骨质疏松患教课件.ppt

1、健康骨骼 远离骨质疏松目录CONENTS骨质疏松的基本介绍1.什么是骨质疏松2.骨质疏松危害大3.哪些人群易患骨质疏松4.骨质疏松自我评估一.骨质疏松的治疗方法1.如何防治骨质疏松2.骨质疏松的药物治疗3.骨质疏松的治疗关键是什么4.单纯补钙和维生素D的局限性二.治疗骨质疏松的常见问题1.治疗骨质疏松只补钙和维生素D就够了吗？2.疼痛症状消失就可以停止用药吗？三.骨质疏松的基本介绍一你知道吗l 目前，我国有骨质疏松症的病人约9 000万，到2050年将超过2亿人1。它的发病过程隐匿而渐进，常常在发生骨折后才被察觉2，被称为“隐形的杀手”。那么，什么是骨质疏松呢？1.位新维,等.中国组织工程研究

2、,2014,18(38):6194-6199.2.陶天遵,等.中国骨与关节杂志,2013,2(11):601-605.骨质疏松的基本介绍-什么是骨质疏松骨质疏松的基本介绍-什么是骨质疏松l 骨质疏松症是最常见的骨骼疾病，是一种以骨量低，骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。骨质疏松的骨痛有别于正常骨头。骨质疏松的定义正常骨骨质疏松中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2017,10(5):413-444.骨质疏松的基本介绍-什么是骨质疏松骨质疏松的临床症状，最易被发觉的是骨痛l 骨质疏松症的主要临床表现和体征为：周身疼痛，身高缩短、驼背、脆

3、性骨折及呼吸受限等，其中骨痛最为常见1。门诊骨质疏松患者80%伴疼痛症状21.中国老年学学会骨质疏松委员会.第十一届国际骨矿研究学术会议暨第十三届国际骨质疏松研讨会论文集.2013,149-198.2.李成香.右江医学,2016,44(2):229-232.骨痛骨质疏松的基本介绍-骨质疏松危害大骨质疏松骨折发病人数多1.中国老年学学会骨质疏松委员会.第十一届国际骨矿研究学术会议暨第十三届国际骨质疏松研讨会论文集.2013,149-198.2.John A Goldman,et al.The Womens Health Initiative 2004-Review and Critique.Me

4、dGenMed.2004;6(3):65.l 60岁以上骨折患者80%都与骨质疏松有关1l女性骨质疏松骨折的发病率远大于心脏病、中风和乳腺癌的发病率总和；发病人数是心脏病的3倍，中风的6倍，乳腺癌的8倍2。心脏病3中风6乳腺癌8骨质疏松的发病人数骨质疏松的基本介绍-骨质疏松危害大l 骨质疏松骨折后可能导致丧失生活自理能力，永久致残，死亡等。骨质疏松骨折致残率、死亡率高Cooper C.AmJ Med,1997,103(2A):12S-17S.事件发生率女性死亡男性死亡无法独立行走日常生活中至少丧失一项独立活动能力髋骨骨折一年内女性，尤其是绝经女性运动过少日照不足饮食不健康吸烟过度饮酒高龄遗传种

5、族绝经女性体重过轻药物骨质疏松家族史如糖皮质激素类药物饮食不健康，钙摄入不足生活过度饮酒，吸烟，饮用咖啡和碳酸饮料白种人和黄种人比较容易患骨质疏松症骨质疏松的基本介绍-哪些人群易患骨质疏松中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2017,10(5):413-444.骨质疏松的基本介绍-骨质疏松自我评估我们是否患有骨质疏松症呢？可以尝试回答以下问题来初步判断简单测试题您的回答您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？是否您的父母有没有过轻微碰撞或跌倒就发生髋部骨折的情况？是否您经常连续3个月以上服用”可的松、强的松”等激素类药品吗？是否您身高是否比年轻时降低了

6、（超过3cm）？是否您经常大量饮酒吗？是否您每天吸烟超过20支吗？是否您经常患腹泻吗？（由于消化道疾病或者肠炎而引起）是否女士回答：您是否在45岁之前就绝经了？是否男士回答：您是否患有阳萎或者缺乏性欲这些症状？是否如果您有任何一条问题的答案为“是”，就表明有患上骨质疏松的危险，需要到医院进一步检查。中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2017,10(5):413-444.骨质疏松的治疗方法二骨质疏松的治疗方法-如何防治骨质疏松加强营养，均衡膳食中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2017,10(5):413-444.骨质疏松的治疗方法

