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类型核医学科试题及答案(五).doc

  • 上传人(卖家):刘殿科
  • 文档编号:6059199
  • 上传时间:2023-05-24
  • 格式:DOC
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    关 键  词:
    核医学 试题 答案
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    1、核医学科试题及答案试题五一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1对放射性碘蒸汽、放射性气溶胶的正确处理方法包括A、经普通过滤后,直接排入大气B、排气口须在直径50m 范围内高出最高建筑物3m以上C、排气口须在直径30m 范围内高出最高建筑物5m以上D、在排气口须安置特殊的放射性气体收集器E、滤膜定期更换,并作焚烧处理参考答案与解析:B 放射防护法规定:放射性碘蒸气、放射性气溶胶,经高效过滤后,排入大气,排风口须在直径50m范围内高出最高建筑3m以上。滤膜定期更换,并作为固体放射性废物处理。133Xe应用

    2、特殊的吸收器收集,放置衰变,不得直接排入大气。故C正确。2对于患者的防护,核医学技术人员最关心的是A、实践的正当性与防护的最优化B、患者的年龄与体质C、配合医生做好核医学诊断和治疗D、职业人员的受照剂量E放射性废物的收集管理参考答案与解析:A 放射防护法规定:对患者的防护分两方面核医学诊断中患者的防护原则,核医学治疗中患者的防护原则。其核心内容就是实践的正当性与防护的最优化。故A正确。318F-FDG 脑显像示病灶局部葡萄糖代谢率增高可能是A脑瘤复发或残留B瘢痕组织C、放疗效果良好D、化疗效果良好E、肿瘤坏死参考答案与解析:A 瘢痕组织、放疗效果良好、化疗效果良好和肿瘤坏死18F-FDG脑显像

    3、均显示病灶局部葡萄糖代谢率不增高或减低。故A正确。499mTc-MDP 的制备过程中,始终应注意的是A、放射性药物的物理性状B、放射性药物的体积C避免放射性污染和无菌操作D放射性药物的活度E、放射性药物的放化纯度参考答案与解析:C 制备任何放射性药物均需要始终避免放射性污染和保持无菌操作,只有如此,才能保护自己和患者。故C正确。5门控心血池显像时,应用哪种显像剂图像效果最好A、体内法标记RBCB、混合法标记RBCC、体外法标记RBCD、99mTc-HASE、99mTc-DTPA-HAS参考答案与解析:C 99mTc-标记红细(99mTc-RBC),标记方法有体内法、体外法和混合法(半体内法),

    4、其中以体外法标记率最高可达96%以上,成像质量好,但标记过程复杂在临床上不能方便地实施。故C正确。6在进行一日法99mTc-MIBI负荷、静息心肌灌注显像时,第一次显像注药的剂量一般为A、74MBq148MBqB、185MBq259MBqC、259MBq370MBqD、740MBq925MBqE、925MBq1110MBq参考答案与解析:C 在进行一日法99mTc-MIBI 负荷、静息心肌灌注显像时,第一次显像注药的剂量一般是第二次显像注药的剂量的1/3,而常规一次显像注药的剂量一般不超过9251110 MBq,故C 正确。7在进行下肢静脉显像时,未松开止血带所进行的显像主要是显示A、小隐静脉

    5、B、大隐静脉C、足背静脉D、深静脉E、动静脉交通枝参考答案与解析:D 在进行下肢静脉显像时,未松开止血带的目的是阻断浅静脉,迫使示踪剂自深静脉回流。故D 正确。8腺苷负荷心肌灌注显像,若患者在滴注过程中出现明显胸痛、头痛,则此时应采取的措施为A静脉推注阿托品B静脉推注氨茶碱C减慢滴注速度或停止D、静脉推注利多卡因E、静脉推注硝酸甘油参考答案与解析:C 腺苷作用强,病人胸痛、头痛症状发生率较高,但由于腺苷在血浆中的半衰期小于10s,因此只要减慢静脉滴注速度或停止滴注,症状会即刻缓解或消失。故C正确。9在静脉注射99mTc-MAA时,如回血过多,与99mTc-MAA凝聚成大颗粒,显像时可出现A一侧

