神经系统疾病病人的护理试题及答案(九).docx

1、神经系统疾病病人的护理试题及答案(总分：70.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：25，分数：50.00)1.属于病理反射的检查是( )A.角膜反射B.膝腱反射C.巴宾斯基征D.凯尔尼格征E.布鲁辛斯基征解析：2.对瘫痪患者的护理，下列错误的是( )A.保持肢体功能位B.观察呼吸肌有无麻痹C.鼓励患者自主运动D.穿脱衣服时，先穿健侧，并先脱患侧E.鼓励患者适度患肢功能锻炼解析：3.原发性癫痫原因不明，最可能的相关因素是( )A.脑膜炎B.恶性脑肿瘤C.遗传因素D.脑外伤E.尿毒症解析：4.对昏迷患者的护理措施，错误的是( )A.患者呕吐时，头偏向一侧B.吸痰严格无菌操作，每次吸痰

2、不超过25秒C.保持皮肤清洁避免压疮D.每日做口腔护理E.密切观察生命体征解析：5.脑血栓形成的超早期治疗时间一般是指发病后的( )A.1 h内B.2 h内C.3 h内D.4 h内E.6 h内解析：6.发现脑出血患者突然出现脑疝症状，在通知医师的同时首先应( )A.给予吸氧B.静脉滴注甘露醇C.静脉滴注5葡萄糖D.置于高枕位E.尽快准备辅助呼吸解析：7.脑出血急性期患者的护理措施中哪项是错误的( )A.避免搬动B.各项操作要轻柔C.头部略低，防止脑缺血D.液体人量每日不超过1 500 mlE.头部置冰袋解析：8.护理脑出血恢复期患者以下哪项不妥( )A.帮助心理康复B.病情稳定后开始锻炼C.进

3、食后保持卧位D.训练自行排尿E.培养定时排便的习惯解析：9.吉兰巴雷综合征最早出现的表现是( )A.下肢远端迟缓性瘫痪B.肌肉萎缩C.四肢手套、袜套样感觉障碍D.尿潴留E.呼吸肌麻痹解析：10.诊断癫痫的主要依据是( )A.体格检查B.头部X线片C.脑CT、MRID.脑脊液检查E.病史和脑电图解析：11.癫痫持续状态首选药物是( )A.苯巴比妥钠注射B.地西泮注射C.水合氯醛灌肠D.苯妥英钠静注E.吗啡肌注解析：12.内囊病变导致的感觉障碍类型是( )A.末梢性感觉障碍B.节段性感觉障碍C.交叉性感觉障碍D.分离型感觉障碍E.对侧偏身感觉障碍解析：13.对癫痫患者进行健康教育的内容，错误的是(

4、 )A.在别人陪同下开车B.适当参加脑力活动C.禁止使用神经兴奋药D.禁止游泳E.不能随意停药或换药解析：14.脑出血最常见的部位是( )A.大脑半球B.脑干C.小脑D.内囊E.延髓解析：15.两侧瞳孔大小不等，提示( )A.阿托品中毒B.视神经萎缩C.有机磷农药中毒D.颅内病变E.深昏迷解析：16.脑血栓形成的患者用药护理中用甘露醇时应注意哪项检查( )A.肝功能B.血常规C.尿常规D.血脂E.血糖解析：17.脑血栓患者护理评估不正确的是( )A.安静状态下发病B.晨起出现半身瘫痪C.有动脉粥样硬化病史D.可有发声障碍E.有严重意识障碍解析：18.脑血栓的常见病因为( )A.高血压B.脑部血

5、管畸形C.外伤D.动脉硬化E.骨折解析：19.急性脑血管病首选的检查项目是( )A.脑脊液检查B.CTC.MRAD.脑电图E.头颅摄片解析：20.下列哪项不符合癫痫的药物治疗原则( )A.大剂量开始B.单一用药，无效者可联合用药C.达到疗效后继续正规用药D.连续3年无发作后可缓慢减量E.以小剂量维持后停药解析：21.缺血性脑血管疾病的主要治疗措施是( )A.血管扩张剂B.利尿剂C.脱水剂D.抗凝治疗E.镇静剂解析：22.对诊断癫痫最有帮助的检查是( )A.头颅CTB.头颅MRIC.脑电图D.脑脊液检查E.病理反射检查解析：23.关于癫痫药物治疗的原则，叙述错误的是( )A.最好单一药物治疗B.

