烟雾病影像诊断(培训内容)课件.ppt

1、1优选课件2优选课件3优选课件4优选课件5优选课件6优选课件7优选课件8优选课件病理生理9优选课件10优选课件11优选课件12优选课件13优选课件A:狭窄的双侧大脑中动脉，右侧为重。B:Moyamoya病引起的急性梗塞（黑箭头），陈旧梗塞（白箭头）14优选课件 15优选课件16优选课件17优选课件18优选课件19优选课件20优选课件21优选课件22优选课件23优选课件24优选课件颈内动脉造影显示烟雾状血管 25优选课件26优选课件27优选课件将其分为6期28优选课件29优选课件30优选课件A 正常B 1-2 期C 3-4 期D 5-6 期31优选课件A 第1期：右侧颈内动脉末端、大脑前动脉（A

2、CA）狭窄B 第2期：左侧颈内动脉末端、大脑中动脉（MCA）和ACA严重狭窄，但远端分支良好32优选课件C 第3期：右侧ACA闭塞，MAC重度狭窄，远端分支显示不良D 第4期：右侧ACA闭和MAC闭塞，起源于颈内动脉的胚胎型大脑后动脉（PCA）狭窄33优选课件E 第5期：颈内动脉末端闭塞，逆行性累及到整条颈内动脉，从起始部开始狭窄；F 第6期：颈内动脉起始段闭塞，颅内血流完全由颈外动脉通过侧支供应34优选课件35优选课件36优选课件男 28 岁，头痛、头晕伴恶心、呕吐半天37优选课件男 42岁，发作性头痛伴短暂性失神38优选课件39优选课件40优选课件41优选课件烟雾病的典型核磁表现：基底节部

3、位可见点状的血管留空影。42优选课件图3 患者女,69 岁,轴位增强扫描图像 右侧大脑额顶叶沿柔脑膜点状、线状强化信号(常春藤征,箭头)图4 患者男,26 岁,轴位T2WI 图像 鞍上池、前纵裂池以及外侧裂池见圆点状、条状细小紊乱烟雾状异常血管(箭头)43优选课件44优选课件45优选课件46优选课件图1 患者男,40 岁 A:MRA 图像 右侧颈内动脉床突上段闭塞,右侧大脑前、中动脉未显影,左侧大脑中动脉M1 段多发狭窄;B.轴位FLAIR图像 双侧额顶叶皮层沿柔脑膜分布的点状或线状高信号(箭头),并可见双侧半卵圆中心多发斑片状脑梗死灶47优选课件图2 患者女,69 岁 A.MRA图像 左侧大脑中动脉闭塞,右侧大脑中动脉狭窄;B.轴位FLAIR 图像 右侧枕叶梗死灶,双侧大脑半球皮层未见常春藤征48优选课件49优选课件50优选课件51优选课件52优选课件53优选课件54优选课件谢谢！55优选课件