气道异物梗阻急救课件(同名673).ppt

1、2023-5-26.1气道异物梗阻气道异物梗阻-海姆立克急救法海姆立克急救法 .2 下午，记者从上海交大附属同仁医院获悉，这名患者今年11岁，女性。于3月21日中午12时20分由120救护车送入该院，来院时心跳、呼吸都已经停止。经过1个半小时抢救，于21日14时宣告死亡，死亡原因为“气道异物引发窒息”。至于异物是否是肉丸，不能确认。2023-5-26.3当遇到旁人突发以下情形，当遇到旁人突发以下情形，我们是围观？打我们是围观？打120？还是能做更多？还是能做更多？2023-5-26.4认识气道异物梗阻认识气道异物梗阻 日常最直接而多见 引起窒息的原因。其指呼吸道中由于食物或其他异物，突然堵塞，

2、严重时使人即刻发生呼吸停止，造成身体严重缺氧的结果。如不及时抢救，病人常在几分钟内因缺氧导致死亡。2023-5-26.5易发人群：易发人群：儿童和老年人易发。据相关数据统计，意外窒息则是我国儿童（尤其是14岁）意外伤害死亡的主要原因之一（2500人/年）。亦常见于成年人酒后、进食时谈话大笑或进食过快、吞咽过猛。2023-5-26.6常见易发生梗阻的食物常见易发生梗阻的食物2023-5-26.7气道异物梗阻的现场判断气道异物梗阻的现场判断1、一个意识清楚的人，尤其在进食时，突然强力咳嗽，呼吸困难，或无法说话，并出现痛苦的表情和用手掐住自己的颈部（即“v”形手势：异物梗阻被动手势。2、亲眼目睹异物

3、被吸入者。3、凡昏迷患者在呼吸道被打开后，仍无法将空气吹入肺内时。2023-5-26.8成人和大于成人和大于1岁儿童的现场急救岁儿童的现场急救一.如果患者表现轻度的气道梗阻症状：鼓励患者继续咳嗽，不要马上进行叩击背部、按压胸部和挤压腹部等损伤性施救措施。二、如果患者表现为严重的气道梗阻症状，但意识清楚：应进行背部叩击法解除梗阻，最多5次；如果5次拍背法不能解除气道梗阻，改用腹部冲击法（海姆立克急救法）5次。如果仍没有解除，继续交替进行5次背部叩击。三、如果患者失去意识、呼吸：平放患者于地上；立即呼叫EMSS（急救医疗服务）。2023-5-26.9背部叩击法：背部叩击法：适用于意识清楚、有严重气

4、道梗阻症状患者。(1)救护员站到患者一边，稍靠近患者身后。(2)用一只手支撑胸部，排除异物时让患者前倾，利于异 物 排出；(3)用另一只手的掌根部在两肩胛骨之间进行5次大力叩击。(4)背部叩击法最多进行5次，但如果通过叩击减轻梗阻,不 一定每次都要做满5次，2023-5-26.10背部叩击法：背部叩击法：.11海姆立克急救法海姆立克急救法手拳的位置：手拳的位置：腹正中线腹正中线脐上两横指，要远离剑脐上两横指，要远离剑突突用力方向：用力方向：向内向上向内向上频率：频率：快速冲击快速冲击5 5次次手拳的位置手拳的位置操作要点2023-5-26.12现场自救：现场自救：2023-5-26.13双人互

5、救法：（梗阻人员清醒状态）双人互救法：（梗阻人员清醒状态）2023-5-26.14双人互救法：梗阻人员昏迷倒地双人互救法：梗阻人员昏迷倒地2023-5-26.15孕妇或过度肥胖者：胸部冲击法孕妇或过度肥胖者：胸部冲击法2023-5-26.16海姆立克手法注意要点：海姆立克手法注意要点：1.力的方向和位置一定要正确，否则有可能造成肝、脾损伤和剑突骨折。2.饱食后的患者可能出现胃内容物返流，应及时清除口腔，保持口腔清洁。3.施行手法时突然用力才有效。4.胸骨冲击手法较安全，必要时腹部冲击法和胸部冲击法可联合应用。5.如果窒息已经引起心脏骤停，应马上行心肺复苏术。2023-5-26.17对对1岁以下

6、婴儿推荐使用拍背和胸部冲击法排岁以下婴儿推荐使用拍背和胸部冲击法排出异物：出异物：背部拍击法：将患儿骑跨并俯卧于急救者的胳臂上，头低于躯干手握住其下颌固定头部，并将其胳臂放在急救者的大腿上，然后用另一手的掌根部用力拍击患儿两肩胛骨之间的背部46次。使呼吸道内压力骤然升高，有助于松动其异物和排出体外。2023-5-26.18背部拍击法：背部拍击法：取位：骑跨并俯卧于施救人 的胳臂（头低于躯干）固定：手握住其下颌固定头部 托患儿的手放在施救人大腿上 手法部位：用另一手的掌根部 用力拍击患儿两 肩胛骨之间的背部 拍击频率：46次。2023-5-26.19胸部手指猛击法：胸部手指猛击法：取位：患儿取仰卧位，抱持于急救者手臂弯中，头略低于 躯干。按压部位：急救者用两手指 按压两乳头连线与胸骨 中线交界点下一横指处 频率：连续按压46次。必要时可与以上两种方法交替使用，直至异物排出。.20课堂作业1.吃饭时正确的方法是？2.发现气道异物时，应采取的正确方法？.21远离危险远离危险珍爱生命珍爱生命谢谢！谢谢！