6、根据发作类型选择最佳药物C.定时监测血药浓度以指导用药D.颅内占位病变首先考虑手术治疗E.完全控制发作后及时停药，防止药物副作用解析：24.急性感染性多发性神经炎患者脑脊液的典型改变是( )A.压力降低B.均匀血性C.氯化物增多D.蛋白细胞分离E.糖明显减少解析：25.出血性脑血管疾病的主要治疗措施是( )A.应用止血药物B.降低颅内压和控制血压C.应用血管扩张剂D.抗凝治疗E.血液扩充剂治疗解析：二、 A2型题(总题数：10，分数：20.00)26.患者，男，60岁，急性脑出血，经全力抢救已从昏迷中清醒，但一侧上下肢不能运动，在进行康复护理时以下哪项不妥( )A.培养患者对病后生活的适应能力

7、B.教育家属给予关心、照顾及支持C.病情稳定后，尽早患肢功能锻炼D.患肢先被动运动，后进行主动运动E.待四肢功能完全恢复后，进行言语训练解析：27.患者，女性，40岁。突然出现剧烈头痛，伴喷射样呕吐，很快出现意识模糊，且脑膜刺激征阳性，诊断蛛网膜下腔出血，主要治疗措施为( )A.降低颅内压，使用甘露醇B.紧急手术治疗C.抗凝治疗D.止血治疗E.营养治疗解析：28.患者男性，65岁，有心房颤动病史，清晨起床自行上厕所时摔倒，家人发现其口角歪斜，自述左侧上、下肢麻木。送医院检查：神志清楚，左侧偏瘫，CT见低密度影。最可能的诊断是( )A.脑出血B.脑挫伤C.脑震荡D.蛛网膜下腔出血E.脑栓塞解析：

8、29.患者女性，73岁，有高血压病史30年，在做家务活动时突发头晕，随即倒地，左侧肢体偏瘫，CT见高密度影，最可能的诊断是( )A.脑梗B.脑出血C.脑血栓形成D.短暂性脑缺血发作E.脑疝解析：30.某老人行走时突然跌倒，神志不清，立即送医院。经检查发现一侧上下肢瘫痪，口眼歪斜，一侧瞳孔直径5mm，另一侧瞳孔直径3mm，其原因是( )A.颅内压增高B.脑动脉血栓形成C.脑疝D.脑膜炎E.脑肿瘤解析：31.患者，男性，24岁，3小时前活动时突然出现剧烈头痛和喷射性呕吐。查体：神清，四肢肌力正常，脑膜刺激征(+)，最可能的诊断是( )A.小脑出血B.脑干出血C.蛛网膜下腔出血D.桥脑出血E.流行性

9、脑脊髓膜炎解析：32.患者男性，63岁，诊断为短暂性脑缺血发作，症状渐趋频繁、加重。若采取抗凝治疗，护理评估内容可除外( )A.血小板计数B.肝、肾功能C.有无消化性溃疡D.凝血酶原时间E.头部CT解析：33.患者男性，65岁，因脑出血昏迷，入院后给予气管切开，吸痰，其护理措施错误的是( )A.每次吸痰时间15 sB.吸完口腔后再吸鼻腔，然后必须更换吸痰管C.痰液黏稠者可配合雾化吸3,D.每次均应观察痰液的性状和量E.气管切开局部定时消毒及更换敷料解析：34.患者男性，27岁，因突然发作性全身抽搐，口吐白沫，大小便失禁入院。既往有癫痫病史。针对患者进行健康教育指导，叙述错误的是( )A.生活有

10、规律，劳逸结合B.不能从事攀高、驾驶等工作C.癫痫停止发作3个月后及时停药D.随身携带有患者姓名、住址、联系电话的个人卡片E.定期复查血常规、肝肾功能解析：35.男性，72岁，突发剧烈头痛、呕吐，迅即昏迷，下列哪项可鉴别病人是脑出血还是蛛网膜下腔出血( )A.体温高低B.白细胞数C.是否有意识障碍D.是否颈项强直E.脑脊液是否血性解析：神经系统疾病病人的护理试题及答案(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：13，分数：26.00)1.下列哪项属于深感觉（分数：2.00）A.痛觉B.温觉C.触觉D.位置觉E.视觉解析：2.某下肢瘫痪者，经查肢体不能自行抬起，此月力应判断为

11、（分数：2.00）A.0级B.1级C.2级D.3级E.4级解析：3.下列瘫痪病人的呼吸道护理，哪项是错误的（分数：2.00）A.室内空气流通、保暖B.鼓励病人尽量咳嗽、排痰C.喂食要慢以免呛入气管，注意口腔护理D.对分泌物较多而咳嗽无力者应先翻身后吸痰E.吞咽困难时用鼻饲解析：解析：病室内保持空气流通，并注意保暖，鼓励病人多咳嗽，协助病人翻身拍背及时吸出气管内不易咳出的分泌物。进食应该缓慢、防止呛入气管，吞咽困难时用鼻饲。4.一般脑血栓形成患者，早期进行患肢功能锻炼宜在发病后几天进行（分数：2.00）A.3天B.1周C.2周D.3周E.4周解析：解析：急性期后(约发病1周左右)肌张力开始增强，

