岗前培训课件.ppt

1、医院感染管理与控制医院感染管理与控制感染管理科感染管理科一、医院感染管理概况一、医院感染管理概况 医院感染是什么东东？医院感染是什么东东？医院感染很重要吗？医院感染很重要吗？医院感染与我们有什么关系？医院感染与我们有什么关系？我院的医院感染管理组织结构？我院的医院感染管理组织结构？我们每个人在医院感染管理中的职责是什么？我们每个人在医院感染管理中的职责是什么？医院感染暴发事件医院感染暴发事件 19911991年年1111月，某医院发生新生儿鼠伤寒沙门氏菌暴发流行，月，某医院发生新生儿鼠伤寒沙门氏菌暴发流行，5555人发人发病，病，2323人死亡；人死亡；19921992年年9 9月，某医院发生

2、志贺氏痢疾杆菌暴发，月，某医院发生志贺氏痢疾杆菌暴发，2626人感染，人感染，1010人死人死亡；亡；19931993年，某市妇儿医院年，某市妇儿医院4444名新生儿柯萨奇名新生儿柯萨奇B B型病毒感染，型病毒感染，1515名死亡；名死亡；19981998年，某市妇儿医院发生年，某市妇儿医院发生166166名产妇手术切口结核分枝杆菌感名产妇手术切口结核分枝杆菌感染染医院感染暴发事件医院感染暴发事件 20052005年年1212月月1111日，日，安徽省宿州市立医安徽省宿州市立医院眼科为院眼科为1010名患名患者做白内障手术，者做白内障手术，结果结果1010名患者均名患者均出现感染，其中出现感染

3、，其中9 9人的单眼眼球被摘人的单眼眼球被摘除。除。医院感染暴发事件医院感染暴发事件 西安交大一附院西安交大一附院8 8名新生儿死亡事件名新生儿死亡事件 天津蓟县妇保院天津蓟县妇保院6 6名新生儿感染发生败血症，名新生儿感染发生败血症，5 5名名死亡死亡 山西省山西省2 2所医院共所医院共2020名患者血液透析感染丙肝名患者血液透析感染丙肝 安徽霍山、安庆、云南大理、江苏盐城、连云港、安徽霍山、安庆、云南大理、江苏盐城、连云港、徐州等一系列血液透析感染丙肝事件徐州等一系列血液透析感染丙肝事件 医院感染暴发事件医院感染暴发事件 起因是社区感染，但其疫情的发展、失起因是社区感染，但其疫情的发展、失

4、控多数与医院感染密切相关。控多数与医院感染密切相关。SARSSARS的最的最后控制也是得力于良好的医院感染控制后控制也是得力于良好的医院感染控制措施！措施！因因SARSSARS死亡死亡349349人，有统计报告其中人，有统计报告其中1 13 3 是战斗在第一线的医务人员是战斗在第一线的医务人员廣東省中醫院二沙分院廣東省中醫院二沙分院急診科護士長急診科護士長 葉欣葉欣北京大学人民医院主任医师，北京大学人民医院主任医师，急诊科副主任急诊科副主任 丁秀兰丁秀兰 诺尔曼诺尔曼白求恩白求恩（Norman BethuneNorman Bethune）（1890193918901939），加拿），加拿大共产

5、党员，国际共产大共产党员，国际共产主义战士，著名胸外科主义战士，著名胸外科医师。医师。19391939年年1010月下旬，在涞月下旬，在涞源县摩天岭战斗中抢救源县摩天岭战斗中抢救伤员时左手中指被手术伤员时左手中指被手术刀割破，后来给一个外刀割破，后来给一个外科伤员做手术时受感染，科伤员做手术时受感染，终因伤势恶化，转为败终因伤势恶化，转为败血症，医治无效，于血症，医治无效，于1111月月1212日凌晨在河北省唐日凌晨在河北省唐县黄石口村逝世。县黄石口村逝世。谁是凶手？谁是凶手？败血症？败血症？锐器伤？锐器伤？细菌？细菌？医院感染！医院感染！什么是感染？什么是感染？病原体侵袭宿主机体表面或内部，

6、伴或不伴有疾病的发生，当有致病力，对人体造成明病原体侵袭宿主机体表面或内部，伴或不伴有疾病的发生，当有致病力，对人体造成明显损害时而引起感染性疾病。显损害时而引起感染性疾病。什么叫感染什么叫感染-是病原菌是病原菌和人体之间相互斗争的过和人体之间相互斗争的过程。程。病原菌和人体斗争有一个病原菌和人体斗争有一个场所，就是炎症，表现红、场所，就是炎症，表现红、肿、热、痛、无力、食欲肿、热、痛、无力、食欲下降。下降。当人体和细菌和谐相处时，当人体和细菌和谐相处时，叫定植。叫定植。什么是医院感染什么是医院感染 医院感染：是指医院感染：是指住院病人住院病人在医院内在医院内获得的感染，包括在住院期间发生获得

7、的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发病的感染和在医院内获得出院后发病的感染；但不包括入院已开始或入的感染；但不包括入院已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。在医院内获得的感染也属医院感染。从定义看出从定义看出 1 1、关注人群：住院病人、医院工作、关注人群：住院病人、医院工作人员人员 2 2、地点界定：发生在医院内、地点界定：发生在医院内 3 3、时间界定：住院期间、时间界定：住院期间什么是医院感染暴发什么是医院感染暴发 在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3 3例以上

8、同种同例以上同种同源感染病例的现象。源感染病例的现象。开设医院是干什么的？开设医院是干什么的？治病救人！治病救人！病人是什么？病人是什么？服务对象！服务对象！我能为你做些什么？我的病人！我能为你做些什么？我的病人！医务人员在医院感染管理中的职责医务人员在医院感染管理中的职责 一、严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规一、严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。章制度。二、掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。二、掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。三、掌握医院感染诊断标准。三、掌握医院感染诊断标准。四、发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，四、发

9、现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告；发现有医院感染流行趋势时，及时报告感染管填表报告；发现有医院感染流行趋势时，及时报告感染管理科，并协助调查。发现法定传染病，按理科，并协助调查。发现法定传染病，按传染病防治法传染病防治法的规定报告。的规定报告。五、参加预防、控制医院感染知识的培训。五、参加预防、控制医院感染知识的培训。六、掌握自我防护知识，正确进行各项操作，预防锐器刺六、掌握自我防护知识，正确进行各项操作，预防锐器刺伤。伤。医院三级感染管理组织及职责医院三级感染管理组织及职责监控医生职责监控医生职责监测医院感染发病情况；监测医院感染发病情况；督促主管医生于督促主管医生于24小时内小时内报告院感病例；负责本报告院感病例；负责本科室相关医院感染法律科室相关医院感染法律法规知识的培训。法规知识的培训。监控护士职责监控护士职责负责本科室的消毒隔离负责本科室的消毒隔离工作的指导、落实和监工作的指导、落实和监督；负责消毒隔离相关督；负责消毒隔离相关知识的培训知识的培训医院感染管理委员会医院感染管理委员会感染管理科感染管理科科室感染管理小组科室感染管理小组汇报汇报指导指导监督监督检查检查指导指导反馈反馈汇报汇报汇报汇报