    6、肺不显B一叶肺不显像C肺内出现大热点D、肺内出现弥漫性放射性稀疏区E、肺显像正常参考答案与解析:C 99mTc-MAA 为悬浮液,注射前需振荡摇匀,注射时尽量避免回血,以防止血液与MAA 凝聚成更大颗粒,引起不应有的栓塞或造成持续不退的肺内大热点。故C正确。10肾静态影像可见肝摄取明显增加,可能出现的原因是A、检查前未嘱受检者排空小便B、如果药盒标记过程中,DMSA 接触空气而氧化导致99mTc 的标记率下降C、采用不正确的检查体位D、弹丸式注射失败E、采用高能准直器和给药后过早开始采集所致参考答案与解析:B 如果药盒标记过程中,DMSA 接触空气而氧化导致99mTc 的标记率下降,可见肝摄取

    7、明显增加。故B正确。11弹丸注射的正确描述是A弹丸不要求特定剂量下体积不超过1mlB、弹丸要求特定剂量下体积随意C、弹丸要求特定剂量下体积不超过1mlD、弹丸要求大剂量下体积尽可能超过1mlE、弹丸要求特定剂量下体积尽可能大参考答与解析:C 体积超过1ml,不能形成弹丸;不同显像目的,所要求的剂量不同。故C正确。1299mTc-硫胶体骨髓显像时,造成肺内放射性明显增多的主要原因是A肺内有较多的造血细胞B肺内有大量的吞噬细胞C、骨髓显像的正常表现D、胶体颗粒过大所致E、胶体颗粒过小所致参考答案与解析:D 99mTc-SC(99mTc-硫胶体)用于肝、脾、骨髓、淋巴系统显像、胃排空显像。颗粒直径为

    8、10500nm,可被体内的单核吞噬细胞吞噬,因此,可用于肝、脾、骨髓、淋巴系统。当颗粒直径500nm 达到1060 m 时,这些颗粒随血流暂时随机地嵌顿于肺毛细血管床,造成肺内放射性明显增多。故D正确。13胸部前斜位骨显像常用于A区分胸骨和肋骨病灶B、区分肋骨和肩胛骨病灶C区分胸骨和锁骨病灶D、区分胸骨与胸椎病灶E怀疑耻骨病灶参考答案与解析:D 胸骨和肋骨的病灶,胸骨和锁骨的病灶,二者几乎不重叠,不需要加体位;区分肋骨和肩胛骨病灶,需加双臂抬高胸部后位像;怀疑耻骨病灶,需加耻骨下方位像。故D 正确。14全身骨显像摆位时,双脚趾尖并拢向前,双足跟分开的目的是A、膝关节显像清晰B、踝关节显像清晰C

    9、、足小关节显示清晰D、胫骨与腓骨分开E、跟骨与距骨分开参考答案与解析:D 全身骨显像摆位时,双脚趾尖并拢向前,双足跟分开的目的是这样的体位可使胫腓骨分开。故D 正确。15血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)增高见于A肝癌B卵巢癌C乳腺癌D恶性葡萄E睾丸肿瘤参考答案与解析:D 怀疑肝癌,可查AFP和CEA;怀疑睾丸肿瘤,可查血清睾酮浓度测定;怀疑乳腺癌,可查PRL;怀疑卵巢癌,可查血清雌二醇浓度测定。故D 正确。16201Tl 心肌灌注显像中,采集时其主能峰设置为A、167keVB、159keVC、140keVD、135keVE、80keV参考答案与解析:E 201Tl 的80keV 丰度最高,故E

    10、正确。二、以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(17-19题共用备选答案)A污染B照相机故障C、99mTc-MDP化学纯度低D、99mTc-MDP有胶体形成E、99mTc-MDP中游离99mTc 多17如图3,肝脾显影最可能的的原因是18如图4,口腔和胃显影最可能的的原因是19如图5,箭头所指右侧骨盆放射性增高影最可能的的原因参考答案与解析:17:D 当制备骨显像剂时,若洗脱液内铝离子浓度较高,铝离子与有机膦酸盐形成了胶