12、患肢出现屈曲痉挛，应尽早对患侧肢体进行被动动及按摩，可对病人大脑形成反馈刺激；出现自主运动后，鼓励病人以自主运动为主，辅以被动运动，以肢带动患肢在床上练习起坐、翻身和患肢运动；患肢肌肉恢复到一定程度时应及时协助病人离床行走，步锻炼直到恢复运动功能，此时应避免碰伤、坠床。当自主运动恢复后，尽早对病人进行生活自理能力训练。5.瘫痪患者最常见的并发症是（分数：2.00）A.肺部感染B.尿路感染C.便秘D.褥疮E.高热解析：解析：伴随症状：瘫痪严重者可伴有语言障碍、压疮、大小便失禁、坠积性肺炎、泌尿系感染、便秘、吞咽障碍导致食物呛人气管，易引起窒息，生活不能自理者易出现烦恼、悲观情绪。6.脑出血最常见

13、的部位是（分数：2.00）A.大脑上动脉B.脑桥C.蛛网膜下腔D.豆纹动脉E.小脑解析：解析：脑出血好发部位依次为大脑中动脉深部分支豆纹动脉、基底动脉脑桥支、大脑后动脉丘脑支、小脑上动脉支及顶枕叶、颞叶白质分支，脑血管突然破裂，血液外溢形成血肿，造成脑组织受压、推移、水肿、软化、坏死等损伤，引起颅内压增高、脑水肿和脑疝，或压迫脑干而危及生命。7.脑出血最多见于（分数：2.00）A.蛛网膜下腔B.内囊C.脑桥D.小脑E.椎基底动脉解析：8.蛛网膜下腔出血最常见的病因是（分数：2.00）A.高血压B.动脉硬化C.颅外因素D.微栓子E.脑内血管畸形解析：解析：蛛网膜下腔出血：指脑表面血管破裂，血液进

14、入蛛网膜下腔。最常见的病因是先天性动脉瘤，其次为动静脉畸形、高血压、脑动脉粥样硬化、梭形动脉瘤、脑底异常血管网等，在重体力劳动、情绪激动下导致脑血管破裂。9.癫痫大发作时护理措施错误的是（分数：2.00）A.扶患者侧卧，解开患者的衣领、衣扣和腰带B.在患者上、下臼齿之间放压舌板C.将患者头偏向一侧D.按压抽搐肢体E.移走身边危险物品解析：10.诊断癫痫最有帮助的检查是（分数：2.00）A.血、尿、便常规B.头颅CT、或MRIC.脑电图检查D.脑脊液检查E.粪常规解析：11.检查继发性癫痫病因的最有效方法之一是（分数：2.00）A.脑MRI检查B.经颅超声多普勒C.各种诱发脑电位D.24小时脑电

15、图监测E.分析癫痫临床发作类型解析：解析：如明确是继发性癫痫，应行头颅CT、头颅MRI、同位素脑扫描或脑血管造影检查，由于核磁共振较CT更敏感，因而高度怀疑是继发癫痫者，尤其是有局灶性定位体征的难治性癫痫，应首先考虑头颅MRI检查。12.癫痫持续状态是指（分数：2.00）A.连续的失神发作B.连续大发作，意识持续丧失C.单侧肢体频繁抽搐D.单侧肢体连续发生触电感E.长期用药但经常发作解析：解析：癫痫持续状态是指持续、频繁的癫痫发作，发作时间持续30分钟以上或连续多次发作，发作间期意识不恢复。13.癫痫病人禁止从事的职业为（分数：2.00）A.教师B.工人C.售票员D.秘书E.驾驶员解析：解析：

16、癫痫病人应避免参加有危险的工作如攀高、游泳、驾驶车辆、炉火旁或高压电机房工作等。二、 A2型题(总题数：6，分数：12.00)14.患者，男性，22岁。不能唤醒，呼吸不规则，血压7040mmHg，大小便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失，对针刺无反应，其意识状态是（分数：2.00）A.深昏迷B.浅昏迷C.昏睡D.意识模糊E.嗜睡解析：解析：深昏迷意识全部丧失，对强烈刺激也全无反应，瞳孔散大，所有反射均消失，全身肌肉松弛，呼吸不规则，血压下降，大小便失禁或潴留。15.男，75岁。肺癌晚期，处于持续睡眠状态，压迫眶上神经可将其唤醒，醒后答非所问。该患者的意识状态为（分数：2.00）A.嗜睡B.意识模

