第八节性传播性疾病大学医学院病理学系.pptx

1、（sexually transmitted disease,STD）概念：性传播性疾病是指通过性接触而传概念：性传播性疾病是指通过性接触而传 播的一类疾病；播的一类疾病；病种：传统的性病包括梅毒病种：传统的性病包括梅毒,淋病淋病,软下疳软下疳,性病性淋巴肉芽肿和腹股沟淋巴肉性病性淋巴肉芽肿和腹股沟淋巴肉芽肿。芽肿。现今病种增多现今病种增多,已达余种。已达余种。本节介绍淋病、尖锐湿疣、梅毒和艾滋病。本节介绍淋病、尖锐湿疣、梅毒和艾滋病。概况概况一、淋病（一、淋病（gonorrheagonorrhea）(一一)病因和发病机制病因和发病机制病变：泌尿生殖系统粘膜的病变：泌尿生殖系统粘膜的急性化脓性急

2、性化脓性 炎炎.脓性渗出物中有大量脓性渗出物中有大量WBCWBC，胞胞 质内找到质内找到双球菌双球菌(诊断依据诊断依据)概况概况:是由是由HPVHPV引起的引起的STDSTD 最常发生于最常发生于20204040岁年龄组岁年龄组 好发于潮湿温暖的粘膜和皮肤交界的部位好发于潮湿温暖的粘膜和皮肤交界的部位 潜伏期通常为潜伏期通常为3 3个月个月(condyloma acuminatum）病变病变 三、梅毒三、梅毒（syphilissyphilis）病因及传播途径病因及传播途径 梅毒传染过程的特点是梅毒传染过程的特点是周期性潜伏周期性潜伏与与再发再发 早期梅毒病变有不治自愈的倾向早期梅毒病变有不治自

3、愈的倾向 复发梅毒、晚期梅毒复发梅毒、晚期梅毒 隐性梅毒隐性梅毒基本病变基本病变 2.2.树胶肿树胶肿(gumma)gumma)又称梅毒瘤又称梅毒瘤中央为干酪样坏死，但中央为干酪样坏死，但坏死不彻底坏死不彻底，弹，弹力纤维可保存，力纤维可保存，坏死灶周围肉芽肿中富含坏死灶周围肉芽肿中富含淋巴细胞淋巴细胞和和浆浆细胞细胞，上皮样细胞和朗罕巨细胞较少，上皮样细胞和朗罕巨细胞较少，常有常有小动脉内膜炎小动脉内膜炎和血管周围炎。和血管周围炎。结局结局:后期树胶肿可被吸收后期树胶肿可被吸收,纤维化纤维化,很很少钙化少钙化(二二)后天性梅毒后天性梅毒 （1 1）第一期梅毒：）第一期梅毒：1 1）下疳）下疳

4、2 2）局部淋巴结肿大）局部淋巴结肿大:于下疳出现于下疳出现1 1 2 2周后，呈非化脓性增生反应周后，呈非化脓性增生反应。（2)2)第二期梅毒第二期梅毒梅毒疹梅毒疹和非特和非特 异性全身异性全身淋巴结肿大淋巴结肿大（3 3）第三期梅毒）第三期梅毒树胶肿树胶肿（三）先天性梅毒先天性梅毒 (2)(2)晚发性先天性梅毒晚发性先天性梅毒 acquired immunodeficiency syndrome,AIDS艾艾 滋滋 病病(一一)病因和发病机制病因和发病机制AIDSAIDS传播途径和分期传播途径和分期 v传播途径：传播途径：2 2、发病机制、发病机制(二二)AIDSAIDS的病理变化的病理变化1.淋巴组织的变化淋巴组织的变化(2)(2)其他免疫器官病变其他免疫器官病变 胸腺，脾脏淋巴组织萎缩胸腺，脾脏淋巴组织萎缩2 2机会感染：机会感染：n机会感染机会感染 指在人体免疫功能遭到严重指在人体免疫功能遭到严重破坏的特定条件下才会引起的感染，是破坏的特定条件下才会引起的感染，是艾滋病死亡的主要原因之一。艾滋病死亡的主要原因之一。其中以呼吸道、消化道、中枢其中以呼吸道、消化道、中枢神经系统病变最常见。神经系统病变最常见。3 3恶性肿瘤恶性肿瘤Kaposi肉瘤肉瘤（三）临床病理联系（三）临床病理联系