    11、体性质的悬胶液,骨显像图上有肝、脾摄取,而且肝、脾浓聚的程度随铝离子浓度的增加而增加;故D 正确。18:E 游离99mTc 常来源于空进入药盒瓶,亚锡离子因氧化为4 价的正锡离子,不能还原TcO4-,未还原的99mTc 高锝酸盐离子能标记到螯合物上而保持游离,致甲状腺、唾液腺、腔和胃显影。故E 正确。19:A 由图可见右侧骨盆前位有放射性增高影,而后位没有。这是尿液少量皮肤污染的典型表现,后位不显影是被衰减所致。故A正确。三、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。20采用标记单抗F(ab)2片段较

    12、标记完整抗体,具有哪些优点(从5 个选项中选择4 个正确答案)A、血液中清除快B、非特异性结合少C、HAMA反应小D、与抗原结合的亲合率高E、容易进入肿瘤组织内参考答案与解析:ABCE 把完整抗体用酶消化成抗体片段,因Fab 或F(ab)2片段分子量较小,在血液中清除较快、非特异性结合少、容易进入肿瘤组织内以及人体应用后HAMA 反应小,适合于放射免疫显像。故ABCE临床核医学试题参考答案:一单项1C2.B; 3.C 4.A;5.B 6.C;7.D8.B;9.C10A二多1.ACD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABC8.CD9.BD;10.ABCD四、问答题:

    13、2.主要鉴别方法:主要显像方法有,肝胶体显像、 肝血池显像、 血流灌注显像。 1).肝实质显像出现缺损,血池显像病灶区呈异常浓聚,提示肝血管瘤;血管瘤在血流灌注显像表现大多数为缺损; 2).在肝动脉灌注显像时,早期动脉相病灶区出现放射性浓聚,提示为原发性肝癌可能,在肝实质显像、 肝血池显像分别表现为稀疏或缺损、 填充,此外肝癌在肿瘤阳性显像呈现热区。3. 1).放射性分布呈异常浓聚增高:病灶处浓聚显像剂高于正常骨骼,呈“热”区,表明局部骨质代谢旺盛、血流丰富,恶性骨肿瘤常较良性骨肿瘤呈现更高的放射活性。2).放射性分布减低:临床上凡是可产生骨骼组织血供减少或溶骨性病变的情况,均可引起放射在分布

    14、减低,如骨囊肿、梗塞、缺血性坏死、多发性骨髓瘤、骨转移性肿瘤以及激素或放疗后的患者。3).骨骼显影异常清晰:全身骨骼反射性呈均匀、对称性的异常浓聚,软组织活性很低,显影非常清晰,双肾及膀胱不显影,称为“超级骨显像”或过度显像,多见于甲状旁腺功能亢进或恶性肿瘤广泛性转移患者。4. 根据结节对放射性核素的摄取能力分为“热结节”和“冷结节”。“热结节”是功能自主性甲状腺热结节,几乎多为良性。“热结节”即结节部位放射性高于周围正常甲状腺组织,主要有两种表现形式:一是热结节以外的正常甲状腺组织仍然有不同程度的显影;另一种是仅热结节显影,而正常的甲状腺组织不显影。鉴别方法是做甲状腺素抑制试验,口服甲状腺素

    15、后,正常甲状腺组织即不显影,原热结节的放射性摄取减低,而功能自主性甲状腺热结节则无次反应。5.1).临床、病理、X线检查和骨显像检查确诊的骨转移癌患者,特别是广泛性骨转移患者,骨显像显示病灶有浓聚放射性药物的功能;2).白细胞高于3.5X109 /L,血小板高于90X109 /L;3).肝肾功能基本正常.核医学模拟试卷一、 名词解释(每小题4分,共20分) “热”结节放射性核素半衰期5SPECT二、 是非题 在全身骨显像中发现有放射性浓聚即可诊断为恶性肿瘤( ) 甲状腺摄131I百分率增高,即可诊断为甲状腺机能亢进( ) PET肿瘤显像的原理是因为肿瘤细胞的葡萄糖代谢降低( ) 甲状腺“冷”结

    16、节肯定是恶的( ) 99mTc的半衰期是6天( )骨密度测定值正常就可以排除骨质疏松症( ) 全身骨显像不能用于诊断骨折( ) 局部脑血流量测定可使用的放射性药物是133Xe( ) 典型心肌梗塞患者心肌灌注显像可见局部放射性缺损( ) 放射免疫分析法的经典原理是竞争性抑制( )三填充题(每小格1分,共30分) 常用的核医学仪器有: _ _。 普通脑显像的显像剂为_,功能性脑显像的显像剂为_。 以下几种常用放射性核素的半衰期分别为131I_,18F_,67Ga_。 放射免疫分析的优点为: _ _ _, _。 诊断甲亢最灵敏的指标是_,诊断甲减最灵敏的指标是_。 骨显像剂最常用的是_,肾动态显像中