17、糊C.昏睡D.昏迷E.谵妄解析：解析：意识障碍一般可分为嗜睡、意识模糊、昏睡和昏迷。昏睡指的是患者处于熟睡状态，不易唤醒。压迫眶上神经、摇动身体等强刺激下可将患者唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后很快再次入睡。16.患者，男，72岁。1周前早晨起床发现半身肢体瘫痪，现病情稳定准备进行康复功能训练，训练前对患者进行患肢肌力程度检测为级，该肌力程度的表现是（分数：2.00）A.完全瘫痪，肌力完全丧失B.可见肌肉轻微收缩，但无肢体运动C.肢体可移动位置，但不能抬起D.肢体能抬离床面，但不能对抗阻力E.肢体能作对抗阻力运动，但肌力减弱解析：解析：0级是肌肉无任何收缩。级能触知肌腱收缩。但不能产生

18、关节运动。级有关节运动，但不能克服地心吸引力运动。级能克服地心吸引力运动，但不能做阻力运动。级能做阻力运动，但比正常肌力弱。级肌力正常运动自如。17.男，36岁，脑外伤3天，患者呈睡眠状态，可以唤醒，可以回答问题但有时不正确，很快又入睡，患者的意识状态是（分数：2.00）A.浅昏迷B.昏睡C.嗜睡D.意识模糊E.谵妄解析：解析：患者呈睡眠状态，可以唤醒并回答问题是嗜睡的表现。18.男，18岁，1周前受凉后出现感冒症状，服用抗感冒药物，效果不佳。今晨起床时，发现四肢无力，吞咽困难。查：下肢肌力3级。脑脊液细胞正常，蛋白明显升高。引起病人吞咽困难的主要原因是（分数：2.00）A.咽炎B.食管炎C.

19、贲门痉挛D.药物副作用E.脑神经受损解析：解析：患者典型的临床表现，脑脊液特点(蛋白细胞分离)，都支持吉兰巴雷综合征的诊断。患者吞咽困难的主要原因是脑神经受损。19.男性，62岁，清晨起床时，家人发现其口角歪斜，自述左侧上、下肢麻木，自行上厕所时摔倒。患者神志清楚，左侧偏瘫，此患者发生的情况最可能是（分数：2.00）A.脑血栓形成B.脑挫伤C.癫痫D.脑出血E.蛛网膜下腔出血解析：解析：脑血栓多于夜间睡眠休息时形成，清晨起床时可发现半身肢体瘫痪。三、 A3/A4型题(总题数：2，分数：12.00)男，42岁，6小时前头部外伤后当即意识丧失，20分钟后清醒，诉头痛，呕吐3次。1小时前病人再次出现

20、昏迷，格拉斯哥7分，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，膝腱、跟腱反射亢进。（分数：4.00）(1).患者再次昏迷的主要原因是（分数：2.00）A.脑缺血B.脑水肿C.脑震荡D.脑挫裂伤E.颅内血肿解析：解析：该患者出现了典型的中间清醒期，为急性硬膜外血肿的表现。首次昏迷是由于脑震荡，再次昏迷是由于颅内血肿形成致颅内压增高，发生脑疝。(2).格拉斯哥昏迷评分项目包括（分数：2.00）A.瞳孔变化、言语反应、运动反应B.库欣反应、言语反应、睁眼反应C.睁眼反应、言语反应、运动反应D.库欣反应、睁眼反应、运动反应E.瞳孔变化、睁眼反应、库欣反应解析：解析：格拉斯哥昏迷评分项目包括睁眼反

21、应、言语反应和运动反应。最高15分，最低3分，低于8分为昏迷。男性，68岁，高血压20余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语不清，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。体检：昏迷，左侧瞳孔8mm，右侧3mm，血压180100mmHg，呼吸16次分，脉搏54次分。头颅CT示一侧基底内囊区高密度影。（分数：8.00）(1).考虑病人出现上述病症的原因（分数：2.00）A.脑出血B.脑梗死C.短暂性脑缺血发作D.蛛网膜下腔出血E.脑肿瘤破裂解析：(2).目前首先应采取的措施是（分数：2.00）A.使用药物降血压B.使用止血药物C.脱水降颅压D.立即手术E.使用促脑醒药物解析：(3).病人目前已出现（分数：2.00）A.左侧颞叶疝B.大脑镰下疝C.枕骨大孔疝D.高血压危象E.右侧颞叶疝解析：解析：根据患者出现的症状：颅内压增高，进行性意识障碍，患侧动眼神经麻痹，左侧瞳孔逐渐散大8mm，右瞳孔3mm，头颅CT示一侧基底内囊区高密度影；判断其最可能出现左侧颞叶疝。(4).病人若存在肢体瘫痪，最可能是（分数：2.00）A.左侧偏瘫B.右侧偏瘫C.完全性瘫痪D.左下肢瘫痪E.右下肢瘫痪解析：解析：血压进行性升高，内囊区高密度影，应该是引起对侧肢体肌力减弱或麻痹甚至瘫痪。