落实责任制护理深化优质服务内涵-课件.ppt

1、12主主 要要 内内 容容20102010年优质护理服务工作开展年优质护理服务工作开展20112011年护理工作目标和重点年护理工作目标和重点如何认识和落实责任制护理如何认识和落实责任制护理32010年优质护理服务工作开展年优质护理服务工作开展20102010年优质护理服务工作开展年优质护理服务工作开展1 1 传承护理文化传承护理文化创建示范病区创建示范病区 全程护理人全程护理人文病房文病房 全程护理理论全程护理理论打造优质护理打造优质护理服务新模式服务新模式 精细化管理精细化管理保障优质护保障优质护理服务品质理服务品质持续改进持续改进 目标管理建立目标管理建立优质护理服务优质护理服务长效机制

2、长效机制 2 23 34 4示范工程内涵历经四阶段4筹备启动阶段组织实施阶段总结交流阶段动员部署、协调组织、动员布置 学习教育 具体落实、扩大示范、评价反馈、交流学习全面总结、建立长效机制 2月底，第一批4个示范病房6月底，第二批17个示范病房11月底，第三批18个示范病房实施方案全院开展人文病房比例682010年优质护理服务工作开展年优质护理服务工作开展20112011年护理工作目标和重点年护理工作目标和重点建优质护理长效机制强护理人员职业素养理护理质量关键流程顺专科护理SOP 护士自觉、主动、高效地服务在病人身边 2011年工作目标9 全面深入推进优质护理服务示范工程活动规范护理工作模式扁

3、平化人人管床结合护士条例落实护理人员职责降低患者陪护率提高六方满意度患者满意 护士满意社会满意 医生满意政府满意 医院满意2011年示范工程工作重点10 以夯实基础护理、发展专科护理为指导思想。以夯实基础护理、发展专科护理为指导思想。通过基础护理广泛接触病员落实专科护理措施，通过基础护理广泛接触病员落实专科护理措施，借助专科护理内涵提升基础护理品质。借助专科护理内涵提升基础护理品质。l 静脉治疗小组静脉治疗小组 l 急诊急救护理小组急诊急救护理小组 l 危重症护理小组危重症护理小组 l 糖尿病护理小组糖尿病护理小组 l 伤口造口小组伤口造口小组 l 各专科成熟的专科护士各专科成熟的专科护士 系

4、统的工作制度和流程规范系统的工作制度和流程规范 广泛开展护理会诊和病案讨论广泛开展护理会诊和病案讨论 有效解决了疑难护理问题有效解决了疑难护理问题 减少了护理并发症减少了护理并发症 使护士有更多精力关注基础护理使护士有更多精力关注基础护理 带动护理专业发展带动护理专业发展 232010年优质护理服务工作开展年优质护理服务工作开展如何认识和落实责任制护理如何认识和落实责任制护理24u 切入点：转变护理模式 功能制护理 责任制整体护理u 落脚点：履行护士职责 实施优质护理服务的实质：25v 以护士工作为主的护理模式以护士工作为主的护理模式v 以护士分工为主的护理模式以护士分工为主的护理模式v 设主

5、班、药疗班、治疗班、护理班等设主班、药疗班、治疗班、护理班等原有模式：26v 药疗班药疗班上班以药为中心上班以药为中心到点下班到点下班v 治疗班治疗班上班闷头打针输液上班闷头打针输液到点下班到点下班v 护理班护理班-基础护理应红灯基础护理应红灯-到点下班到点下班原有模式：27 责任制护理(primary nursing)是一种临床护理制度，其特点是以病人为中心，由责任护士对病人的身心健康实施有计划、有目的的整体护理。u病人从入院到出院由专人负责全面计划和实施护理u护士不是医嘱的机械执行者u护理不仅是对病人机体的护理u强调心身整体护理，要对病人的生理、心理、社会和家庭生活等全面了解，以调动病人主

6、观能动性，使之在生理、心理方面都处于接受治疗的最佳状态。什么事责任制护理？责任制护理应该达到三个要求：v对病人实施计划护理 v对病人实施整体护理v对病人体现24小时负责什么是责任制护理？2829v 打破将完整病人拆分基础、治疗、护理打破将完整病人拆分基础、治疗、护理v 打破将完整护士分成你干这她干那打破将完整护士分成你干这她干那v 责任护士认真完成整体护理责任护士认真完成整体护理如何落实责任制护理？30 具体来讲就是“实行责任包干，落实整体护理”，即责任护士对其所负责的患者的所有护理工作（包括生活照顾、病情观察、治疗、康复、健康指导等）全面负责。u 对患者而言：在住院期间有1名责任护士负责；u