    17、测定GFR的显像剂是_,131I-MIBG可特异性诊断_。 心脏灌注显像中图像重建的三个断面分别是: _ _ _。 典型的肺栓塞的病人,肺灌注显像_,肺通气显像_。 肾上腺髓质显像主要的临床应用是诊断_和_。 肝血管瘤病人,肝胶体显像见肝内占位性病灶放射性分布_,而肝血池显像为放射性分布_。 13C呼气试验诊断幽门螺旋杆菌所用的药物是13C标记_。 核素内放射治疗的应用中,131I可治疗_,89Sr可治疗_。四、 问答题(每小题20分,共40分) 试述全身骨显像检查的临床应用。 试述肾图的不同类型及其临床应用。核医学考试题一名次解释:(共12分、每题2分)1、核医学2、T1/2 3、放射性活度

    18、4、吸收剂量 5、CCD 6、体外放射分析一、 简答题:(共30分、每题6分)1简述局部脑血流灌注断层显像的正常图像及临床应用评价。2简述肾动态显像的主要临床应用评价,并描述肾动脉狭窄的肾动态显像影像特点。3绘出心肌灌注显像的正常图像,并指出如何评价心肌细胞的存活情况。4简述利用核医学方法诊断肺栓塞的要点。5分别指出诊断肝血管瘤和肝癌的常规首选的核医学影像手段,并指出其影像特征。二、 病例分析:(共28分、第1题15分、第2题13分)1、患者男性,65岁,近来消瘦、心慌、手颤。查体:心率100次/分、心律尚齐;颈前甲状腺左叶下极可触及直径约2cm的肿物,随吞咽上下活动,质韧、无触痛。甲状腺B超

    19、检查发现左叶下极有一个2.2cm2.0cm1.8cm的低回声区。结合你所学的核医学知识,请解答一下几个问题:A该病人应首选哪一种放射性和速检查进行诊断和鉴别诊断。B在手术、药物和放射性核素治疗三种方法中,你选择哪种,为什么。C如符合放射性核素治疗范围,请制定治疗方案,并写出选用的放射性药物的名称、给予方式以及利用的射线类型与能量。同时提出对疗效进行评价的方法。2、患者女性、65岁。3年前行乳腺癌切除术,近3个月自觉周身疼痛、自主运动受限。来院就诊。请结合你所学的核医学知识解答以下几个问题:A该病人应用哪一种放射性核素检查对其进一步进行诊断,并指出其影像征像。B如果符合放射性核素治疗范围,请指出

    20、常选用的放射性药物的名称、给予方式、利用的射线类型。并指出对疗效进行评价的方法。参考答案:一名词解释1、是指核技术在医学当中的应用及其理论的一门综合性的边缘科学2、由于自身衰变使放射性核素活度减少到原来一半时所经历的时间3、表示放射性强弱的物理量,表示电位时间内原子核衰变数4、表示单位质量的被照射物质吸收任何电离辐射的平均能量5、脑梗塞患者脑血流灌注显像图中,一侧大脑皮质放射性核素减低或缺损,同时对侧大脑或小脑放射性核素分布亦见明显减低6、以放射性核素标记物为示踪剂,以结合反应为基础,以放射性测量为定量手段,在体外完成的微量生物活性物质定量检测技术的总称二简答题1、正常图像:功能活跃及局部血流

    21、丰富区域放射性分布较高.由于灰质血流量明显高于白质(4:1).故大小脑皮质,基底节,丘脑,脑干等放射性分布浓聚. 大小脑白质,脑室放射性分布减低.脑组织两侧半球核素分布基本对称.临床应用评价:脑血管疾病(TIA、脑梗塞)、癫痫的定位诊断、痴呆的鉴别诊断、脑肿瘤的诊断、脑组织功能活动状态评价等2、临床应用评价:分肾功能、尿路通常情况等。肾动态显像影像特点:肾血流关注显像示:以F/4S速度连续采集16F,在腹主动脉显影的同时健肾显影,患肾显影延迟,并随着时间的推移,双肾影逐渐增浓体积增大,但患肾影象体积小、影象淡。肾功能动态显像所示:以F/30S速度连续采集28F,在4分钟内双肾影象逐渐增浓到轮廓

