环境分类和特点课件.ppt

1、掌握医院环境中适宜的物理环境标准及 调节法；熟悉医院环境的特点；了解环境与健康、环境 与护理的关系。环境是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的物质基础。机体与环境不断进行着物质、能量和信息的交换和转移，使机体与周围环境之间保持着动态平衡。在护理学中，环境是影响和决定护理实践的四个基本概念之一。生理环境生理环境社会社会环境环境自然自然环境环境心理环境心理环境 辐射 废料 室内空气污染地方性甲状腺肿地方性甲状腺肿 氟氟斑斑牙牙氟氟 骨骨 病病Air pollution:8,000 deaths per day 空空 气气 污污 染染 ：每每 天天 八八 千千 人人 死死 亡亡呼吸道疾病

2、：慢性鼻炎、咽炎、支气管炎、哮喘、肺炎、肺气肿和肺癌等心血管疾病：城市居民心血管疾病的发病率比较高。除了与饮食、情绪有关外，与大气污染也密切相关眼睛疾病：刺激眼结膜，使眼部疾病增多 饮水或食物链饮水或食物链 进入人体进入人体 以水为媒介的传染病如霍乱、痢疾、伤寒以水为媒介的传染病如霍乱、痢疾、伤寒 污污染染水水急性或慢性中毒急性或慢性中毒致癌、致畸、致癌、致畸、致突变作用致突变作用伤寒沙门氏菌 脊髓灰质炎病毒 北京沙尘暴北京沙尘暴河南省槐店镇中学学生，河南省槐店镇中学学生，戴上口罩和墨镜上课戴上口罩和墨镜上课 轻者：头晕、头痛、耳鸣、失 眠、心烦意乱、不愉快 重者：各系统疾病、听力丧 失、听力

3、下降噪噪声声污污染染正常人的肺正常人的肺 烟民的肺烟民的肺 肺癌患者的肺肺癌患者的肺 老烟民的肺老烟民的肺 全球每年有500万人死于吸烟和空气污染平均每6秒就有一个吸烟或空气污染者致死吸烟者比不吸烟者患肺癌的可能性高25倍心血管病高18倍、冠心病的发病率增高了26倍心绞痛的发病率增加36倍射线：经由消化食物或吸入方式进入人体，主经由消化食物或吸入方式进入人体，主要危害骨骼系统。要危害骨骼系统。射线：穿透力较低，主要影响皮肤及表浅组织，穿透力较低，主要影响皮肤及表浅组织，如造成白内障。如造成白内障。射线：对人体伤害最大的一种，除穿透力强外，对人体伤害最大的一种，除穿透力强外，并能产生蓄积作用。并

4、能产生蓄积作用。Soil pollution土壤污染能引起三方面的危害：传播疾病引起中毒诱发癌症结核杆菌结核杆菌 室内空气污染室内空气污染 据统计，我国每年由室内空气污据统计，我国每年由室内空气污染引起的超额死亡数可达染引起的超额死亡数可达1111万人，万人，超额门诊数超额门诊数2222万人次，超额急诊数万人次，超额急诊数430430万人次。严重的室内环境污染也万人次。严重的室内环境污染也造成了巨大经济损失，仅造成了巨大经济损失，仅1991995 5年，年，我国因室内环境污染危害健康所导我国因室内环境污染危害健康所导致的经济损失就高达致的经济损失就高达107107亿美元。亿美元。社会经济社会经

5、济社会阶层社会阶层文化背景文化背景人际关系人际关系生活方式生活方式卫生服务卫生服务四、环境与护理的关系四、环境与护理的关系 “症状和痛苦一般认为是不可避免的，并且发生疾病常常不是疾病本身的症状而是其它的症状 全部或部分需要空气、光线、温暖、安静、清洁、合适的饮食等”。南丁格尔1975年国际护士会的政策声明中，小结了护理专业与环境的关系：保护和改善人类环境，成为人类为生存和健康而奋斗的一个主要目标。该目标要求每一个人和每一个专业团体都要承担以下职责：保护人类环境，保护世界资源，研究它们的应用对人类的影响及怎样避免人类受影响。19751975年，国际护士会倡导护士的职责是：年，国际护士会倡导护士的

6、职责是：帮助发现环境对人类积极的和消极的影响因素；指导个体、家庭、社区预防或减轻潜在性危害；加强宣传，保护环境资源与卫生部门合作，提出住宅环境污染对人的健康的威胁；帮助社区处理环境卫生问题；参与研究各种有害于环境的因素，研究如何改善生活和工作条件。医院（hospital）是对特定人群进行防病治病的场所，是专业人员在以治疗为目的的前提下创造的一个适合患者恢复身心健康的环境。一、医疗环境的特点一、医疗环境的特点F 安全性F 舒适性F 整洁性F 统一性F 专业性1、安全设施齐备完好、安全设施齐备完好：治疗性安全治疗性安全2、院内感染监控系统及制度健全、院内感染监控系统及制度健全：生物环境安全生物环境

