医病理教研室课件11-骨肿瘤.pptx

骨肉瘤的骨肉瘤的病理类型病理类型（一）基于骨肉瘤发（一）基于骨肉瘤发生部位、生长特性及生部位、生长特性及预后。预后。1.中心性（髓性）中心性（髓性）生长较迅速，组织分化生长较迅速，组织分化较低，临床预后较差较低，临床预后较差2.表面性（骨膜性）表面性（骨膜性）（二）基于骨肉瘤细（二）基于骨肉瘤细胞和组织分化方向。胞和组织分化方向。1.成骨细胞型成骨细胞型 2.成软骨细胞型成软骨细胞型 3.成纤维细胞型成纤维细胞型 4.混合型混合型成骨型溶骨型混合型骨肉瘤肿瘤骨膜骨皮质骨髓腔Codman三角三角Codman三角三角日放线日放线日放线和日放线和Codman三角在三角在X线上对骨肉线上对骨肉瘤诊断有特征性意义。瘤诊断有特征性意义。肿瘤性骨质发生过程中各阶段的形态肿瘤性骨质发生过程中各阶段的形态A.最早在肿瘤细胞间出最早在肿瘤细胞间出现均质红染的现均质红染的胶原物质胶原物质;B.这些物质逐渐增多这些物质逐渐增多,将将 肿瘤细胞分隔，构成小肿瘤细胞分隔，构成小梁或片状的梁或片状的肿瘤性骨样肿瘤性骨样组织组织（类骨）。（类骨）。C.可出现钙盐沉着，其内可出现钙盐沉着，其内 的肿瘤细胞固缩变的肿瘤细胞固缩变 小，小，形成形成肿瘤性骨质。肿瘤性骨质。宽基型宽基型带蒂型带蒂型骨软骨瘤骨软骨瘤