    22、清晰完整,随后膀胱出现影象,且随着之间的推移膀胱影象逐渐增浓体积增大。双肾影象逐渐变淡,体积变小,但患肾影象体积明显小于健侧,患肾影象明显比健侧淡。3、绘出图像:(略)介入试验心肌灌注断层显像和PET心肌代谢显像。影象征像是:硝酸异山梨酯介入试验心肌灌注断层显像:心肌细胞血供有所增加,如显像出现放射性核素聚集(摄取)说明缺血的心肌细胞在恢复血供后有一定的摄取能力,证明心肌细胞存活。PET心肌代谢显像:中在G负荷 的条件下,增强了心肌细胞的摄取G 的能力,如果缺血梗死的心肌细胞有一定的摄取G的能力,说明它有一定的G 代谢水平,证明其是存活 的。4、肺灌注显像:呈现出肺段及肺亚段的放射性核素减低或

    23、缺损。肺通气显像(正常): 放射性和素大致均匀。故Q/V显像呈:“不匹配”表现。5、肝血管瘤肝血池断层显像肝癌亲肿瘤显像、肝肿瘤放射免疫显像、肝肿瘤受体显像、肝肿瘤代谢显像、肝血流灌注显像等(任选一)一、 病例分析1、甲状腺静态显像(了解甲状腺的位置大小形态和放射性分布状态)、甲状腺摄131碘功能试验(了解甲状腺的摄取无机碘的功能)、体外放射分析(了解甲状腺激素水平)。131I-NaI口服液、b粒子。口服、610kev治疗方案:患者准备(略)、常规检查(同上)必要时进行甲状腺激素抑制试验使正常的甲状腺组织被完全抑制后行131I-NaI口服液进行杀伤。疗效评价:甲状腺激素水平测定恢复正常、甲状腺

    24、静态显像结节消失,甲状腺形态规整,大小正常,放射性和速分布均匀。手术、药物和放射性核素治疗三种方法中,选放射性核素治疗。原因:(略)2、全身骨静态显像。典型征象:常见多发、无规则的“热区”,特殊征象为超级骨显像和闪烁显像。注事项:远离病灶的部位注射、注射后大量饮水、临检排尿、检查时避免体位的变动并摘掉佩带的饰物等。153SmEDTMP等、静脉注射、b射线治疗、r射线显像疗效评价:骨痛得以缓解、病灶得以缩小或消失。5-10患者在治疗后6个月内(尤其2-3个月)可以出现闪烁现象证明治疗取得一定的效果等。核医学考试试:一、 最佳选择题肯定型 (每题1分) 1. 最适合于阻塞性脑积水诊断的核医学显像方

    25、是; A.脑扫描B.放射性核素脑血管造影C.脑室扫描 D.脑池扫描E.脊髓蛛网膜下腔扫描2. 下列哪种情况为服碘禁忌症:A.25岁以上弥漫性甲状腺肿伴甲亢 B.甲亢伴突眼 C.甲亢手术后复发 D.甲状腺131I有效半衰期小于3天E.35岁孕妇伴甲亢3. 癫痫的脑血流代谢显像表现哪项正确:A.发作期病灶呈放射性异常降低 B.发作期病灶放射性同周围组织 C.发作期病灶放射性呈异常增多 D.间歇期病灶呈放射性异常增多 E.间歇期病灶放射性同周围组织4. 肾图中的C段:A.是持续上升的一段曲线 B.在尿路不畅时可正确反映肾功能 C.其斜率反映示踪剂从肾盂输尿管排出的速度和量 D.反映肾的血流灌注5.

