外科学教骨科课件第六十一章下肢骨、关节损伤案例分析-胫骨平台骨折.pptx

上传人（卖家）：现有分享

文档编号：6112213

上传时间：2023-05-30

格式：PPTX

页数：9

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关键词：: 外科学教骨科课件第六十一章下肢骨、关节损伤案例分析-胫骨平台骨折外科学骨科课件第六十一下肢骨关节损伤案例分析胫骨平台骨折

资源描述：: 1、，案例分析融合教材1 胫骨平台骨折，2案例分析目录现病史体格检查辅助检查思考题解题思路0102030405 ，现病史3（1）病史摘要张XX，男，54岁，3小时车祸伤后左膝疼痛，活动受限。既往体健。（2）主诉外伤致左膝关节疼痛，活动受限3小时。01 ，体格检查4（3）查体神清语利，心肺（-）。脊柱生理弯曲存在，骨盆挤压分离实验阴性。左膝关节肿胀，轻度外翻畸形，压痛，主动活动受限，被动活动疼痛加剧。左足感觉运动正常，足背动脉可触及，红白反应存在。双上肢与右下肢未见明显异常。02 ，辅助检查5（1）X线检查左胫骨平台骨折，Schatzker分型II型03（2）CT检查左胫骨平台骨折，外侧平台可
2、见劈裂及塌陷，胫骨平台增宽。，辅助检查术前X线片Schatzker分型II型036术前CT示外侧关节面塌陷，思考题7（1）简述本例病人的鉴别诊断要点。（2）简述本例病人的治疗原则。04 ，解题思路81.简述本例病人的鉴别诊断要点诊断左胫骨平台，鉴别诊断：1、左胫骨平台骨折合并血管损伤。左胫骨平台骨折合并血管损伤会出现左下肢缺血症状：足背动脉消失，红白反应消失，伤后3小时感觉会麻木或小时，足趾活动不能。此例病人左足感觉运动正常，足背动脉可触及，红白反应存在。可排除。2、左胫骨平台骨折合并小腿骨筋膜室综合征。左胫骨平台骨折合并小腿骨筋膜室综合征会出现5p征，即疼痛pain，感觉异常paresthesia，麻痹paralysis，无脉pulselessness，苍白pallor。同时有被动牵拉痛。此例病人无此表现，可排除。05 ，解题思路9052.简述本例病人的治疗原则胫骨平台骨折的治疗以恢复关节面的平整，平台宽度，韧带的完整性及膝关节活动范围为目的。移位的胫骨平台骨折为不稳定的关节内骨折，必须坚持解剖复位、坚强固定，有骨缺损时，应植骨填充，早锻炼晚负重的原则。

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