7、 对护士而言：每位护士须负责一定数量的患者。如何落实责任制护理？31如何落实责任制护理？1 1、改进分工方式、改进分工方式 护士长总责责任护士1（Pt.3-6）责任护士2（Pt.3-6）责任护士3（Pt.3-6）等等扁平化分工：扁平化分工：人人管床、责任到人人人管床、责任到人8 8小时在班，小时在班，2424小时负责小时负责互为辅助，谁当班谁负责互为辅助，谁当班谁负责 32 兼顾患者需要和护士意愿，选择最佳排班方式。u单一模式：各班时间连续均等化u复合模式：繁忙时段与普通班相结合，增加早晚班等u弹性使用护理员u志愿服务：护理专业的学生尽早接触临床2 2、改进排班方式、改进排班方式 v 加床多加

8、床多v 重病人多，重病人多，晚夜间工作多晚夜间工作多v 周转快周转快v 年轻护士多年轻护士多v 学科发展快学科发展快现状特点管理对策v 加强基础管理、保证环境加强基础管理、保证环境v 晚夜间双班，晚夜间双班，v 早晚班加强基础护理落实早晚班加强基础护理落实v 弹性按需排班，成立全院应急护士队伍弹性按需排班，成立全院应急护士队伍v 重视岗前培训、规范化培训重视岗前培训、规范化培训v 重视专科护士培养（固定层护士）重视专科护士培养（固定层护士）2 2、改进排班方式、改进排班方式 3334护士长总责护士责任护士护理员 床位责任到人，根据病人数及病情轻重分配3 3、护士分层次使、护士分层次使用用35N

9、1N1：工作：工作33年护士或轮转护士年护士或轮转护士 N2N2：工作：工作3 3年护士或护师年护士或护师 N3:N3:主管护师及高年资护师主管护师及高年资护师 人尽其才，分层使用人尽其才，分层使用 依据：能力依据：能力 职称职称 经验经验3 3、护士分层次使、护士分层次使用用护士应当履行的职责 世界卫生组织2000年关于护理工作范畴的报告中指出，护士的工作主要包括四个方面：照顾患者 协助治疗 健康指导 沟通协调3637 护士条例规定护士的义务 护士在执业中，应当：遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定；对患者的紧急救护；发现问题医嘱提出质疑；尊重、关心、爱护患者，保护患者隐私；参与公共卫生

10、和疾病预防控制工作；在突发事件中，服从卫生行政部门和医疗机构安排，参加紧急救护。护士应当履行的职责 责任护士必须对所负责的病人24小时全面负责。但护士的班次较多，不可能日夜守护着所负责的病人。因此这就必须做到以下几点：v 责任护士首先必须在思想上加强负责精神v 责任护士负责制订护理计划，下班前有责任将计划中必须注意事项向辅助护士仔细交待，必要时应交待如果发生紧急情况时所采取的措施v 责任护士有责任随时检查计划的执行情况，有权指出各辅助护士在本组病人中的工作缺点，并及时予以纠正v 责任护士在其他班次中仍应接触并了解本组病人，亦可通过交班接班、阅读病历等来了解其连续过程，掌握与评价护理计划。对病人

11、体现24小时负责39落实责任制护理的意义患者 病人入院到出院都由一位护士担任整体护理全责，护士主动向病人提供整体性、连续性、协调性、个体性的护理服务，让患者感受家的温暖 责任制护理责任制护理让患者感受家的温暖让患者感受家的温暖40护士的专业价值在责任制护理中得到提升护士的专业价值在责任制护理中得到提升n在为患者实施健康指导中传授知识n床旁护理中第一时间观察了病情n每一项护理操作中传递护士的关爱n运用专业的护理使患者治愈展现了自我落实责任制护理的意义护士41护士长管理能力、实效性增强护士长管理能力、实效性增强n不再是被动完成领导交给的任务n主动思考如何提高护士核心胜任力n工作主动性和计划性更清晰，时间管理更科学落实责任制护理的意义护士长42深化整体护理深化整体护理 从患者需求和利益出发，结合专科特点，全面、全程护理患者，注重心理支持，人文关怀。落实护理职责落实护理职责 专业照顾、协助诊疗、健康指导、沟通协调。43 只有责任制护理的工作模式，才只有责任制护理的工作模式，才能有责任护士全程、全面负责病人，能有责任护士全程、全面负责病人，才能不割裂基础护理与专业和专科技才能不割裂基础护理与专业和专科技术的关系，也才能实现连续化和延续术的关系，也才能实现连续化和延续性的护理。性的护理。