    26、PET显像常用的肿瘤显像剂为:A.131I B.18F-FDG C.99Tcm-MIBI D.99Tcm -PPM E. 131I-MIBG6. 一侧肾图显示a段基本正常,b段持续上升,c段无下降趋势,则提示:A.急性肾炎B.急性上尿路梗阻C.孕妇甲亢D.肾动脉狭窄E. 慢性上尿路梗阻7.肾脏功能测定中的半排时间,正确的是:A. 从高峰下降到一半的时间B. 15min时的放射性计数C. 正常参考值为小于45minD. 当半排时间大于15min时,肾指数仍可敏感地反映肾功能E. 正常参考值不大于15min8. 单侧小肾图的特点:A. 一侧肾图幅度明显低于另一侧B. 图形呈低水平延长型C. 可见于

    27、单侧的上尿路梗阻D. 两侧肾图峰值差大于5% E. 图形呈抛物线型9. 肾盂积水表现为A.一侧肾不显影B.延迟相出现放射性填充 C.延迟相不出现放射性填充D.肾影小、淡E.出现超级显像10. 骨扫描对临床诊断最有意义的是:A. 肺内占位性病变的定位诊断B. 了解骨骼局部的功能状况C. 骨折诊断及治疗随访D. 诊断关节炎E. 早期发现骨转移11.下面哪项最支持甲状腺功能低下的诊断:A.吸碘率 B.TSH C.游离甲状腺激素D.甲状腺双叶核素分布增高 E.多食,善饥12.甲状腺激素抑制试验抑制率何为正常:A.抑制率50% B.抑制率30% C.抑制率20% D.抑制率80% E.抑制率10% 13

    28、.单纯性甲状腺增生可有哪一种改变:A.TSH B结合甲状腺激素 C.游离甲状腺激素D. 吸碘率 E. 甲状腺扫描双叶不显像14.肺灌注显像所显示的影像是: A.肺毛细血管床影像 B.肺泡影像 C.支气管影像 D.总气管影像 E.肺肿物影像15.肺动脉血栓栓塞的图像特点:A.多体位影像正常 B.肺灌注出现核素分布缺损,肺通气像基本正常 C.肺灌注像与通气像均为不正常 D.全肺核素分布稀疏 E.X线胸片检查多异常 16.哪一项是心血池显像剂:A.99mTc-EHIDA B.99m Tc-RBC C.99m Tc-MIBI D.99m Tc-MDP E.99m Tc-DTPA17.静息状态下,左心室

    29、EF值正常大于: A.40% B.45% C.50% D.55% E.60% 18.心血池显像中显示左、右心室的最佳体位是:A.30LAO B.35LAO) C.45LAO D.60LA E.LL(左侧位)19.关于心室室壁瘤的心血池显像表现哪一项正确:A.房峰增宽 B.室峰与房峰之间存在异常峰 C.室壁瘤处室壁运动增强 D.室壁瘤处无运动 E.瘤区的色阶与心室区相近 20.核素显像右-左分流的特点是:A.左室及主动脉显影后,肺及左心持续显影 B.右心房首次显影后不再显影 C.肺动脉显影的同时,左室及主动脉提前显影 D.在左房显影后,包括右房在内的所有心腔和肺持续显影 E.右房显影后放射性密度

    30、骤然降低21.以下哪一种是正常室壁运动类型:A.运动减弱 B.运动消失 C.运动增强 D.反向运动 E.以上都不是22.既可检测心肌血供情况,又可获得心功能参数,室壁运动分析等资料的检查是:A心血池显像 B.心肌代谢显像C.门控心肌灌注显像 D.心肌受体显像 E.心肌阳性显像23.心肌灌注显像中,关于扩张型心肌病说法哪一个正确:A.心肌影像呈普通缺损 B.心腔扩大,心肌壁增厚 C.心肌影像呈花斑样改变 D.与缺血性心肌病容易鉴别 E.左心室腔小,右室腔大24.先天性胆道闭锁和新生儿肝炎应行:A.肝显像 .肝血池填充显像 C.胆道显像 D.钡餐透视 E.B超25.肝血管瘤诊断主要用何种影像诊断:

    31、A.肝血管造影 B.X-CT C.B超 D.核素肝胶体显像 E.核素肝血池显像 26.肝显像的基本原理:A肝显像的本质是肝细胞的分布像 B.90%的放射性胶粒被肝星形细胞吞噬 C.肝实质病变时,显影细胞不破坏 D.肝病变处呈核素浓聚区 E.静注放射性胶粒的直径为10-20mm 27.淋巴显像的给药方式为:A.组织间隙注射 B.静脉注射 C.肌肉注射 D.口服 E.动脉注射 28.骨髓正常图像可见:A.肱骨骨髓不显影 B.股骨骨髓不显影 C.肱骨的近心端1/2骨髓显影 D.股骨的近心端1/3骨髓显影 E.肱骨骨髓均显影29.脾显像适用于:A.肝硬化 B.溶血性贫血 C.外伤 D.肝硬化,溶血性贫