7、安全3、避免发生医疗事故或差错、避免发生医疗事故或差错 4、医务人员取得病人信任、医务人员取得病人信任，建立心理安全感，建立心理安全感 空间、温度、湿度、空气、光线、音量；空间、温度、湿度、空气、光线、音量；良好的人际关系氛围良好的人际关系氛围 病室设施、用物病室设施、用物 病人病人 工作人员工作人员 治疗用物治疗用物F 1 1、物理环境、物理环境：硬：硬 2 2、社会环境、社会环境：软：软 医疗服务环境医疗服务环境 医院管理环境医院管理环境1 1、物理环境物理环境2 2、社会环境社会环境空间空间温度温度湿度湿度通风通风噪音噪音光线光线装饰装饰 每个人都需要一个适合其成长、发展及活动的空间。为

8、方便操作和护理，以及为了保证患者有适当 的空间，病床之间的距离 不得少于1m。适宜室温的意义：适宜室温的意义：病人感到舒适、安宁 减少身体消耗 降低肾脏负担 利于休息和医疗护理工作进行F一般病室温度保持在18-22；F新生儿及老年患者、治疗室、手术室、检查室等，室温应保持在22-24。神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发，影响体力恢复 使人畏缩，缺乏动力，肌肉紧张而产生不安，使患者在诊疗及护理时受凉 室温过高室温过高室温过低室温过低 备有室温计，及时了解室温变化，以便调整 冬季：火炉、暖气取暖 夏季：空调、电扇 随季节增减衣服被褥 病室湿度一般是指相对湿度，即在单位体积的空气

9、中，一定温度的条件下，所含水蒸气的量与其达到饱和时含量的百分比。病室湿度 5060 湿度过低时，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥、咽痛、烦渴等，对呼吸道疾患或气管切开的患者不利湿度过高、温度过低时，则感到潮冷，尤其关节之处不适。湿度及温度均过高，蒸发作用减弱，可抑制排汗，患者感到潮湿、憋闷、尿液排出量增加，加重肾脏负担湿度过低时湿度过低时冬季：火炉、暖气上放水槽、水壶；有条件使用加湿器夏季：地面洒水湿度过高时湿度过高时开门窗通风换气使用去湿器|增加氧含量、保持空气的新鲜，使患者精神振奋、心情愉快；|调节室内的温度和湿度，刺激皮肤血液循环，刺激汗液蒸发及热的散失，增加患者的舒适感；|降低

10、空气中的微生物的 密度，补充氧气的不足。定时通风换气：一般每次通风30分钟决定通风效果的条件：通风时间、温差大小、气流速度、通风面积注意：免吹对流风，以免受凉空气净化器空气净化器 噪音的概念 WHO关于噪音的标准 措施凡与环境不协调的声音，病人不需要并感到不愉快的声音即为噪音。白天病区较理想的噪音强度在35-40dB；噪音强度在50-60dB，即能产生相当的干扰；突发性噪声，频率高、音量大，当其高达120dB以上，可造成听力损失，甚至失聪；长时间处于90dB以上高音量环境中，导致耳鸣、血压升高、血管收缩、肌肉紧张，出现焦躁、易怒、头痛、失眠等症状。工作人员做到“四轻”病室的门窗桌椅角钉橡皮垫，

11、推车轴涂润滑油向患者及家属宣传保持安静的重要性，共同保持避免绝对寂静悦耳动听的音乐（床头耳机、医院广播室）阳光人工光源-用于夜间照明及保证特殊诊疗、护理需要地灯装置地灯装置床头灯床头灯立式鹅颈灯立式鹅颈灯 优美的环境让人感觉舒适愉快。病室的布置应简单，整洁美观，以增 进患者身体的舒适感，使患者精神愉快。开辟看书看书、会客场所，以减轻社交隔离感适当的色彩：白色：单调、冷漠；白光强、眼疲劳 儿科：粉色：减少恐惧、增加温馨 手术室：绿色或蓝色，安静、舒适、信任感适当的花卉盆景，病室周围树木、草坪、花坛护患关系 -语言、行为举止、情绪、工作态度病友关系 耐心解释 让病人对周围环境具有一定的自主权 满足病人需求、尊重探视人员 提供有关信息与健康教育 尊重病人的隐私权 鼓励病人自我照顾 老人或儿童：平时主要依赖家人照顾，进入陌生环境改由不熟悉的人照顾时，思想波动较大，顾虑。女性：性格多不如男性开朗，适应新环境相对困难。教育程度高的患者：深明事理，思想准备充分，较易适应新环境。思思 考考 题题1.如何为患者提供良好的住院环境？2.考察一下当地医院，看看医院环境有哪些需要改进的地方？