7、-如何防治骨质疏松改变不良饮食习惯，减少钙质流失中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2017,10(5):413-444.骨质疏松的治疗方法-如何防治骨质疏松改变生活方式l 逐渐培养良好的生活方式，如适量运动（慢跑、太极等负重性运动）、多晒太阳、防止跌倒等以此促进钙质吸收，骨骼生长，预防骨质疏松。慢跑太极多晒太阳防止跌倒中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2017,10(5):413-444.骨质疏松的治疗方法-如何防治骨质疏松补充钙和维生素D中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2017,10(5):41

8、3-444.年龄段膳食钙参考摄入量（mg/d）6月2007-12月2501-3岁6004-6岁8007-10岁100011-13岁120014-17岁100018-49岁80050岁1000孕早期800孕中晚期、哺乳期1000中国营养学会膳食钙参考摄入量年龄段维生素D参考摄入量（IU/d）65岁40065岁600孕期、哺乳期400中国营养学会膳食维生素D参考摄入量骨质疏松的治疗方法-骨质疏松的药物治疗l 当出现较为严重的骨质疏松、通过调整食疗和改善生活方式不能取得很好的疗效时我们需要在医生的帮助下进行药物治疗。中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2017,10(5

9、):413-444.l 平时我特别注意补钙，经常吃钙片，不够吗？药物有很多种，我该怎么选择呢？骨质疏松的治疗方法-单纯补钙和维生素D的局限性补充钙和维生素D时需适量，超大剂量补充钙可能增加肾结石和心血管疾病的风险。单纯补钙不能替代其他抗骨质疏松药物的治疗，钙剂应与其他药物联合使用。中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2017,10(5):413-444.骨质疏松的治疗方法-单纯补钙和维生素D的局限性l 大多数治疗骨质疏松的药物，如钙剂和维生素D，主要补充的是血钙，如果血中钙含量过高，而血中的钙无法进入骨骼的话，也会造成多种生理疾病。维生素D胃肠血钙血管钙化心血管疾

10、病尤其是心肌梗死和心肌缺血肾结石胃肠疾病便秘、腹胀、腹痛等钙Kelvin Li,et al.The good,the bad,and the ugly of calcium supplementation:a review of calcium intake on human healthJ.Clin Interv Aging.2018;13:24432452.骨质疏松的治疗方法-骨质疏松的治疗关键l 钙在人体内主要可分为血钙和骨钙，骨质疏松的治疗关键是将血钙转换为骨钙。钙血钙骨钙Kelvin Li,et al.The good,the bad,and the ugly of calcium

11、supplementation:a review of calcium intake on human healthJ.Clin Interv Aging.2018;13:24432452.治疗骨质疏松的常见问题三治疗骨质疏松的常见问题治疗骨质疏松只补钙和维生素D就够了吗？钙剂与维生素D补充的只是血钙，却无法有效将血钙变成骨钙。如果血中钙含量过高，而血中的钙无法进入骨骼的话，会造成多种生理疾病。维生素K2就是将血钙变成骨钙的有效途径。1.Jun I.Vitamin K2 Therapy for Postmenopausal OsteoporosisJ.Nutrients,2014,6(5):1

12、971-1980.2.Mizokami A,et al.Osteocalcin and its endocrine functionsJ.Biochem Pharmacol.2017 May 15;132:1-8.3.Kelvin Li,et al.The good,the bad,and the ugly of calcium supplementation:a review of calcium intake on human healthJ.Clin Interv Aging.2018;13:24432452.维生素D胃肠血钙钙维生素K2钙沉积入骨治疗骨质疏松的常见问题疼痛症状消失并不代表骨质疏松已经治愈根据医嘱坚持长期治疗，切勿擅自停药疼痛症状消失就可以停止用药吗？陈树清,陈杰,杨玉彬.骨质疏松的危害J.中华老年医学杂志,2007(8):638-638.感谢您的观看THANK U