    32、血 E.肝硬化,溶血性贫血,外伤30. 设其元素符号为X,则有6个中子、7个质子的原子核可表示为:A BCDE31.内转换电子来自于A. 原子核外B. 原子核中心C. 原子核边缘D. 光电效应E. 韧致辐射32. 放射性活度是A单位体积内放射性核素的数目B单位时间内发生核衰变的次数C.单位时间内核衰变发射的能量D.放射性核素半衰期的2倍E.放射性核素半衰期33. 高速带电粒子穿过物质时,受原子核电场的作用而改变速度,失去动能,其中的一部分动能以电磁波的形式辐射出来,这种现象的名称是什么?A康普顿效应B光电效应C韧致辐射D湮没辐射E弹性散射34. 单道脉冲幅度分析器输出脉冲的条件是什么?A输入脉

    33、冲幅度低于下阈B输入脉冲幅度高于上阈C输入脉冲幅度低于下阈且高于上阈D输入脉冲幅度高于下阈且低于上阈E以上都不是35. 下列哪些是放射性活度的单位?A焦耳、尔格B贝克勒尔(贝可)、居里C流明、坎贝尔D伦琴、焦耳/千克E 欧姆、姆欧36. 下列哪些是射线与物质的相互作用形式?A雪崩效应、湮灭反应B湮灭反应、电子对生成C光电效应、康普顿散射D康普顿散射、韧致辐射E电子对生成、韧致辐射37. 关于固体闪烁探测器,下列哪一项是正确的?A 固体闪烁探测器中有闪烁体,没有光电倍增管B 固体闪烁探测器又叫G-M计数管C 固体闪烁探测器主要用于测量低能射线D 固体闪烁探测器的输出脉冲幅度与射线在闪体中损失的能

    34、量成正比E 固体闪烁探测器不能用于测量射线38. 关于照相机及其应用,下列哪一项描述是正确的?A准直器吸收光子并将其转换为闪烁光B静态图像不能用于观察核素分布的动态变化C晶体厚度和光电倍增管数量影响照相机性能D照相机中没有脉冲幅度分析器E全身显像是照相机的一种特殊断层采集方式 39.关SPECT及其应用,下列哪一项描述是正确的?A核素是组成图像的基本单元B均匀性校正、计算机主频校正是SPECT重要的质量控制方法C即使经过改进,双探头SPECT也不能用于正电子发射核素显像D滤波反投影是SPECT中常用的图像重建方法ESPECT断层图像的对比度低于照相机平面图像的对比度40.甲状腺显像显示为“冷结

    35、节”的应该是:A.高功能腺瘤 B.囊肿 C.结结性甲状腺肿大 D.甲状腺癌 E.甲状腺腺瘤二、最佳选择题否定型(每题1分)1. 下面哪项不符合单侧肾动脉狭窄性高血压的影像表现: A. 一侧肾动脉灌注不良 B. 一侧肾影小淡 C. 一侧肾图无b段 D. 一侧肾影消退延缓E. 一侧肾图曲线高峰值明显低于健侧肾2.下列叙述不正确的是:A肾动脉灌注显像一侧不显影可见于移植肾急性排斥反应B. 肾动态显像不显影表示该肾无功能C. 肾静态显像可在肾功能不全时观察肾影D. 肾图上C段呈阶梯下降型反映了上尿路梗阻等病理情 E. 肾显像可判断肾的位置是否有异常3. 哪个不是肾积水的表现:A.肾实质显影基本正常 B

    36、肾实质显影消退基本正常C肾盂、肾盏影像消退基本正常 D.早期显像呈核素缺损区,延迟显像不填充E.肾显像可见肾区放射性分布不均匀4. 骨显像适应症中不包括以下哪种:A. 原发性骨肿瘤的转移 B. 继发性骨肿瘤C. 多发骨折D. 再障E. 移植骨5. 骨显像不包括下面哪种情况:A.血流相 B.血池相C. 延迟静态相D.股骨头静态相E. 肺显像6. 下列哪项不是脑脊髓蛛网膜下腔显像的适应症: A. 脑积水B. 脑脊液漏C. 脊髓蛛网膜下腔阻塞 D. 脑肿瘤 E. 脑脊液分流术通畅状况评价7.下列局部脑血流灌注显像适应症中,哪些不适合: A. 偏头痛B. 振颤麻 C. 癫痫 D. 动、静脉畸形 E.

