美丽乡村建设调查问卷(户表)(DOC 19页).doc
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1、 美丽乡村建设调查问卷(户表)篇一:美丽乡村村调研问卷 美丽乡村规划居民问卷调查 乡(镇) 村 一、基本情况二、经济建设 1.您家有_口人,家庭人口结构_;其中_人在外务工,家里60岁以上老人_人,不满14周岁的_人。 2.您家庭收入主要来源?() A 农产品收入B 养殖业 C 家庭副业 D 外出打工 E 本地乡村企业收入 F 自己的企业 H 其他3.您的家庭目前人均年收入?() A 10000元以下 B 1000015000元 C1500025000元D 25000以上4.您的庄稼田种植什么经济作物?用途是什么? A 玉米B大棚蔬菜C水果D水稻 E其他(_) 5.您家平均每个人多少亩地?每亩
2、地产量多少?每亩地收入多少? 6.您家的支出主要用于哪方面?() A 维持基本生活水平 B 儿女的教育费用 C 购车建房 D 其他 7.您了解“新型农村合作社”吗?()您的意愿是_ A 了解 B 不了解C听说过,但自己身边还没有 8.您认为哪种“新型农村合作社”对您有利? A农机合作社B生产合作社C农作物供销社D其他 9.您能接受美丽农村建设自筹资金负担吗?()A.可以 B.勉强可以 C.不可以 D视情况而定 如果可以接受,能接受的资金是多少? 以内D.只要有利多少都可以 10.本村农忙时大概什么时候?持续时间有多长?农闲时干什么?如某家庭年轻人均 外出务工,家中耕地采取何种方式耕种?农忙阶段
3、返乡务农情况? A家中父母亲耕种 B出租给种植大户C抛荒 三、住房、环境建设 1.您拥有_套住房?住房的建筑结构为 ? A土坯房 B砖瓦楼房 C砖混楼房D其他结构 2.您对目前的住房感到满意吗?( ) ;若不满意需要改变哪些_ A 很满意 B 一般C 不满意 3.您的房屋建造于什么时候_? 现在质量如何?_ 4.在新屋建设时,您是喜欢采用哪种方式?()喜欢什么颜色?_ A 划定宅基地,自己设计,自己建设 B划定宅基地,统一设计,自己建设 C统一设计,统一建设 D其他 5.院落布置属于以下哪种布置形式: E院落在房屋一侧 A前院 B后院 C前后院 D内院 F其他(自行绘制) 您觉得这种布置模式舒
4、适吗? A很不舒适 B比较不舒适 C一般 D比较舒适 E很舒适 您喜欢什么形式的? A前小院 后大院 B前大院 后小院 C只有前院 D 只有后院 1 6.您希望庭院用做什么用途? A.种菜 B.种花草C.养殖 D.晾晒经济作物 7.您觉得户用厕所的位置在哪比较好? 室外户用厕所在哪比较好? A院内好 B院外好 C无所谓; A室外好B室内好 C无所谓; 8.您认为家庭生活垃圾应该怎么处理? A.建垃圾收集站集中处理B.固定时间流动转运处理C.其他 9.您认为柴草垛是否应该堆放? 应该堆放在哪? 离住处多远? A.是B.否 米以内 米 米 10.您对农村状况不满的地方在哪里?( ) A.饮水质量差
5、 B.卫生条件差 C.休闲场所缺失D.交通不便 11.您认为当前农村哪些环境问题对你的生活影响最大?() A.水污染B.大气污染C.生活垃圾污染D.噪声污染E.畜禽粪便 F.秸秆焚烧G.化肥、农药及地膜 H.其它 12.您觉得目前环境整治中最需要解决的问题?(排序或者选择最重要的几个) A.拆除危房B.道路通畅及硬化 C.改善道路照明,增设路灯 D.增设垃圾桶E.建设排水沟渠或下水管,完善生活污水设施 F.下水设施及污水集中处理设施 G.改善村民饮用水问题,建设自来水设施H.改善村民住宅之间的绿化环境 四、道路交通 1.您日常出行的交通工具主要是(多选)? A步行B自行车C电动车 D摩托车 E
6、私人汽车 2.如果外出乘车到饶峰镇、石泉县,乘车位置 ?及乘车方式(固定或流动)一天几班? 3.村里的主要道路有哪几条,是否方便出行? A 是 B否 4.从住处到田地有多远,道路是否方便? A 是 B否 5.您认为农业机械存放方式是什么? A集中存放 B各家自放 C其他方式 如果集中存放,放在哪比较好?_ 6.您买农具或者其他生活必须品是否方便? A.是 B.否 7.您平时以何种交通方式出去购买生活必需品?去哪儿购买? A步行B自行车C电动车 D摩托车 E私人汽车 8.您孩子以何种交通方式上学? 交通是否方便? A.家长接送 B.校车C.其他方式A.是B.否 五、基础设施建设 1.村里人饮用水
