消化内科副主任医师模拟题及解析一.doc
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1、消化内科主任/副主任医师考试模拟题及解析一2020年6月消化内科主任/副主任医师考试模拟题及解析一第 1 题:单选题(本题1分)男性,48岁。慢性肝病10年,今日呕血300 ml,柏油样便l 000 ml急诊入院。体检:血压11278 kPa,心率128次 min,腹壁静脉曲张,肝脾肋下未扪及,移动浊音(+)。红细胞410 L,血红蛋白120 gL。下列哪项说法是错误的A.由于大量失血,肿大的脾可暂时缩小B.由于血压下降、心率增快,提示出血量较大C.有慢性肝病,并大量呕血,必然会食管或胃底静脉破裂D.血色素无显著减少,可能系出血早期之故E.安放三腔管压迫止血,对部分病人有效【正确答案】:C第
2、2 题:单选题(本题1分)大肠癌包括A.肛管癌和直肠癌B.直肠癌和结肠癌C.直肠癌和乙状结肠癌D.结肠癌、肛管癌和直肠癌E.肛管癌和结肠癌【正确答案】:B第 3 题:单选题(本题1分)消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗,其作用在壁细胞哪一环节A.组胺H 受体B.胃泌素受体C.环氧合酶D.泌酸终末步骤关键酶H -K -ATP酶【正确答案】:D第 4 题:多选题(本题2分)大肠癌的转移途径包括A.淋巴转移B.直接播散C.直接蔓延D.腹腔种植E.血行播散【正确答案】:ACE第 5 题:多选题(本题2分)肝硬化的病理组织学变化有A.假小叶形成B.纤维组织增生C.肝细胞弥漫大片坏死D.淋巴细胞浸润E.假胆管形
3、成【正确答案】:ABDE第 6 题:多选题(本题2分)下述哪些是胃、十二指肠黏膜自身防御或修复因子A.黏液碳酸氢盐屏障B.黏膜屏障血流量和细胞更新C.前列腺素和表皮生长因子D.胃酸胃蛋白酶E.十二指肠液反流【正确答案】:ABC第 7 题:多选题(本题2分)上消化道出血的常见病因有A.消化性溃疡B.食管静脉曲张C.胃底静脉曲张D.贲门失弛缓E.胃癌【正确答案】:ABCE第 8 题:多选题(本题2分)关于胃癌术后化疗,正确的是A.期胃癌做根治性切除术,术后不需化疗B.未做根治性切除者,术后应予化疗C.期患者行根治性切除术可不予化疗D.化疗于术后24周开始E.应予联合化疗【正确答案】:ABDE第 9
4、 题:多选题(本题2分)HP检测的方法有哪几种A.活检标本快速尿素酶试验B.血清Hp抗体测定C.活检标本涂化D.活检标本病理切片中寻找E.粪便做微氧环境下培养【正确答案】:ABCD第 10 题:多选题(本题2分)有关肝性脑病发病机制的学说有A.锰的毒性B.色氨酸C.氨中毒学说D.Y-氨基丁酸苯二氮卓复合体学说E.假性神经递质【正确答案】:BCDE第 11 题:多选题(本题2分)下面哪些是提示上消化道大出血预后不良及危险性增高的主要因素A.高龄患者(60岁)B.有严重伴随病(心、肺、肝、肾功能不全等)C.本次出血量大D.食管胃底静脉曲张破裂出血E.消化性溃疡伴内镜下活动出血【正确答案】:ABCD
5、E第 12 题:多选题(本题2分)下列有关胃食管反流烧心的描述正确的是A.腹压增高时可加重B.站立时可加重C.常在餐后半小时出现D.烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感E.卧位、弯腰时可加重【正确答案】:ADE第 13 题:多选题(本题2分)下列有食管癌的病因描述正确的是A.饮食刺激B.蛋白质、维生素的摄取增加C.遗传因素D.亚胺酸类化合物E.食管慢性刺激【正确答案】:ACDE第 14 题:多选题(本题2分)结核性腹膜炎的手术指征是A.内科抗结核治疗无效B.并发完全性肠梗阻经内科治疗无效者C.急性肠穿孔或腹腔脓肿,经抗生素治疗无好转者D.肠瘘经抗结核化疗与加强营养而未能闭合者E.诊断困难,与腹腔肿瘤或
6、急腹症不能鉴别时【正确答案】:BCDE第 15 题:多选题(本题2分)下列哪些是消化性溃疡的常见并发症A.出血B.穿孔C.感染D.幽门梗阻E.癌变【正确答案】:ABDE第 16 题:多选题(本题2分)下列哪项疾病与幽门螺杆菌有关A.慢性胃炎B.胃溃疡C.胃癌D.食管癌E.十二指肠球部溃疡【正确答案】:ABCE第 17 题:多选题(本题2分)酒精性肝炎的病理特征为A.肝细胞坏死B.中性粒细胞浸润C.小叶中央静脉周围纤维化形成D.小叶中央区细胞内出现酒精性透明小体E.肝细胞脂肪变性【正确答案】:ABD第 18 题:多选题(本题2分)消化性溃疡的主要诊断根据是A.有慢性、周期性、节律性上腹痛病史B.
