（优秀）抗菌药物临床应用和规范化管理知识培训资料课件.ppt

1、抗菌药物临床应用和规范化管理知识培训（优选）抗菌药物临床应用和规范化管理知识培训.联合用药时宜选用具有协同或相加抗菌作用的药物联合。二、抗菌药物的联合应用指征严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感患者。-内酰胺类+氨基苷类；(1)根据各种可能病原体预防用药药品评价，5（9）：393-400.合理应用抗菌药物的三个要素细胞免疫功能低下，抗体生成障碍异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等；预防术后切口感染，应针对金黄色葡萄球菌。-内酰胺类+氨基苷类；联合用药时宜选用具有协同或相加抗菌作用的药物联合。3、医疗机构抗菌药物临床应用管理办法手术开始

2、后3h24h3、医疗机构抗菌药物临床应用管理办法类切口手术常用预防抗菌药物为头孢唑啉或头孢拉定。(2)年龄60岁由于手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术野引致感染，故此类手术需预防用抗菌药物。二重感染难以控制，死亡率较高。特殊使用抗菌药物的选用应从严控制。中性粒细胞1X109L3、医疗机构抗菌药物临床应用管理办法5、年抗菌药物临床应用专项整治活动方案第二代头孢菌素或头孢噻肟；四、抗菌药物的预防应用-内酰胺类+氨基苷类；清洁-污染手术：预防用药时间亦为24小时，必要时延长至48小时。联合用药时宜选用具有协同或相加抗菌作用的药物联合。第二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟；需氧菌+厌氧菌；

3、手术野无污染，通常不需预防用抗菌药物，仅在下列情况时可考虑预防用药：四、抗菌药物的预防应用手术野无污染，通常不需预防用抗菌药物，仅在下列情况时可考虑预防用药：常见手术预防用抗菌药物表抗菌药物用药时机与抗菌药物用药时机与SSI发生率的关系发生率的关系用药时机用药时机定义与描述定义与描述SSISSI发生率发生率早期早期手术前手术前2 224h24h3.80%3.80%术前术前手术前手术前2h2h内内0.60%0.60%术中术中手术开始后手术开始后0 03h3h1.40%1.40%术后术后手术开始后手术开始后3h3h24h24h3.30%3.30%丰嘉驹丰嘉驹.抗菌药物的合理使用抗菌药物的合理使用-上海市抗菌药物临床应用指导原则上海市抗菌药物临床应用指导原则实施细则（试行）解读实施细则（试行）解读J.药品评价，药品评价，5（9）：）：393-400.卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知 卫办医政发卫办医政发 3838号号卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知 卫办医政发卫办医政发 3838号号