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类型异位性心动过速—诊断学课件.ppt

  • 上传人(卖家):ziliao2023
  • 文档编号:6096232
  • 上传时间:2023-05-28
  • 格式:PPT
  • 页数:22
  • 大小:4.01MB
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    关 键  词:
    异位性 心动过速 诊断 课件
    资源描述:

    1、第五节第五节 心律失常心律失常5-3:5-3:异位性心动过速异位性心动过速 阵发性室上性心动过速阵发性室上性心动过速 阵发性室性心动过速阵发性室性心动过速(一一)阵发性室上性心动过速阵发性室上性心动过速 QRS波群:波群:时限、形态正常;绝对整齐时限、形态正常;绝对整齐 心室率:心室率:160250次次/分分 看不清明显的心房活动时,统称之为阵看不清明显的心房活动时,统称之为阵发性室上性心动过速发性室上性心动过速 主要类型:主要类型:房室折返性心动过速房室折返性心动过速(AVRTAVRT)房室结折返性心动过速房室结折返性心动过速(AVNRT)AVNRT)室上性心动过速室上性心动过速发生机理:发

    2、生机理:折返激动折返激动为主为主自律性增强占少数自律性增强占少数房室结折返性心动过速房室结折返性心动过速快径路慢径路发生机制:发生机制:房室结在功房室结在功能上分离成快、能上分离成快、慢两条径路,慢两条径路,形成折返环,形成折返环,使冲动在环内使冲动在环内不停折返不停折返。折返环折返环房室折返性心动过速房室折返性心动过速发生机制:发生机制:由于存在解剖上的由于存在解剖上的房室旁路,形成一个折返环,房室旁路,形成一个折返环,使冲动在折返环中不停循环,使冲动在折返环中不停循环,产生产生AVRTAVRT。心房心房 传导系统传导系统 房室旁路房室旁路 心室心室顺向型顺向型AVRTAVRT逆向型逆向型A

    3、VRTAVRT*阵发性室上性心动过速阵发性室上性心动过速*早搏早搏*非阵发性室上性心动过速非阵发性室上性心动过速*阵发性室上性心动过速阵发性室上性心动过速*阵发性室上性心动过速阵发性室上性心动过速*阵发性室上性心动过速阵发性室上性心动过速*阵发性室上性心动过速阵发性室上性心动过速*(二)阵发性室性心动过速(二)阵发性室性心动过速1室性早搏连续出现在三次以上室性早搏连续出现在三次以上QRSQRS波群宽大畸形波群宽大畸形,心室率,心室率140-200140-200次次/分分RRRR间期规整,或间期规整,或RRRR间期差偶间期差偶0.030.03秒秒阵发性室性心动过速阵发性室性心动过速2 2逆行性逆

    4、行性P P波偶可见到波偶可见到位于位于QRSQRS波群后呈波群后呈1 1:1 1传导或传导或2 2:1 1传导传导RPRP间期间期0.200.20秒秒窦性窦性P P波有时可能见,与波有时可能见,与QRSQRS波群无关波群无关可见可见心室夺获心室夺获与与心室融合波心室融合波*室性心动过速伴房室分离室性心动过速伴房室分离*阵发性室性心动过速阵发性室性心动过速*阵发性室性心动过速阵发性室性心动过速*阵发性室性心动过速阵发性室性心动过速*室性心动过速室性心动过速*尖端扭转型室性心动过速尖端扭转型室性心动过速1.1.心电图特点:心电图特点:一系列增宽畸形的一系列增宽畸形的QRSQRS波群,以每波群,以每3-103-10个心搏围绕基线不断扭转其主波方向个心搏围绕基线不断扭转其主波方向发作持续数秒到数十秒,可自行终止发作持续数秒到数十秒,可自行终止极易复发,或转为室颤极易复发,或转为室颤尖端扭转型室性心动过速尖端扭转型室性心动过速2.2.常见病因:常见病因:先天性长先天性长Q-TQ-T综合症综合症 高度房室传导阻滞高度房室传导阻滞 低钾、低镁低钾、低镁 药物所致,如奎尼丁等药物所致,如奎尼丁等*尖端扭转型室性心动过速尖端扭转型室性心动过速*

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