糖尿病肾病 C.溢出性蛋白尿,见于多发性骨髓瘤 D.分泌性蛋白尿,见于肾小管-间质疾病 E.2微球蛋白尿为微小病
3、变型肾病的特征 答案:E 8.肾脏维持水平衡的功能,主要依靠下列哪项调节活动来实现 A.肾小球滤过量 B.近端肾小管与髓袢的重吸收水量 C.远端肾小管与集合管的重吸收水量 D.近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量 E.肾小管的分泌功能 答案:C 9.下列泌尿系统疾病中,不出现管型尿的疾病是 A.急性肾小球肾炎 B.肾病综合征 C.急性肾盂肾炎 D.急性膀胱炎 E.急性间质性肾炎 答案:D 10.肌酐清除率与下列哪项无关 A.滤过膜孔径增大 3 / 42 精选文档 B.肾血流量 C.滤过膜的通透性 D.滤过面积 E.有效滤过压 答案:A 11.肾小球疾病的发生机制主要为 A.感染性炎症疾病 B.细
4、胞免疫异常 C.与体液免疫无关 D.非免疫非炎症性疾病 E.免疫介导性炎症疾病 答案:E 12.肾小球疾病作为一组疾病,其主要特点为 A.病因相同 B.发病机制相同 C.临床表现相同 D.病理变化相同 E.病变广泛侵犯双侧肾小球 答案:E 13.急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关 A.乙肝病毒 B.巨细胞病毒 4 / 42 精选文档 C.-溶血性链球菌 D.沙眼衣原体 E.葡萄球菌 答案:C 14.急性肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为 A.预后欠佳 B.中度贫血 C.肾功能急剧恶化 D.急性肾炎综合征 E.早期出现少尿或无尿 答案:D 15.肉眼血尿反复发作,最常见于 A.急进
5、性肾小球肾炎 B.过敏性紫癜肾炎 C.IgA肾病 D.急性肾小球肾炎 E.狼疮性肾小球肾炎 答案:C 16.有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是 A.血浆蛋白明显下降 B.血清胆固醇升高 C.抗链O滴度升高 5 / 42 精选文档 D.血清免疫球蛋白升高 E.血清C3暂时下降 答案:E 17.引起急性肾炎水肿的主要机制是 A.全身毛细血管通透性增加 B.肾小球滤过率下降 C.大量蛋白尿导致低蛋白血症 D.抗利尿激素分泌过多 E.血压增高引起急性心衰 答案:B 18.慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴别,后者较突出表现是 A.高血压 B.肾小管功能受损早于肾小球功能受损 C.贫血 D.肾功能减退 E.少
6、量蛋白尿 答案:B 19.慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是 A.消除管型 B.消除蛋白尿 C.消除血尿 D.延缓肾功能减退 6 / 42 精选文档 E.控制高血压 答案:D 20.诊断急性肾炎最重要的依据是 A.高血压 B.水肿 C.血尿 D.中等量以上的蛋白尿 E.尿比重下降 答案:C 21.急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为 A.上皮细胞下驼峰状电子致密物 B.上皮细胞足突广泛融合 C.上皮下多数电子致密物 D.系膜区、内皮下伴上皮电子致密物 E.系膜区,有时还可在内皮下见到电子致密物 答案:A 22.对诊断IgA肾病价值最大的是 A.蛋白尿 B.血尿 C.有前驱感染 D.肾小球系膜区
7、IgA沉积 E.血IgA升高 7 / 42 精选文档 答案:D 23.肾病综合征最常见的并发症是 A.感染 B.急性肾衰竭 C.高血压 D.低血容量性休克 E.血栓形成 答案:A 24.糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为 A.水肿消退 B.血尿消失 C.血粘度恢复 D.蛋白尿消失 E.血浆白蛋白恢复正常 答案:D 25.关于急性肾炎的治疗下列哪项不正确 A.对症治疗 B.急性期12周内应卧床休息 C.必须使用青霉素治疗 D.注意防治合并症 E.禁止肾毒性药物的使用 答案:C 8 / 42 精选文档 26.关于隐匿型肾小球肾炎,哪项不正确 A.仅少数转变成慢性肾小球肾炎 B.血尿为肾小球源