    37、痴呆 8. 放射性核素脏器显像静态图象的正确分析方法,下面哪一项是错误的:A.显像顺序。 B.位置。 C.形态大小 D.时相变化。E.放射性分布判断。 9. 甲亢的诊断中最应除外哪一项:A. 总T3、总T4 B. 游历甲状腺激素 C.TG,TM D.TSH E.晨起双手浮肿腹胀10.下面哪项最不支持甲状腺功能低下诊断: A.吸碘率 B.TSH C.游离甲状腺激素 D.甲状腺双叶不显影 E.进食时腹胀11.肺灌注显像的要求和条件中,哪项是错的:A.肺间质内毛细血管直径为7-9um B.所用核素颗粒为10-60um C.核素颗粒在肺内分布量与血流量呈反比 D.用显像装量获得肺毛细血管床影像 E.适

    38、用于诊断肺血流灌注有的关疾病12.当肺血管内压力增多时,肺灌注显像发生分布逆转情况下列哪项是错的:A.肺尖放射性与肺底相同 B.肺尖放射性高于肺底 C.双肺呈X型影像 D.多见于慢性阻塞性肺部疾病晚期 E.二尖瓣狭窄和某些先天性心脏病常见13.下列图形中,哪项不是相位分析内容:A.相位图 B.勾边图C.振幅图 D.相位直方图 E.时相电影14.下列参数中,哪一个不是反映心室收缩功能的:A.心输出量 B.射血分数 C.每搏容量 D.相角程 E.1/3射血分数 15.以下均是心肌灌注显像适应症,除哪项外:A.心室室壁瘤诊断 B.心肌梗塞的定位诊断及大小判断 C.先心病的诊断 D.冠心病的诊断 E.

    39、冠脉搭桥术后疗效预测和判断16.99mTc-RBC诊断胃肠道出血可以不与下列各项鉴别,但除外: A.99m TcO4-的胃分泌 B. 异位肾 C. 血池浓聚核素 D. 膀胱 E. 胆囊17.核素胃粘膜异位显像对何种疾病诊断无意义:A.MeCkelS 憩室 B.肠重复畸形 C.Barretts食管 D. A + B + C E.胆汁漏18.下列哪项不是胆道显像的适应症:A.肝内外胆汁淤积时鉴别诊断 B急慢性胆囊炎诊断 C.胆总管囊肿诊断 D.胆汁漏的诊断 E.肝血管瘤的19.脾显像可以获取下列信息,但除外:A.了解脾脏位置 B.了解脾脏太小 C.探侧脾内占位病变D.确定脾内占位病变的良、恶性质

    40、E.诊断脾发育异常20.下列阳性显像指病变部位放射性活度高于正常脏器组织为“热区显像除了哪项外:A.脑(病灶)显像 B.亲心肌梗塞显像C.肝血池显像 D.亲肿瘤显像 E.肺栓塞显像 三.、简答题(每题5分)1简述甲状腺显像的临床意义。2.简述14C尿素呼气实验的原理及临床意义。3. 某患左室广泛前壁心肌梗塞,彩色多普勒及临床均疑有室壁瘤形成,可行哪些种类的核医学检查辅助诊断?从这些检查还可获得哪些信息?4. 简述高分化型甲状腺癌患者手术后接受131I去除残余甲状腺治疗的意义。5. 简述骨显像的临床意义。6. 如何借助核医学手段诊断和鉴别诊断上尿路梗阻?四、名词解释(每题1分,共10分)1. 核素: 2. 放射化学纯度: 3. “脏污肺”: 4. 放射性核素发生器: 5. 物理半衰期:6. 肺灌注显像: 7. 射血分数: 8. 极坐标靶心图: 9. 三时相骨显像:10.放射性衰变:

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