7、食欲不振,反酸呃逆等症状C.上腹部有固定的局限性压痛D.X线检查发现龛影和变形,激惹征E.胃镜发现溃疡病灶【正确答案】:ACDE第 19 题:多选题(本题2分)下述哪些是Hp感染的临床诊断标准A.Hp病理组织学染色阳性B.Hp尿素酶试验阳性C.13C呼气试验阳性D.血清学Hp-IgG抗体阳性E.胃窦黏膜PCR阳性【正确答案】:ABC第 20 题:多选题(本题2分)向十二指肠内注入大量HCl可引起A.肠液分泌B.胃液分泌C.胰液与胆汁大量分泌D.胃运动增强E.唾液分泌【正确答案】:AC第 21 题:多选题(本题2分)胃大部切除术后碱性反流性胃炎的典型临床表现是A.剑突下持续烧灼痛,进食后加重,抗
8、酸剂无效B.胆汁性呕吐,呕吐后疼痛依旧C.脂肪泻D.体重减轻E.易发生癌变【正确答案】:ABDE第 22 题:多选题(本题2分)肝性脑病的少见病因是A.病毒性肝硬化B.酒精性肝硬化C.原发性肝癌D.严重的胆道感染E.妊娠期急性脂肪肝【正确答案】:CDE第 23 题:多选题(本题2分)具备下列哪几项可确诊为重症急性胰腺炎A.腹部诊穿有高淀粉酶活性腹水B.局部并发症,即胰腺脓肿、坏死或假性囊肿C.出现器官衰竭或出现休克D.进行性消瘦E.轻型胰腺炎的诊断标准【正确答案】:ABCE第 24 题:多选题(本题2分)下列哪些疾病易继发多系统器官衰竭A.心肺复苏术后B.大面积烧伤并感染C.急性出血坏死性胰腺
9、炎D.肝硬化门脉高压症E.消化性溃疡【正确答案】:ABC第 25 题:多选题(本题2分)慢性浅表性胃炎与萎缩性胃炎的镜下观察主要区别是A.病变范围B.可否看见黏膜下血管C.黏液分泌多少D.黏膜色泽E.有无充血【正确答案】:BCDE第 26 题:多选题(本题2分)肠易激综合征可能的发病机制A.胃肠道动力异常B.内脏感知异常C.精神因素D.感染E.某些食物【正确答案】:ABCDE第 27 题:多选题(本题2分)第 27 题:多选题(本题2分)下述哪些疾病与Hp感染有关A.急性胃炎B.慢性胃炎C.胃增生性息肉D.贲门癌E.胃类癌【正确答案】:ABC第 28 题:多选题(本题2分)支持结核性腹膜炎诊断
10、的有A.青壮年患者,有肾结核B.腹胀、腹痛伴低热2周,体检:腹部触诊柔韧感,有压痛,移动性浊音(+)C.腹水为渗出液,淋巴细胞占有核细胞总数的8090,细菌培养阴性,癌细胞();结核菌素试验呈强阳性反应D.X线胃肠钡餐检查发现肠黏连等征象E.腹膜结节活检病理:干酪性肉芽肿形成【正确答案】:ABCDE第 29 题:多选题(本题2分)下列哪些因素可诱发反流性食管炎A.吗啡B.酒精C.吸烟D.高脂肪饮食E.地西泮(安定)【正确答案】:ABCDE第 30 题:多选题(本题2分)诊断反流性食管炎常用的检查有A.食管滴酸试验B.食管腔内pH测定C.食管腔内压力测定D.食管吞钡X线检查E.内镜检查【正确答案
11、】:ABCDE第 31 题:多选题(本题2分)以下属于上消化道出血的是A.胃部出血B.食管部出血C.十二指肠部出血D.胃-空肠吻合术后出血E.胰或胆病变引起的出血【正确答案】:ABCDE第 32 题:多选题(本题2分)肝硬化常见并发症包括A.腹水B.肝肾综合征C.败血症D.上消化道出血E.肝性脑病【正确答案】:BCDE第 33 题:多选题(本题2分)慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的用药为A.拉米夫定B.泛昔洛韦C.阿地福韦D.干扰素E.白介素【正确答案】:ABCD第 34 题:多选题(本题2分)大量呕血后,急性失血症状为A.乏力B.头晕C.出汗D.心慌E.发绀【正确答案】:ABCD第 35 题:
12、多选题(本题2分)功能性胃肠病治疗措施包括A.提倡心理行为治疗B.避免进食诱发症状的食物C.强调综合治疗和个体化的治疗原则D.对失眠、焦虑者可适当予以镇静药E.对症治疗和经验性治疗【正确答案】:ABCDE第 36 题:多选题(本题2分)正常人胃食管反流的特点为A.发生在夜间B.白天罕见C.进餐时反流较多D.反流总时间小于1小时24小时E.进餐后反流较多【正确答案】:CDE第 37 题:多选题(本题2分)影响LES压力的因素A.胃排空延迟B.高脂饮食C.钙拮抗剂D.妊娠E.呕吐【正确答案】:ABCDE第 38 题:多选题(本题2分)最常见的消化系统疾病是A.胃癌B.胃炎C.食道癌D.消化性溃疡E
13、.克罗恩病【正确答案】:BD第 39 题:多选题(本题2分)治疗早期胃癌可选用哪些方法A.内科治疗B.胃镜下剥离活检切除术C.胃镜下电灼除术D.外科手术E.胃镜下激光灼除术【正确答案】:BCDE第 40 题:多选题(本题2分)结核性腹膜炎患者腹胀的常见原因是A.结核毒素血症B.腹膜炎伴肠功能紊乱C.腹水D.肠道菌群失调E.以上都是【正确答案】:ABC第 41 题:多选题(本题2分)影响急性胰腺炎预后的因素包括A.出现并发症B.年龄大C.低白蛋白低氧血症D.低血钙E.低血压【正确答案】:ABCDE第 42 题:多选题(本题2分)腹壁柔韧感可见于A.结核性腹膜炎B.血腹C.腹膜癌病D.胃穿孔E.巨
14、大卵巢囊肿【正确答案】:ABC第 43 题:多选题(本题2分)食管胃底静脉曲张破裂大出血的止血措施有A.纤维内镜直视下止血B.三腔两囊管加压止血C.经颈静脉肝内门体静脉分流术D.垂体后叶素静点E.甲氰咪胍静滴【正确答案】:ABCD第 44 题:多选题(本题2分)咽下困难可见于哪些疾病A.重度反流性食管炎B.食管癌C.慢性胃炎D.消化性溃疡D.消化性溃疡E.胰腺炎【正确答案】:AB第 45 题:多选题(本题2分)下面哪些是肠易激综合征的有效治疗方法A.解痉剂B.容积性泻剂C.糖皮质激素D.抗抑郁药E.水杨酸制剂【正确答案】:ABD第 46 题:多选题(本题2分)胃酸缺乏常见于A.胃癌B.胃溃疡C
15、.慢性胃体胃炎D.慢性胃窦胃炎E.十二指肠球炎【正确答案】:AC第 47 题:多选题(本题2分)诊断急性胰腺炎时,常依靠下列哪几项检查A.发病34小时血清淀粉酶高于128温氏单位(或500索氏单位)B.腹腔穿刺液中淀粉酶升高,外观是血性混浊C.B超检查发现胰腺增大,网膜囊及腹腔有积液体D.既往有胆道疾患E.有饮酒史【正确答案】:BC第 48 题:多选题(本题2分)引起分泌性腹泻的原因包括A.小肠淋巴瘤B.先天性肠黏膜离子吸收缺陷C.外源性或内源性促分泌物刺激D.胆酸重吸收障碍E.小肠对糖类吸收不良【正确答案】:ABCD第 49 题:多选题(本题2分)有关上消化道大出血,经过恰当治疗,临床上出现
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