8、性 C.多可自愈 D.蛋白尿以白蛋白为主 E.无需特殊治疗 答案:C 27.不引起肾病综合征的疾病是哪个 A.急慢性肾小球肾炎 B.慢性肾盂肾炎 C.糖尿病肾病 D.系统性红斑狼疮肾炎 E.过敏性紫癜肾炎 答案:B 28.诊断肾病综合征时,不含哪项表现 A.高脂血症 B.高血压 C.大量蛋白尿 D.低血浆白蛋白 E.水肿 答案:B 29.原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则,哪项不正确 9 / 42 精选文档 A.始量要足 B.减药慢稳 C.维持用药半年至一年或更长 D.抗生素预防感染 E.无效时改用泼尼松龙 答案:D 30.急进性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是 A.短期内进行性肾功能
9、减退 B.以肉眼血尿为主 C.有高血压 D.有贫血 E.对糖皮质激素治疗反应差 答案:A 31.关于慢性肾炎,哪项不正确 A.不同程度的蛋白尿 B.水肿时有时无 C.血压升高 D.贫血 E.不出现尿毒症 答案:E 32.关于慢性肾盂肾炎,哪项不正确 A.可反复急性发作 B.可有高血压 10 / 42 精选文档 C.可有低热 D.肾小管功能正常 E.尿路刺激症状可不明显 答案:D 33.尿路感染常见致病菌是 A.变形杆菌 B.副大肠杆菌 C.大肠杆菌 D.粪链球菌 E.葡萄球菌 答案:C 34.下列哪一项对诊断尿路感染最有意义 A.尿频、尿急、尿痛 B.畏寒、发热、头痛 C.清洁中段尿培养细菌计
10、数105ml D.清洁中段尿白细胞5HP E.血白细胞总数升高 答案:C 35.急性肾盂肾炎正确的治疗措施是 A.口服环丙沙星3天 B.口服复方磺胺甲基异嗯唑7天 C.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周 11 / 42 精选文档 D.联合应用2种以上抗生素进行治疗 E.应用中药治疗 答案:C 36.静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值 A.急性间质性肾炎 B.急性肾盂肾炎 C.慢性肾盂肾炎 D.慢性肾小球肾炎 E.急性肾衰竭 答案:C 37.慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是 A.血尿素氮升高 B.血肌酐升高 C.内生肌酐清除率下降 D.尿浓缩功能减退 E.血2微球蛋白升高 答
11、案:D 38.慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是 A.发热等全身症状 B.尿急、尿频、尿痛等 C.腰痛、脊肋角压痛 D.影像检查示肾盂肾盏变形、扩张 12 / 42 精选文档 E.尿细菌培养阳性 答案:D 39.双侧肾动脉狭窄致慢性肾衰(早期)高血压患者,禁止使用的降压药 A.ACE抑制剂 B.钙通道阻滞剂 C.受体阻滞剂 D.受体阻滞剂 E.血管扩张剂 答案:A 40.单侧肾动脉狭窄致慢性肾衰高血压呈高肾素患者,降压治疗不宜应用 A.钙通道阻滞剂 B.受体阻滞剂 C.受体阻滞剂 D.利尿剂 E.血管扩张剂 答案:D 41.下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别 A.蛋白尿程度 B.血尿程度 C.高血
12、压的程度 D.肾脏大小 E.酸中毒程度 13 / 42 精选文档 答案:D 42.急性肾衰竭患者每天应摄入的基本热量为 A.2025kcalkg B.2530kcalkg C.3035kcalkg D.3045kcalkg E.4550kcalkg 答案:D 43.下列哪项有助于鉴别肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死 A.氮质血症程度 B.尿钠浓度 C.尿量 D.肾脏影像学检查 E.血压降低的程度 答案:B 44.急性肾衰竭时,下列哪种情况需紧急血液透析 A.血尿素氮20.4mmolL B.持续呕吐 C.血钾6.0mmolL D.急性肺水肿 E.动脉血气分析pH7.35 答案:D 14 / 42