7、来自哪里?()A 自来水B地下水C桶装水D其他 2.您希望村庄未来采取哪种供水方式?( ) A.采用统一供应自来水 B.各户自打井水 3.您家产生的生活污水(洗菜水、洗衣服水或冲厕水)排向哪里?() A.直接排入附近的沟渠 B.排入管网后未经处理统一排入沟渠C.排入管网统一处理后排放 D.其他 4.您认为生活污水排水沟渠应该采用什么形式? A.盖板 B.明沟C.其他 5.如果村庄建设沼气池,您希望采取哪种设置方式? A.统一设置 B.各户分别设置 6.您认为村庄防灾的安全隐患是什么?_ 7.村里是否有消防站? A是 B否 8.您家一年烧煤或者烧柴大约多少量? 9.如果修路,您认为道路应该用什么
8、材质的? 六、公共服务设施 1.本村是否有公共休闲活动场所?() A.有 B.没有 如果没有,您认为应该增加哪些休闲场所?() 位置在哪合适?_ A.广场 B.文化室C.公园D.棋牌室E其他 22.您获取本村公共宣传信息的渠道是什么?在什么位置?_ A.村委会宣传栏 B.广播 C.队长传达 D.其他 3.村内住宅庭院和道路之间的空地该怎么处理? A.绿化B.修给排水管线C.其他 4.本村是否有幼儿园和小学? 如果没有,您认为是否应该有幼儿园? A是 B否 A是 B否 如果没有,您认为是否应该有小学? A是 B否 5.村里有几家小卖铺? 多大的规模?_ 6.您平时购物选择去哪? A.小卖铺B.商
9、店 C.大型商场 D.集市 7.村里有集市或供销社吗? A.有 B.没有 如果没有,您希望有集市还是供销社? 在什么位置比较合适?_ 集市 B,供销社C.都有 8.您希望村里有农家乐网上购物代售点吗?A.希望B,无所谓C.不希望 9.您希望村里有快递接收站吗? 如果希望,在那个位置比较合适?_ A.希望B,无所谓C.不希望 本村的医疗卫生设施是什么?有几家?_ A.卫生室 B.卫生所 11.您对本村医疗卫生状况是否满意?() A满意B较满意C 一般D较不满意 E不满意 12.您一般看病选择去哪? A.卫生室 B.卫生所 C.医院 13.您加入了农村医疗保险吗?老年人有养老保险么?A.没有 B.
10、加入 A.有B.没有 如果加入满意吗? A.满意 B.一般 C,不满意 14.村里有澡堂吗? 平时洗澡是否方便? A.有B.无 A.方便B.不方便 15.您家里是否有太阳能热水器,若没有,为什么不安装?_ A是 B否 16.您觉得本村需要增加哪些公共设施?(多选)先后顺序_ A卫生所 B幼儿园 C 文化室 D小学 E运动场地,如篮球场、健身场地 F 肉菜市场 G公厕H垃圾收集点I老人之家(托老所) 七、产业建设: 1.您家养家禽和牲畜吗?是否同意村民居住与牲畜饲养分离,牲畜集中饲养? A是 B否A 同意B不同意 如果不同意集中饲养,您的顾虑主要是什么?_ 2.您是否愿意集体机械化生产、劳作?
11、A 同意 B不同意 3.如果不种地,有没有考虑过从事其他工作?(建筑装修?农业相关企业的工作,如 农场、农产品的收购销售加工等? 对工资有什么基本期望?)_ 八、村民规划意愿: 1.您同意迁村并点吗? A 同意 B不同意 如迁村并点,您最希望迁往哪里? 对迁村并点您有什么顾虑? 如不迁村并点,您有什么建议?_ 2.年轻人与中年人在是否外出务工、工作地选择、工作类型、就业难度等方面有没有明 显不同?村里80后或90后的年轻人有多大比例在家务农?依您看,他们外出就业今后 是否还会返回村里再从事农业生产?您家里的在外务工人员如想回乡的话,主要顾虑是 什么?希望的回乡条件有哪些? 3 A. 10.篇二
12、:太平镇美丽乡村调查问卷 太平镇美丽乡村建设调查问卷 太平镇居民们: 您们好!我们是吉林建筑大学的学生,为了更好的听取群众意愿,了解群众的真实想法,为我们美丽乡村建设提供可靠依据,我们在镇内开展“美丽乡村建设”的问卷调查,希望广大群众积极配合,认真填写,共同建设魅力家园。谢谢您的合作! (选择题请在选项上打“”号。) 1、您的性别: A、男 B、女 2、您的年龄: A、1825B、2635C、3645 D、4655E、5665F、65岁以上 3、您的文化程度: A、大学本科或以上B、中专C、高中D、初中 E、小学或以下 4、您的收入主要来源: A、务农 B、外出打工C、经商D、养殖 5、请问您
13、的个人年收入: A、2000元及一下B、20013000元C、30014000元 D、40015000元E、50016000元D、6000元以上 6、您的家庭支出主要是那些方面: A、子女上学B、农业投资C、商业投资D、日常生活开支 7、您目前收入支出平衡状况: A、收入高于支出有较多结余B、支出高于收入目前负债、 C、两者平衡 8、您家是否有在外务工人员: A、有 B、没有 9、您住的房子: A、一层院子B、2层独栋楼房C、普通多层或高层楼房 10、您家住宅外面的路面为: A、水泥路或柏油路B、泥土路C、其他 11、您们村有没有建公共生活垃圾处理: A、建立公共垃圾堆放池B、垃圾处理桶(箱)
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