13、 精选文档 45.最适宜采用腹膜透析治疗 A.糖尿病肾衰竭患者 B.心血管功能稳定的尿毒症患者 C.多囊肾肾衰竭患者 D.肺功能较好的肾衰竭患者 E.多发性骨髓瘤并肾衰竭的患者 答案:A 46.最适宜采用血液滤过治疗 A.糖尿病肾衰竭患者 B.儿童尿毒症 C.尿毒症并严重心力衰竭 D.严重高钾血症 E.严重酸中毒 答案:C 47.能控制肾小球内高压的药物是 A.受体阻滞剂 B.受体阻滞剂 C.钙通道阻滞剂 D.利尿剂 E.ACE抑制剂 答案:E 48.慢性肾衰竭时高血压的发生机制,下列哪项是正确的 15 / 42 精选文档 A.肾素-管紧张素水平增高 B.血容量扩张 C.血容量与肾素-血管紧张
14、素平衡失调 D.激肽系统的作用 E.交感神经兴奋性改变 答案:C 49.慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征 答案:D A.血肌酐350molL B.血肌酐442molL C.血肌酐530molL D.血肌酐707molL E.血肌酐884molL 50.糖尿病肾病合并高血压患者,宜首先使用 A.受体阻滞剂 B.受体阻滞剂 C.钙通道阻滞剂 D.利尿剂 E.ACE抑制剂 答案:E 51.下列哪一项不是术后必需紧急施行透析的指征 A.因容量负荷过重而引起的心力衰竭 16 / 42 精选文档 B.未能纠正的严重酸中毒 C.经治疗无效的高钾血症 D.经治疗无效的低钠血症致脑水肿 E.血肌酐达440molL
15、 答案:E 52.尿毒症患者,下列哪些症状与继发性甲旁亢无关 A.心包炎 B.皮肤瘙痒 C.肾性骨营养不良症 D.胃肠道症状 E.神经系统症状 答案:D 53.我国慢性肾衰竭最常见的病因为 A.慢性肾小球肾炎 B.糖尿病肾病 C.狼疮肾炎 D.高血压肾病 E.梗阻性肾病 答案:A 54.发达国家慢性肾衰竭最,常见的病因为 A.慢性肾小球肾炎 B.糖尿病肾病 17 / 42 精选文档 C.狼疮肾炎 D.高血压肾病 E.梗阻性肾病 答案:B 55.尿毒症最早出现的症状是 A.心血管系统症状 B.胃肠道症状 C.血液系统症状 D.呼吸系统症状 E.神经精神和肌肉系统症状 答案:B 56.尿毒症必有的
16、临床表现 A.高血压 B.贫血 C.出血 D.食欲不振 E.骨酸痛 答案:B 57.尿毒症贫血的主要原因是 A.肾脏产生EPO减少 B.造血原料缺乏 C.血液透析过程失血 18 / 42 精选文档 D.红细胞寿命缩短 E.骨髓抑制 答案:A 58.慢性肾衰竭时继发性甲旁亢发生的机制 A.健存肾单位学说 B.肾小球高滤过学说 C.肾小管高代谢学说 D.矫枉失衡学说 E.内分泌功能障碍 答案:D B1题型 (5960题共用备选答案) A.狼疮肾炎 B.糖尿病肾病 C.肾淀粉样变性 D.痛风肾病 E.原发性肾小球疾病 1.青年女性,蛋白尿患者,诊断应首先考虑 答案:A 2.青年男性,蛋白尿患者,诊断
17、首先考虑 答案:E (6162题共用备选答案) A.多发性骨髓瘤肾病 B.痛风肾病 C.狼疮肾炎 19 / 42 精选文档 D.梗阻性肾病 E.糖尿病肾病 1.老年患者,肾衰竭并高钙血症,诊断首先考虑 答案:A 2.中年男性,肥胖体型,反复夜间关节炎发作伴血尿、蛋白尿,诊断首先考虑 答案:B (6364题共用备选答案) A.肾动脉造影 B.尿2微球蛋白 C.内生肌酐清除率 D.放射性核素邻131I马尿酸钠测定 E.放射性核素肾图 1.反映肾小球滤过功能 答案:C 2.反映肾血流量 答案:D (6568题共用备选答案) A.腹膜透析 B.血液透析 C.血液滤过 D.结肠透析 E.肾移植 1.老年
18、尿毒症患者,宜选用 答案:A 2.儿童尿毒症患者,宜选用 答案:A 3.糖尿病尿毒症患者,宜选用 答案:A 4.尿毒症并严重心力衰竭患者,宜选用 答案:C 20 / 42 精选文档 (6970题共用备选答案) A.红细胞管型 B.白细胞管型 C.上皮细胞管型 D.透明管型 E.宽而短的管型 1.急性肾小管坏死,尿中可见 答案:C 2.急性肾盂肾炎,尿中可见 答案:B (7172题共用备选答案) A.易形成肾静脉血栓 B.肉眼血尿 C.无明显临床表现 D.全身多脏器受累 E.尿中可见大量白细胞管型 1.急性肾盂肾炎 答案:E 2.肾病综合征 答案:A (7374题共用备选答案) A.环磷酰胺 B
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